学术投稿

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

张彩虹;白建红

关键词:抗环瓜氨酸肽抗体, 抗角蛋白抗体, 类风湿关节炎
摘要:目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:对57例RA和80例非RA患者血清测定CCP,抗角蛋白抗体(AKA)同时测定C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR).结果:CCP敏感性在RA组与非RA组分别为87.7%和2.5%;AKA敏感性在RA组和非RA组分别为49.1%和1.2%.CCP,AKA在RA组的敏感性均显著高于非RA组(P<0.001),且CCP的特异性高于其它项目.结论:CCP抗体对RA的早期诊断有较高的临床价值.
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  • 血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中应用观察

    目的:观察血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中的应用效果.方法:选择2013年6月~2015年12月本院收治的发热患者30例作为研究对象,对所有患者进行血细胞常规分析、血涂片显微镜检查,观察有核细胞的形态变化,并检测患者血细胞形态学指标的阳性率.结果:发热患者的细胞变异率的阳性率高,占80.00%;患者平均MCH为(31.47±4.25)pg、HCT为(38.11±3.09)%、MCV为(83.15±9.32)fl、RDW-SD为(10.17±1.17)%、MCHC为(348.73±4.36)g/L.结论:血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中具有重要意义,值得在临床推广使用.

    作者:杨贝 刊期: 2016年第04期

  • 脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统的影响

    目的:研究脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法:将2015年6月~2016年6月于本院确诊为60例急性心梗患者纳入随机分组,对照组30例依据指南采用常规心梗西医规范治疗,观察组30例则联合脉平片,比较患者交感神经递质及RAS活性差异.结果:对照组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05.结论:脉平片对心肌梗死患者可更好地改善交感神经递质水平及RAS活性.

    作者:马超;袁文金;尹晓姝 刊期: 2016年第04期

  • 个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的疗效观察

    目的:探究针对痔疮手术术后患者行个性化护理干预对患者排尿排便困难的影响效果.方法:102例患者随机划分为干预组和参照组,参照组患者行常规护理,干预组患者行个性化护理干预,比较两组患者的排尿排便困难程度评分,以及护理满意度.结果:干预组患者的护理满意度显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者的排尿排便困难程度评分显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对痔疮术后患者行个性化护理干预,能够显著改善患者的术后排尿排便能力,改善患者的心理情绪状态和护理满意度,值得在临床中予以推广运用.

    作者:柯华晨 刊期: 2016年第04期

  • 中年患者的心理护理

    目的:加强对中年人的心理护理,理解他们,早日康复.方法:通过沟通,加强对疾病的认识,减轻心理压力,认识到治疗疾病的重要性.结果:患者积极配合治疗,效果好.结论:患者明白康复才是重要的.

    作者:李韶华 刊期: 2016年第04期

  • 甲下血管球瘤再次手术22例临床分析

    目的:分析甲下血管球瘤术后再次手术的原因,探讨减少甲下血管球瘤术后再次手术的预防措施.方法:回顾性分析2008年8月~2014年12月收治22例甲下血管球瘤术后再次手术的患者诊治资料.结果:22例甲下血管球瘤术后再次手术的患者,术后随访9.8个月~4.6年,平均2.7年,术后均无复发.结论:术前避免误诊,术中选择有效的麻醉方式、减少出血及完整切除瘤体是减少甲下血管球瘤术后再次手术的关键.

    作者:林维浩;李杰;林勇杰 刊期: 2016年第04期

  • 探讨护理风险意识教育在护理人员安全管理中的作用

    目的:分析护理人员安全管理中护理风险意识教育的作用及效果.方法:选取本院2014~2015年收治的患者共138例,其中2014年1月至12月68例,设为对照组(护理风险意识教育实施前);2015年1月至12月70例,设为观察组(护理风险意识教育实施后);比较两组护理不良事件、投诉事件及患者满意度.结果:观察组不良事件发生率、投诉率的4.3%和2.9%明显低于对照组的14.7%和13.2%(P<0.05);观察组患者满意度的95.7%,明显高于对照组的82.4%(P<0.05).结论:护理人员安全管理中加强护理风险意识教育,对减少护理不良事件和投诉事件、提升患者满意度等具有明显作用,应值得进一步推广和实施.

