沈荣
目的：：探讨高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床护理方法及其护理效果。方法：对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用个性化模式护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%，P<0．05）；实验组95%对本院治疗总体满意，高于对照组（P<0．05）。结论：呼吸道感染发病率较高，临床上采用高频超声雾化吸入辅助治疗效果理想，治疗过程中加强患者个性化护理能够提高治疗满意度，降低不良反应发生率，值得推广使用。
作者：郭田英；郑清华；谢起凤；林冬梅；杨美珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用效果。方法：10例节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，应用宫腔镜术取出嵌顿子宫壁肌层的节孕环。结果：应用宫腔镜宫取环术，可清楚地看到节孕器在宫内的位置，准确地将环取出，减轻了患者的痛苦，避免崁顿环穿透子宫壁移入腹腔。结论：节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，是上节孕环不良并发症，其发生原因诸多，目前宫腔镜下取环术是首选。手术后恢复快且无并发症。
作者：赵淑香 刊期： 2015年第02期
姜兆俊教授为全国名老中医，从医60载，擅长乳腺疾病诊治，现将其帮助产后女性回乳的经验介绍如下。
作者：辛颖；杨毅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉输液护理风险防范措施，实现静脉输液患者安全。方法：回顾2011~2013年本卫生院980位患者静脉输液护理风险评估，针对风险发生频率及可能造成危害，采取控制的措施。结果：980位患者静脉输液未发生输液不良危害。结论：对患者进行静脉输液风险评估和控制，是实现患者输液安全的保障。
作者：高美兰；武国云 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨腹部创伤的CT扫描诊断结果与临床诊断价值。方法：选取本院收治的腹部创伤患者100例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料与影像学资料，分别采用CT扫描和B超检查的方法对腹部创伤的情况进行诊断，分析其临床影像学特征，并将其诊断结果与手术病理检查结果进行对照，计算比较B超和CT成像技术的检查符合率。结果：经手术病理检查，100例患者中，涉及到的脏器损伤情况包括肝损伤、脾损伤、肾脏损伤、肠系膜损伤、胰腺损伤、胆道损伤等，分别有20例、37例、20例、14例、6例、3例。经B超检查和CT扫描可见，诊断符合率分别为93．0%和81．0%，比较差异显著，且P<0．05，有统计学差异。结论：CT诊断腹部创伤具有准确率高的优点，能够清晰地反映腹部创伤的位置、创伤面积以及腹腔实质脏器的损伤类别、损伤程度等，较之B超检查，具有显著的优越性，是诊断腹部创伤的重要手段之一，值得临床推广应用。
作者：安国莉；张毅成 刊期： 2015年第02期
目的：观察喜疗妥软膏防治乳腺癌患者术后外周植入中心静脉置管化疗所致静脉炎的临床效果。方法：178例乳腺癌术后患者随机分实验组90例和对照组88例，均接受8周期的化疗。实验组PICC置管后给予常规导管护理及涂抹喜疗妥，对照组PICC置管后给予常规导管护理。对照组若发生静脉炎，再分喜疗妥治疗组和50%硫酸镁治疗组。比较患者静脉炎的发生率及不同方法治疗静脉炎的效果。结果：实验组静脉炎的发生率为11．1%（10/90），对照组静脉炎的发生率为25．0%（22/88），两组差异有统计学意义（P<0．05），且实验组III级和IV静脉炎的比例明显低于对照组（10．0%vs45．45%，P<0．05）。喜疗妥治疗组中静脉炎总有效率明显高于硫酸镁治疗组（100%vs81．3%，P<0．05）。结论：喜疗妥软膏能有效预防及治疗乳腺癌术后PICC置管化疗引起的静脉炎，疗效好，有较好的临床应用价值。
作者：高虹；方晓兰 刊期： 2015年第02期
目的：探究温阳活血汤外敷在临床压疮并发症的预防护理中的应用效果。方法：选择本院2013年2月~2014年8月间收治的因疾病导致卧床压疮高危易发患者60例，按照其临床护理方法不同，将上述所有患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者均进行常规护理，观察组患者在对照组进行常规护理基础上应用温阳活血汤进行外敷，对比两组患者的临床护理效果，进行深入探究与讨论。结果：观察组30例患者中，经临床护理干预显效患者22例，临床护理有效患者5例，临床护理有效率为90．00%；相比较对照组30例患者中，经临床护理干预显效患者13例，临床护理有效患者4例，其临床护理有效率为56．67%。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果(P<0．05)。结论：温阳活血汤外敷应用于压疮的预防护理效果显著，值得临床上进一步推广使用。
作者：周美娜 刊期： 2015年第02期
