潘清莲
目的:观察三棱针刺血络治疗失眠症的临床疗效.方法:48例失眠患者分为2组,分别采用头部刺血疗法与肢体取穴针刺法治疗,并比较临床效果.结果:血络组总有效率95.6%;常规组83.0%.2组比较差异有显著性.按中医辩证分型,实证患者疗效优于虚证.结论:三棱针刺血络治疗失眠疗效显著.
作者：吴超；戴衍 刊期： 2004年第02期
目的:探讨环孢素A对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将108只大鼠分为假手术组、对照组和环孢素A组,参照Zealonga线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大鼠脑缺血2 h再灌注22和70 h后, 分别对各组各时间点大鼠进行行为学评分、脑组织含水量、脑TTC染色和脑超微结构观察,并对结果进行统计处理.结果:各时间点环孢素A组与对照组比较,行为学评分优于对照组(P<0.05);脑梗死灶体积和脑组织含水量均比对照组明显减轻(P<0.05);脑超微结构的异常改变轻于对照组;假手术组各项观察指标则无明显异常改变.结论:免疫因素参与脑缺血再灌注损伤;环孢素A对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者：肖伟忠；孙圣刚；朱红灿；黎刚；童萼塘 刊期： 2004年第02期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素.方法:对1994年12月-2002年12月在我院住院治疗的2 520例急性脑血管病患者中死亡的228例患者医院感染情况进行调查分析.结果:住院期间死亡的228例急性脑血管病患者中发生医院感染62例(27.2%),其中127例脑出血患者发生医院感染29例(22.8%),101例脑梗死患者发生医院感染33例(32.7%).>60岁发生医院感染39例(63.0%),感染大多发生在住院的2～20 d,部位以下呼吸道感染为主(52.6%),其次为泌尿道感染 (24.4%),引起医院感染的病原菌以 G-菌和真菌为主(41.7%、35.4%),其次为G+菌(22.9%).结论:老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施.
作者：邓敏；江新姣；杨汉菊 刊期： 2004年第02期
高脂血症是人体脂质代谢障碍,该病是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础,是导致心脑血管疾病的重要因素.其发病率呈上升及发病年龄提前趋势.因此研究治疗高脂血症具有十分重要的意义.针灸作为治疗高脂血症疗效确切,价格低廉且无毒副作用的非药物疗法正逐渐被患者所接受.本文就近10年来国内针灸治疗高脂血症的研究报道归纳综述如下.
作者：邓凯文；常小荣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨运用伯洛的沟通理论及沟通过程5项要素与喉部手术后失音患者进行有效沟通的模式.方法:因患咽喉疾患而致一段时间失音的患者102例,分为2组,进行身心需求问卷调查并运用图片卡交流;训练组患者同时进行特定的沟通手段及术前适应行为训练,应用图片卡、自编手语、写字板3种方法进行护患沟通.结果:2组患者在与护士进行有效沟通的领会程度上差异存在显著性(P< 0.05).结论:完善沟通过程5项要素是与喉部手术后失音患者有效沟通的关键,适应行为训练是达到护患沟通的必要手段.
作者：曹佩珍；洪文郁；吴佩雁；许桂华；郑燕丹 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中偏瘫早期综合康复治疗与功能恢复之间的关系.方法:60例脑卒中偏瘫患者分为康复组31例,对照组29例.早期均采用脱水、降低颅内压、维持内环境稳定、防止感染、常规护理等治疗.康复组同时进行综合康复.以简式Fugl-Meyer量表、伯格平衡量表、Barthel指数等评定2组患者治疗前后的变化.结果:治疗30 d后,2组患者各量表评分值与治疗前比较差异有显著性;康复组各项量表评分值更优于对照组,差异有显著性.结论:脑卒中早期综合康复治疗能明显提高和促进肢体功能恢复.
作者：皮小蓉；汤培元；孙清元 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中痉挛期患者良肢位能否实现的临床意义.方法:脑卒中痉挛状态患者60例,随机分为2组各30例,均采用常规康复治疗,对照组并配合常规护理,观察组实施良肢位的保持护理.治疗前后均采用Ashworth量表对痉挛进行分级、FIM评分比较.结果:治疗后,观察组患者痉挛分级、FIM评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:脑卒中痉挛期患者良肢位的保持有利于ADL能力的提高.