    作者:鲁婕 刊期: 2016年第04期

  • 布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢阻肺疾病稳定期疗效观察

    目的:观察布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:采用随机方式将本院2014年2月至2015年8月呼吸科门诊收治的124例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为2组,均62例.对照组实施福莫特罗干粉吸入剂治疗,观察组接受布地奈德福莫特罗吸入剂治疗.对比两组各项临床指标及治疗安全性.结果:观察组治疗后患者6-MWD、mMRC及生活质量评分与对照组相比降低,FEV1与对照组相比上升,差异显著(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,无明显差异(P>0.05).结论:给予慢性阻塞性肺疾病稳定期患者布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,可有效提高患者生活质量,改善临床症状,减缓病情发展.

    作者:朱彬 刊期: 2016年第04期

  • 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析

    目的:分析风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果,为临床儿科护理管理提供科学依据.方法:选取2012年1月~2014年12月医院儿科住院患儿122例,分为观察组与对照组,每组61例,观察组使用风险防范式护理措施,对照组使用常规护理措施,比较两组患儿的风险事件发生率、护患纠纷和护理过失、家属满意度以及护理质量等方面的差异.结果:观察组患儿在各方面的差异都显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:风险防范式护理与常规儿科护理相比,其能够有效降低风险事件的发生率,减少护患纠纷以及护理过失,提高家属对护理的满意度,有助于提高医院儿科的临床护理水平.

    作者:周文娟;彭丽媛;龙艳丽 刊期: 2016年第04期

  • 奥曲肽联合兰索拉唑在胃肠手术后患者中的应用

    目的:研究奥曲肽联合兰索拉唑在胃肠手术后患者中抑制胃液分泌的效果及留置胃管的时间.方法:对本科2014年的38例胃肠手术后的患者(其中胃、十二指肠穿孔修补者16例,腹腔镜直肠癌、结肠癌根治者22例)所引流出的胃液量及留置胃管的天数进行统计.两组都同时应用质子泵抑制剂兰索拉唑,其中17例未用奥曲肽,21例联合应用奥曲肽,通过统计分析奥曲肽联合兰索拉唑在胃肠疾患手术后患者中抑制胃液分泌的效果及留置胃管的时间.结果:单独应用兰索拉唑的患者的胃液量平均254ml/日,联合奥曲肽的患者的胃液量平均155ml/日.腹腔镜结直肠癌根治术后应用奥曲肽联合兰索拉唑者12例平均置胃管天数5.8±2.86天,单独应用兰索拉唑者10例平均置胃管天数为7.89±4.11天.胃、十二指肠穿孔修补术后应用奥曲肽联合兰索拉唑者9例平均置胃管天数为4.38±1.18天,单独应用兰索拉唑者7例平均置胃管天数为5.6±1.14天.结论:奥曲肽联合兰索拉唑在胃肠疾患手术后患者中抑制胃液分泌的作用强于单独应用兰索拉唑,同时前者留置胃管的时间较后者短.

    作者:李淑芳;王丽荣 刊期: 2016年第04期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

    目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:对57例RA和80例非RA患者血清测定CCP,抗角蛋白抗体(AKA)同时测定C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR).结果:CCP敏感性在RA组与非RA组分别为87.7%和2.5%;AKA敏感性在RA组和非RA组分别为49.1%和1.2%.CCP,AKA在RA组的敏感性均显著高于非RA组(P<0.001),且CCP的特异性高于其它项目.结论:CCP抗体对RA的早期诊断有较高的临床价值.

