李维新
目的：CT对肾上腺节细胞瘤的诊断价值。方法：对6例经病理证实的肾上腺节细胞瘤进行回顾性CT分析。结果：CT上6例肾上腺节细胞瘤有2例表现为水滴状，2例为椭圆形，1例呈分叶状不规则形，1例呈圆形；病灶平扫时均表现为均匀的低密度影，增强后2例呈延迟强化，其中1例边缘明显强化，2例呈现实质期及延迟期强化，2例不强化。结论：在CT上肾上腺节细胞瘤具有一定的特征性，能够提高该病的诊断准确性。
作者：凌俊；王立兴；贾志东；何杰 刊期： 2016年第03期
前列腺特异性抗原（PSA）是目前临床重要、应用广泛的前列腺癌筛查手段之一，然而，当PSA值为4～10μg/L时，即所谓的“PSA灰区”，其诊断前列腺癌特异性及敏感性较低。需进一步行前列腺穿刺活检明确诊断，增加了过度穿刺的机会，如何提高这一PSA水平区域的前列腺癌的正确诊断率是早期前列腺癌诊治工作的重要部分。报告现报告本院泌尿外科2015年收治的2例低PSA型前列腺癌，并复习相关文献予以讨论，以期提高灰区值患者前列腺癌诊断率。
作者：陈骥；叶靖 刊期： 2016年第03期
传播的由东方立克次体引起的自然疫源性疾病，呈地区性分布[1]，主要临床表现为发热头痛，皮肤溃疡焦痴，表浅淋巴结肿大，皮疹和肝脾肿大。2015年8月本院收治了1例恙虫叮咬后导致急性呼吸窘迫综合征患者，经积极治疗及精心护理痊愈出院，现将护理体会报告如下。
作者：曾丽；彭惠忍；叶碧玲 刊期： 2016年第03期
目的：：分析老年患者泌尿感染病原菌的分布情况及其耐药性。方法：选取本院收治的老年泌尿感染患者500例作为研究对象，取患者中段尿液进行药敏检测试验，记录耐药性的结果。结果：老年患者的泌尿感染病原菌分布主要以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌为主，其中大肠埃希氏菌的耐药性高；阴沟肠杆菌的耐药性较高，具有多种药物耐药性。结论：掌握老年患者泌尿感染的病原菌分布情况，并监测其耐药性，有助于临床合理使用抗菌药物，为患者治疗提供依据，具有临床实践意义。
作者：程骏 刊期： 2016年第03期
目的：：通过回顾性分析儿童危重症手足口病临床病例资料，探讨危重症手足口病临床特征。方法：结合手足口病相关病例的临床资料、实验室检查结果、病原学结果及病理结果，了解危重症手足口病病例临床特征及与病情进展的关系。结果：根据儿童手足口病的诊断依据，尽早识别，并给予及时准确的治疗，可明显降低死亡率，是重症手足口病诊疗的关键。结论：手足口病是一种急性传染性疾病，由肠道病毒引起，多发生于小于5岁的儿童，部分病例可发展为重症，且进展迅速导致死亡。因此，早期识别并积极治疗，密切观察病情变化情况，可减少重症率及死亡率。
作者：孙丹；韩旻 刊期： 2016年第03期
目的：静脉采血和末梢采血做血常规结果的对比分析。方法：80例患者的静脉血和末梢血，用血液分析仪测定血常规，比较两组结果。结果：静脉血组RBC、HGB、 PLT、MCHC、MCV指标高于末梢血，而WBC、HCT、MCH指标明显低于末梢血。结论：末梢血和末梢血的血常规结果存在差异，优先选择采集静脉血做血常规。
作者：张彩虹；郜斌 刊期： 2016年第03期
目的：分析护理干预在毛细支气管炎患者吸入治疗中应用的辅助效果。方法：本文的研究对象选用的是本院呼吸内科的毛细支气管炎患者，共90例。所有患者均需采用雾化吸入疗法治疗，在治疗期间按随机数字表的分组方法将其平均分为两组，即对照组与观察组。对照组患者在吸入治疗期间行常规护理，观察组则进行护理干预，以两周为治疗、护理期限，比较两组的护理效果。结果：观察组患者在吸入治疗期间经护理干预护理后的血氧饱和度显著优于对照组，呼吸好转时间及排痰时间显著低于对照组，两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：护理干预方法可明显增加毛细支气管炎患者的血氧饱和度，使患者的呼吸在快治疗时间内达到好转并排出支气管内的痰液，进而使患者的呼吸道通畅，改善通气功能。
作者：吴青梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨日点评分析法在冠心病监护病房护理（CCU）质量管理中的应用效果。方法：2014年1月~2015年1月本护理单元采用日点评分析法，即护士长、质控小组采集本护理单元护理工作的不足或缺陷或不良事件，当日点评问题、分析原因、明确责任人，提出改进措施或流程优化。结果：应用日点评分析法，有效提高了CCU护理质量和患者满意度，实现了护理质量“零”缺陷的管理效果。结论：日点评分析法适用于冠心病监护病房护理质量管理，是CCU护理质量持续改进的有效方法。
