张雯；杨蓉；吴卫青；陈文华
目的:观察survivin在T细胞中的表达规律.方法:免疫细胞化学染色方法观察淋巴组织中及抗原刺激后T细胞的survivin表达.用抗IL-2受体抗体抑制T细胞增殖,流式细胞术检测CD3、CD25、survivin的表达;建立小鼠移植物抗宿主反应(GVHD)模型,观察受者肝脏内T细胞浸润和survivin的表达.结果:淋巴组织及同种抗原、ConA刺激后培养的脾细胞可表达survivin.survivinI+细胞为T细胞,T淋巴母细胞可同时表达CD25和survivin.抗IL-2受体抗体抑制survivin表达.第4-12天,GVHR小鼠肝脏中可观察到T细胞浸润并表达survivin.结论:T细胞激活后可表达survivin,可作为激活T细胞的标志,其可将T细胞对同种抗原反应的过程分为激活和效应过程.
作者：陈必成；昌盛；郭晖；唐莉；蔡明；杜敦峰；陈忠华 刊期： 2005年第04期
1运动康复①床上:指导家属每2 h对患者翻身1次,患肢用防垂足夹板固定,软枕垫于患肢下;从远心至近心端,按摩、揉捏及被动活动患侧肢体及关节,先轻后重,由浅而深,由慢而快,3-5 min,每日3-4次;患者健侧手拽住患侧手做上举、屈肘动作;手指攥橡胶圈反复屈伸;双腿屈曲抬起臀部反复5遍,每日2次.②坐起:开始背部垫被褥坐起,后逐渐扶床栏或独立坐起;坐于床沿边双下肢下垂,用宽绷带在踝关节处打成8字,双脚蹬在一斜面上,拽住床沿下蹲.③站立和步行:患者扶床沿或墙壁独自立起并能保持体位平衡后开始做跨步动作[1],注意姿势,步幅均匀,频率适中.
作者：杨梅 刊期： 2005年第04期
目的:探讨低强度超声对周围神经损伤后再生的作用.方法:将64只大鼠右侧坐骨神经重度钳夹伤制作神经损伤模型,随机分为2组各32只.超声组造模侧神经损伤处以声强250 mW/cm2、频率1.0MHz的超声进行体外治疗,隔天1次;对照组相应部位予以未启动治疗系统的假治疗.术后不同时期进行电生理、坐骨神经功能指数等指标测定及组织学检查.结果:超声组损伤神经远侧Wallerian变性进程加速、雪旺细胞增殖、变性组织吸收、轴索及髓鞘再生、感觉传导速度及坐骨神经功能的恢复等与对照组比较均提前(P＜0.01或P＜0.05).结论:低强度超声通过影响神经再生的多个环节而促进周围神经的再生和功能恢复.
作者：周伟；陈文直；周崑；王智彪 刊期： 2005年第04期
目的:研究不可逃避的脚底电刺激对习得性无助大鼠海马神经元c-FOS表达的影响,以进一步探讨抑郁症的发病机制.方法:28只大鼠分为正常组6只,余22只采用不可逃避脚底电刺激制成习得性无助大鼠(实验组2)和非习得性无助大鼠(实验组1)动物模型,用特异抗体的免疫组织化学方法,观察正常组与实验组海马神经元c-FOS的表达情况.结果:实验组2在接受脚底不可逃避电刺激后,海马齿状回区内FOS蛋白的表达水平较实验组1和正常组低(P＜0.05),而CA1和CA3区内FOS蛋白表达水平与实验组1和正常组差异无显著性意义.结论:FOS蛋白可以在基因表达水平反映神经元活性,习得性无助大鼠齿状回c-FOS蛋白表达下调提示该区域可能有细胞活性改变,此变化可能在习得性无助行为中有重要作用.
作者：孙欣；刘昌勤 刊期： 2005年第04期
脑卒中首次发病患者50例,均经CT和/MRI证实,符合全国第四次脑血管会议诊断标准,男33例,女17例;年龄45-70岁;病程1-5 d,脑梗死28例,脑出血22例;均伴有偏瘫.50例患者随机分为电刺激组及对照组各25例,2组患者一般资料比较差异无显著性意义.2组均给予脱水、降颅压、营养神经细胞、脑代谢促进剂等常规治疗,并确保卧床期的良肢位摆放,当患者病情稳定即对肢体进行按摩、被动运动及Bobath技术训练[1].电刺激组同时加用低频CVFT-010 M型脑循环功能治疗仪作低频电刺激治疗(脑梗死发病2 d,脑出血发病2周后),主电极安置于患侧乳突区,辅电极安置于患侧上肢伸侧,频率(50±1)Hz,强度以能引起病侧肌明显收缩为准,每次20 min,每天2次,20 d 1个疗程.