    作者:张彩虹;白建红 刊期: 2016年第04期

  • 氟尿嘧啶药物预防翼状胬肉术后复发的临床效果观察

    目的:观察氟尿嘧啶预防治疗翼状胬肉术后复发的临床疗效.方法:翼状胬肉手术切除+羊膜移植术后1周拆线后开始注射1次氟尿嘧啶0.3毫升,以后每周观察1次,如有复发倾向,可每周注射1次,总共不超过10次.结果:23例患者中,治愈18例、4例中断复查,2例复发.结论:翼状胬肉手术切除+羊膜移植术后注射氟尿嘧啶可有效预防其复发.

    作者:乔翠芳 刊期: 2016年第04期

  • N端脑钠肽在川崎病患儿中的临床意义

    目的:观察川崎病(KD)患儿血浆中N端脑钠肽(BNP)急性期、恢复期的变化与冠状动脉损害的关系.方法:选取2013年1月~2015年12月本院儿科住院诊断为川崎病的患儿31例,男19例,女12例,年龄4个月~7岁2个月,与同期住院感染患儿35例对照,其中男20例,女15例,年龄为7个月~6岁2个月,患儿入院当天及3~4周后复查BNP,与感染患儿对照.结果:川崎病患儿血BNP与对照组相比明显增高,冠状动脉病变者更高,恢复期后BNP降低.结论:提示川崎病患儿急性期BNP增高,冠状动脉扩张者BNP增高更明显.

    作者:付纳新;徐建英;岳明英 刊期: 2016年第04期

  • 严重脓毒症发生急性肾损伤危险因素及预后分析

    目的:探讨ICU严重脓毒症并发AKI危险因素及预后.方法:回顾性研究本院ICU收治的严重脓毒症146例,分析并发AKI危险因素及预后.结果:AKI在严重脓毒症中发生率48.6%;年龄(OR=1.046,P=0.032),乳酸>4mmol/L(OR=3.209,P=0.04),APACHEII评分(OR=1.289,P=0.01),D-二聚体(OR=1.676,P=0.00),降钙素原(OR=1.591,P=0.00)是并发AKI的危险因素.早期充分液体复苏(OR=0.769,P=0.04)是保护因素;严重脓毒症并发AKI90天内死亡率高9.6%,死亡风险高21.7%(COX Exp(B)=1.217,P=0.03).结论:年龄,乳酸>4mmol/L,APACHEII评分,D-二聚体,降钙素原是并发AKI的危险因素.早期充分液体复苏是保护因素.严重脓毒症并发AKI90天内死亡率高9.6%,死亡风险高21.7%.临床上应积极防治严重脓毒症并发AKI,改善预后.

    作者:龙儒瑾;金魁;刘宝 刊期: 2016年第04期

  • 多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响研究

    目的:探讨多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.方法:在医院2014年7月~2015年12月期间诊治的2型糖尿病患者中抽取62例作研究对象并随机分组,观察组(n=31)应用多样性护理,对照组(n=31)采取常规护理模式,对比2组患者血糖水平变化以及治疗依从性.结果:①观察组患者护理后的空腹血糖,餐后2h血糖均低于对照组(均P<0.05);②观察组治疗依从性是96.77%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05).结论:多样性护理方式应用于2型糖尿病患者护理中效果肯定,可明显降低患者血糖水平,并提升其治疗依从性.

    作者:王锦云 刊期: 2016年第04期

  • 限制性液体复苏对失血性休克患者病死率及并发症的影响

    目的:分析限制性液体复苏对失血性休克患者病死率及并发症的影响.方法:对在本院进行治疗的74例失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析,按就诊时间分为两组,各37例.对照组实施充分液体复苏治疗,研究组实施限制性液体复苏治疗.对两组患者的输血量、红细胞积压、凝血酶原时间进行比较,同时比较两组患者的并发症发生情况.结果:研究组红细胞积压较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);研究组输血量和凝血酶原时间较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为16.2%、48.6%,组间比较差异显著(P<0.05).结论:对失血性休克患者应用限制性液体复苏治疗,可有效提高临床疗效,降低患者病死率及并发症发生率,值得临床推广.