作者：王桂荣；杨凤翔；陈艳红；王成秀 刊期： 2004年第02期
目的:探讨低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛的短期疗效.方法:62例骨质疏松症骨痛患者分为2组,均采用药物静脉滴注及适当体育锻炼等治疗,康复组患者加用低频脉冲电磁场治疗.结果:治疗后骨痛评分及疗效比较,康复组均优于对照组.结论:低频脉冲电磁场治疗仪可用于提高骨质疏松症骨痛的短期治疗效果.
作者：官昌伦；王美江；付斯瑜；陈东平 刊期： 2004年第02期
目的:观察躯体疾病合并抑郁症的发病情况以及不同治疗措施的疗效.方法:68例患有躯体疾病患者填写Zung量表(抑郁症自评表),按Zung量表评分标准,>40分且符合中国精神障碍分类与诊断标准的患者诊断为抑郁症.结果:内科疾病组55例中25例(45.6%)患有抑郁症,显著高于体检组13例中2例(15.4%)患有抑郁症(P<0.05);对内科疾病组25例抑郁症患者中的10例,在躯体疾病和心理治疗的基础上,加用抗抑郁药物治疗,其有效率80.0%,显著高于未加用抗抑郁药物治疗的患者(40%,P<0.05).结论;躯体疾病患者常合并有抑郁症;对这些患者同时给予适当的抗抑郁症药物治疗可以提高躯体疾病的治疗效果.
作者：刘建；张艳；朱欢丽；糜涛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨单纯抗抑郁药物与心理及药物联合治疗对老年慢性躯体疾病合并抑郁症患者躯体疾病康复的影响.方法:102例确诊为抑郁症的老年慢性躯体疾病患者分为药物组46例,综合组56例,均在治疗原发病的基础上进行抗抑郁药物治疗,综合组同时配合心理治疗.在治疗前、治疗后2及8周时,2组患者均进行Zung量表和QLI评分表评分. 结果:治疗2周时2组Zung量表总分均有下降,与治疗前比较差异有显著性,2组间比较差异无显著性;QLI评分治疗前后及组间比较均差异无显著性.治疗8周时2组Zung量表总分明显下降,QLI评分开始上升,与治疗前比较均差异有显著性,2组组间比较,综合组更优于药物组(P<0.05).患者躯体症状明显改善,无并发症出现,绝大多数患者对原发病的预后呈现乐观的心态.结论:早期识别老年抑郁症,并进行积极有效的抗抑郁综合治疗对促进原发疾病的康复具有非常重要的意义.
作者：夏秦；张十红；郑凯 刊期： 2004年第02期
1999年元月-2003年7月经唇下-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏患者21例,男6例,女15例;年龄19～57岁,平均38.4岁.治疗采取①心理护理:医生或护士及时向患者及家属明确说明脑脊液鼻漏为垂体瘤切除的并发症,使他们有心理准备,积极配合治疗;护理人员细心观察患者每个时期的心理活动,有步骤进行心理指导;反复耐心地回答患者的提问,加强床前巡视,并利用各种可能机会与患者交流、沟通,给予其必要的心理支持,以消除患者思想顾虑,稳定情绪;与患者、家属等建立治疗联盟,使患者相信脑脊液鼻漏大多是可以治愈的.
作者：潘清莲 刊期： 2004年第02期
目的:观察高压氧(HBO)对脑出血大鼠的治疗作用.方法:实验大鼠随机分为正常组、对照组和HBO组,用尾状核胶原酶注射法制造大鼠脑出血模型.HBO组给予 5 d HBO治疗.治疗后比较各组大鼠脑含水量、脑组织Na+、 K+浓度及SOD和MDA含量,脑组织病理学变化.结果:HBO组的脑含水量、Na+浓度低于对照组(P<0.01);K+浓度及SOD活性均高于对照组(P<0.01,P<0.05),MDA含量低于对照组(P<0.05);病理检查见HBO组脑组织损害轻于对照组.结论:HBO对脑出血大鼠有保护性治疗作用.
作者：谢芹；尤春景 刊期： 2004年第02期
目的:评价股骨髁上倒打交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折术后早期应用CPM锻练膝关节的效果.方法:采用GSH治疗股骨远端骨折患者118例,术后应用CPM早期康复锻炼的患者72例(CPM组),按常规治疗46例(常规组).结果:术后3个月,根据Neer膝关节功能评分标准,CPM组患者中,优38 例,良26 例,可 8例,优良率88.9% ;常规组患者中,优2 例,良9 例,可 33例,差 2例,优良率23.9% .术后1年,CPM组患者中,优37例,良28 例,可 7例,优良率90.3% ;常规组患者中优2 例,良10 例,可 32例,差 2例,优良率26.1% .结论 :采用GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后患者早期应用CPM锻炼是防止膝关节功能障碍的理想方法.
