张海仙
目的：为了观察本院自行研制的三七消痔栓治疗肛门疾病的疗效及安全性。方法：将917例肛门疾病患者分为治疗组和对照组，治疗组463例采取三七消痔栓纳肛治疗，对照组454例使用麝香痔疮栓纳肛治疗。分别观察治疗后第7天的疗效及不良反应。结果：治疗组有效率96.97％，对照组有效率93.39％（P＜0.05）。结论：三七消痔栓具有消炎止痛、止血生肌的作用，未见其它不良反应。
作者：张志龙；邓美玲；赵万金 刊期： 2016年第03期
目的：探讨日点评分析法在冠心病监护病房护理（CCU）质量管理中的应用效果。方法：2014年1月~2015年1月本护理单元采用日点评分析法，即护士长、质控小组采集本护理单元护理工作的不足或缺陷或不良事件，当日点评问题、分析原因、明确责任人，提出改进措施或流程优化。结果：应用日点评分析法，有效提高了CCU护理质量和患者满意度，实现了护理质量“零”缺陷的管理效果。结论：日点评分析法适用于冠心病监护病房护理质量管理，是CCU护理质量持续改进的有效方法。
作者：张艳芳；张佰艳；马慧 刊期： 2016年第03期
目的：研究经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症临床疗效体会。方法：2014年11月～2015年12月采用经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者20例。其中腋型突出12例，肩型突出8例。对于腋型突出采用经神经根腋下入路，置入工作套筒后在椎间孔镜下摘除髓核组织；对肩型突出采用经神经根肩部入路，置入工作套筒后在椎间孔镜下进行手术。所用患者术后3个月均复查腰椎MRI检测突出间盘摘除情况。记录术前、术后2天、术后3个月、术后6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数，并比较术前及术后各时间点的统计学差异。评估术后6个月时Mac Nab腰椎功能评分及骶1神经根功能状态。结果：手术均顺利完成，无神经损伤、感染及其他手术并发症。术后第3月复查MRI显示突出物消失椎间盘后缘获良好塑形。术后3个时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数相比于术前均明显降低（P<0.05）。术后6个月时Mac Nab评分，优16例，良4例。术后6月随访结果显示骶1神经根支配区的触痛觉以及肌力恢复较明显（P<0.01），跟腱反射无明显恢复（P>0.05）。结论：经椎间孔入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、合理，短期疗效较好。
作者：高飞；王高强；阿日奔吉日嘎啦；王兴；张弘来；姜富祥；武永刚 刊期： 2016年第03期
目的：总结观察健康教育对肺结核患者依从性的影响情况。方法：本研究纳入研究对象选择本院住院部在时间段2015年8月~2015年10月期间所收治肺结核患者，共200例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入100例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础之上用健康教育护理方法进行干预。以患者对肺结核疾病相关知识的知晓率以及遵医嘱依从性为评价指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果：观察组患者接受健康教育指导后，对肺结核相关知识的知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），用药依从性为97.00％（97/100），复诊依从性为95.00％（95/100），均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施健康教育可有效提高患者对肺结核相关知识的知晓率，并对改善患者依从性有积极价值，可供借鉴并推广。
作者：张丽 刊期： 2016年第03期
目的：设计对照实验，应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。方法：以本院2012年6月～2015年6月接收治疗的230例心脏病接受手术治疗患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组两组，设计对照实验，并应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。结果：实验组患者手术时间、术中平均出血量及出院时间均显著优于对照组患者，且实验组患者对医院护理服务总满意率显著高于对照组，该统计结果均具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室零缺陷护理模式在手术室护理实践中的应用能够显著提高患者临床顺应性，提高患者术后临床恢复效率，具有很好的临床推广价值。
作者：郭迎春 刊期： 2016年第03期
目的：探究输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取本院于2013年10月～2014年4月收治的输卵管堵塞患者80例，随机数字法分为对照组和观察组各组均40例，对照组患者均采用B超引导输卵管通液术治疗，观察组患者均采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，随访1年时间，观察比较两组患者输卵管通畅率和妊娠率情况。结果：观察组患者输卵管通畅率为90.0%，对照组患者输卵管通畅率为72.5%，两组患者输卵管通畅率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；1年后观察组患者成功妊娠率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论：输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，临床疗效显著，应用价值高。
