束皓；汪卓妍
目的：：观察参麦注射液联合放疗治疗贲门癌的疗效及不良反应。方法：60例贲门癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组及对照组均行单纯放疗，治疗组在放疗过程中配合参麦注射液静脉滴注。放疗结束后评价生活质量及不良反应,3月后评价近期疗效,1年后评价生存率。结果：治疗组生活质量总有效率93．3%，对照组73．3%， x2＝4．32，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组0、1级血液学毒性反应25例，2、3级5例，对照组0、1级反应17例，2、3级反应13例，x2＝5．08，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组消化道黏膜反应0、1级26例，2、3级4例，对照组0、1级19例，2、3级11例，x2＝4．36，P<0．05,差异有统计学意义。治疗组近期疗效有效为96．7%，对照组80%,x2＝4．04,P<0．05,差异有统计学意义。治疗组1年生存率66．7%，对照组60%,x2＝0．29,P>0．05，差异无统计学意义。结论：放射治疗过程中联合参麦注射液静滴具有减轻放疗不良反应，提高生活质量及近期疗效的作用。
作者：姚钧；马高见；季元红；陈昌英；武晓玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨腹部创伤的CT扫描诊断结果与临床诊断价值。方法：选取本院收治的腹部创伤患者100例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料与影像学资料，分别采用CT扫描和B超检查的方法对腹部创伤的情况进行诊断，分析其临床影像学特征，并将其诊断结果与手术病理检查结果进行对照，计算比较B超和CT成像技术的检查符合率。结果：经手术病理检查，100例患者中，涉及到的脏器损伤情况包括肝损伤、脾损伤、肾脏损伤、肠系膜损伤、胰腺损伤、胆道损伤等，分别有20例、37例、20例、14例、6例、3例。经B超检查和CT扫描可见，诊断符合率分别为93．0%和81．0%，比较差异显著，且P<0．05，有统计学差异。结论：CT诊断腹部创伤具有准确率高的优点，能够清晰地反映腹部创伤的位置、创伤面积以及腹腔实质脏器的损伤类别、损伤程度等，较之B超检查，具有显著的优越性，是诊断腹部创伤的重要手段之一，值得临床推广应用。
作者：安国莉；张毅成 刊期： 2015年第02期
目的：对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效进行研究分析。方法：随机选取2012年3月~2014年3月期间本院诊治的50例慢性肾盂肾炎患者，根据不同治疗方法划分为研究组和对照组，每组25例。对照组接受左旋氧氟沙星治疗，研究组接受肾舒颗粒治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组主要症状评分优于对照组，数据相比具有统计学意义（P<0．01）；研究组总有效率96．0%，对照组总有效率84．0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据比较具备统计学意义（P<0．05）。结论：肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床疗效显著，可有效改善患者肾脏机能，提升机体免疫力，具有临床推广应用价值。
作者：王力 刊期： 2015年第02期
目的：观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法：选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者，随机分为两组，每组各25例。研究组（P组）在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg（用生理盐水4ml稀释）；对照组（C组）在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS（舒适度）评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果：两组术后各时点VAS评分P组均低于C组，BCS评分P组高于C组，Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少，以上差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛，使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低，患者满意度高。
