学术投稿

帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术中的效果观察

王鹤;王文法

关键词:帕瑞昔布, 超前镇痛, 开胸手术, 舒芬太尼
摘要:目的:观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法:选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者,随机分为两组,每组各25例。研究组(P组)在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg(用生理盐水4ml稀释);对照组(C组)在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS(舒适度)评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果:两组术后各时点VAS评分P组均低于C组,BCS评分P组高于C组,Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛,使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低,患者满意度高。
包头医学杂志相关文献
  • 急诊科护理纠纷的原因及对策

    目的:探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法:结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果:原因有法律意识淡薄,沟通欠佳,收费问题,业务水平不一,设施有限等。结论:加强法律、道德、服务意识,提高急救技术水平及急诊科的全面管理,有效防范纠纷的发生。

    作者:刘桂玲;胡瑞谦 刊期: 2015年第02期

  • 前馈控制在手术室护理安全管理中的应用

    目的:探究前馈控制在于手术室护理安全管理中的应用效果。方法:选择本院2013年1月~2014年7月间收治的因某种原因需要进行手术的60例患者,按照临床手术室护理安全管理方法不同,将所有患者分为观察组及对照组,每组各30例患者。其中对照组患者均应用常规手术室护理安全管理方法,对照组患者则应用前馈控制护理安全管理方法,对比两组患者的临床护理效果。结果:观察组30例患者共30台手术中,检查出安全隐患4例,其检出率为13.33%,发生1例安全事故,发生率为3.33%,护士业务训练考核平均分数为97.6分,进行手术的患者中,22例患者对于手术非常满意,5例患者对于手术基本满意,其临床手术满意率高达90.00%;相比较对照组30例患者共30例手术中,检查出安全隐患1例,其检出率为3.33%,发生5例安全事故,发生率为16.67%,护士业务训练考核平均分数为79.8分,进行手术的患者中,12例患者对于手术非常满意,4例患者对于手术基本满意,其临床手术满意率高达79.8%。即观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论:前馈控制应用在手术室护理安全管理相比较临床常规手术室护理安全管理方法更为有效,值得临床上进一步推广与应用。

    作者:石桂梅 刊期: 2015年第02期

  • 宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用

    目的:探讨宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用效果。方法:10例节孕环异位嵌顿子宫壁肌层,应用宫腔镜术取出嵌顿子宫壁肌层的节孕环。结果:应用宫腔镜宫取环术,可清楚地看到节孕器在宫内的位置,准确地将环取出,减轻了患者的痛苦,避免崁顿环穿透子宫壁移入腹腔。结论:节孕环异位嵌顿子宫壁肌层,是上节孕环不良并发症,其发生原因诸多,目前宫腔镜下取环术是首选。手术后恢复快且无并发症。

    作者:赵淑香 刊期: 2015年第02期

  • 书写规范B超检查报告单的体会

    目的:探讨书写规范的B超检查报告单。方法:回顾2012~2013年本院超声科B超检查报告单的书写质量管理做法。结果:2012~2013年B超检查报告单合格率100%,规范有质率98%。结论:B超检查报告单是B超室质量管理的重要内容,执行针对性、客观性、独立性、系统性、科学性的基本要求是保证B超检查报告单书写规范的基石。

    作者:陈琼 刊期: 2015年第02期

  • 腹部创伤的CT诊断及其价值评价

    目的:研究探讨腹部创伤的CT扫描诊断结果与临床诊断价值。方法:选取本院收治的腹部创伤患者100例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料与影像学资料,分别采用CT扫描和B超检查的方法对腹部创伤的情况进行诊断,分析其临床影像学特征,并将其诊断结果与手术病理检查结果进行对照,计算比较B超和CT成像技术的检查符合率。结果:经手术病理检查,100例患者中,涉及到的脏器损伤情况包括肝损伤、脾损伤、肾脏损伤、肠系膜损伤、胰腺损伤、胆道损伤等,分别有20例、37例、20例、14例、6例、3例。经B超检查和CT扫描可见,诊断符合率分别为93.0%和81.0%,比较差异显著,且P<0.05,有统计学差异。结论:CT诊断腹部创伤具有准确率高的优点,能够清晰地反映腹部创伤的位置、创伤面积以及腹腔实质脏器的损伤类别、损伤程度等,较之B超检查,具有显著的优越性,是诊断腹部创伤的重要手段之一,值得临床推广应用。

    作者:安国莉;张毅成 刊期: 2015年第02期

  • 加强门诊处方管理促进合理用药

    目的:提高处方质量,减少不合理处方,促进合理用药。方法:以《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对本院门诊处方进行分类分析.结果:随机抽查门诊处方5000张,不合格处方237,不合格率为4.74%。结论:本院门诊处方用药基本合理,但也应加强处方管理,确保安全用药。

