米江慧；张虹
急诊室作为大型综合性医院的一个重要部门，担负着各类危重病人的抢救工作，急诊室护士的工作质量，直接关系到病人生命安危和整个抢救工作的成败。急诊病人突发性强、人群密集、病况复杂、病情危重、易发生纠纷，急诊护理具有时间性强、主动性强的特点，应具备刻苦钻研、锐意进取的精神以及有精确的判断能力、扎实的急救知识和纯熟的专业技术，全力以赴地抢救病人的生命。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：观察喜疗妥软膏防治乳腺癌患者术后外周植入中心静脉置管化疗所致静脉炎的临床效果。方法：178例乳腺癌术后患者随机分实验组90例和对照组88例，均接受8周期的化疗。实验组PICC置管后给予常规导管护理及涂抹喜疗妥，对照组PICC置管后给予常规导管护理。对照组若发生静脉炎，再分喜疗妥治疗组和50%硫酸镁治疗组。比较患者静脉炎的发生率及不同方法治疗静脉炎的效果。结果：实验组静脉炎的发生率为11．1%（10/90），对照组静脉炎的发生率为25．0%（22/88），两组差异有统计学意义（P<0．05），且实验组III级和IV静脉炎的比例明显低于对照组（10．0%vs45．45%，P<0．05）。喜疗妥治疗组中静脉炎总有效率明显高于硫酸镁治疗组（100%vs81．3%，P<0．05）。结论：喜疗妥软膏能有效预防及治疗乳腺癌术后PICC置管化疗引起的静脉炎，疗效好，有较好的临床应用价值。
作者：高虹；方晓兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基层护理人员获得糖尿病卫生适宜技术的方法和途径。方法：回顾2011~2013年护理人员获得糖尿病患者护理及健康教育技能的途径和具体做法。结果：本卫生院护理人员通过各种形式的学习，获得了基础知识、护理知识、健康教育授课技巧、相关操作。结论：护理实践活动中学习（自学）、网络学习、参加培训学习、专科讲座是获得糖尿病基础知识、护理知识、健康教育授课技巧、相关操作的有效途径。
作者：吕瑞霞；赵宇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉输液护理风险防范措施，实现静脉输液患者安全。方法：回顾2011~2013年本卫生院980位患者静脉输液护理风险评估，针对风险发生频率及可能造成危害，采取控制的措施。结果：980位患者静脉输液未发生输液不良危害。结论：对患者进行静脉输液风险评估和控制，是实现患者输液安全的保障。
作者：高美兰；武国云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无缝隙护理管理在夯实骨科病房患者基础护理中的应用效果。方法：针对骨科病房患者基础护理中可能存在的缝隙问题，实施相应的护理管理措施。结果：在实施无缝隙的护理管理后，骨科病房患者基础护理优质到位，全程扎实，无基础护理不良事件发生。结论：无缝隙护理管理可夯实骨科病房患者基础护理，提高基础护理质量和患者满意度。
作者：郭红蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
作者：王凯权；王金叶；温鼎东；雷润表；程亚军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：选取两个社区内的老年高血压患者，有社区护理的社区老人中随机选出50人为1组，没有采用社区护理的、采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教的老人中随即选出50人为2组。结果：在进行两个组内的老年高血压患者对于病例的认知程度、生活方式行为、血压控制的水平等方面，1组与2组的老年高血压患者有明显的差距，P<0．05。结论：社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病的认知程度，有利于改善生活方式行为进行对血压的控制，为了更好的普及知识，优化生活，为人民服务，应该加强社区医疗服务体制的建设。
作者：李东红 刊期： 2015年第02期
孕妇（特别是初产妇）对自然分娩常有紧张、焦虑、恐惧心理，影响产程的进展，甚至导致心理难产，使社会因素所致的剖宫产率居高不下。在产程中应用呼吸按摩法可以明显缓解孕妇的焦虑情绪，减轻孕妇的分娩疼痛，降低社会因素所致的剖宫产率，是一种安全无创、简便有效的非药物镇痛方法。
作者：顾彬 刊期： 2015年第02期