    作者:杜俊 刊期: 2016年第04期

  • 本院2014年门诊中成药不合理应用浅析

    目的:探讨本院门诊处方中成药的不合理应用情况,促进合理用药.方法:随机抽取本院2014年门诊中成药处方,对其用药合理性进行回顾性数据分析.结果:2014年门诊处方存在不合理现象,不合理处方占13.64%,其中辩证不清占36.35%,用法用量不当占29.52%联合用药不当占15.86%,配伍不当占8.23%,重复给药占10.04%.结论:门诊处方中成药应用存在一定程度不合理性,药学人员应加强相关管理,促进中成药合理应用,保证患者用药安全.

    作者:丁娟;王璐;王海贺 刊期: 2016年第04期

  • 护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用

    目的:探究在医院消毒供应中心日常运营管理过程中,应用护理安全干预机制的效果.方法:择取本院2014年3月~2015年2月(未实施护理安全干预机制)完成消毒的医疗器械和物品作为对照组,同时选取2015年3月~2016年2月(已实施护理安全干预机制)完成消毒的医疗器械和物品作为研究组,观察比较两组消毒物品的消毒质量,护理风险发生率、临床科室医务工作人员对消毒物品供应质量满意度以及服务态度满意度.结果:研究组消毒物品的消毒质量明显优于对照组,护理风险发生率明显低于对照组,临床科室医务工作人员对研究组消毒物品的供应质量满意度以及服务态度满意度评分显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在医院消毒中心日常管理中运用护理安全干预机制,能够有效提升消毒物品的消毒质量,降低护理风险的发生率,提升临床科室医务工作人员对消毒物品的供应质量满意度以及服务态度满意度,适宜在临床中加以推广.

    作者:滕其霞 刊期: 2016年第04期

  • 血液透析中透析器凝血的原因及护理干预措施

    目的:观察血液透析中凝血情况,分析原因并探讨有效的护理干预措施.方法:选取50例慢性肾功能衰竭的患者采用自身前后对照,将2015年3月~2015年9月共进行血液透析2814例次作为干预前组,统计透析器凝血的发生率并分析原因;将2015年10月~2016年4月进行的2871例次血液透析作为干预后组,给予有效的干预措施后,观察透析器凝血情况.结果:干预前组:2814例次血液透析中发生:I度透析器凝血1463例次(52%);II度透析器凝血562例次(20%);III度透析器凝血170例次(6%);干预后组:2871例次透析中仅有287例次I度和115例次II度透析器凝血.结论:通过分析透析器凝血的原因,制定并实施有效的干预措施,可以显著降低透析中透析器凝血的发生率,提高透析质量.

    作者:卜丽梅;王琴;王慧;李梅 刊期: 2016年第04期

  • 针对性护理在应用于输卵管堵塞再通术后的护理效果分析

    目的:分析在接受输卵管堵塞再通术治疗的患者护理中,针对性护理的应用效果.方法:选取本院于2014年1月~2015年1月收治的60例接受输卵管堵塞再通术治疗的患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受常规护理,干预组患者则接受针对性护理,对比两组患者护理后输卵管再通率.结果:干预组患者的输卵管再通率高于对照组患者,两组患者数据对比存在统计学差异(P<0.05).结论:在接受输卵管堵塞再通术治疗患者的护理中,针对性护理应用效果较好,值得推广.

    作者:王萍 刊期: 2016年第04期

  • 心理护理在卵巢早衰患者护理中的作用评价

    目的:分析研究心理护理在卵巢早衰患者护理当中的应用价值.方法:选取2013年9月~2014年9月在本院接收的患有卵巢早衰的患者一共有92例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者实施常规护理,干预组在常规护理的基础之上实施心理护理,对两组临床的护理效果给予对比.结果:临床护理以后,干预组患者的焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05).结论:在卵巢早衰患者护理当中采取心理护理,可以使患者不良情绪得到明显改善,对治疗效果起到良好的促进作用,具有临床推广价值.

    作者:方敏慧 刊期: 2016年第04期

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