吴超；戴衍
血管内皮细胞(VEC)为覆盖于血管内腔表面的一层单层连续细胞,除具有血管屏障作用外,还具有以下重要的生物学功能.
作者：常小荣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中后早期尿失禁的发生率及其与病变性质、部位、ADL能力及预后等的关系.方法:425例脑卒中患者,根据卒中后10 d内有无尿失禁分为2组,A组157例,伴尿失禁;B组268例,无尿失禁.比较2组患者在性别、年龄、卒中部位、病变性质及卒中后1个月时的病死率; 10 d及 30 d时日常生活活动能力Barthel指数(MBI)与功能独立性测定(FIM)评分.结果:脑卒中后10 d内尿失禁的发生率为 36.9%,男、女差异无显著性 (P>0.05),而随年龄增长发生率明显增加(P<0.01);左侧半球病变尿失禁发生率明显高于右侧(P<0.01);同侧皮层+皮层下病变发生率与单纯皮层或皮层下比较,差异有显著性 (P< 0.001),而出血性或缺血性发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组在脑卒中后 30 d时的病死率明显高于B组(P<0.01).存活患者中A组在脑卒中后10 d及 30 d 时MBI及FIM评分显著低于B组(P< 0.001).结论:脑卒中后早期尿失禁的发生与脑卒中的部位及年龄具有明显相关性;伴有尿失禁的患者生存和功能均受到严重影响;认知障碍和ADL能力下降是尿失禁的重要因素,随着认知功能和ADL能力的提高,尿失禁状态亦得到显著改善.
作者：蒲蜀湘；高聪；潘翠环 刊期： 2004年第02期
目的:探讨老年大面积烧伤手术患者的心脏保障作用. 方法:96例老年大面积烧伤患者,分成2组,1998年以后收治的患者在常规治疗的同时采取心脏保障措施;1998年以前收治的患者仅按常规方法治疗,比较2组的死亡率,并评价心脏保障的作用. 结果:1998年以前的46例患者中死亡19例(41.3%);1998年以后的50例患者中死亡13例(26.0%),2组比较差异有显著性.结论:老年人大面积烧伤围手术期对患者做严格的心脏保障,有利于降低死亡率.
作者：鲁延林；张悦安；陈万安；许晓光；陈力莹；朱志祥 刊期： 2004年第02期
目的:探讨左旋四氢巴马汀(L-Tetrahydropalmatine, L-THP)对脑复苏炎症反应的影响及其治疗作用.方法:采用四血管阻塞的方法,复制出大鼠全脑缺血再灌注模型.采用免疫组化法、原位杂交法和原位末端标记法分别检测假手术组(A组)、全脑缺血再灌注组(B组)、左旋四氢巴马汀治疗组(C组)海马CA1区核因子κB(NF-κB) 、白介素1β mRNA(IL-1β mRNA)及细胞凋亡数的变化.结果:与A组比较,B组海马CA1区NF-κB 和IL-1β mRNA的表达及细胞凋亡数明显增加(P< 0.01);NF-κB和IL-1β mRNA的表达分别于再灌注6和 12 h达到高峰,并持续到48h;细胞凋亡数随再灌注时间的延长而逐渐增多(P< 0.01).L-THP治疗后,NF-κB和IL- 1β mRNA的表达下降,细胞凋亡数减少(P<0.01).结论:在脑复苏救治过程中,L-THP可抑制NF-κB与IL- 1β mRNA的表达,抑制炎症反应,减少细胞凋亡而发挥脑保护作用.
作者：刘德红；陈燕启；杨光田 刊期： 2004年第02期
目的:观察文拉法辛治疗癫痫伴发抑郁患者的安全性及疗效.方法:64例伴发抑郁的隐源性癫痫患者,随机分为常规组与观察组各32例,17项HAM-D量表评分平均分值分别为(29.43±6.15)与(28.78± 8.33).常规组只进行一般抗癫痫药物治疗,观察组在抗癫痫药物治疗的同时加用文拉法辛口服,每日 25～ 75 mg,2组治疗8周后进行评分,疗效评定分为4级.结果:观察组有效率明显高于常规组;观察组治疗前后评分差异有显著性(P<0.001),且未见严重不良反应.结论:小剂量文拉法辛治疗癫痫伴发抑郁患者安全有效.