    作者:李玲;王海贺 刊期: 2015年第02期

  • 过期包现况原因分析及对策

    目的:积极探讨医院消毒供应中心过期包现况原因分析及对策。方法:对消毒供应中心工作流程中各个环节进行分析,找出过期包出现的原因,进行分析,积极制定对策。结果:在工作中加强与使用科室的沟通,选择正确的包装方式,强化消毒供应中心工作人员的对过期包处理的意识及正确处理流程,可以大程度减少过期包的产生及熟练掌握正确处理过期包的流程。结论:对待灭菌物品选择正确的包装方式,强化消毒供应中心工作人员对过期包的处理意识,规范过期包的正确处理流程,是消毒供应中心安全管理的重要环节。

    作者:王平 刊期: 2015年第02期

  • 参麦注射液联合放疗治疗贲门癌疗效观察

    目的::观察参麦注射液联合放疗治疗贲门癌的疗效及不良反应。方法:60例贲门癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组及对照组均行单纯放疗,治疗组在放疗过程中配合参麦注射液静脉滴注。放疗结束后评价生活质量及不良反应,3月后评价近期疗效,1年后评价生存率。结果:治疗组生活质量总有效率93.3%,对照组73.3%, x2=4.32,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组0、1级血液学毒性反应25例,2、3级5例,对照组0、1级反应17例,2、3级反应13例,x2=5.08,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组消化道黏膜反应0、1级26例,2、3级4例,对照组0、1级19例,2、3级11例,x2=4.36,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组近期疗效有效为96.7%,对照组80%,x2=4.04,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组1年生存率66.7%,对照组60%,x2=0.29,P>0.05,差异无统计学意义。结论:放射治疗过程中联合参麦注射液静滴具有减轻放疗不良反应,提高生活质量及近期疗效的作用。

    作者:姚钧;马高见;季元红;陈昌英;武晓玲 刊期: 2015年第02期

  • 医疗辅助检查缺陷导致医疗纠纷二例

    1病例患者,男,20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好,周缘肤色正常,无破溃,指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物,且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查:后侧肛窦发红,余所见同上,术前实验室检查均正常。诊断:内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术,肛乳头切除术后,术后切除组织未做病理切片检查,患者康复出院。患者出院后3月,因肛门部不适、便血在外院就诊,确诊为直肠癌。终患者家属来院调取病历,指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果,认为医院误诊,提出经济补偿。

    作者:李红兵;爱勇;王秀玲 刊期: 2015年第02期

  • 某军队医院聘用护士离职的原因及对策

    由于受诸多因素的影响,军队医院聘用护士流失现象逐年增加,在一定程度上影响了医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定,为了解聘用护士离职的原因,进一步加强对聘用护士的管理,对医院103名离职的聘用护士进行原因分析,并提出相应的对策,以稳定聘用护士队伍。

    作者:王秀玲;刘兵兵;李红兵;贾慧敏 刊期: 2015年第02期

  • 慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料瘘管置药观察瘘管愈合疗效评价

    目的:观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料(Vitapex)瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法:2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例,其中男92例,女108例,年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药,另100例单纯根管置药,一周后观察瘘管闭合情况。结果:100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合,另100例有65例愈合。结论:瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收,瘘管愈合快。

    作者:束皓;汪卓妍 刊期: 2015年第02期

  • 急诊科护士在遭受暴力事件后的干预措施

    医疗场所的暴力事件严重影响了医护人员的身心健康,作为医院护理部和科室的护理管理者在护理人员遭受不良事件创伤时,应积极的给予心理安慰和心理疏导,遭受暴力事件的护士恢复正常工作,护理人员的负性情绪明显缓解,充分说明经验都是从教训中得来的。

    作者:张永霞;宋雪梅 刊期: 2015年第02期

  • 温阳活血汤外敷预防压疮护理观察

    目的:探究温阳活血汤外敷在临床压疮并发症的预防护理中的应用效果。方法:选择本院2013年2月~2014年8月间收治的因疾病导致卧床压疮高危易发患者60例,按照其临床护理方法不同,将上述所有患者分为观察组及对照组,每组各30例患者。其中对照组患者均进行常规护理,观察组患者在对照组进行常规护理基础上应用温阳活血汤进行外敷,对比两组患者的临床护理效果,进行深入探究与讨论。结果:观察组30例患者中,经临床护理干预显效患者22例,临床护理有效患者5例,临床护理有效率为90.00%;相比较对照组30例患者中,经临床护理干预显效患者13例,临床护理有效患者4例,其临床护理有效率为56.67%。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果(P<0.05)。结论:温阳活血汤外敷应用于压疮的预防护理效果显著,值得临床上进一步推广使用。

