康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

陈冬青

关键词：脑卒中, 偏瘫, 早期康复, ADL

摘要：目的:观察康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:急性脑卒中偏瘫患者102例随机分为康复组和对照组各51例.康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合正规的康复训练,每天1次,每次30～50 min,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.2组平均治疗30 d后采用Barthel指数评分.结果:2组患者治疗后Barthel指数有一定程度的改善,康复组评分明显优于对照组(P<0.01).结论:急性脑卒中患者的康复治疗早期介入能明显提高患者ADL能力.

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中西医结合治疗脉管炎

目的:观察中西医结合综合治疗脉管炎的临床疗效.方法:16例脉管炎患者将中医辩证分型及西药降粘、抗凝、解聚治疗相结合,后期配合理疗,1个疗程后进行疗效评定.结果:总有效率87.5%,无效12.5%.结论:中西医结合治疗脉管炎的疗效优于单一的治疗方法,并有利于缩短疗程.

作者：官纯寿；易屏；陈琢刊期： 2003年第01期
关节冲洗治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节冲洗对骨关节炎的治疗效果. 方法: 用生理盐水、碳酸氢钠、地塞米松及庆大霉素等溶液对46例膝关节骨关节炎患者进行持续冲洗72 h. 结果:第1年优良率85%,第2年优良率为78%. 结论:关节冲洗对膝关节骨关节炎患者近期疗效较好,不失为一种可供选择的治疗手段.

作者：关浩刊期： 2003年第01期
小脑顶核电刺激对急性脑梗死患者血清NSE和神经功能缺损的影响

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作者：喻志源；骆翔；王伟；张苏明刊期： 2003年第01期
催眠感受性训练与无痛暗示训练在无痛分娩中的研究应用

目的:探讨催眠感受性训练与无痛暗示训练在无痛分娩中应用的可行性和疗效.方法:100名产妇随机分为实验组50例和对照组50例,前者在催眠感受性和无痛暗示训练中进行传统分娩,后者仅进行传统分娩.在分娩前、中、后过程中应用SHSS量表、WHO疼痛分级标准和产程观察对产妇进行量化评定.结果:实验组经催眠感受性与无痛暗示训练后暗示感受性显著增强,与对照组比较差异有极显著性(P<0.001),实验组痛阈主要表现在0和1级,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:催眠感受性和无痛暗示训练可提高产妇的暗示感受性(即合作意识)和痛阈,且此法操作容易,实用性强,易于临床推广.

作者：刘勇；印玲；贺华梅；张银珠；王培霞；郝凤瑞；王雪梅刊期： 2003年第01期
足底压力分布测量系统及临床应用

目的:研制一套足底压力分布测量系统并评价其临床应用价值.方法:足底压力分布测量系统由硬件和软件2个部分组成.系统硬件包括一个由200个国产微型压力传感器组成的300 mm×150 mm的压力传感器矩阵、接口电路、信号采集及计算机系统;系统软件主要由实时数据采集模块、数据存贮模块、数据计算分析和显示模块、病历管理与资料查询模块、诊断模块等组成.应用本系统对58例正常人(正常组)、75例无明显周围神经病变的糖尿病患者(DM组)及30例合并周围神经病变的糖尿病患者(DN组)进行足底压力测试.结果:DN组足底大压力比正常组明显增高,而DM组足底大压力与正常组相似.结论:本系统稳定,灵敏度和分辨率高,结果可靠,操作简便,具有良好的临床应用前景.

作者：袁刚；张木勋；张建华；程家明；闫世强；徐向东；景创新刊期： 2003年第01期
调制中频电中药离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨调制中频电中药离子导入治疗糖尿病周围神经病变的相关机制及临床疗效.方法:糖尿病并发周围神经病变患者57例分为观察组32例和对照组25例.观察组给予糖尿病基础治疗的同时,采用自制的经络疏通仪加中药离子导入;对照组给予糖尿病基础治疗、维生素和能量合剂.2组均进行临床疗效评价和肌电图检查分析.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有显著性(u＝3.731,P＝0.0002).观察组治疗后神经感觉和运动传导速度较治疗前有明显提高,差异有显著性(P<0.05).结论:经络疏通仪的半波型调制中频电可使局部血管扩张,血流增加,有助于中药离子导入对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用.

