《包头医学》编辑部
医疗场所的暴力事件严重影响了医护人员的身心健康，作为医院护理部和科室的护理管理者在护理人员遭受不良事件创伤时，应积极的给予心理安慰和心理疏导，遭受暴力事件的护士恢复正常工作，护理人员的负性情绪明显缓解，充分说明经验都是从教训中得来的。
作者：张永霞；宋雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理技能比赛训练模式，总结经验，为以后比赛设定更高的目标。方法：医院、领导支持为后盾，通过对选手层层筛选，严格训练，并制定有实力的指导教师进行一对一指导，从培养行为规范、言行举止着手，要求省时、省力、动作优美，注重护患沟通、人文关怀、应急能力以及心理素质的培养。结果：本院3名代表参加包头医学院职业技术学院举办的第四届护理技能大赛，分别获得心肺复苏一等奖，口腔护理一等奖，鼻饲技术两名选手获得二等奖，静脉输液两名选手获得三等奖，两名选手获得全能二等奖和三等奖，指导老师也获得优秀指导教师奖，本院获得优胜团体一等奖的荣誉。结论：加强了医院和院校的交流与合作，进一步提高护理技能，全面提升学生的培养质量，推动护理专业各项工作的健康发展，都具有非常重要的现实意义[1]。
作者：郭炜；黄艳林；白霞 刊期： 2015年第02期
作者：《包头医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
1临床资料患者，女，63岁。主因“间断头晕1月，加重伴乏力3天”入院，以多尿、大汗、烦渴、纳差、多饮，全身关节、肌肉酸痛为伴随症状，既往冠心病、高血压、高脂血症病史。既往2型糖尿病病史，平素服用阿卡波糖及皮下注射甘精胰岛素控制血糖；入院查体：神情，精神弱，BP：170/95mmHg，被动体位，双侧瞳孔等大等圆，L：R＝3：3mm，对光反射存在，颈软无抵抗，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，心界不大，HR：91bpm，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，双下肢水肿（+），左巴氏征（+－），右巴氏征（－），心电图：窦性心律，II、III、avF导联ST段压低>0．5mv，广泛胸前导联T波低平倒置，不正常心电图；HbA1c：12．3%，头CT：双侧基底节区腔隙性梗死，脑干密度欠均匀；胸片：双肺纹理增多增粗，双下肺野索条影，双肺门结构紊乱，心影增大，主动脉硬化；心脏彩超：主动脉瓣钙化，左室舒张功能减低；入院时相关化验示：空腹血糖：18．38mmol/L，血脂：TG：2．35mmol/L，CHOL：6．72mmol/L,HDL：1．08mmol/L,LDL：5．24mmol/L,电解：Na：140mmol/L，K：1．97mmol/L,Cl：91．5mmol/L,CO2cp：35．7mmol/L，肝功能：ALT：49U/L，AST：91U/L，LDH：556U/L，HBDH：389U/L，CK：6837U/L，CKMB：97U/L，余正常，肾功能、血常规、凝血功能大致正常，尿常规：尿糖4+，尿蛋白+－，潜血2+，酮体1+,主要诊断考虑“脑梗死，高血压病3级，很高危，2型糖尿病伴酮症，低钾性碱中毒，高脂血症”，入院给予控制血糖、补液纠酮，纠正电解质紊乱，改善脑代谢、止晕、活血化瘀，降压，降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、调整糖尿病用药及对症支持治疗，动态监测血糖、心肌酶、尿常规的变化，经治疗患者症状好转，复查空腹血糖：8mmol/L，电解质：Na：140mmol/L，K：4．1mmol/L,Cl：102mmol/L,CO2cp：22．9mmol/L，肝酶均恢复正常，加用阿托伐他汀调脂稳定斑块，患者病情好转出院，出院用药方案：门冬胰岛素30早12iu、晚8iu皮下注射；阿卡波糖、阿托伐他汀、尼麦角林、硫酸氢氯吡格雷、美托洛尔缓释片、左旋氨氯地平、福辛普利、泮托拉唑肠溶胶囊等，门诊随诊。
作者：米江慧；张虹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法：对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备，术后护理,出院指导3个环节，全面做好护理配合，以减少手术后并发症发生，提高手术成功率。结果：经过责任心强的护士围术期护理后，68例患者顺利出院，术后复查甲状腺B超，与术前甲状腺B超相对比，手术成功,无并发症，是病人康复的关键。结论：良好的围术期护理是保证创伤小，患者痛苦少，术后恢复快的美容手术的成功的关键。