作者：陈九斤；杨朝辉；梅元武 刊期： 2005年第04期
目的:探讨助视器在儿童低视力门诊的应用效果.方法:143例6-14岁低视力患儿分别配戴远用和近用助视器.结果:低视力患儿配戴远用和近用助视器后,24.5%远视力≥0.5;54.5%的近视力≥0.5.结论:低视力患儿助视器的应用,不仅能提高视力,改善视功能,而且视觉康复推动了特教事业的发展.
作者：郑远远；崔彤彤；胡爱莲；陈建东；孙葆忱 刊期： 2005年第04期
目的:探讨大连海滨综合疗养对老年糖尿病患者的康复作用.方法:197例老年2型糖尿病患者分为2组,综合组101例采用规律饮食、自然疗养因子、药物、运动疗法、心理辅导和景观欣赏等综合治疗;对照组96例以膳食、药物及不规律的文体活动等治疗为主.观察治疗前后患者血糖、尿糖、临床症状、用药情况及血液流变学变化.结果:治疗4周后,2组患者与治疗前比较血糖、尿糖降低,自觉症状改善,用药量减少,血液粘度降低,血液高凝倾向纠正;2组间比较综合组各项指标的改善均优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论:综合疗养对老年糖尿病患者的康复有显著的促进作用.
作者：张福金；邓亚安；韩峪；尹德双 刊期： 2005年第04期
高血压是老年人常见的血管疾病,又是导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病及心肾功能衰竭,引起致残、致死的主要危险因素之一,严重影响老年人的身心健康和生存质量.目前临床研究证明,对老年高血压患者进行积极合理的非药物和药物等综合康复治疗,可使血压得到控制,显著降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率.本文仅就老年高血压康复治疗的现状作一综述.
作者：杨伟光；吕国良 刊期： 2005年第04期
目的:观察经颅多普勒超声(TCD)对颅内血管狭窄诊断的可靠性.方法:对确诊的128例缺血性脑血管病进行TCD与数字减影血管造影(DSA)检查,观察颅内血管的变化情况.结果:128例中共检查血管1112条,TCD发现狭窄血管183条,其中135条与DSA诊断一致,但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄29条,显示TCD诊断血管狭窄的敏感性82.3%,特异性94.9%,阳性预测值73.7%,阴性预测值96.8%,其中对大脑中动脉的价值大,其后依次为椎动脉、大脑前后动脉.结论:TCD对诊断脑内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,尤其对大脑中动脉和椎动脉,对大脑前动脉和大脑后动脉诊断须慎重.
作者：罗国君；何国厚；张晓东；王云甫 刊期： 2005年第04期
目的:探讨穴位刺激调控法合并氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:60例强迫症患者随机分为研究组与对照组各30例,均采用氟西汀治疗,研究组同时行穴位刺激调控法.采用强迫症量表(Y-BOCS)于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效.结果:治疗结束时2组Y-BOCS评分均显著降低,研究组更明显.结论:穴位刺激调控法合并氟西汀治疗强迫症可以增强疗效,且临床治疗安全.
作者：黄寅平；姚建军；季庆 刊期： 2005年第04期
偏头痛是一种反复发作性血管神经性头痛,偏侧或双侧发病.病因可能多与遗传、饮食、内分泌紊乱及紧张、饥饿、睡眠不足等因素有关.药物治疗副作用较大.近年来有关针刺治疗偏头痛机制的研究不断深入,本文即从不同角度探讨针刺治疗作用的微观变化.
作者：訾明杰；刘志顺 刊期： 2005年第04期
目的:探讨精神分裂症患者综合性社会技能训练的效果.方法:住院精神分裂症患者103例随机分为2组,均予药物治疗和常规护理,综合组并行综合性社会技能训练.结果:治疗3个月,采用住院病人护士观察量表评定,综合组各因子分与治疗前比较显著提高;常规组除社会功能及退缩因子分外,其他各因子分亦显著提高;2组间比较,病情总估计、总积极和消极因素、社会功能、社会兴趣、个人卫生、精神病表现及退缩各因子分综合组高于常规组(均P＜0.05或0.001).结论:开展综合性社会技能训练可改善精神分裂症患者的社会功能,降低致残率.
作者：余洁 刊期： 2005年第04期
1.重度脑外伤患者1例,男,29岁;外科手术后40 d入住康复理疗科治疗.查体:生命体征平稳,睁眼昏迷,气管、胃管及尿管插管、四肢肌张力高、呈痉挛性瘫、双足下垂.给予内科治疗、康复护理、高压氧治疗、针灸和关节被动运动.在肢体的被动活动中,由近至远分别活动肩、肘、腕、手指及髋、膝、踝关节15-20遍,20-30 min,每日1次,每周5次,10次1个疗程.治疗4个疗程时均无不良反应,第5个疗程中,发现患者左肘及左膝关节肿胀,但关节远端及肢体无异常.经询问后得知家属治疗心切,在每日系统治疗后,仍多次活动其肢体,活动次数、时间及强度不详,故考虑可能由于关节活动量过大、多而引起.经停止肢体被动活动并抬高患肢,3 d后肿胀有所减轻,10 d后基本消退;以后继续按规律被动活动肢体共2个疗程,患者未再出现关节肿胀.
