刘美琴；沈燕；王巧
目的：积极探讨医院消毒供应中心过期包现况原因分析及对策。方法：对消毒供应中心工作流程中各个环节进行分析，找出过期包出现的原因，进行分析，积极制定对策。结果：在工作中加强与使用科室的沟通，选择正确的包装方式，强化消毒供应中心工作人员的对过期包处理的意识及正确处理流程，可以大程度减少过期包的产生及熟练掌握正确处理过期包的流程。结论：对待灭菌物品选择正确的包装方式，强化消毒供应中心工作人员对过期包的处理意识，规范过期包的正确处理流程，是消毒供应中心安全管理的重要环节。
作者：王平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床路径在糖尿病健康指导和教育中的应用效果。方法：回顾2012年1月~2013年1月本院护理单元应用临床路径对60例糖尿病者健康指导和教育的具体实施过程。结果：应用临床路径模式指导和教育，60名糖尿病患者在住院期间均掌握了自我血糖监测、胰岛素注射等技能，提高了认知和自我管理能力。结论：糖尿病健康指导和教育引用临床路径的思路，规范了健康指导和教育，提高了效果，提高了临床护士指导和教育的技能及患者的满意度。
作者：武国云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法：对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备，术后护理,出院指导3个环节，全面做好护理配合，以减少手术后并发症发生，提高手术成功率。结果：经过责任心强的护士围术期护理后，68例患者顺利出院，术后复查甲状腺B超，与术前甲状腺B超相对比，手术成功,无并发症，是病人康复的关键。结论：良好的围术期护理是保证创伤小，患者痛苦少，术后恢复快的美容手术的成功的关键。
作者：刘美琴；沈燕；王巧 刊期： 2015年第02期
目的：探究前馈控制在于手术室护理安全管理中的应用效果。方法：选择本院2013年1月~2014年7月间收治的因某种原因需要进行手术的60例患者，按照临床手术室护理安全管理方法不同，将所有患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者均应用常规手术室护理安全管理方法，对照组患者则应用前馈控制护理安全管理方法，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组30例患者共30台手术中，检查出安全隐患4例，其检出率为13．33%，发生1例安全事故，发生率为3．33%，护士业务训练考核平均分数为97．6分，进行手术的患者中，22例患者对于手术非常满意，5例患者对于手术基本满意，其临床手术满意率高达90．00%；相比较对照组30例患者共30例手术中，检查出安全隐患1例，其检出率为3．33%，发生5例安全事故，发生率为16．67%，护士业务训练考核平均分数为79．8分，进行手术的患者中，12例患者对于手术非常满意，4例患者对于手术基本满意，其临床手术满意率高达79．8%。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：前馈控制应用在手术室护理安全管理相比较临床常规手术室护理安全管理方法更为有效，值得临床上进一步推广与应用。
作者：石桂梅 刊期： 2015年第02期
目的：对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效进行研究分析。方法：随机选取2012年3月~2014年3月期间本院诊治的50例慢性肾盂肾炎患者，根据不同治疗方法划分为研究组和对照组，每组25例。对照组接受左旋氧氟沙星治疗，研究组接受肾舒颗粒治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组主要症状评分优于对照组，数据相比具有统计学意义（P<0．01）；研究组总有效率96．0%，对照组总有效率84．0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据比较具备统计学意义（P<0．05）。结论：肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床疗效显著，可有效改善患者肾脏机能，提升机体免疫力，具有临床推广应用价值。
作者：王力 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值。方法：25例胸骨骨折患者行螺旋CT薄层扫描检查，并在工作站行多层面重建图像（MPR）和3D图像重建，观察和分析胸骨骨折的显示情况。结果：25例患者中CT共检出31处骨折。螺旋CT检查能够显示出明显的移位性骨折，MPR清晰显示骨折线的走行和移位，三维重建图像(3D)立体呈现骨折的移位变化。结论：64排螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术较单纯横断面扫描能获得更为准确的诊断结果，有利于临床明确诊断及治疗方案的选择。
作者：石建军 刊期： 2015年第02期
目的：观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法：选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者，随机分为两组，每组各25例。研究组（P组）在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg（用生理盐水4ml稀释）；对照组（C组）在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS（舒适度）评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果：两组术后各时点VAS评分P组均低于C组，BCS评分P组高于C组，Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少，以上差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛，使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低，患者满意度高。
