祁素珍；安利茹
目的：探讨神经内科危重患者护理风险管理及安全护理措施及方法。方法：回顾2014年1月~2015年1月神经内科护理单108例危重患者护理风险管理，即在床旁护理实践中对风险识别→风险评估→风险防范。结果：107例患者未发生护理不良事件，1例患者因二次脑出血抢救无效死亡。结论；对危重患者护理实施三早即早识别、早评估、早防范，可有效降低危重患者护理不良事件的发生，同时可提高危重患者的抢救成功率。
作者：张海仙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察效果。方法：选取上高县锦江卫生院2013年2月～2014年5月在本院被诊断阴道炎的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组患者使用臭氧联合药物治疗阴道炎；对照组患者单纯使用常规药物治疗阴道炎，对两组患者治疗后的治愈率、有效率、无效率、总有效率等进行分析。结果：治疗滴虫性阴道炎对比，观察组患者治疗后的治愈为18例，治愈率为75%、有效为4例，有效率为16.7%、无效为2例，无效为8.3%，总有效率为91.7%；对照组患者治疗后的治愈为14例，治愈率为58.3%、有效为6例，有效率为25%、无效为4例，无效率为16.7，总有效率为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗细菌性阴道炎比较，观察组患者治愈为17例，治愈率为70.9%、有效为5例，有效率为20.9%、无效为2例，无效率为8.2%，总有效率为91.8%；观察组患者治愈为15例，治愈率为62.5%、有效为6例，有效率为25%、无效为3例，无效率为12.5%，总有效率为87.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用臭氧联合药物治疗阴道炎与使用常规药物方法相比，临床治疗效果显著，值得推广。
作者：陈九英；曹细英 刊期： 2016年第03期
目的：研究经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症临床疗效体会。方法：2014年11月～2015年12月采用经椎板间隙入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者20例。其中腋型突出12例，肩型突出8例。对于腋型突出采用经神经根腋下入路，置入工作套筒后在椎间孔镜下摘除髓核组织；对肩型突出采用经神经根肩部入路，置入工作套筒后在椎间孔镜下进行手术。所用患者术后3个月均复查腰椎MRI检测突出间盘摘除情况。记录术前、术后2天、术后3个月、术后6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数，并比较术前及术后各时间点的统计学差异。评估术后6个月时Mac Nab腰椎功能评分及骶1神经根功能状态。结果：手术均顺利完成，无神经损伤、感染及其他手术并发症。术后第3月复查MRI显示突出物消失椎间盘后缘获良好塑形。术后3个时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数相比于术前均明显降低（P<0.05）。术后6个月时Mac Nab评分，优16例，良4例。术后6月随访结果显示骶1神经根支配区的触痛觉以及肌力恢复较明显（P<0.01），跟腱反射无明显恢复（P>0.05）。结论：经椎间孔入路切开黄韧带椎间孔镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、合理，短期疗效较好。
作者：高飞；王高强；阿日奔吉日嘎啦；王兴；张弘来；姜富祥；武永刚 刊期： 2016年第03期
目的：设计对照实验，应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。方法：以本院2012年6月～2015年6月接收治疗的230例心脏病接受手术治疗患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组两组，设计对照实验，并应用统计学方法探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理中的应用效果。结果：实验组患者手术时间、术中平均出血量及出院时间均显著优于对照组患者，且实验组患者对医院护理服务总满意率显著高于对照组，该统计结果均具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室零缺陷护理模式在手术室护理实践中的应用能够显著提高患者临床顺应性，提高患者术后临床恢复效率，具有很好的临床推广价值。
作者：郭迎春 刊期： 2016年第03期
新型农村合作医疗是乡镇医院发展，带动乡镇医院产科的发展出现较好的社会效益，同时也出现不良问题，笔者对多年多乡镇卫生院产科护理管理存在问题进行总结，并提出合理对策与设想。
作者：邱劲草 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组，选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组，比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分，大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加，血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。