目的：观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法：选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者，随机分为两组，每组各25例。研究组（P组）在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg（用生理盐水4ml稀释）；对照组（C组）在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS（舒适度）评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果：两组术后各时点VAS评分P组均低于C组，BCS评分P组高于C组，Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少，以上差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛，使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低，患者满意度高。
作者：王鹤；王文法 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗术前术后护理要点及注意事项。方法：观察分析冠心病经皮冠状动脉介入手术并发症的发生情况并予以及时处理。结果：本组426例，1例患者发生心律失常，另1例出现血压下降休克表现，经紧急处理恢复正常，一周后痊愈出院。结论：经皮冠状动脉介入术后认真观察病情，及时处理，可有效降低并发症的发生。
作者：黄丽梅；杨淑丽 刊期： 2015年第02期
Miller－Fisher综合征（MFS）是格林－巴利综合征的少见变异型，由Fisher于1965年首次报道，为感染后自身免疫反应所致的疾病，临床主要表现经典的三联征即眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失，本院于2013年成功收治1例MFS患者，现报道如下。
作者：杨红梅；杜德义 刊期： 2015年第02期
医疗场所的暴力事件严重影响了医护人员的身心健康，作为医院护理部和科室的护理管理者在护理人员遭受不良事件创伤时，应积极的给予心理安慰和心理疏导，遭受暴力事件的护士恢复正常工作，护理人员的负性情绪明显缓解，充分说明经验都是从教训中得来的。
作者：张永霞；宋雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。
作者：束皓；汪卓妍 刊期： 2015年第02期
目的：应用酶联免疫斑点检测技术（Elispot）及聚合酶链反应(PCR)临床患者进行检测，比较多种检测方法在结核潜隐筛查的诊断价值。方法：对210例符合入选标准的住院和门诊患者应用酶联免疫斑点检测技术及聚合酶链反应，结核抗体，结核菌痰涂片及培养进行检测，对所得结果进行对比研究。对所得结果经统计学处理进行对比研究，筛查和早期诊断结核的发病情况，并随访观察。结果：在210例符合入选标准的患者中，Elispot检测阳性82例（43．1%），结核DNA阳性54例（28．4%），结核抗体阳性26例（13．7%），痰结核菌涂片及培养2例（1．1%）。结论：Elispot检测在结核病中具有一定的辅助诊断价值，其敏感性明显高于临床常规检测方法，该方法可以针对结核潜隐感染的筛查及结核早期诊断、治疗。
作者：崔爱东；董晓岑；闫俊萍；周洁 刊期： 2015年第02期
1病例患者，男，20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好，周缘肤色正常，无破溃，指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物，且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查：后侧肛窦发红，余所见同上，术前实验室检查均正常。诊断：内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术，肛乳头切除术后，术后切除组织未做病理切片检查，患者康复出院。患者出院后3月，因肛门部不适、便血在外院就诊，确诊为直肠癌。终患者家属来院调取病历，指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果，认为医院误诊，提出经济补偿。
作者：李红兵；爱勇；王秀玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法：结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果：原因有法律意识淡薄，沟通欠佳，收费问题，业务水平不一，设施有限等。结论：加强法律、道德、服务意识，提高急救技术水平及急诊科的全面管理，有效防范纠纷的发生。
作者：刘桂玲；胡瑞谦 刊期： 2015年第02期
目的：：运用质量循环管理模式PDCA对妇科住院患者健康教育管理，提高健康教育的的实施率和成效。方法：2012年1月~2013年1月，本护理单元应用PDCA模式对住院患者实施健康教育，即计划—实施———检查—处理四步骤，完成1286例患者的住院健康教育。结果：健康教育实施率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91．5%。结论： PDCA循环模式能通过列出问题查找原因，制定改进措施，评估效果，持续改进等步骤，有效提高妇科住院患者健康教育的实施率和成效。
