李清华
新型农村合作医疗是乡镇医院发展，带动乡镇医院产科的发展出现较好的社会效益，同时也出现不良问题，笔者对多年多乡镇卫生院产科护理管理存在问题进行总结，并提出合理对策与设想。
作者：邱劲草 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨妇产科患者手术后疼痛的护理及其效果；方法选取2014年1月～2014年12月本院收治的妇产科手术患者130例，随机分为对照组同研究组各65例，对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以针对性护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：妇产科患者手术后在常规护理基础上予以针对性的疼痛护理，能够显著改善患者的疼痛状况，提高护理质量以及患者的护理满意度，临床上应当推广应用。
作者：曾慧丽；赵苏丽；欧阳勇华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨神经内科危重患者护理风险管理及安全护理措施及方法。方法：回顾2014年1月~2015年1月神经内科护理单108例危重患者护理风险管理，即在床旁护理实践中对风险识别→风险评估→风险防范。结果：107例患者未发生护理不良事件，1例患者因二次脑出血抢救无效死亡。结论；对危重患者护理实施三早即早识别、早评估、早防范，可有效降低危重患者护理不良事件的发生，同时可提高危重患者的抢救成功率。
作者：张海仙 刊期： 2016年第03期
目的：分析探讨卵巢子宫内膜样癌(Ovarian Endometrioid Carcinoma OEC)的CT表现特征及其病理基础。方法：回顾性分析7例经病理证实的卵巢子宫内膜样癌的CT表现及临床资料。结果：7例患者中，单侧5例，双侧2例，共9个肿块，其中位于左侧者6例，右侧3例。肿瘤大径3.8～15.1cm，平均约9.6cm。所有肿块均为囊实性，其中4例呈类圆形，周围可见基本完整的包膜，边界相对较清晰，5例呈分叶状，或形态欠规则，边界不清。CT平扫显示肿瘤囊性成分CT值16～35HU，平均约22HU；实性成分CT值42～53HU，平均约45HU，增强扫描肿块的实性成分呈中高度强化，动脉期CT值59～98HU，平均75HU，实质期CT值63～101HU，平均82HU。肿块的囊性成分无明显强化。结论：卵巢子宫内膜样癌的CT表现有一定特征，CT能清晰显示肿瘤的形态范围、内部结构、血供及邻近组织器官的侵犯等情况，具有重要的术前定性价值，并为临床制定治疗方案及预后评估提供帮助。
作者：王立兴；吴海涛；周明涛；朱吉高；贾志东 刊期： 2016年第03期
目的：探讨PDCA循环在预防肿瘤患者PICC导管置入异位中的应用效果。方法：回顾性分析2014年9月～2015年5月的105例患者作为对照组；2015年6月～2015年12月实施PDCA循环法的105例患者作为观察组，对照组按照常规PICC置管方法，观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段干预肿瘤患者PICC置管异位。结果：实施PDCA循环，观察组患者PICC异位7例（6.7%），对照组患者PICC异位16例（15.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环在预防肿瘤患者PICC导管置管异位中应用，能显著降低PICC导管异位，提高了护理质量。
作者：唐敏芳；陆云；屈惠琴 刊期： 2016年第03期
本科是西部地区早成立的医学影像诊断中心，设备先进，医师、技师团队技术力量雄厚，年门诊增强患者达7000人次。门诊量大，加之患者具有聚集性、流动快、疑难、急危重多等特点，故护士为每一位患者行诊疗时，将评判性思维及正确留置静脉留置针等知识及技能应用于工作中显得尤为重要，本科于2015年4月22日接诊1例动脉炎患者，行头颈CTA （血管）检查。4月24日上午行上肢动脉CTA（血管）检查，现将此患者2次CTA检查护理体会报告如下。
作者：孙霞；邬丽霞 刊期： 2016年第03期
目的：研究老年与青中年维持性血液透析患者死亡率及死亡原因，并进行比较分析，进而探讨防治措施。方法：对2014年8月～2015年8月在本院血液透析中心行维持性血液透析的157例患者，以60岁为界进行分组，<60岁患者为A组（青中年组），≥60岁患者为B组（老年组），比较两组死亡率，并分析死亡原因。结果：B组死亡率大于A组，B组死亡患者中多脏器功能衰竭占首位；A组死亡患者中院外猝死占首位。结论：年龄超过60岁维持性血透患者发生多器官功能衰竭风险较大，死亡率较高。
作者：韩丽霞；王法；王颖；张艳芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿头皮静脉采集血标本与股静脉采集血标本方法的临床效果。方法：选择2014年1月~2014年12月本院儿科护理单元住院患儿200例，采用随机分为实验组和对照组，对照组采用股静脉采集血标本，实验组采用头皮静脉采集血标本，比较两组标本采集效果及患者患儿家属满意度。结果：实验组一次性穿刺采集成功率为95%，明显高于对照组91%，实验组患儿家属满意度95%，明显高于对照组90%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小头皮静脉采血法优于股静脉采血法，值得临床使用。