目的：：运用质量循环管理模式PDCA对妇科住院患者健康教育管理，提高健康教育的的实施率和成效。方法：2012年1月~2013年1月，本护理单元应用PDCA模式对住院患者实施健康教育，即计划—实施———检查—处理四步骤，完成1286例患者的住院健康教育。结果：健康教育实施率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91．5%。结论： PDCA循环模式能通过列出问题查找原因，制定改进措施，评估效果，持续改进等步骤，有效提高妇科住院患者健康教育的实施率和成效。
作者：王旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理技能比赛训练模式，总结经验，为以后比赛设定更高的目标。方法：医院、领导支持为后盾，通过对选手层层筛选，严格训练，并制定有实力的指导教师进行一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，要求省时、省力、动作优美，注重护患沟通、人文关怀、应急能力以及心理素质的培养。结果：本院3名代表参加包头医学院职业技术学院举办的第四届护理技能大赛，分别获得心肺复苏一等奖，口腔护理一等奖，鼻饲技术两名选手获得二等奖，静脉输液两名选手获得三等奖，两名选手获得全能二等奖和三等奖，指导老师也获得优秀指导教师奖，本院获得优胜团体一等奖的荣誉。结论：加强了医院和院校的交流与合作，进一步提高护理技能，全面提升学生的培养质量，推动护理专业各项工作的健康发展，都具有非常重要的现实意义[1]。
作者：郭炜；黄艳林；白霞 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。
作者：束皓；汪卓妍 刊期： 2015年第02期
将中医特色理论“治未病”思想运用到临床胎停育的防治中，通过孕前、孕后未病先防；胎停育后既病防变，预防性的治疗胎停育防止其再次发生。
作者：孟文曼；曹保利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨书写规范的B超检查报告单。方法：回顾2012~2013年本院超声科B超检查报告单的书写质量管理做法。结果：2012~2013年B超检查报告单合格率100%，规范有质率98%。结论：B超检查报告单是B超室质量管理的重要内容，执行针对性、客观性、独立性、系统性、科学性的基本要求是保证B超检查报告单书写规范的基石。
作者：陈琼 刊期： 2015年第02期
Miller－Fisher综合征（MFS）是格林－巴利综合征的少见变异型，由Fisher于1965年首次报道，为感染后自身免疫反应所致的疾病，临床主要表现经典的三联征即眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失，本院于2013年成功收治1例MFS患者，现报道如下。
作者：杨红梅；杜德义 刊期： 2015年第02期
1临床资料患者，女，63岁。主因“间断头晕1月，加重伴乏力3天”入院，以多尿、大汗、烦渴、纳差、多饮，全身关节、肌肉酸痛为伴随症状，既往冠心病、高血压、高脂血症病史。既往2型糖尿病病史，平素服用阿卡波糖及皮下注射甘精胰岛素控制血糖；入院查体：神情，精神弱，BP：170/95mmHg，被动体位，双侧瞳孔等大等圆，L：R＝3：3mm，对光反射存在，颈软无抵抗，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心界不大，HR：91bpm，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，双下肢水肿（+），左巴氏征（+－），右巴氏征（－），心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段压低>0．5mv，广泛胸前导联T波低平倒置，不正常心电图；HbA1c：12．3%，头CT：双侧基底节区腔隙性梗死，脑干密度欠均匀；胸片：双肺纹理增多增粗，双下肺野索条影，双肺门结构紊乱，心影增大，主动脉硬化；心脏彩超：主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低；入院时相关化验示：空腹血糖：18．38mmol/L，血脂：TG：2．35mmol/L，CHOL：6．72mmol/L,HDL：1．08mmol/L,LDL：5．24mmol/L,电解：Na：140mmol/L，K：1．97mmol/L,Cl：91．5mmol/L,CO2cp：35．7mmol/L，肝功能：ALT：49U/L，AST：91U/L，LDH：556U/L，HBDH：389U/L，CK：6837U/L，CKMB：97U/L，余正常，肾功能、血常规、凝血功能大致正常，尿常规：尿糖4+，尿蛋白+－，潜血2+，酮体1+,主要诊断考虑“脑梗死，高血压病3级，很高危，2型糖尿病伴酮症，低钾性碱中毒，高脂血症”，入院给予控制血糖、补液纠酮，纠正电解质紊乱，改善脑代谢、止晕、活血化瘀，降压，降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、调整糖尿病用药及对症支持治疗，动态监测血糖、心肌酶、尿常规的变化，经治疗患者症状好转，复查空腹血糖：8mmol/L，电解质：Na：140mmol/L，K：4．