作者：王旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理技能比赛训练模式，总结经验，为以后比赛设定更高的目标。方法：医院、领导支持为后盾，通过对选手层层筛选，严格训练，并制定有实力的指导教师进行一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，要求省时、省力、动作优美，注重护患沟通、人文关怀、应急能力以及心理素质的培养。结果：本院3名代表参加包头医学院职业技术学院举办的第四届护理技能大赛，分别获得心肺复苏一等奖，口腔护理一等奖，鼻饲技术两名选手获得二等奖，静脉输液两名选手获得三等奖，两名选手获得全能二等奖和三等奖，指导老师也获得优秀指导教师奖，本院获得优胜团体一等奖的荣誉。结论：加强了医院和院校的交流与合作，进一步提高护理技能，全面提升学生的培养质量，推动护理专业各项工作的健康发展，都具有非常重要的现实意义[1]。
作者：郭炜；黄艳林；白霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法：对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备，术后护理,出院指导3个环节，全面做好护理配合，以减少手术后并发症发生，提高手术成功率。结果：经过责任心强的护士围术期护理后，68例患者顺利出院，术后复查甲状腺B超，与术前甲状腺B超相对比，手术成功,无并发症，是病人康复的关键。结论：良好的围术期护理是保证创伤小，患者痛苦少，术后恢复快的美容手术的成功的关键。
作者：刘美琴；沈燕；王巧 刊期： 2015年第02期
1临床资料患者，女，63岁。主因“间断头晕1月，加重伴乏力3天”入院，以多尿、大汗、烦渴、纳差、多饮，全身关节、肌肉酸痛为伴随症状，既往冠心病、高血压、高脂血症病史。既往2型糖尿病病史，平素服用阿卡波糖及皮下注射甘精胰岛素控制血糖；入院查体：神情，精神弱，BP：170/95mmHg，被动体位，双侧瞳孔等大等圆，L：R＝3：3mm，对光反射存在，颈软无抵抗，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心界不大，HR：91bpm，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，双下肢水肿（+），左巴氏征（+－），右巴氏征（－），心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段压低>0．5mv，广泛胸前导联T波低平倒置，不正常心电图；HbA1c：12．3%，头CT：双侧基底节区腔隙性梗死，脑干密度欠均匀；胸片：双肺纹理增多增粗，双下肺野索条影，双肺门结构紊乱，心影增大，主动脉硬化；心脏彩超：主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低；入院时相关化验示：空腹血糖：18．38mmol/L，血脂：TG：2．35mmol/L，CHOL：6．72mmol/L,HDL：1．08mmol/L,LDL：5．24mmol/L,电解：Na：140mmol/L，K：1．97mmol/L,Cl：91．5mmol/L,CO2cp：35．7mmol/L，肝功能：ALT：49U/L，AST：91U/L，LDH：556U/L，HBDH：389U/L，CK：6837U/L，CKMB：97U/L，余正常，肾功能、血常规、凝血功能大致正常，尿常规：尿糖4+，尿蛋白+－，潜血2+，酮体1+,主要诊断考虑“脑梗死，高血压病3级，很高危，2型糖尿病伴酮症，低钾性碱中毒，高脂血症”，入院给予控制血糖、补液纠酮，纠正电解质紊乱，改善脑代谢、止晕、活血化瘀，降压，降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、调整糖尿病用药及对症支持治疗，动态监测血糖、心肌酶、尿常规的变化，经治疗患者症状好转，复查空腹血糖：8mmol/L，电解质：Na：140mmol/L，K：4．1mmol/L,Cl：102mmol/L,CO2cp：22．9mmol/L，肝酶均恢复正常，加用阿托伐他汀调脂稳定斑块，患者病情好转出院，出院用药方案：门冬胰岛素30早12iu、晚8iu皮下注射；阿卡波糖、阿托伐他汀、尼麦角林、硫酸氢氯吡格雷、美托洛尔缓释片、左旋氨氯地平、福辛普利、泮托拉唑肠溶胶囊等，门诊随诊。
作者：米江慧；张虹 刊期： 2015年第02期
目的：对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效进行研究分析。方法：随机选取2012年3月~2014年3月期间本院诊治的50例慢性肾盂肾炎患者，根据不同治疗方法划分为研究组和对照组，每组25例。对照组接受左旋氧氟沙星治疗，研究组接受肾舒颗粒治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组主要症状评分优于对照组，数据相比具有统计学意义（P<0．01）；研究组总有效率96．0%，对照组总有效率84．0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据比较具备统计学意义（P<0．05）。结论：肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床疗效显著，可有效改善患者肾脏机能，提升机体免疫力，具有临床推广应用价值。
作者：王力 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