作者：王鹤；王文法 刊期： 2015年第02期
目的：：运用质量循环管理模式PDCA对妇科住院患者健康教育管理，提高健康教育的的实施率和成效。方法：2012年1月~2013年1月，本护理单元应用PDCA模式对住院患者实施健康教育，即计划—实施———检查—处理四步骤，完成1286例患者的住院健康教育。结果：健康教育实施率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91．5%。结论： PDCA循环模式能通过列出问题查找原因，制定改进措施，评估效果，持续改进等步骤，有效提高妇科住院患者健康教育的实施率和成效。
作者：王旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理技能比赛训练模式，总结经验，为以后比赛设定更高的目标。方法：医院、领导支持为后盾，通过对选手层层筛选，严格训练，并制定有实力的指导教师进行一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，要求省时、省力、动作优美，注重护患沟通、人文关怀、应急能力以及心理素质的培养。结果：本院3名代表参加包头医学院职业技术学院举办的第四届护理技能大赛，分别获得心肺复苏一等奖，口腔护理一等奖，鼻饲技术两名选手获得二等奖，静脉输液两名选手获得三等奖，两名选手获得全能二等奖和三等奖，指导老师也获得优秀指导教师奖，本院获得优胜团体一等奖的荣誉。结论：加强了医院和院校的交流与合作，进一步提高护理技能，全面提升学生的培养质量，推动护理专业各项工作的健康发展，都具有非常重要的现实意义[1]。
作者：郭炜；黄艳林；白霞 刊期： 2015年第02期
孕妇（特别是初产妇）对自然分娩常有紧张、焦虑、恐惧心理，影响产程的进展，甚至导致心理难产，使社会因素所致的剖宫产率居高不下。在产程中应用呼吸按摩法可以明显缓解孕妇的焦虑情绪，减轻孕妇的分娩疼痛，降低社会因素所致的剖宫产率，是一种安全无创、简便有效的非药物镇痛方法。
作者：顾彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗术前术后护理要点及注意事项。方法：观察分析冠心病经皮冠状动脉介入手术并发症的发生情况并予以及时处理。结果：本组426例，1例患者发生心律失常，另1例出现血压下降休克表现，经紧急处理恢复正常，一周后痊愈出院。结论：经皮冠状动脉介入术后认真观察病情，及时处理，可有效降低并发症的发生。
作者：黄丽梅；杨淑丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨书写规范的B超检查报告单。方法：回顾2012~2013年本院超声科B超检查报告单的书写质量管理做法。结果：2012~2013年B超检查报告单合格率100%，规范有质率98%。结论：B超检查报告单是B超室质量管理的重要内容，执行针对性、客观性、独立性、系统性、科学性的基本要求是保证B超检查报告单书写规范的基石。
作者：陈琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无缝隙护理管理在夯实骨科病房患者基础护理中的应用效果。方法：针对骨科病房患者基础护理中可能存在的缝隙问题，实施相应的护理管理措施。结果：在实施无缝隙的护理管理后，骨科病房患者基础护理优质到位，全程扎实，无基础护理不良事件发生。结论：无缝隙护理管理可夯实骨科病房患者基础护理，提高基础护理质量和患者满意度。
作者：郭红蕾 刊期： 2015年第02期
1临床资料患者，女，63岁。主因“间断头晕1月，加重伴乏力3天”入院，以多尿、大汗、烦渴、纳差、多饮，全身关节、肌肉酸痛为伴随症状，既往冠心病、高血压、高脂血症病史。既往2型糖尿病病史，平素服用阿卡波糖及皮下注射甘精胰岛素控制血糖；入院查体：神情，精神弱，BP：170/95mmHg，被动体位，双侧瞳孔等大等圆，L：R＝3：3mm，对光反射存在，颈软无抵抗，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心界不大，HR：91bpm，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，双下肢水肿（+），左巴氏征（+－），右巴氏征（－），心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段压低>0．5mv，广泛胸前导联T波低平倒置，不正常心电图；HbA1c：12．3%，头CT：双侧基底节区腔隙性梗死，脑干密度欠均匀；胸片：双肺纹理增多增粗，双下肺野索条影，双肺门结构紊乱，心影增大，主动脉硬化；心脏彩超：主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低；入院时相关化验示：空腹血糖：18．38mmol/L，血脂：TG：2．35mmol/L，CHOL：6．72mmol/L,HDL：1．08mmol/L,LDL：5．24mmol/L,电解：Na：140mmol/L，K：1．97mmol/L,Cl：91．5mmol/L,CO2cp：35．7mmol/L，肝功能：ALT：49U/L，AST：91U/L，LDH：556U/L，HBDH：389U/L，CK：6837U/L，CKMB：97U/L，余正常，肾功能、血常规、凝血功能大致正常，尿常规：尿糖4+，尿蛋白+－，潜血2+，酮体1+,主要诊断考虑“脑梗死，高血压病3级，很高危，2型糖尿病伴酮症，低钾性碱中毒，高脂血症”，入院给予控制血糖、补液纠酮，纠正电解质紊乱，改善脑代谢、止晕、活血化瘀，降压，降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、调整糖尿病用药及对症支持治疗，动态监测血糖、心肌酶、尿常规的变化，经治疗患者症状好转，复查空腹血糖：8mmol/L，电解质：Na：140mmol/L，K：4．1mmol/L,Cl：102mmol/L,CO2cp：22．9mmol/L，肝酶均恢复正常，加用阿托伐他汀调脂稳定斑块，患者病情好转出院，出院用药方案：门冬胰岛素30早12iu、晚8iu皮下注射；阿卡波糖、阿托伐他汀、尼麦角林、硫酸氢氯吡格雷、美托洛尔缓释片、左旋氨氯地平、福辛普利、泮托拉唑肠溶胶囊等，门诊随诊。