作者：樊芬莲 刊期： 2016年第03期
目的：研究颅脑外伤康复患者并发眼部病变的比例及眼部病变类别的构成，探讨治疗的有效措施。方法：对2012年8月至2014年7月杭州武警医院康复科收治的986例脑外伤患者进行分析。分析脑外伤受伤原因与眼部病变的关系以及脑外伤受伤程度与眼部病变的关系；对选取的动眼神经患者分成两组：颅脑外伤小于一个月的38例和大于等于1个月的49例，对两组患者进行相同的治疗，分析两组患者治疗情况与脑外伤时间的关系。结果：986例脑外伤患者，273例并发眼部病变，占27．69％。其中男性197例，占72.16％。女性76例，占27.84％。患者年龄5～74岁，平均39岁。按受伤原因分析：车祸伤引起眼部病变108例，占39.56％。拳击伤引起眼部病变51例，占18.68％。高处坠落伤引起眼部病变32例，占11.72％。按脑外伤程度分析：A级患者150例引起眼部病变32例，占21.33％。B级患者234例引起眼部病变64例，占27.35％。C级患者215例引起眼部病变62例，占28.83％。D级患者387例引起眼部病变92例，占23.77％。273例眼病中，93例视神经挫伤，占34.07％。87例动眼神经损伤，占31.86％。52例外展神经麻痹，占19.05％。21例Terson综合症，占7.69％，20例丝状角膜炎7.32％。两组动眼神经患者治疗情况颅脑外伤1个月内治疗与大于等于一个月进行治疗比较有统计学差异。结论：颅脑外伤并发眼部的发病率约27.69%，发病率较高，在患者受到颅脑外伤后，应密切关注眼部情况，及时早期的发现眼部并发症对疾病早期的诊断及治疗具有重要的意义。
作者：曹婵媛；翟名燕；杨国炳 刊期： 2016年第03期
目的：分析探讨卵巢子宫内膜样癌(Ovarian Endometrioid Carcinoma OEC)的CT表现特征及其病理基础。方法：回顾性分析7例经病理证实的卵巢子宫内膜样癌的CT表现及临床资料。结果：7例患者中，单侧5例，双侧2例，共9个肿块，其中位于左侧者6例，右侧3例。肿瘤大径3.8～15.1cm，平均约9.6cm。所有肿块均为囊实性，其中4例呈类圆形，周围可见基本完整的包膜，边界相对较清晰，5例呈分叶状，或形态欠规则，边界不清。CT平扫显示肿瘤囊性成分CT值16～35HU，平均约22HU；实性成分CT值42～53HU，平均约45HU，增强扫描肿块的实性成分呈中高度强化，动脉期CT值59～98HU，平均75HU，实质期CT值63～101HU，平均82HU。肿块的囊性成分无明显强化。结论：卵巢子宫内膜样癌的CT表现有一定特征，CT能清晰显示肿瘤的形态范围、内部结构、血供及邻近组织器官的侵犯等情况，具有重要的术前定性价值，并为临床制定治疗方案及预后评估提供帮助。
作者：王立兴；吴海涛；周明涛；朱吉高；贾志东 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿头皮静脉采集血标本与股静脉采集血标本方法的临床效果。方法：选择2014年1月~2014年12月本院儿科护理单元住院患儿200例，采用随机分为实验组和对照组，对照组采用股静脉采集血标本，实验组采用头皮静脉采集血标本，比较两组标本采集效果及患者患儿家属满意度。结果：实验组一次性穿刺采集成功率为95%，明显高于对照组91%，实验组患儿家属满意度95%，明显高于对照组90%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小头皮静脉采血法优于股静脉采血法，值得临床使用。
作者：齐秀琴 刊期： 2016年第03期
新型农村合作医疗是乡镇医院发展，带动乡镇医院产科的发展出现较好的社会效益，同时也出现不良问题，笔者对多年多乡镇卫生院产科护理管理存在问题进行总结，并提出合理对策与设想。
作者：邱劲草 刊期： 2016年第03期
目的：对凶险性前置胎盘的观察及护理进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间的凶险性前置胎盘患者160例，进行剖宫产手术进行终止妊娠，并在此基础上对患者进行手术之前和手术之后的护理。结果：患者全部以剖宫产终止妊娠，健康知识知晓情况得分大大提高，出现并发症患者均康复出院，新生儿存活率为100%，与干预前比较，干预后患者知识晓得评分明显提高（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘容易导致患者在产后出现大出血等相关症状，给患者的生命安全带来十分严重的威胁，积极做好手术前后的护理对于降低凶险性前置胎盘患者的死亡率具有十分积极的作用。
作者：李清华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断治疗。方法：分析本科收治的1例扁桃体恶性淋巴瘤误诊茎突综合征1例的临床资料。结果：本例扁桃体恶性淋巴瘤主要表现为咽部反复疼痛，咽部异物感明显。接受规则放化疗的患者预后相对较好，本例生存期已超过1年。结论：扁桃体是结外淋巴结侵犯头颈部常见的部位，扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤，临床表现缺乏特异性，误诊率高，咽旁间隙受侵是其典型CT表现，患者对放化疗敏感。
作者：张丽；魏斌宏；贺玉良 刊期： 2016年第03期