作者：刘美琴；沈燕；王巧 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨腹部创伤的CT扫描诊断结果与临床诊断价值。方法：选取本院收治的腹部创伤患者100例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料与影像学资料，分别采用CT扫描和B超检查的方法对腹部创伤的情况进行诊断，分析其临床影像学特征，并将其诊断结果与手术病理检查结果进行对照，计算比较B超和CT成像技术的检查符合率。结果：经手术病理检查，100例患者中，涉及到的脏器损伤情况包括肝损伤、脾损伤、肾脏损伤、肠系膜损伤、胰腺损伤、胆道损伤等，分别有20例、37例、20例、14例、6例、3例。经B超检查和CT扫描可见，诊断符合率分别为93．0%和81．0%，比较差异显著，且P<0．05，有统计学差异。结论：CT诊断腹部创伤具有准确率高的优点，能够清晰地反映腹部创伤的位置、创伤面积以及腹腔实质脏器的损伤类别、损伤程度等，较之B超检查，具有显著的优越性，是诊断腹部创伤的重要手段之一，值得临床推广应用。
作者：安国莉；张毅成 刊期： 2015年第02期
孕妇（特别是初产妇）对自然分娩常有紧张、焦虑、恐惧心理，影响产程的进展，甚至导致心理难产，使社会因素所致的剖宫产率居高不下。在产程中应用呼吸按摩法可以明显缓解孕妇的焦虑情绪，减轻孕妇的分娩疼痛，降低社会因素所致的剖宫产率，是一种安全无创、简便有效的非药物镇痛方法。
作者：顾彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：选取两个社区内的老年高血压患者，有社区护理的社区老人中随机选出50人为1组，没有采用社区护理的、采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教的老人中随即选出50人为2组。结果：在进行两个组内的老年高血压患者对于病例的认知程度、生活方式行为、血压控制的水平等方面，1组与2组的老年高血压患者有明显的差距，P<0．05。结论：社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病的认知程度，有利于改善生活方式行为进行对血压的控制，为了更好的普及知识，优化生活，为人民服务，应该加强社区医疗服务体制的建设。
作者：李东红 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床护理方法及其护理效果。方法：对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用个性化模式护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%，P<0．05）；实验组95%对本院治疗总体满意，高于对照组（P<0．05）。结论：呼吸道感染发病率较高，临床上采用高频超声雾化吸入辅助治疗效果理想，治疗过程中加强患者个性化护理能够提高治疗满意度，降低不良反应发生率，值得推广使用。
作者：郭田英；郑清华；谢起凤；林冬梅；杨美珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用效果。方法：10例节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，应用宫腔镜术取出嵌顿子宫壁肌层的节孕环。结果：应用宫腔镜宫取环术，可清楚地看到节孕器在宫内的位置，准确地将环取出，减轻了患者的痛苦，避免崁顿环穿透子宫壁移入腹腔。结论：节孕环异位嵌顿子宫壁肌层，是上节孕环不良并发症，其发生原因诸多，目前宫腔镜下取环术是首选。手术后恢复快且无并发症。
作者：赵淑香 刊期： 2015年第02期
目的：：讨论老年慢性肺源性心脏病的护理方式。方法：本文统计了一些收入医院的老年慢性肺源性心脏病患者的情况，对这些患者实施常规护理、心理护理及一些健康指导，其中常规护理包括：口腔护理、输液护理、生活护理等。结果：可以避免慢性肺源性心脏病患者病情的加重，从而在一定程度上降低慢性肺源性心脏病患者的死亡率，进而延缓慢性肺源性心脏病的加重。结论：对提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量有着重要的意义。
作者：李雪芬；石慧；马俊梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。
