巴观平；童晓松
目的:探讨基层社区健康服务中心应用中医药适宜技术的效果,为中医药适宜技术的推广提供依据.方法:调查深圳市某社区健康服务中心推广应用中医适宜技术的环境、人员、设备配置和培训等情况,分析2014～2017年度财务报表、信息统计报表、人事报表和接受中医药服务患者满意度调查表等.结果:应用中医药适宜技术后,社区健康服务中心总诊疗人次逐年增加,增长率约5.00％;中医药使用人次年增长率约6.00％;中医药处方占总处方的比例和中医药收入占总收入比例均逐年增加.中药内服、灸法、针法、外治和手法,这五大类中医适宜技术中,使用量由大到小依次为中药内服、灸法、针法、外治法和手法,其中前三类占82.33％.受群众欢迎的6种中医药治疗方法分别是火罐、艾灸、针灸、中药敷贴、中药雾化吸入和手法推拿.结论:社区居民对中医药的知晓率在逐年上升,对中医药服务的满意度,以及首诊和再诊选择社区健康服务中心的比例逐年提高,说明基层社区健康服务中心提供的中医药适宜技术深受社区居民欢迎,效果明显.
作者：唐文辉；廖海彬；曾运红 刊期： 2018年第07期
目的:分析当前无创呼吸机管理存在的问题,提出相应的对策措施.方法:回顾性分析201 6年医院无创呼吸机管理、使用记录,统计医护人员的反馈意见,分析医院无创呼吸机管理存在的问题.结果:无创呼吸机常见的管理问题为无专人负责,定期维护不到位,违规操作,使用、维修记录缺失等.加强培训、专人管理、定期维护、规范仪器登记等是解决问题的主要措施.结论:无创呼吸机在治疗各类呼吸衰竭中占据重要地位,加强管理对提高质量至关重要.
作者：王明霞；王静；胡凯 刊期： 2018年第07期
目的:探讨层级管理在呼吸消化内科护理管理中的应用效果.方法:选取201 7年1～8月医院呼吸消化内科收治的135例患者为研究对象,根据就诊时间分为观察组69例和对照组66例.对照组采用传统护理管理,观察组实施层级管理,比较两组的护理质量评分和护理满意度.结果:观察组对基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全等方面的评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:将层级管理用于呼吸消化内科护理管理,能够有效提高护理质量,改善患者的护理满意度.
作者：金意 刊期： 2018年第07期
目的:探究层级管理在妇产科护理质量提升中的应用效果.方法:研究时间为2016年1月～2017年9月,自2017年1月起在妇产科实施层级管理模式,根据护士的工作能力进行分层,根据层级不同安排不同的护理任务,以201 6年工作情况为实施前,以2017年工作情况为实施后,比较实施层级管理模式前后妇产科的护理质量评分情况,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度.结果:在实施层级管理模式后,妇产科的基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全、护理记录评分,均显著高于实施前(P＜0.05);实施后妇产科患者的护理满意度,显著高于实施前(P＜0.05).结论:将层级管理模式应用于妇产科护理管理,能够有效提高护理工作质量.改善了患者的护理满意度.
作者：柳水琴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨体医结合管理模式在社区慢病管理过程中的应用效果.方法:选取201 5年10月～2016年10月在杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心建档的符合条件的2型糖尿病患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采取常规的慢病管理办法,观察组采用体医结合慢病管理办法.对两组患者的血糖控制情况进行比较.结果:观察组患者的血糖控制情况较好,空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇水平与对照组相比,下降效果明显.结论:体医结合模式的运用,能有效降低慢病糖尿病患者的血糖,对慢病的管理效果较好.
作者：徐月萍；许红芳；方仁泽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨条形码的检验管理制度对检验科工作质量的影响.方法:检验科自2016年1月起实施条形码的管理制度,针对工作流程、标本管理等制度进行调整,以2015年为实施前.以201 6年为实施后,比较实施前后检验科不良事件发生率和质量检验误差率.结果:实施后检验科的检验不合格率、标志错误率、标本丢失等不良事件发生率显著低于实施前(P＜0.05);质量检验误差率显著低于实施前的(P＜0.05).结论:条形码的应用提高了检验科的工作便利性,可有效提高工作质量,减少工作误差.