作者：米江慧；张虹 刊期： 2015年第02期
1病例患者，男，20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好，周缘肤色正常，无破溃，指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物，且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查：后侧肛窦发红，余所见同上，术前实验室检查均正常。诊断：内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术，肛乳头切除术后，术后切除组织未做病理切片检查，患者康复出院。患者出院后3月，因肛门部不适、便血在外院就诊，确诊为直肠癌。终患者家属来院调取病历，指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果，认为医院误诊，提出经济补偿。
作者：李红兵；爱勇；王秀玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化护理在护理鼻咽癌患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年4月~2014年4月在本院收治的鼻咽癌患者共64例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组，一组为实验组，患者共有31例，该组患者采用人性化护理的方式来进行临床护理；另一组为对照组，患者共有33例，该组患者采用常规护理法来进行临床护理。2组在经过2个月的护理干预之后，对其2组患者的治疗效果进行比较分析。结果：2组患者在经过2个月的护理干预之后，实验组中的患者治疗效果明显优于对照组中的患者疗效，且差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：人性化护理方式在护理鼻咽癌患者中有肯定的应用价值，值得在临床医学护理中推广。
作者：沈荣 刊期： 2015年第02期
目的：：观察参麦注射液联合放疗治疗贲门癌的疗效及不良反应。方法：60例贲门癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组及对照组均行单纯放疗，治疗组在放疗过程中配合参麦注射液静脉滴注。放疗结束后评价生活质量及不良反应,3月后评价近期疗效,1年后评价生存率。结果：治疗组生活质量总有效率93．3%，对照组73．3%， x2＝4．32，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组0、1级血液学毒性反应25例，2、3级5例，对照组0、1级反应17例，2、3级反应13例，x2＝5．08，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组消化道黏膜反应0、1级26例，2、3级4例，对照组0、1级19例，2、3级11例，x2＝4．36，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组近期疗效有效为96．7%，对照组80%,x2＝4．04,P<0．05,差异有统计学意义。治疗组1年生存率66．7%，对照组60%,x2＝0．29,P>0．05，差异无统计学意义。结论：放射治疗过程中联合参麦注射液静滴具有减轻放疗不良反应，提高生活质量及近期疗效的作用。
作者：姚钧；马高见；季元红；陈昌英；武晓玲 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床护理方法及其护理效果。方法：对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用个性化模式护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%，P<0．05）；实验组95%对本院治疗总体满意，高于对照组（P<0．05）。结论：呼吸道感染发病率较高，临床上采用高频超声雾化吸入辅助治疗效果理想，治疗过程中加强患者个性化护理能够提高治疗满意度，降低不良反应发生率，值得推广使用。
作者：郭田英；郑清华；谢起凤；林冬梅；杨美珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：选取两个社区内的老年高血压患者，有社区护理的社区老人中随机选出50人为1组，没有采用社区护理的、采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教的老人中随即选出50人为2组。结果：在进行两个组内的老年高血压患者对于病例的认知程度、生活方式行为、血压控制的水平等方面，1组与2组的老年高血压患者有明显的差距，P<0．05。结论：社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病的认知程度，有利于改善生活方式行为进行对血压的控制，为了更好的普及知识，优化生活，为人民服务，应该加强社区医疗服务体制的建设。
作者：李东红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法：结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果：原因有法律意识淡薄，沟通欠佳，收费问题，业务水平不一，设施有限等。结论：加强法律、道德、服务意识，提高急救技术水平及急诊科的全面管理，有效防范纠纷的发生。
作者：刘桂玲；胡瑞谦 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
