张昕；赵玉敏
姜兆俊教授为全国名老中医，从医60载，擅长乳腺疾病诊治，现将其帮助产后女性回乳的经验介绍如下。
作者：辛颖；杨毅 刊期： 2015年第02期
目的：：运用质量循环管理模式PDCA对妇科住院患者健康教育管理，提高健康教育的的实施率和成效。方法：2012年1月~2013年1月，本护理单元应用PDCA模式对住院患者实施健康教育，即计划—实施———检查—处理四步骤，完成1286例患者的住院健康教育。结果：健康教育实施率达95%，患者对健康教育内容的知晓率达91．5%。结论： PDCA循环模式能通过列出问题查找原因，制定改进措施，评估效果，持续改进等步骤，有效提高妇科住院患者健康教育的实施率和成效。
作者：王旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
作者：王凯权；王金叶；温鼎东；雷润表；程亚军 刊期： 2015年第02期
作者：《包头医学》编辑部 刊期： 2015年第02期
目的：观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法：选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者，随机分为两组，每组各25例。研究组（P组）在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg（用生理盐水4ml稀释）；对照组（C组）在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS（舒适度）评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果：两组术后各时点VAS评分P组均低于C组，BCS评分P组高于C组，Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少，以上差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛，使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低，患者满意度高。
作者：王鹤；王文法 刊期： 2015年第02期
目的：对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效进行研究分析。方法：随机选取2012年3月~2014年3月期间本院诊治的50例慢性肾盂肾炎患者，根据不同治疗方法划分为研究组和对照组，每组25例。对照组接受左旋氧氟沙星治疗，研究组接受肾舒颗粒治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组主要症状评分优于对照组，数据相比具有统计学意义（P<0．01）；研究组总有效率96．0%，对照组总有效率84．0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据比较具备统计学意义（P<0．05）。结论：肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床疗效显著，可有效改善患者肾脏机能，提升机体免疫力，具有临床推广应用价值。
作者：王力 刊期： 2015年第02期
急诊室作为大型综合性医院的一个重要部门，担负着各类危重病人的抢救工作，急诊室护士的工作质量，直接关系到病人生命安危和整个抢救工作的成败。急诊病人突发性强、人群密集、病况复杂、病情危重、易发生纠纷，急诊护理具有时间性强、主动性强的特点，应具备刻苦钻研、锐意进取的精神以及有精确的判断能力、扎实的急救知识和纯熟的专业技术，全力以赴地抢救病人的生命。
作者：杨慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无缝隙护理管理在夯实骨科病房患者基础护理中的应用效果。方法：针对骨科病房患者基础护理中可能存在的缝隙问题，实施相应的护理管理措施。结果：在实施无缝隙的护理管理后，骨科病房患者基础护理优质到位，全程扎实，无基础护理不良事件发生。结论：无缝隙护理管理可夯实骨科病房患者基础护理，提高基础护理质量和患者满意度。
作者：郭红蕾 刊期： 2015年第02期
孕妇（特别是初产妇）对自然分娩常有紧张、焦虑、恐惧心理，影响产程的进展，甚至导致心理难产，使社会因素所致的剖宫产率居高不下。在产程中应用呼吸按摩法可以明显缓解孕妇的焦虑情绪，减轻孕妇的分娩疼痛，降低社会因素所致的剖宫产率，是一种安全无创、简便有效的非药物镇痛方法。
作者：顾彬 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨高频超声雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床护理方法及其护理效果。方法：对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用个性化模式护理，比较两组护理效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%，P<0．05）；实验组95%对本院治疗总体满意，高于对照组（P<0．05）。结论：呼吸道感染发病率较高，临床上采用高频超声雾化吸入辅助治疗效果理想，治疗过程中加强患者个性化护理能够提高治疗满意度，降低不良反应发生率，值得推广使用。
作者：郭田英；郑清华；谢起凤；林冬梅；杨美珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床路径在糖尿病健康指导和教育中的应用效果。方法：回顾2012年1月~2013年1月本院护理单元应用临床路径对60例糖尿病者健康指导和教育的具体实施过程。结果：应用临床路径模式指导和教育，60名糖尿病患者在住院期间均掌握了自我血糖监测、胰岛素注射等技能，提高了认知和自我管理能力。结论：糖尿病健康指导和教育引用临床路径的思路，规范了健康指导和教育，提高了效果，提高了临床护士指导和教育的技能及患者的满意度。