作者：洪文忠 刊期： 2018年第07期
目的:探究加强分娩室环节管理的措施,以及其在解决医患纠纷问题上的成效.方法:选取2013年2月～2014年3月564例分娩产妇为对照组,统计医患纠纷发生率,分析其发生原因,实施应对此问题的具体措施.选取2014年4月～2015年3月分娩产妇641例为观察组,将对照组的应对措施应用于观察组,比较两组医患纠纷发生情况及产妇满意情况.结果:对照组564例产妇中,31例发生医患纠纷,其原因主要包括护理服务质量差、护理文书书写不规范、缺乏良好的医患沟通、出入分娩室流程不规范、助产业务技术欠缺等.观察组641例产妇中,14例发生问题,医患纠纷发生率为2.23％,低于对照组的5.67％ (P＜0.05).在产妇满意度方面,观察组为94.90％,高于对照组的88.09％(P＜0.05).结论:加强分娩室环节管理,提高医护人员工作素养、工作责任心、法律意识和自我保护意识,以及加强分娩室环节管理,是降低医患关系的有效措施.
作者：李婵燕 刊期： 2018年第07期
目的:观察全程护理在肝胆外科患者健康教育管理中的应用价值.方法:选择肝胆外科患者80例作为此次研究的对象,以随机方式将其分为两组,对照组40例给予常规护理措施,观察组40例给予全程护理措施,对这两种护理服务在肝胆外科患者健康教育管理中的应用效果进行比较.结果:观察组患者在相关疾病知识、日常预防知识、合理用药知识、自我护理知识等健康知识掌握评分,显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度,显著高于对照组高(P＜0.05).结论:全程护理在肝胆外科患者健康教育管理中的应用效果显著,可有效提高患者相关健康知识的掌握情况,改善其生活质量.
作者：王春芬；吴建芬；王西西 刊期： 2018年第07期
目的:将操作技能直接观察评估考核(DOPS)引入中医护理技能培训,以探讨一种简便易行、能有效提升护理人员中医护理技能的方法.方法:由中医护理专家对学员就11个方面的测评项目:相关知识、操作准备、核对确认、中医四诊、辨证施护、技术能力、沟通技巧、隐私保护、患者安全、人道素养和整体表现对中医护理操作过程进行评价.结果:将操作技能直接观察评估考核用于中医护理技能培训后,技术满意度、技术依从性、辨证施护与疗效评价得分高于实施前(P＜0.05).实施前并发症发生率高于实施后(P＜0.05).结论:操作技能直接观察评估考核能有效评价护理人员中医护理技术水平.
作者：张香云；蔡鸿敏；许敏利；陈丹 刊期： 2018年第07期
目的:观察在骨科护理中采取安全环节管理的效果,进一步分析该管理策略的价值.方法:选取2014年1月～2017年1月骨科的98例患者作为研究对策,根据不同护理管理对策分成对照组和观察组,各有49例患者,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上实施安全环节管理.观察并比较两组患者风险事件、住院时间、护理满意度评分等指标.结果:观察组患者的风险事件总发生率,显著低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者护理满意度评分高于对照组(P＜0.01),观察组患者的住院时间低于对照组(P＜0.01).结论:安全环节管理在骨科患者护理期间的实施,能显著降低风险事件的发生,且患者住院时间缩短,对于提升护理质量和患者护理满意度具有显著作用.
作者：戈勤妹；陈俊波；吴佳艳 刊期： 2018年第07期
医学生物学实验是理论教学与实践教学的结合,能增强学生的实验技术与创新能力,在医学生物学教学中占有重要地位.中医学专业医学生物学实验教学过程中存在着学生知识背景不同、教学内容与中医理论联系不紧密等问题,对此文章探讨了从优化医学生物学实验课程的教学内容、教学方法及课程评价等方面提高医学生物学实验教学质量的问题,旨在为中医学专业其他西医课程的教学改革提供参考.