作者：张艳芳；张佰艳；马慧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断治疗。方法：分析本科收治的1例扁桃体恶性淋巴瘤误诊茎突综合征1例的临床资料。结果：本例扁桃体恶性淋巴瘤主要表现为咽部反复疼痛，咽部异物感明显。接受规则放化疗的患者预后相对较好，本例生存期已超过1年。结论：扁桃体是结外淋巴结侵犯头颈部常见的部位，扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤，临床表现缺乏特异性，误诊率高，咽旁间隙受侵是其典型CT表现，患者对放化疗敏感。
作者：张丽；魏斌宏；贺玉良 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理干预在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果。方法：对2014年1月～2015年1月本院收治的66例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成两组，每组33例，对照组常规护理（术前护理、术后护理、出院指导）；观察组在常规护理的基础上给与护理干预，即心理护理、健康教育、延续护理等。对比分析两组患者的护理满意度与护理安全性。结果：观察组33例患者，实施护理干预后，满意度、护理安全性明显高于对照组。具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中应用，取的良好的护理效果，值得广泛推广。
作者：李维新 刊期： 2016年第03期
目的：研究颅脑外伤康复患者并发眼部病变的比例及眼部病变类别的构成，探讨治疗的有效措施。方法：对2012年8月至2014年7月杭州武警医院康复科收治的986例脑外伤患者进行分析。分析脑外伤受伤原因与眼部病变的关系以及脑外伤受伤程度与眼部病变的关系；对选取的动眼神经患者分成两组：颅脑外伤小于一个月的38例和大于等于1个月的49例，对两组患者进行相同的治疗，分析两组患者治疗情况与脑外伤时间的关系。结果：986例脑外伤患者，273例并发眼部病变，占27．69％。其中男性197例，占72.16％。女性76例，占27.84％。患者年龄5～74岁，平均39岁。按受伤原因分析：车祸伤引起眼部病变108例，占39.56％。拳击伤引起眼部病变51例，占18.68％。高处坠落伤引起眼部病变32例，占11.72％。按脑外伤程度分析：A级患者150例引起眼部病变32例，占21.33％。B级患者234例引起眼部病变64例，占27.35％。C级患者215例引起眼部病变62例，占28.83％。D级患者387例引起眼部病变92例，占23.77％。273例眼病中，93例视神经挫伤，占34.07％。87例动眼神经损伤，占31.86％。52例外展神经麻痹，占19.05％。21例Terson综合症，占7.69％，20例丝状角膜炎7.32％。两组动眼神经患者治疗情况颅脑外伤1个月内治疗与大于等于一个月进行治疗比较有统计学差异。结论：颅脑外伤并发眼部的发病率约27.69%，发病率较高，在患者受到颅脑外伤后，应密切关注眼部情况，及时早期的发现眼部并发症对疾病早期的诊断及治疗具有重要的意义。
作者：曹婵媛；翟名燕；杨国炳 刊期： 2016年第03期
目的：为了观察本院自行研制的三七消痔栓治疗肛门疾病的疗效及安全性。方法：将917例肛门疾病患者分为治疗组和对照组，治疗组463例采取三七消痔栓纳肛治疗，对照组454例使用麝香痔疮栓纳肛治疗。分别观察治疗后第7天的疗效及不良反应。结果：治疗组有效率96.97％，对照组有效率93.39％（P＜0.05）。结论：三七消痔栓具有消炎止痛、止血生肌的作用，未见其它不良反应。
作者：张志龙；邓美玲；赵万金 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿头皮静脉采集血标本与股静脉采集血标本方法的临床效果。方法：选择2014年1月~2014年12月本院儿科护理单元住院患儿200例，采用随机分为实验组和对照组，对照组采用股静脉采集血标本，实验组采用头皮静脉采集血标本，比较两组标本采集效果及患者患儿家属满意度。结果：实验组一次性穿刺采集成功率为95%，明显高于对照组91%，实验组患儿家属满意度95%，明显高于对照组90%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小头皮静脉采血法优于股静脉采血法，值得临床使用。