作者：武国云 刊期： 2015年第02期
目的：：探讨细节管理在消毒供应室护理工作中的重要性。方法：选择本院消毒供应室60名护理人员作为观察组，进行科学化系统化的细节管理半年（2014年1月~6月），并选取以往同期半年（2013年1月~6月）进行常规管理的60名护理人员作为对照组，对比工作质量考核结果及前后院内感染率。结果：观察组考核结果显著优于对照组，院内感染率显著低于对照组。差异均具有统计学意义（P<0．05）。结论：细节管理在消毒供应室护理工作中的显得格外重要，能有效保证护理工作质量，提高医院护理服务水平，院内感染率明显降低。
作者：张昕；赵玉敏 刊期： 2015年第02期
目的：提高处方质量，减少不合理处方，促进合理用药。方法：以《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，对本院门诊处方进行分类分析．结果：随机抽查门诊处方5000张，不合格处方237，不合格率为4．74%。结论：本院门诊处方用药基本合理，但也应加强处方管理，确保安全用药。
作者：李玲；王海贺 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化护理在护理鼻咽癌患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年4月~2014年4月在本院收治的鼻咽癌患者共64例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为2组，一组为实验组，患者共有31例，该组患者采用人性化护理的方式来进行临床护理；另一组为对照组，患者共有33例，该组患者采用常规护理法来进行临床护理。2组在经过2个月的护理干预之后，对其2组患者的治疗效果进行比较分析。结果：2组患者在经过2个月的护理干预之后，实验组中的患者治疗效果明显优于对照组中的患者疗效，且差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：人性化护理方式在护理鼻咽癌患者中有肯定的应用价值，值得在临床医学护理中推广。
作者：沈荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的对策。方法：结合急诊科工作特点和工作体会分析总结急诊科护理纠纷发生的原因。结果：原因有法律意识淡薄，沟通欠佳，收费问题，业务水平不一，设施有限等。结论：加强法律、道德、服务意识，提高急救技术水平及急诊科的全面管理，有效防范纠纷的发生。
作者：刘桂玲；胡瑞谦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：选取两个社区内的老年高血压患者，有社区护理的社区老人中随机选出50人为1组，没有采用社区护理的、采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教的老人中随即选出50人为2组。结果：在进行两个组内的老年高血压患者对于病例的认知程度、生活方式行为、血压控制的水平等方面，1组与2组的老年高血压患者有明显的差距，P<0．05。结论：社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病的认知程度，有利于改善生活方式行为进行对血压的控制，为了更好的普及知识，优化生活，为人民服务，应该加强社区医疗服务体制的建设。
作者：李东红 刊期： 2015年第02期
1病例患者，男，20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好，周缘肤色正常，无破溃，指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物，且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查：后侧肛窦发红，余所见同上，术前实验室检查均正常。诊断：内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术，肛乳头切除术后，术后切除组织未做病理切片检查，患者康复出院。患者出院后3月，因肛门部不适、便血在外院就诊，确诊为直肠癌。终患者家属来院调取病历，指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果，认为医院误诊，提出经济补偿。
作者：李红兵；爱勇；王秀玲 刊期： 2015年第02期
目的：了解甲扁平苔藓的临床特点和病理特征，帮助临床明确诊断。方法：临床表现结合皮肤组织病理检查，做出诊断。结果：组织病理显示表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层轻度增厚，基底细胞液化变性，可见胶样小体，真皮浅层淋巴细胞大致呈带状浸润。结论：患者符合甲扁平苔藓诊断。
作者：袁婧；冯永芳 刊期： 2015年第02期
目的：：讨论老年慢性肺源性心脏病的护理方式。方法：本文统计了一些收入医院的老年慢性肺源性心脏病患者的情况，对这些患者实施常规护理、心理护理及一些健康指导，其中常规护理包括：口腔护理、输液护理、生活护理等。结果：可以避免慢性肺源性心脏病患者病情的加重，从而在一定程度上降低慢性肺源性心脏病患者的死亡率，进而延缓慢性肺源性心脏病的加重。结论：对提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量有着重要的意义。
作者：李雪芬；石慧；马俊梅 刊期： 2015年第02期
将中医特色理论“治未病”思想运用到临床胎停育的防治中，通过孕前、孕后未病先防；胎停育后既病防变，预防性的治疗胎停育防止其再次发生。
作者：孟文曼；曹保利 刊期： 2015年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