作者：夏金婵；张小莉；李业亮；郝万清 刊期： 2018年第07期
目的:探讨医院信息化系统下手术室药品的药师与护士合作管理的效果,保证手术室的用药安全.方法:手术室药品管理采用药师与护士合作的方式,药师负责管理和维护医院信息化系统,配合护士检查、登记手术室药品,指导护士保管及合理使用药品,加强药箱基数管理,对手术室药品采用信息化和登记表单管理方式.比较药护合作实施前后手术室药品管理的效果,统计每日药品管理相关质量问题.结果:实施药护合作管理后,每月发生药品过期、丢失、误用、失效、损坏安瓿的例数显著下降,与实施前比较差异显著(P＜0.05).结论:实施药护合作管理能有效提高手术室药品管理的质量,保证了手术用药的安全、有效.
作者：史君 刊期： 2018年第07期
目的:探讨绩效考核管理应用于消毒供应中心奖金二次分配的临床效果.方法:选取2016年期间宁海县妇幼保健院消毒供应中心56万包诊疗手术器械,根据绩效考核管理实施时间,将分为对照组(绩效考核管理实施前,2016年1～6月,28万包)和观察组(绩效考核管理实施后,2016年7～12月,28万包),比较两组护理缺陷发生率、护理质量及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组包装错误、无菌物品发放错误等护理缺陷发生率均显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组消毒供应中心护理质量及护理满意度评分均明显增高(P＜0.05).结论:绩效考核管理应用于消毒供应中心奖金二次分配,能够充分调动工作人员积极性和创造性,提高护理服务质量及满意度.
作者：童晓娣；潘胖娥；沈敏娟；夏海琴 刊期： 2018年第07期
目的:对妇产科住院患者发生医院感染的危险因素进行分析,提出针对性的控制措施.方法:采用回顾性调查分析方法,对2016年3～9月金华市文荣医院妇产科963例住院患者的医院感染数据进行统计分析.结果:963例住院患者中有27例发生医院感染,感染率为2.80％,发生医院感染的危险因素主要是泌尿系统感染因素、呼吸道感染因素、切口感染因素、医疗器械和医护人员因素.结论:妇产科住院患者住院治疗期间发生医院感染的风险较高,医院应针对危险因素采取合理有效的控制措施,以降低妇产科住院患者发生医院感染的风险,保证产妇健康和安全,提升医院的医疗服务质量,提高患者满意度.
作者：张芸 刊期： 2018年第07期
目的:探究上消化道出血患者的临床护理措施及效果,为临床提供指导.方法:以来杭州市老年病医院就医的130例上消化道出血患者(2014年1月～2017年1月)作为研究的观察对象,使用随机数字表法对130例上消化道出血患者进行分组.对照组65例患者应用常规护理干预,观察组65例患者应用综合护理干预,研究比较两组上消化道出血患者的满意度、住院时间、疾病知识掌握程度评分.结果:观察组患者的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的住院时间显著短于对照组患者,且疾病知识掌握程度评分显著高于对照组患者(P＜0.05).干预前,两组患者的合理饮食、控制烟酒、适度锻炼、作息规律、按时服药比较(P＞0.05);随访6个月,12个月,观察组患者的合理饮食、控制烟酒、适度锻炼、作息规律、按时服药均显著高于对照组(P＜0.05).结论:采取综合护理干预上消化道出血患者,能提高患者的治疗效果,提高患者的满意度,有助于缩短患者的住院时间,能改善患者的生活习惯,提高生活质量.