作者：齐秀琴 刊期： 2016年第03期
阵发性房性心动过速不同比例房室下传是一种罕见的房性心动过速，临床中比较少见，笔者查阅大量资料后发现各种医学杂志上也少有报道，由于该种房性心动过速易与高度房室阻滞相混淆，笔者将阵发性房性心动过速不同比例房室下传1例报道如下，以资临床借鉴学习。
作者：杨文珍 刊期： 2016年第03期
随着经济的发展，人民生活水平的提高医院就诊人员已经从少数人发展到全面覆盖[1]，做好医保档案管理工作在医院管理中显得尤为重要。要想做好医保档案管理首先要引起领导重视，安排专人管理才能使档案工作有序进行，同时医院要加强信息化建设，并融入创新的管理理念才能使医保档案在医院充分利用，做到医保档案有效管理。
作者：崔茹 刊期： 2016年第03期
目的：观察并统计血液透析中静脉压高报警情况，分析原因、探讨处理措施；方法：选取本院血液透析室32例规律透析患者，进行3926例次血液透析中统计发生静脉压高报警次数，分析报警原因并采取相应处理措施；结果：3926例次血液透析中发生静脉压高报警324例次，其中血液通路因素138例次；凝血84例次；静脉回路受阻66例次；静脉压传感器故障34例次；高血粘稠症2例次。结论：在血液透析中护理人员应密切监测机器各项参数，及时发现静脉压高报警并查明原因，采取相应干预措施，解除机器报警，才能保证血液透析治疗顺利进行。
作者：卜丽梅；王慧；杨春 刊期： 2016年第03期
目的：对凶险性前置胎盘的观察及护理进行分析和探讨。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期间的凶险性前置胎盘患者160例，进行剖宫产手术进行终止妊娠，并在此基础上对患者进行手术之前和手术之后的护理。结果：患者全部以剖宫产终止妊娠，健康知识知晓情况得分大大提高，出现并发症患者均康复出院，新生儿存活率为100%，与干预前比较，干预后患者知识晓得评分明显提高（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘容易导致患者在产后出现大出血等相关症状，给患者的生命安全带来十分严重的威胁，积极做好手术前后的护理对于降低凶险性前置胎盘患者的死亡率具有十分积极的作用。
作者：李清华 刊期： 2016年第03期
目的：：为探讨慢性肛裂术后复发的原因及处理方法。方法：将2010年10月~2013年10月本科收治的271例慢性肛裂患者的临床数据进行回顾性分析，结合统计学方法总结其复发原因。结果：随访2年，随访率为100%，271例肛裂患者复发率为10.3%。结论：重视疾病健康教育、围手术期处理及规范的手术方式，可降低肛裂术后复发。
作者：张伟；赵万金；张志龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：收集30例（45处）肋骨三维CT诊断为可疑肋骨骨折患者的影像学资料，利用CT的原始数据，通过改变图像数学算法、重建层厚、层间距及重建兴趣区大小等参数对可疑骨折区进行放大重建，总结分析多排螺旋CT raw~date重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。结果：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区进行放大重建后能明显改善图像分辨率，优化局部图像质量。其中20例（29处）明确诊断肋骨骨折，7例（11处）未见骨折，3例（5处）为可疑骨折。结论：利用多排螺旋CT raw~date重建技术对肋骨可疑骨折区放大重建可以对CT图像进行优化，提高图像分辨率，为肋骨骨折诊断提供更多信息，提高检出率。
作者：徐军；陈文新；王超 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人性化护理模式在心内科健康教育护理中的应用效果。方法：2014~2015年心内科护理单元将人性化服务融入护理健康教育实践中，即全程以病人为中心，遵循优先次序原则，分时段进行健康教育，即治疗前健康宣教、治疗后健康宣教、出院时健康宣教。结果：患者健康教育覆盖率达100%，有效率达95%，患者对服务满意度由原来的92%提高到97%。结论：应用人性化护理模式，实施健康教育，能有效提高患者或其家属的参培率和实效率，是护理健康教育高效优质重要举措。
作者：梁淑英 刊期： 2016年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