    作者:周美娜 刊期: 2015年第02期

  • 喜疗妥防治乳腺癌经外周植入中心静脉置管化疗患者静脉炎疗效观察

    目的:观察喜疗妥软膏防治乳腺癌患者术后外周植入中心静脉置管化疗所致静脉炎的临床效果。方法:178例乳腺癌术后患者随机分实验组90例和对照组88例,均接受8周期的化疗。实验组PICC置管后给予常规导管护理及涂抹喜疗妥,对照组PICC置管后给予常规导管护理。对照组若发生静脉炎,再分喜疗妥治疗组和50%硫酸镁治疗组。比较患者静脉炎的发生率及不同方法治疗静脉炎的效果。结果:实验组静脉炎的发生率为11.1%(10/90),对照组静脉炎的发生率为25.0%(22/88),两组差异有统计学意义(P<0.05),且实验组III级和IV静脉炎的比例明显低于对照组(10.0%vs45.45%,P<0.05)。喜疗妥治疗组中静脉炎总有效率明显高于硫酸镁治疗组(100%vs81.3%,P<0.05)。结论:喜疗妥软膏能有效预防及治疗乳腺癌术后PICC置管化疗引起的静脉炎,疗效好,有较好的临床应用价值。

    作者:高虹;方晓兰 刊期: 2015年第02期

  • 基层卫生院静脉输液护理风险防范

    目的:探讨静脉输液护理风险防范措施,实现静脉输液患者安全。方法:回顾2011~2013年本卫生院980位患者静脉输液护理风险评估,针对风险发生频率及可能造成危害,采取控制的措施。结果:980位患者静脉输液未发生输液不良危害。结论:对患者进行静脉输液风险评估和控制,是实现患者输液安全的保障。

    作者:高美兰;武国云 刊期: 2015年第02期

  • 甲扁平苔藓一例

    目的:了解甲扁平苔藓的临床特点和病理特征,帮助临床明确诊断。方法:临床表现结合皮肤组织病理检查,做出诊断。结果:组织病理显示表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层轻度增厚,基底细胞液化变性,可见胶样小体,真皮浅层淋巴细胞大致呈带状浸润。结论:患者符合甲扁平苔藓诊断。

    作者:袁婧;冯永芳 刊期: 2015年第02期

  • 高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的护理

    目的::探讨高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床护理方法及其护理效果。方法:对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用个性化模式护理,比较两组护理效果。结果:实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%,P<0.05);实验组95%对本院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸道感染发病率较高,临床上采用高频超声雾化吸入辅助治疗效果理想,治疗过程中加强患者个性化护理能够提高治疗满意度,降低不良反应发生率,值得推广使用。

    作者:郭田英;郑清华;谢起凤;林冬梅;杨美珍 刊期: 2015年第02期

  • 64排螺旋CT多平面重建和三维重建技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术对外伤性胸骨骨折的诊断价值。方法:25例胸骨骨折患者行螺旋CT薄层扫描检查,并在工作站行多层面重建图像(MPR)和3D图像重建,观察和分析胸骨骨折的显示情况。结果:25例患者中CT共检出31处骨折。螺旋CT检查能够显示出明显的移位性骨折,MPR清晰显示骨折线的走行和移位,三维重建图像(3D)立体呈现骨折的移位变化。结论:64排螺旋CT多平面重建(MPR)和三维重建(3D)技术较单纯横断面扫描能获得更为准确的诊断结果,有利于临床明确诊断及治疗方案的选择。

    作者:石建军 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理

    目的:探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法:对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备,术后护理,出院指导3个环节,全面做好护理配合,以减少手术后并发症发生,提高手术成功率。结果:经过责任心强的护士围术期护理后,68例患者顺利出院,术后复查甲状腺B超,与术前甲状腺B超相对比,手术成功,无并发症,是病人康复的关键。结论:良好的围术期护理是保证创伤小,患者痛苦少,术后恢复快的美容手术的成功的关键。

    作者:刘美琴;沈燕;王巧 刊期: 2015年第02期

  • 人性化护理在鼻咽癌患者护理中的应用

    目的:探讨人性化护理在护理鼻咽癌患者中的应用效果,并进行分析,以供参考。方法:选取2013年4月~2014年4月在本院收治的鼻咽癌患者共64例,以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组,一组为实验组,患者共有31例,该组患者采用人性化护理的方式来进行临床护理;另一组为对照组,患者共有33例,该组患者采用常规护理法来进行临床护理。2组在经过2个月的护理干预之后,对其2组患者的治疗效果进行比较分析。结果:2组患者在经过2个月的护理干预之后,实验组中的患者治疗效果明显优于对照组中的患者疗效,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理方式在护理鼻咽癌患者中有肯定的应用价值,值得在临床医学护理中推广。

    作者:沈荣 刊期: 2015年第02期

包头医学杂志

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