作者：王琴；王颖；卜丽梅；陈玉玉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：收集30例（45处）肋骨三维CT诊断为可疑肋骨骨折患者的影像学资料，利用CT的原始数据，通过改变图像数学算法、重建层厚、层间距及重建兴趣区大小等参数对可疑骨折区进行放大重建，总结分析多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。结果：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区进行放大重建后能明显改善图像分辨率，优化局部图像质量。其中20例（29处）明确诊断肋骨骨折，7例（11处）未见骨折，3例（5处）为可疑骨折。结论：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区放大重建可以对CT图像进行优化，提高图像分辨率，为肋骨骨折诊断提供更多信息，提高检出率。
作者：徐军；陈文新；王超 刊期： 2016年第03期
目的：准确把握急诊护理人员的能力素质需求。方法：综合采用关键行为实践访谈法、问卷调查法和层次分析法。结果：提出了急诊护理人员能力素质指标体系及指标的相对重要度。结论：亟需建立急诊护理岗位能力素质需求标准，完善以素质需求标准为基础的急诊护理人员评价和培训体系。
作者：柏杰 刊期： 2016年第03期
目的：观察并统计血液透析中静脉压高报警情况，分析原因、探讨处理措施；方法：选取本院血液透析室32例规律透析患者，进行3926例次血液透析中统计发生静脉压高报警次数，分析报警原因并采取相应处理措施；结果：3926例次血液透析中发生静脉压高报警324例次，其中血液通路因素138例次；凝血84例次；静脉回路受阻66例次；静脉压传感器故障34例次；高血粘稠症2例次。结论：在血液透析中护理人员应密切监测机器各项参数，及时发现静脉压高报警并查明原因，采取相应干预措施，解除机器报警，才能保证血液透析治疗顺利进行。
作者：卜丽梅；王慧；杨春 刊期： 2016年第03期
目的：探讨PDCA循环在预防肿瘤患者PICC导管置入异位中的应用效果。方法：回顾性分析2014年9月～2015年5月的105例患者作为对照组；2015年6月～2015年12月实施PDCA循环法的105例患者作为观察组，对照组按照常规PICC置管方法，观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段干预肿瘤患者PICC置管异位。结果：实施PDCA循环，观察组患者PICC异位7例（6.7%），对照组患者PICC异位16例（15.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环在预防肿瘤患者PICC导管置管异位中应用，能显著降低PICC导管异位，提高了护理质量。
作者：唐敏芳；陆云；屈惠琴 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨妇产科患者手术后疼痛的护理及其效果；方法选取2014年1月～2014年12月本院收治的妇产科手术患者130例，随机分为对照组同研究组各65例，对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以针对性护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：妇产科患者手术后在常规护理基础上予以针对性的疼痛护理，能够显著改善患者的疼痛状况，提高护理质量以及患者的护理满意度，临床上应当推广应用。
作者：曾慧丽；赵苏丽；欧阳勇华 刊期： 2016年第03期
目的：：为探讨慢性肛裂术后复发的原因及处理方法。方法：将2010年10月~2013年10月本科收治的271例慢性肛裂患者的临床数据进行回顾性分析，结合统计学方法总结其复发原因。结果：随访2年，随访率为100%，271例肛裂患者复发率为10.3%。结论：重视疾病健康教育、围手术期处理及规范的手术方式，可降低肛裂术后复发。
作者：张伟；赵万金；张志龙 刊期： 2016年第03期
目的：：分析老年患者泌尿感染病原菌的分布情况及其耐药性。方法：选取本院收治的老年泌尿感染患者500例作为研究对象，取患者中段尿液进行药敏检测试验，记录耐药性的结果。结果：老年患者的泌尿感染病原菌分布主要以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌为主，其中大肠埃希氏菌的耐药性高；阴沟肠杆菌的耐药性较高，具有多种药物耐药性。结论：掌握老年患者泌尿感染的病原菌分布情况，并监测其耐药性，有助于临床合理使用抗菌药物，为患者治疗提供依据，具有临床实践意义。
作者：程骏 刊期： 2016年第03期
目的：对凶险性前置胎盘的观察及护理进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间的凶险性前置胎盘患者160例，进行剖宫产手术进行终止妊娠，并在此基础上对患者进行手术之前和手术之后的护理。结果：患者全部以剖宫产终止妊娠，健康知识知晓情况得分大大提高，出现并发症患者均康复出院，新生儿存活率为100%，与干预前比较，干预后患者知识晓得评分明显提高（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘容易导致患者在产后出现大出血等相关症状，给患者的生命安全带来十分严重的威胁，积极做好手术前后的护理对于降低凶险性前置胎盘患者的死亡率具有十分积极的作用。