作者：郝振海；周东生；张进禄 刊期： 2004年第02期
目的:探索在病区内对慢性精神患者实行分类康复的方法及疗效.方法:慢性衰退的精神病患者按残疾程度分为A、B、C、D 4个等级,根据各类患者存在的问题制定不同的项目进行训练.训练前、中、后分别用SSPI、IPROS及ADLPI量表评定.结果:分类训练前后4组患者自身对照3个量表总分均差异有显著(P<0.01),且疗效随着级别的升高而增加.结论:针对不同患者进行分类康复,能更有效地恢复其残存社会功能.
作者：盛嘉玲；沈怡；包藏恩；陈杰；唐志新；吴安弟 刊期： 2004年第02期
血管内皮细胞(VEC)为覆盖于血管内腔表面的一层单层连续细胞,除具有血管屏障作用外,还具有以下重要的生物学功能.
作者：常小荣 刊期： 2004年第02期
目的:观察心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复治疗效果的影响.方法:94例经多模式诊断方法(MMADD)[1]确诊脑卒中后抑郁患者随机分成2组,均进行常规康复治疗,心理组同时介入心理治疗.2组治疗前后分别进行MMADD和脑卒中病损评分(SIAS)[2]检测.结果:治疗8周后,SIAS及MMADD评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P<0.001);2组间比较差异有显著性(分别P<0.05,P<0.01).结论:心理治疗在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用,能显著提高康复治疗效果.
作者：苏晓琳；赵宏文；肖学长；周次雄 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中后早期尿失禁的发生率及其与病变性质、部位、ADL能力及预后等的关系.方法:425例脑卒中患者,根据卒中后10 d内有无尿失禁分为2组,A组157例,伴尿失禁;B组268例,无尿失禁.比较2组患者在性别、年龄、卒中部位、病变性质及卒中后1个月时的病死率; 10 d及 30 d时日常生活活动能力Barthel指数(MBI)与功能独立性测定(FIM)评分.结果:脑卒中后10 d内尿失禁的发生率为 36.9%,男、女差异无显著性 (P>0.05),而随年龄增长发生率明显增加(P<0.01);左侧半球病变尿失禁发生率明显高于右侧(P<0.01);同侧皮层+皮层下病变发生率与单纯皮层或皮层下比较,差异有显著性 (P< 0.001),而出血性或缺血性发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组在脑卒中后 30 d时的病死率明显高于B组(P<0.01).存活患者中A组在脑卒中后10 d及 30 d 时MBI及FIM评分显著低于B组(P< 0.001).结论:脑卒中后早期尿失禁的发生与脑卒中的部位及年龄具有明显相关性;伴有尿失禁的患者生存和功能均受到严重影响;认知障碍和ADL能力下降是尿失禁的重要因素,随着认知功能和ADL能力的提高,尿失禁状态亦得到显著改善.
作者：蒲蜀湘；高聪；潘翠环 刊期： 2004年第02期
目的:观察脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能障碍的康复护理疗效.方法:76例SCI伴神经性膀胱尿道功能障碍患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练及康复护理等,治疗前后检测膀胱容量和残余尿.结果:76例患者治疗1～6个月,膀胱容量治疗前后差异无显著性(P>0.05),但残余尿治疗后明显减少(P<0.01).结论:康复护理结合膀胱功能训练能显著提高患者排尿功能,降低并发症,缩短康复期,免除了因长期留置导尿管所造成的忧郁心理,提高患者的生活质量.
作者：王元姣 刊期： 2004年第02期
患者1例,男,32岁;1994年11月因外伤致T6脊髓横贯性损伤,完全性截瘫.1998年2月2日发生臀部烫伤;检查剑突以下感觉运动功能缺失,大小便无知觉;运动功能评级3级,左右臀部坐骨结节附近分别有2处和1处3°烫伤,直径分别为13 cm和3 cm.治疗采用清创、消毒、抗炎、敷烫伤膏、理疗(频谱照射、紫外线局部照射)、营养支持等.
作者：皮绍文；孙颖；刘钦刚 刊期： 2004年第02期
目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响.方法:93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练,并分别观察2组患者吞咽及运动功能恢复状态.结果:训练组总有效率为77.4%,与常规治疗组47.5%比较差异有显著性(P<0.01);肢体运动功能比较,康复组明显优于常规组(P<0.01).结论:早期康复护理,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复.
作者：周樊华；黄群华；肖文文 刊期： 2004年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