作者：王鹤；王文法 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值。方法：25例胸骨骨折患者行螺旋CT薄层扫描检查，并在工作站行多层面重建图像（MPR）和3D图像重建，观察和分析胸骨骨折的显示情况。结果：25例患者中CT共检出31处骨折。螺旋CT检查能够显示出明显的移位性骨折，MPR清晰显示骨折线的走行和移位，三维重建图像(3D)立体呈现骨折的移位变化。结论：64排螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术较单纯横断面扫描能获得更为准确的诊断结果，有利于临床明确诊断及治疗方案的选择。
作者：石建军 刊期： 2015年第02期
作者：《包头医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：探讨书写规范的B超检查报告单。方法：回顾2012~2013年本院超声科B超检查报告单的书写质量管理做法。结果：2012~2013年B超检查报告单合格率100%，规范有质率98%。结论：B超检查报告单是B超室质量管理的重要内容，执行针对性、客观性、独立性、系统性、科学性的基本要求是保证B超检查报告单书写规范的基石。
作者：陈琼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理技能比赛训练模式，总结经验，为以后比赛设定更高的目标。方法：医院、领导支持为后盾，通过对选手层层筛选，严格训练，并制定有实力的指导教师进行一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，要求省时、省力、动作优美，注重护患沟通、人文关怀、应急能力以及心理素质的培养。结果：本院3名代表参加包头医学院职业技术学院举办的第四届护理技能大赛，分别获得心肺复苏一等奖，口腔护理一等奖，鼻饲技术两名选手获得二等奖，静脉输液两名选手获得三等奖，两名选手获得全能二等奖和三等奖，指导老师也获得优秀指导教师奖，本院获得优胜团体一等奖的荣誉。结论：加强了医院和院校的交流与合作，进一步提高护理技能，全面提升学生的培养质量，推动护理专业各项工作的健康发展，都具有非常重要的现实意义[1]。
作者：郭炜；黄艳林；白霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗术前术后护理要点及注意事项。方法：观察分析冠心病经皮冠状动脉介入手术并发症的发生情况并予以及时处理。结果：本组426例，1例患者发生心律失常，另1例出现血压下降休克表现，经紧急处理恢复正常，一周后痊愈出院。结论：经皮冠状动脉介入术后认真观察病情，及时处理，可有效降低并发症的发生。
作者：黄丽梅；杨淑丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无缝隙护理管理在夯实骨科病房患者基础护理中的应用效果。方法：针对骨科病房患者基础护理中可能存在的缝隙问题，实施相应的护理管理措施。结果：在实施无缝隙的护理管理后，骨科病房患者基础护理优质到位，全程扎实，无基础护理不良事件发生。结论：无缝隙护理管理可夯实骨科病房患者基础护理，提高基础护理质量和患者满意度。
作者：郭红蕾 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。
作者：束皓；汪卓妍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法：结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果：原因有法律意识淡薄，沟通欠佳，收费问题，业务水平不一，设施有限等。结论：加强法律、道德、服务意识，提高急救技术水平及急诊科的全面管理，有效防范纠纷的发生。
作者：刘桂玲；胡瑞谦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基层护理人员获得糖尿病卫生适宜技术的方法和途径。方法：回顾2011~2013年护理人员获得糖尿病患者护理及健康教育技能的途径和具体做法。结果：本卫生院护理人员通过各种形式的学习，获得了基础知识、护理知识、健康教育授课技巧、相关操作。结论：护理实践活动中学习（自学）、网络学习、参加培训学习、专科讲座是获得糖尿病基础知识、护理知识、健康教育授课技巧、相关操作的有效途径。
作者：吕瑞霞；赵宇 刊期： 2015年第02期
孕妇（特别是初产妇）对自然分娩常有紧张、焦虑、恐惧心理，影响产程的进展，甚至导致心理难产，使社会因素所致的剖宫产率居高不下。在产程中应用呼吸按摩法可以明显缓解孕妇的焦虑情绪，减轻孕妇的分娩疼痛，降低社会因素所致的剖宫产率，是一种安全无创、简便有效的非药物镇痛方法。
作者：顾彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
作者：王凯权；王金叶；温鼎东；雷润表；程亚军 刊期： 2015年第02期