作者：项晶晶；杨时奇 刊期： 2018年第07期
目的:探究品管圈管理制度对老年患者采血成功率的影响.方法:自201 7年1～6月针对老年患者采血护理开展品管圈活动,通过工作调研、制定目标、管理整改等措施,实现护理工作质量改进.以2016年7～12年工作情况为对照组,以2017年1～6月工作情况为观察组,比较两组老年患者的采血成功率,并采用问卷调查形式了解两组患者的护理满意度.结果:观察组首次采血成功率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理技术、健康宣教、服务态度的满意度评价均显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施品管圈管理制度能够有效地提高老年患者的采血成功率,提升护理工作质量,改善了患者的护理满意度.
作者：吴宇栋 刊期： 2018年第07期
目的:分析血液科医院感染的防控护理管理措施.方法:采用回顾性研究的方式,回顾性分析2014年2月～2015年3月间金华市中心医院血液科所收治的280例患者的临床资料.通过查阅280例血液科患者的临床病历,分析感染患者的感染部位及感染引发因素.结果:所选的280例患者中,总共有98例患者发生医院感染,感染发生率为35％.感染发生部位主要是以呼吸道为主,其占比为48.98％,其发生率显著高于其他部位发生率.感染组患者与非感染组患者在侵入性操作、预防应用抗菌药物、年龄、化疗次数及住院时间等多个单因素方面的例数及应用均存在显著差异,各项数据差异显著(P＜0.05).结论:血液科中医院感染引发因素主要有侵入性操作、预防应用抗菌药物、年龄、化疗次数及住院时间等,针对上述因素,开展行之有效的感染防治护理,可以有效地降低甚至杜绝医院感染的发生.
作者：董丽萍 刊期： 2018年第07期
目的:探讨个性化护理模式在小儿泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取2015年3月～2017年3月在医院泌尿外科进行手术治疗的500例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组250例.对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组的治愈率和并发症情况,对患者的SAS评分情况进行分析.结果:观察组的治愈率明显高于对照组,并发症明显低于对照组;观察组的评分较对照组低,疼痛程度更低.结论:小儿泌尿外科护理加入个性化护理,不仅能够提高患儿的治愈率、减少并发症的发生,还能提高SAS评分,降低患儿的心理焦虑程度,促进科室和医院的和谐发展.
作者：王瑞英；钟菊红 刊期： 2018年第07期
目的:探讨妇女孕产期对保健服务的利用状况,调查相关影响因素并分析.方法:选取2015年6月～2017年6月848名流动和常住孕产妇为研究对象,采用多阶段、分层整群抽样方法进行问卷调查,分析产后访视、产前检查和相关影响因素.结果:年龄、生育保险、家庭收入等均为妇女孕产期保健服务利用状况的影响因素.总体而言,自然分娩者多于剖宫产者,但城市自然分娩者少于剖宫产者,农村自然分娩者多于剖宫产者,其中剖宫产大多来自医生建议.学历较高者产前检查和产后访视次数明显高于学历较低者(P＜0.05),家庭月收入较高者产前检查和产后访视次数明显高于家庭月收入较低者(P＜0.05);参加生育保险者,做产前检查的占85.94％;未参加生育保险这,做过产前检查的占77.42％;随着年龄的增长,做产前检查的比例逐渐提高(P＜0.05).结论:年龄、生育保险和家庭收入均为孕产期保健服务利用的影响因素,医护人员应对此多加关注,提高孕产妇的健康水平.
作者：张亚尔 刊期： 2018年第07期
目的:探讨社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用效果.方法:选取团队辖区内签约的已经纳入管理的高血压患者作为研究对象,随机分为两组,观察组138例实施社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理,对照组135例实施常规的中医健康管理,观察患者并发症发生率等指标并比较差异.结果:观察组患者各项中医防治知识知晓度评分,均显著高于对照组(P＜0.05);观察组各类并发症总发生率、收缩压、舒张压、医疗费用均显著低于对照组(P＜0.05);观察组满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:高血压患者应用社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理,可有效预防各类并发症的发生及血压控制,具有增强患者高血压防治知识水平、减少医疗经济负担及增加患者满意度等积极意义.
作者：张洪 刊期： 2018年第07期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