作者：肖锋；赵力力 刊期： 2005年第04期
职业咨询是职业康复的组成部分,它通过人际交往,主要运用说明指导、辅助等方式,使咨询者对有关职业活动问题得到指导、教育和帮助,并向其提供就业方面的服务及信息[1].本文仅就残疾人职业咨询的应用方法作一介绍.
作者：王莲屏 刊期： 2005年第04期
2型糖尿病脑梗死恢复期患者105例,均符合WHO糖尿病诊断标准及全国第四届脑血管病会议各类脑血管病诊断标准,男59例,女46例;年龄50-86岁,平均69.8岁;脑梗死病程48 h-6个月;均无神志障碍.随机分为三联组53例和对照组52例.2组均实施糖尿病教育和饮食、运动、心理治疗,原用降糖药的剂量根据血糖测定结果略加调整.
作者：周旭文；杜杭根；殷利春；金瑛 刊期： 2005年第04期
目的:研究脑瘫患儿配备坐姿矫正系统对卧位与坐位功能的影响.方法:坐姿功能异常的脑瘫患儿34例,随机分为矫正组和对照组各17例,均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法,矫正组同时配备坐姿矫正系统.治疗前后采用粗大运动功能评价量表(GMFM)对卧位、翻身、坐位等项进行功能评定.结果:治疗3个月后,2组GMFM得分均较治疗前明显提高(均P＜0.001),矫正组得分高于对照组(P＜0.05).结论:配备坐姿矫正系统辅以神经生理学疗法更利于提高脑瘫患儿卧位与坐位功能.
作者：徐开寿；麦坚凝；何璐；梁惠慈；梁小娴；罗源利 刊期： 2005年第04期
目的:探讨脑瘫儿童接受不同康复治疗的临床效果,并观察年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复的影响.方法:81例脑瘫患儿分为2组,综合组58例采用以Bobath技术为主的综合康复治疗;传统组23例采用针灸、按摩等传统康复技术治疗.治疗前后依据脑瘫儿童综合功能评定表进行疗效评定.结果:康复训练6个月后,2组患儿综合功能均显著提高(P＜0.01),综合组优于传统组(P＜0.05).年龄、瘫痪程度、智力水平对疗效有负性影响.结论:采用综合康复治疗脑瘫优于传统治疗;患儿的年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复有一定影响.
作者：刘蓓；范晓华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素含量的变化及其与内皮素的相互关系.方法:54只SD大鼠分为正常组(A组)6只、假手术组(B组)6只和模型组(C组)42只.C组大鼠制作成局灶性脑缺血2 h再灌注模型并应用放射免疫分析法检测不同时间段血浆肾上腺髓质素和内皮素的含量,同时与A、B组进行比较分析.结果:C组再灌注后血浆肾上腺髓质素和内皮素的含量均升高,与A、B组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).肾上腺髓质素的含量与大鼠局灶性神经功能缺损症状的严重程度、梗死体积及内皮素含量均呈显著正相关(均P＜0.01),且高峰值出现在缺血再灌注后2 h,随后逐渐下降,约166 h又有所上升,但与A、B组比较仍差异有显著性意义(P＜0.01).结论:局灶性脑缺血再灌注后血浆肾上腺髓质素含量变化可有助于判断病情严重程度、梗死灶的体积大小及病情预后.
作者：毕国荣；张辉；方秀斌 刊期： 2005年第04期
诊断为急性结膜炎患者1例,男性,40岁,曾因双眼干涩疼痛2 d时给予0.1%润舒滴眼液和0.1%阿昔洛韦滴眼液,每日3-4次,每次3-4滴,治疗2周不见好转,遂就诊于同仁医院眼科.查体:双眼胀痛,结膜充血,泪腺稍窄,眼压正常,泪液分泌试验阳性,诊断为泪液缺乏型干眼症.
作者：王彦 刊期： 2005年第04期
目的:探讨盆底生物反馈治疗经尿道前列腺电切术后尿失禁的效果及优点.方法:采用盆底生物反馈电刺激治疗仪治疗12例经尿道前列腺电切术后尿失禁患者,并进行随访.结果:10例Ⅰ-Ⅱ度患者在完成2-3个月的治疗后,可感知的漏尿事件均消失;2例Ⅲ度患者延长治疗时间至6个月,每日仅使用尿垫1-2块或不用.治疗前患者的腹腔漏尿点压力(77.50±18.89)cmH2O,治疗后升高至(110.83±11.39)cmH2O(P＜0.05).结论:盆底生物反馈电刺激治疗尿失禁安全、有效.
作者：蔡丹；王涛；刘继红；杜广辉；陈忠；杨为民；叶章群 刊期： 2005年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