急诊室作为大型综合性医院的一个重要部门，担负着各类危重病人的抢救工作，急诊室护士的工作质量，直接关系到病人生命安危和整个抢救工作的成败。急诊病人突发性强、人群密集、病况复杂、病情危重、易发生纠纷，急诊护理具有时间性强、主动性强的特点，应具备刻苦钻研、锐意进取的精神以及有精确的判断能力、扎实的急救知识和纯熟的专业技术，全力以赴地抢救病人的生命。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化护理在护理鼻咽癌患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年4月~2014年4月在本院收治的鼻咽癌患者共64例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组，一组为实验组，患者共有31例，该组患者采用人性化护理的方式来进行临床护理；另一组为对照组，患者共有33例，该组患者采用常规护理法来进行临床护理。2组在经过2个月的护理干预之后，对其2组患者的治疗效果进行比较分析。结果：2组患者在经过2个月的护理干预之后，实验组中的患者治疗效果明显优于对照组中的患者疗效，且差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：人性化护理方式在护理鼻咽癌患者中有肯定的应用价值，值得在临床医学护理中推广。
作者：沈荣 刊期： 2015年第02期
目的：：运用质量循环管理模式PDCA对妇科住院患者健康教育管理，提高健康教育的的实施率和成效。方法：2012年1月~2013年1月，本护理单元应用PDCA模式对住院患者实施健康教育，即计划—实施———检查—处理四步骤，完成1286例患者的住院健康教育。结果：健康教育实施率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91．5%。结论： PDCA循环模式能通过列出问题查找原因，制定改进措施，评估效果，持续改进等步骤，有效提高妇科住院患者健康教育的实施率和成效。
作者：王旭 刊期： 2015年第02期
1临床资料患者，女，63岁。主因“间断头晕1月，加重伴乏力3天”入院，以多尿、大汗、烦渴、纳差、多饮，全身关节、肌肉酸痛为伴随症状，既往冠心病、高血压、高脂血症病史。既往2型糖尿病病史，平素服用阿卡波糖及皮下注射甘精胰岛素控制血糖；入院查体：神情，精神弱，BP：170/95mmHg，被动体位，双侧瞳孔等大等圆，L：R＝3：3mm，对光反射存在，颈软无抵抗，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心界不大，HR：91bpm，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，双下肢水肿（+），左巴氏征（+－），右巴氏征（－），心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段压低>0．5mv，广泛胸前导联T波低平倒置，不正常心电图；HbA1c：12．3%，头CT：双侧基底节区腔隙性梗死，脑干密度欠均匀；胸片：双肺纹理增多增粗，双下肺野索条影，双肺门结构紊乱，心影增大，主动脉硬化；心脏彩超：主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低；入院时相关化验示：空腹血糖：18．38mmol/L，血脂：TG：2．35mmol/L，CHOL：6．72mmol/L,HDL：1．08mmol/L,LDL：5．24mmol/L,电解：Na：140mmol/L，K：1．97mmol/L,Cl：91．5mmol/L,CO2cp：35．7mmol/L，肝功能：ALT：49U/L，AST：91U/L，LDH：556U/L，HBDH：389U/L，CK：6837U/L，CKMB：97U/L，余正常，肾功能、血常规、凝血功能大致正常，尿常规：尿糖4+，尿蛋白+－，潜血2+，酮体1+,主要诊断考虑“脑梗死，高血压病3级，很高危，2型糖尿病伴酮症，低钾性碱中毒，高脂血症”，入院给予控制血糖、补液纠酮，纠正电解质紊乱，改善脑代谢、止晕、活血化瘀，降压，降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、调整糖尿病用药及对症支持治疗，动态监测血糖、心肌酶、尿常规的变化，经治疗患者症状好转，复查空腹血糖：8mmol/L，电解质：Na：140mmol/L，K：4．1mmol/L,Cl：102mmol/L,CO2cp：22．9mmol/L，肝酶均恢复正常，加用阿托伐他汀调脂稳定斑块，患者病情好转出院，出院用药方案：门冬胰岛素30早12iu、晚8iu皮下注射；阿卡波糖、阿托伐他汀、尼麦角林、硫酸氢氯吡格雷、美托洛尔缓释片、左旋氨氯地平、福辛普利、泮托拉唑肠溶胶囊等，门诊随诊。
作者：米江慧；张虹 刊期： 2015年第02期
目的：：讨论老年慢性肺源性心脏病的护理方式。方法：本文统计了一些收入医院的老年慢性肺源性心脏病患者的情况，对这些患者实施常规护理、心理护理及一些健康指导，其中常规护理包括：口腔护理、输液护理、生活护理等。结果：可以避免慢性肺源性心脏病患者病情的加重，从而在一定程度上降低慢性肺源性心脏病患者的死亡率，进而延缓慢性肺源性心脏病的加重。结论：对提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量有着重要的意义。
作者：李雪芬；石慧；马俊梅 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