1mmol/L,Cl：102mmol/L,CO2cp：22．9mmol/L，肝酶均恢复正常，加用阿托伐他汀调脂稳定斑块，患者病情好转出院，出院用药方案：门冬胰岛素30早12iu、晚8iu皮下注射；阿卡波糖、阿托伐他汀、尼麦角林、硫酸氢氯吡格雷、美托洛尔缓释片、左旋氨氯地平、福辛普利、泮托拉唑肠溶胶囊等，门诊随诊。
作者：米江慧；张虹 刊期： 2015年第02期
由于受诸多因素的影响，军队医院聘用护士流失现象逐年增加，在一定程度上影响了医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定，为了解聘用护士离职的原因，进一步加强对聘用护士的管理，对医院103名离职的聘用护士进行原因分析，并提出相应的对策，以稳定聘用护士队伍。
作者：王秀玲；刘兵兵；李红兵；贾慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用效果。方法：10例节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，应用宫腔镜术取出嵌顿子宫壁肌层的节孕环。结果：应用宫腔镜宫取环术，可清楚地看到节孕器在宫内的位置，准确地将环取出，减轻了患者的痛苦，避免崁顿环穿透子宫壁移入腹腔。结论：节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，是上节孕环不良并发症，其发生原因诸多，目前宫腔镜下取环术是首选。手术后恢复快且无并发症。
作者：赵淑香 刊期： 2015年第02期
目的：探究前馈控制在于手术室护理安全管理中的应用效果。方法：选择本院2013年1月~2014年7月间收治的因某种原因需要进行手术的60例患者，按照临床手术室护理安全管理方法不同，将所有患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者均应用常规手术室护理安全管理方法，对照组患者则应用前馈控制护理安全管理方法，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组30例患者共30台手术中，检查出安全隐患4例，其检出率为13．33%，发生1例安全事故，发生率为3．33%，护士业务训练考核平均分数为97．6分，进行手术的患者中，22例患者对于手术非常满意，5例患者对于手术基本满意，其临床手术满意率高达90．00%；相比较对照组30例患者共30例手术中，检查出安全隐患1例，其检出率为3．33%，发生5例安全事故，发生率为16．67%，护士业务训练考核平均分数为79．8分，进行手术的患者中，12例患者对于手术非常满意，4例患者对于手术基本满意，其临床手术满意率高达79．8%。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：前馈控制应用在手术室护理安全管理相比较临床常规手术室护理安全管理方法更为有效，值得临床上进一步推广与应用。
作者：石桂梅 刊期： 2015年第02期
姜兆俊教授为全国名老中医，从医60载，擅长乳腺疾病诊治，现将其帮助产后女性回乳的经验介绍如下。
作者：辛颖；杨毅 刊期： 2015年第02期
1病例患者，男，20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好，周缘肤色正常，无破溃，指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物，且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查：后侧肛窦发红，余所见同上，术前实验室检查均正常。诊断：内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术，肛乳头切除术后，术后切除组织未做病理切片检查，患者康复出院。患者出院后3月，因肛门部不适、便血在外院就诊，确诊为直肠癌。终患者家属来院调取病历，指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果，认为医院误诊，提出经济补偿。
作者：李红兵；爱勇；王秀玲 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