作者：李清华 刊期： 2016年第03期
目的：总结观察健康教育对肺结核患者依从性的影响情况。方法：本研究纳入研究对象选择本院住院部在时间段2015年8月~2015年10月期间所收治肺结核患者，共200例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入100例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础之上用健康教育护理方法进行干预。以患者对肺结核疾病相关知识的知晓率以及遵医嘱依从性为评价指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果：观察组患者接受健康教育指导后，对肺结核相关知识的知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），用药依从性为97.00％（97/100），复诊依从性为95.00％（95/100），均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施健康教育可有效提高患者对肺结核相关知识的知晓率，并对改善患者依从性有积极价值，可供借鉴并推广。
作者：张丽 刊期： 2016年第03期
目的：探究输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取本院于2013年10月～2014年4月收治的输卵管堵塞患者80例，随机数字法分为对照组和观察组各组均40例，对照组患者均采用B超引导输卵管通液术治疗，观察组患者均采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，随访1年时间，观察比较两组患者输卵管通畅率和妊娠率情况。结果：观察组患者输卵管通畅率为90.0%，对照组患者输卵管通畅率为72.5%，两组患者输卵管通畅率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；1年后观察组患者成功妊娠率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较统计学意义显著。结论：输卵管堵塞采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗，临床疗效显著，应用价值高。
作者：樊芬莲 刊期： 2016年第03期
目的：：通过回顾性分析儿童危重症手足口病临床病例资料，探讨危重症手足口病临床特征。方法：结合手足口病相关病例的临床资料、实验室检查结果、病原学结果及病理结果，了解危重症手足口病病例临床特征及与病情进展的关系。结果：根据儿童手足口病的诊断依据，尽早识别，并给予及时准确的治疗，可明显降低死亡率，是重症手足口病诊疗的关键。结论：手足口病是一种急性传染性疾病，由肠道病毒引起，多发生于小于5岁的儿童，部分病例可发展为重症，且进展迅速导致死亡。因此，早期识别并积极治疗，密切观察病情变化情况，可减少重症率及死亡率。
作者：孙丹；韩旻 刊期： 2016年第03期
目的：总结高血压心脏患者心电图特点，为高血压心脏病的临床诊断和治疗提供经验和借鉴。方法：随机选取2014年1月~2015年1月入住本院进行心电图诊断的高血压心脏病患者80例作为研究组，将其心电图与80例健康研究对象组成的对照组心电图进行对比。结果：80例研究组患者心电图不正常率为100.0%，高于对照组5.0%的不正常率，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；心电图诊断显示心室肥大的研究组组患者有58例，占比72.5%，而对照组无一例心室肥大患者。结论：高血压心脏病患者因其心室肥厚而造成心电图继发性ST-T段改变，与健康人心电图存在显著区别，对高血压心脏病的临床诊断和治疗具有重要的价值，预示心肌梗塞及心绞痛的发生，值得进行临床推广。
作者：陈慧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断治疗。方法：分析本科收治的1例扁桃体恶性淋巴瘤误诊茎突综合征1例的临床资料。结果：本例扁桃体恶性淋巴瘤主要表现为咽部反复疼痛，咽部异物感明显。接受规则放化疗的患者预后相对较好，本例生存期已超过1年。结论：扁桃体是结外淋巴结侵犯头颈部常见的部位，扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤，临床表现缺乏特异性，误诊率高，咽旁间隙受侵是其典型CT表现，患者对放化疗敏感。
作者：张丽；魏斌宏；贺玉良 刊期： 2016年第03期
目的：：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，观察应用价值。方法：择取本院于2013年5月~2016年3月期间收治的麻疹患者68例，通过随机抽检法，将患者划分为实验组与对照组，每组各34例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率为97.06%，护理满意度为100.00%；对照组患者的临床治疗有效率为79.41%，护理满意度为76.47%；就两组数据进行比较，组间均存在符合统计学意义要求的差异，即P<0.05。结论：在麻疹临床治疗过程中，对患者行舒适护理，不仅可以提高患者的临床治疗效果，还能提高患者的护理满意度，在促进患者早日康复的同时，还能优化护患关系，值得临床普及。
作者：李静 刊期： 2016年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