作者：齐秀琴 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组，选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组，比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分，大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加，血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。
作者：王琴；王颖；卜丽梅；陈玉玉 刊期： 2016年第03期
目的：总结观察健康教育对肺结核患者依从性的影响情况。方法：本研究纳入研究对象选择本院住院部在时间段2015年8月~2015年10月期间所收治肺结核患者，共200例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入100例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础之上用健康教育护理方法进行干预。以患者对肺结核疾病相关知识的知晓率以及遵医嘱依从性为评价指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果：观察组患者接受健康教育指导后，对肺结核相关知识的知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），用药依从性为97.00％（97/100），复诊依从性为95.00％（95/100），均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施健康教育可有效提高患者对肺结核相关知识的知晓率，并对改善患者依从性有积极价值，可供借鉴并推广。
作者：张丽 刊期： 2016年第03期
目的：对凶险性前置胎盘的观察及护理进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间的凶险性前置胎盘患者160例，进行剖宫产手术进行终止妊娠，并在此基础上对患者进行手术之前和手术之后的护理。结果：患者全部以剖宫产终止妊娠，健康知识知晓情况得分大大提高，出现并发症患者均康复出院，新生儿存活率为100%，与干预前比较，干预后患者知识晓得评分明显提高（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘容易导致患者在产后出现大出血等相关症状，给患者的生命安全带来十分严重的威胁，积极做好手术前后的护理对于降低凶险性前置胎盘患者的死亡率具有十分积极的作用。
作者：李清华 刊期： 2016年第03期
目的：：为探讨慢性肛裂术后复发的原因及处理方法。方法：将2010年10月~2013年10月本科收治的271例慢性肛裂患者的临床数据进行回顾性分析，结合统计学方法总结其复发原因。结果：随访2年，随访率为100%，271例肛裂患者复发率为10.3%。结论：重视疾病健康教育、围手术期处理及规范的手术方式，可降低肛裂术后复发。
作者：张伟；赵万金；张志龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨间苯三酚在早期人工流产术的临床疗效。方法：将80例孕周为6至9周未曾生育要进行负压吸引术妇女随机分为2组，负压均为400mmHg；对照组40例施行人工流产术时未采用任何药物，观察组40例施行人工流产术时宫颈注间苯三酚40mg，观察两组受术者在手术中人工流产术中人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量、术后疼痛持续时间。结果：观察组人工流产综合反应发生率、手术时间、出血量、术后疼痛持续时间低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)，观察组术中无不良反应。结论：间苯三酚应用于人工流产术，起效快，能软化宫颈，利于手术的进行，镇痛效果确切，操作简单安全，无副作用，有一定临床应用价值。
作者：黄惠莹；黄莉莉 刊期： 2016年第03期
目的：CT对肾上腺节细胞瘤的诊断价值。方法：对6例经病理证实的肾上腺节细胞瘤进行回顾性CT分析。结果：CT上6例肾上腺节细胞瘤有2例表现为水滴状，2例为椭圆形，1例呈分叶状不规则形，1例呈圆形；病灶平扫时均表现为均匀的低密度影，增强后2例呈延迟强化，其中1例边缘明显强化，2例呈现实质期及延迟期强化，2例不强化。结论：在CT上肾上腺节细胞瘤具有一定的特征性，能够提高该病的诊断准确性。
作者：凌俊；王立兴；贾志东；何杰 刊期： 2016年第03期