作者：朱遂强；罗利俊；桂亚雄；唐敏；阮旭中 刊期： 2004年第02期
目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响.方法:93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练,并分别观察2组患者吞咽及运动功能恢复状态.结果:训练组总有效率为77.4%,与常规治疗组47.5%比较差异有显著性(P<0.01);肢体运动功能比较,康复组明显优于常规组(P<0.01).结论:早期康复护理,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复.
作者：周樊华；黄群华；肖文文 刊期： 2004年第02期
目的:对急性脑卒中的焦虑情绪进行测查,并探讨早期进行心理康复的治疗效果.方法:180例首发急性脑卒中患者采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、社会支持量表测查及logistic多元逐步回归分析.对测查出有焦虑情绪的120例患者随机分为心理组和对照组,均接受药物治疗,心理组同步进行心理康复治疗.结果:180例患者中焦虑症状发生率为66.7%;皮层和前部病灶焦虑分显著高于皮层下后部;焦虑情绪经及时心理治疗有显著改善.心理组治愈率和有效率分别为65.0%和93.3%;对照组分别为40%和60%,2组比较差异有显著性.结论:焦虑情绪在首发急性脑卒中患者中发生率为2/3.其严重程度与心理及病变部位有关.在药物治疗的同时辅以及时的心理康复可明显提高疗效.
作者：黎雪芳；卢奕南；潘朝勇 刊期： 2004年第02期
1999年元月-2003年7月经唇下-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏患者21例,男6例,女15例;年龄19～57岁,平均38.4岁.治疗采取①心理护理:医生或护士及时向患者及家属明确说明脑脊液鼻漏为垂体瘤切除的并发症,使他们有心理准备,积极配合治疗;护理人员细心观察患者每个时期的心理活动,有步骤进行心理指导;反复耐心地回答患者的提问,加强床前巡视,并利用各种可能机会与患者交流、沟通,给予其必要的心理支持,以消除患者思想顾虑,稳定情绪;与患者、家属等建立治疗联盟,使患者相信脑脊液鼻漏大多是可以治愈的.
作者：潘清莲 刊期： 2004年第02期
目的:研究银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后SOD、MDA及NO含量的影响,探讨GBE的脑保护作用的机制.方法:40只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组(A)、缺血组(B)、小剂量GBE组(C)、大剂量GBE组(D).制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.C、D组于术前 30 min及术后 1 h分别给予银杏叶提取物20mg/Kg、40 mg/Kg腹腔内注射.应用TTC染色观察梗死体积、检测脑缺血组织SOD活性、MDA和NO含量.结果:①SOD活性 C、D组明显高于B组(P<0.01),D组高于C组(P<0.05).②MDA和NO含量C、D组明显低于B组 (P<0.01),D组低于C组(P<0.05).③梗死体积C、D组明显小于B组(P<0.01),D组小于C组 (P<0.05).结论:银杏叶提取物可减少脑缺血再灌注后自由基生成及梗死体积,疗效与剂量有关.
作者：张鸿 刊期： 2004年第02期
目的:观察三棱针刺血络治疗失眠症的临床疗效.方法:48例失眠患者分为2组,分别采用头部刺血疗法与肢体取穴针刺法治疗,并比较临床效果.结果:血络组总有效率95.6%;常规组83.0%.2组比较差异有显著性.按中医辩证分型,实证患者疗效优于虚证.结论:三棱针刺血络治疗失眠疗效显著.
作者：吴超；戴衍 刊期： 2004年第02期
患者1例,男,32岁;1994年11月因外伤致T6脊髓横贯性损伤,完全性截瘫.1998年2月2日发生臀部烫伤;检查剑突以下感觉运动功能缺失,大小便无知觉;运动功能评级3级,左右臀部坐骨结节附近分别有2处和1处3°烫伤,直径分别为13 cm和3 cm.治疗采用清创、消毒、抗炎、敷烫伤膏、理疗(频谱照射、紫外线局部照射)、营养支持等.
作者：皮绍文；孙颖；刘钦刚 刊期： 2004年第02期
目的:了解住院精神病患者自杀的相关因素和行为干预的有效性.方法:利用交谈、问卷等方法分析31例精神病患者自杀的原因,针对性开展护理干预.结果:31例有自杀倾向的患者均痊愈出院.随访2年6个月,无1例自杀.结论:有自杀倾向的精神病患者,采取相应的护理干预,可减少或杜绝自杀行为的发生.