作者：束皓；汪卓妍 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨细节管理在消毒供应室护理工作中的重要性。方法：选择本院消毒供应室60名护理人员作为观察组，进行科学化系统化的细节管理半年（2014年1月~6月），并选取以往同期半年（2013年1月~6月）进行常规管理的60名护理人员作为对照组，对比工作质量考核结果及前后院内感染率。结果：观察组考核结果显著优于对照组，院内感染率显著低于对照组。差异均具有统计学意义（P<0．05）。结论：细节管理在消毒供应室护理工作中的显得格外重要，能有效保证护理工作质量，提高医院护理服务水平，院内感染率明显降低。
作者：张昕；赵玉敏 刊期： 2015年第02期
目的：探究温阳活血汤外敷在临床压疮并发症的预防护理中的应用效果。方法：选择本院2013年2月~2014年8月间收治的因疾病导致卧床压疮高危易发患者60例，按照其临床护理方法不同，将上述所有患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者均进行常规护理，观察组患者在对照组进行常规护理基础上应用温阳活血汤进行外敷，对比两组患者的临床护理效果，进行深入探究与讨论。结果：观察组30例患者中，经临床护理干预显效患者22例，临床护理有效患者5例，临床护理有效率为90．00%；相比较对照组30例患者中，经临床护理干预显效患者13例，临床护理有效患者4例，其临床护理有效率为56．67%。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果(P<0．05)。结论：温阳活血汤外敷应用于压疮的预防护理效果显著，值得临床上进一步推广使用。
作者：周美娜 刊期： 2015年第02期
目的：积极探讨医院消毒供应中心过期包现况原因分析及对策。方法：对消毒供应中心工作流程中各个环节进行分析，找出过期包出现的原因，进行分析，积极制定对策。结果：在工作中加强与使用科室的沟通，选择正确的包装方式，强化消毒供应中心工作人员的对过期包处理的意识及正确处理流程，可以大程度减少过期包的产生及熟练掌握正确处理过期包的流程。结论：对待灭菌物品选择正确的包装方式，强化消毒供应中心工作人员对过期包的处理意识，规范过期包的正确处理流程，是消毒供应中心安全管理的重要环节。
作者：王平 刊期： 2015年第02期
Miller－Fisher综合征（MFS）是格林－巴利综合征的少见变异型，由Fisher于1965年首次报道，为感染后自身免疫反应所致的疾病，临床主要表现经典的三联征即眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失，本院于2013年成功收治1例MFS患者，现报道如下。
作者：杨红梅；杜德义 刊期： 2015年第02期
由于受诸多因素的影响，军队医院聘用护士流失现象逐年增加，在一定程度上影响了医疗工作的正常开展与护理队伍的稳定，为了解聘用护士离职的原因，进一步加强对聘用护士的管理，对医院103名离职的聘用护士进行原因分析，并提出相应的对策，以稳定聘用护士队伍。
作者：王秀玲；刘兵兵；李红兵；贾慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法：结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果：原因有法律意识淡薄，沟通欠佳，收费问题，业务水平不一，设施有限等。结论：加强法律、道德、服务意识，提高急救技术水平及急诊科的全面管理，有效防范纠纷的发生。
作者：刘桂玲；胡瑞谦 刊期： 2015年第02期
目的：提高处方质量，减少不合理处方，促进合理用药。方法：以《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，对本院门诊处方进行分类分析．结果：随机抽查门诊处方5000张，不合格处方237，不合格率为4．74%。结论：本院门诊处方用药基本合理，但也应加强处方管理，确保安全用药。
作者：李玲；王海贺 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无缝隙护理管理在夯实骨科病房患者基础护理中的应用效果。方法：针对骨科病房患者基础护理中可能存在的缝隙问题，实施相应的护理管理措施。结果：在实施无缝隙的护理管理后，骨科病房患者基础护理优质到位，全程扎实，无基础护理不良事件发生。结论：无缝隙护理管理可夯实骨科病房患者基础护理，提高基础护理质量和患者满意度。
作者：郭红蕾 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