阵发性房性心动过速不同比例房室下传是一种罕见的房性心动过速，临床中比较少见，笔者查阅大量资料后发现各种医学杂志上也少有报道，由于该种房性心动过速易与高度房室阻滞相混淆，笔者将阵发性房性心动过速不同比例房室下传1例报道如下，以资临床借鉴学习。
作者：杨文珍 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组，选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组，比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分，大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加，血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。
作者：王琴；王颖；卜丽梅；陈玉玉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：收集30例（45处）肋骨三维CT诊断为可疑肋骨骨折患者的影像学资料，利用CT的原始数据，通过改变图像数学算法、重建层厚、层间距及重建兴趣区大小等参数对可疑骨折区进行放大重建，总结分析多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。结果：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区进行放大重建后能明显改善图像分辨率，优化局部图像质量。其中20例（29处）明确诊断肋骨骨折，7例（11处）未见骨折，3例（5处）为可疑骨折。结论：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区放大重建可以对CT图像进行优化，提高图像分辨率，为肋骨骨折诊断提供更多信息，提高检出率。
作者：徐军；陈文新；王超 刊期： 2016年第03期
目的：探讨神经内科危重患者护理风险管理及安全护理措施及方法。方法：回顾2014年1月~2015年1月神经内科护理单108例危重患者护理风险管理，即在床旁护理实践中对风险识别→风险评估→风险防范。结果：107例患者未发生护理不良事件，1例患者因二次脑出血抢救无效死亡。结论；对危重患者护理实施三早即早识别、早评估、早防范，可有效降低危重患者护理不良事件的发生，同时可提高危重患者的抢救成功率。
作者：张海仙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理干预在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果。方法：对2014年1月～2015年1月本院收治的66例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成两组，每组33例，对照组常规护理（术前护理、术后护理、出院指导）；观察组在常规护理的基础上给与护理干预，即心理护理、健康教育、延续护理等。对比分析两组患者的护理满意度与护理安全性。结果：观察组33例患者，实施护理干预后，满意度、护理安全性明显高于对照组。具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中应用，取的良好的护理效果，值得广泛推广。
作者：李维新 刊期： 2016年第03期
前列腺特异性抗原（PSA）是目前临床重要、应用广泛的前列腺癌筛查手段之一，然而，当PSA值为4～10μg/L时，即所谓的“PSA灰区”，其诊断前列腺癌特异性及敏感性较低。需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断，增加了过度穿刺的机会，如何提高这一PSA水平区域的前列腺癌的正确诊断率是早期前列腺癌诊治工作的重要部分。报告现报告本院泌尿外科2015年收治的2例低PSA型前列腺癌，并复习相关文献予以讨论，以期提高灰区值患者前列腺癌诊断率。
作者：陈骥；叶靖 刊期： 2016年第03期
目的：：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，观察应用价值。方法：择取本院于2013年5月~2016年3月期间收治的麻疹患者68例，通过随机抽检法，将患者划分为实验组与对照组，每组各34例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率为97.06%，护理满意度为100.00%；对照组患者的临床治疗有效率为79.41%，护理满意度为76.47%；就两组数据进行比较，组间均存在符合统计学意义要求的差异，即P<0.05。结论：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，不仅可以提高患者的临床治疗效果，还能提高患者的护理满意度，在促进患者早日康复的同时，还能优化护患关系，值得临床普及。
作者：李静 刊期： 2016年第03期
目的：分析综合护理干预降低预防保健科院内感染的效果。方法：以本院2014年全院预防保健科消毒、隔离患者、接种疫苗和体检人员1520为研究对象，对所有人员采取综合护理干预，分析本组患者发生院内感染的情况。结果：2014年全年发生院内感染76例，院内感染几率5.20%；第1至第4季度院内感染几率分别为6.67%、5.46%、4.87%、2.24%，各个季度院内感染几率逐渐降低。结论：综合护理干预可降低预防保健科发生院内感染的几率，同时还应结合完善预防院内感染的各项规章制度，杜绝院内感染。
作者：祁素珍；安利茹 刊期： 2016年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