目的：研究颅脑外伤康复患者并发眼部病变的比例及眼部病变类别的构成，探讨治疗的有效措施。方法：对2012年8月至2014年7月杭州武警医院康复科收治的986例脑外伤患者进行分析。分析脑外伤受伤原因与眼部病变的关系以及脑外伤受伤程度与眼部病变的关系；对选取的动眼神经患者分成两组：颅脑外伤小于一个月的38例和大于等于1个月的49例，对两组患者进行相同的治疗，分析两组患者治疗情况与脑外伤时间的关系。结果：986例脑外伤患者，273例并发眼部病变，占27．69％。其中男性197例，占72.16％。女性76例，占27.84％。患者年龄5～74岁，平均39岁。按受伤原因分析：车祸伤引起眼部病变108例，占39.56％。拳击伤引起眼部病变51例，占18.68％。高处坠落伤引起眼部病变32例，占11.72％。按脑外伤程度分析：A级患者150例引起眼部病变32例，占21.33％。B级患者234例引起眼部病变64例，占27.35％。C级患者215例引起眼部病变62例，占28.83％。D级患者387例引起眼部病变92例，占23.77％。273例眼病中，93例视神经挫伤，占34.07％。87例动眼神经损伤，占31.86％。52例外展神经麻痹，占19.05％。21例Terson综合症，占7.69％，20例丝状角膜炎7.32％。两组动眼神经患者治疗情况颅脑外伤1个月内治疗与大于等于一个月进行治疗比较有统计学差异。结论：颅脑外伤并发眼部的发病率约27.69%，发病率较高，在患者受到颅脑外伤后，应密切关注眼部情况，及时早期的发现眼部并发症对疾病早期的诊断及治疗具有重要的意义。
作者：曹婵媛；翟名燕；杨国炳 刊期： 2016年第03期
小儿腹泻是婴幼儿常见的一种消化道疾病，目前治疗小儿腹泻的药物有口服补液盐（ORS）、肠粘膜保护剂、微生态制剂、抗菌药物、中成药等，本文通过介绍小儿腹泻常用药物的作用机制和注意事项，为临床上选择适合的药物治疗腹泻提供基础，保证小儿腹泻用药的安全性和有效性。
作者：贾荣；李晓燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察效果。方法：选取上高县锦江卫生院2013年2月～2014年5月在本院被诊断阴道炎的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用臭氧联合药物治疗阴道炎；对照组患者单纯使用常规药物治疗阴道炎，对两组患者治疗后的治愈率、有效率、无效率、总有效率等进行分析。结果：治疗滴虫性阴道炎对比，观察组患者治疗后的治愈为18例，治愈率为75%、有效为4例，有效率为16.7%、无效为2例，无效为8.3%，总有效率为91.7%；对照组患者治疗后的治愈为14例，治愈率为58.3%、有效为6例，有效率为25%、无效为4例，无效率为16.7，总有效率为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗细菌性阴道炎比较，观察组患者治愈为17例，治愈率为70.9%、有效为5例，有效率为20.9%、无效为2例，无效率为8.2%，总有效率为91.8%；观察组患者治愈为15例，治愈率为62.5%、有效为6例，有效率为25%、无效为3例，无效率为12.5%，总有效率为87.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用臭氧联合药物治疗阴道炎与使用常规药物方法相比，临床治疗效果显著，值得推广。
作者：陈九英；曹细英 刊期： 2016年第03期
目的：为了观察本院自行研制的三七消痔栓治疗肛门疾病的疗效及安全性。方法：将917例肛门疾病患者分为治疗组和对照组，治疗组463例采取三七消痔栓纳肛治疗，对照组454例使用麝香痔疮栓纳肛治疗。分别观察治疗后第7天的疗效及不良反应。结果：治疗组有效率96.97％，对照组有效率93.39％（P＜0.05）。结论：三七消痔栓具有消炎止痛、止血生肌的作用，未见其它不良反应。
作者：张志龙；邓美玲；赵万金 刊期： 2016年第03期
传播的由东方立克次体引起的自然疫源性疾病，呈地区性分布[1]，主要临床表现为发热头痛，皮肤溃疡焦痴，表浅淋巴结肿大，皮疹和肝脾肿大。2015年8月本院收治了1例恙虫叮咬后导致急性呼吸窘迫综合征患者，经积极治疗及精心护理痊愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曾丽；彭惠忍；叶碧玲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：收集30例（45处）肋骨三维CT诊断为可疑肋骨骨折患者的影像学资料，利用CT的原始数据，通过改变图像数学算法、重建层厚、层间距及重建兴趣区大小等参数对可疑骨折区进行放大重建，总结分析多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。结果：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区进行放大重建后能明显改善图像分辨率，优化局部图像质量。其中20例（29处）明确诊断肋骨骨折，7例（11处）未见骨折，3例（5处）为可疑骨折。结论：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区放大重建可以对CT图像进行优化，提高图像分辨率，为肋骨骨折诊断提供更多信息，提高检出率。
作者：徐军；陈文新；王超 刊期： 2016年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