作者：周芙蓉 刊期： 2004年第02期
门诊就诊的跟痛症患者120例,分为2组.①中药组85例,男47例,女38例;年龄26～76岁,平均51.6岁;病程3个月～7年,平均1年8个月;单侧发病61例,双侧24例;X线示骨质增生或骨质疏松28例.②扶他林组35例,男19例,女16例;年龄27～74岁,平均50.5岁;病程2个月～6.5年,平均1年6个月;单侧发病24例,双侧11例;X线示骨质增生或骨质疏松12例.
作者：杜长欣；黄蔚 刊期： 2004年第02期
手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,男8例,女54例;年龄30～70岁;病程1～6个月;患者均有掌指关节掌侧疼痛,患指屈伸活动困难,伴交锁或扳机样动作和弹响,局部触及硬结,压痛明显并向手指及腕部放射.62例患者分为2组.
作者：佟方明；李瑞卿；李玲；吴媛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中痉挛期患者良肢位能否实现的临床意义.方法:脑卒中痉挛状态患者60例,随机分为2组各30例,均采用常规康复治疗,对照组并配合常规护理,观察组实施良肢位的保持护理.治疗前后均采用Ashworth量表对痉挛进行分级、FIM评分比较.结果:治疗后,观察组患者痉挛分级、FIM评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:脑卒中痉挛期患者良肢位的保持有利于ADL能力的提高.
作者：王桂荣；杨凤翔；陈艳红；王成秀 刊期： 2004年第02期
目的:观察降脂活血片治疗肢体闭塞性动脉硬化症的疗效.方法:应用降脂活血片治疗闭塞性动脉硬化症(ASO)患者26例,于治疗前后观察肢体彩色多普勒血流图、高低密度脂蛋白、胆固醇、血液流变学、甲襞微循环的指标变化.结果:应用降脂活血片后微循环障碍得到改善,血液流变学各项异常指标均有明显好转.结论:降脂活血片是中成药,具有降脂、抗凝、溶纤、抑制血小板聚集、降低血液粘度的一种有效药物.
作者：吴献华；杨祖旺 刊期： 2004年第02期
闭合性损伤后血肿患者35例,男18,女17例;年龄25～64岁;病程3～15d;损伤部位在踝关节10例,右手2例,右面颊4例,左面颊2例,腓肠肌3例,胸壁6例,左上臂5例;损伤局部软组织肿胀、皮下青紫瘀血、疼病,触之有囊性波动感,部分伴皮温增高,邻近关节活动爱限,肿胀面积(2.0×3.0)cm2 ～(6.0×8.0)cm2,皮肤无破损.
作者：梁英；李军；肖良晋 刊期： 2004年第02期
目的:观察躯体疾病合并抑郁症的发病情况以及不同治疗措施的疗效.方法:68例患有躯体疾病患者填写Zung量表(抑郁症自评表),按Zung量表评分标准,>40分且符合中国精神障碍分类与诊断标准的患者诊断为抑郁症.结果:内科疾病组55例中25例(45.6%)患有抑郁症,显著高于体检组13例中2例(15.4%)患有抑郁症(P<0.05);对内科疾病组25例抑郁症患者中的10例,在躯体疾病和心理治疗的基础上,加用抗抑郁药物治疗,其有效率80.0%,显著高于未加用抗抑郁药物治疗的患者(40%,P<0.05).结论;躯体疾病患者常合并有抑郁症;对这些患者同时给予适当的抗抑郁症药物治疗可以提高躯体疾病的治疗效果.
作者：刘建；张艳；朱欢丽；糜涛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨化脓性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF-α浓度变化与患者病情、疗效、预后的关系.方法:化脓性脑膜炎中设定普通型为A组,暴发型为B组;在患者入院确诊后,恢复期、康复出院前,采集静脉血和脑脊液检测TNF-α.结果:急性期血清和脑脊液中TNF-α浓度达到高值,并且B组>A组;恢复期中TNF-α浓度仍B组>A组;康复出院前B组脑脊液中TNF-α浓度偏高,其中死亡4例.结论:①血清、脑脊液中TNF-α浓度与病情呈正相关,治疗过程中TNF-α浓度持续降低则提示疗效较好.②暴发型较普通性疗效差,且预后不良.
作者：岳磊；陈康；赵志红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛的短期疗效.方法:62例骨质疏松症骨痛患者分为2组,均采用药物静脉滴注及适当体育锻炼等治疗,康复组患者加用低频脉冲电磁场治疗.结果:治疗后骨痛评分及疗效比较,康复组均优于对照组.结论:低频脉冲电磁场治疗仪可用于提高骨质疏松症骨痛的短期治疗效果.
作者：官昌伦；王美江；付斯瑜；陈东平 刊期： 2004年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