作者：张伯林；张伯华；王彩玲刊期： 2003年第01期
脑卒中早期康复治疗的临床观察

目的:观察脑卒中患者早期康复治疗与预后的关系.方法:17例脑卒中患者分为康复组40例与对照组31例,2组均接受脑血管病常规治疗,康复组早期还加用肢体的运动、物理及电针治疗,于治疗前和治疗后10天采用功能独立性评分法(FIM)评定疗效.结果:早期康复治疗的患者FIM评分明显高于对照组(P<0.01).结论:脑卒中患者进行物理、电针等康复治疗可大大地提高脑卒中患者的生活独立性.

作者：屈晓红；方思羽；高波庭；孙昌兰刊期： 2003年第01期
高压氧综合疗法对持续植物状态的疗效

目的:观察高压氧(HBO)综合疗法对持续植物状态(PVS)患者的疗效.方法:将64例PVS患者随机分为高压氧(HBO)组和对照组各32例,前者接受常规药物治疗和高压氧治疗,后者仅接受常规药物治疗.治疗4个月后进行疗效评定.结果:HBO组意识恢复明显优于对照组(P<0.05),且介入HBO治疗越早,PVS疗效越好.结论:高压氧综合疗法是治疗PVS的一种重要手段,并且应尽早实施.

作者：李璋；郭昆华刊期： 2003年第01期
严重烧伤患者血小板计数的变化分析

严重烧伤患者32例,均在伤后24 h以内入院,生存时间>1周,伤前无明显的血液系统疾病史.按患者存活与否分为2组:①死亡组16例,男10例,女6例;年龄20～55岁.②生存组16例,男10例,女6例;年龄与死亡组相差≤5岁;烧伤面积相差<5%.同期入院的患者按1:1配对.2组患者分别于伤后第1、2、4、6天采指血40ul加入盛有8ml稀释液的硅化稀释杯中,于1 h内在HC1022型血细胞分析仪上检测血小板数量,求其均值.

作者：于魁忠刊期： 2003年第01期
心肌梗死患者血液流变学及全血细胞参数的变化

目的:探讨心肌梗死患者血液流变学及全血细胞22项参数的变化.方法:对121例心肌梗死患者(观察组)和85例健康人(对照组)进行血液流变学及全血细胞参数检测并进行比较.结果:观察组血液流变学指标、血红蛋白含量(HGB)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)显著高于对照组(P<0.05～0.001),平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血小板计数(PLT)显著低于对照组,而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:血液流变学及全血细胞参数异常可能与心肌梗死的发生有关.

作者：张晨光；沈琪琳；张秀明；王蕊萍刊期： 2003年第01期
家长在脑瘫患儿康复护理中的作用

目的:探讨家长在脑瘫患儿康复护理中的作用.方法:选择智力正常的脑瘫患儿76例,分成甲、乙2组,运用相同的康复护理手段,甲组由护理人员和家长共同实施,乙组仅由护理人员实施.康复护理3个月后评定护理目标实现程度.结果:甲组主要护理目标实现程度明显高于乙组(P<0.05).结论:家长与护理人员的密切配合可促进脑瘫患儿护理目标的实现,并可获得更为理想的康复护理效果.

作者：赵爱勤刊期： 2003年第01期
超短波和红外线照射治疗颞颌关节炎

颞颌关节炎患者98例,男56例,女42例;年龄26～59岁;病程2～30 d;分为观察组50例和对照组48例.对照组针对不同病因口服抗生素或类风湿等药物.观察组除接受上述药物治疗外,还配合理疗:①超短波,采用五官超短波治疗仪,波长7.2 nm,输出功率50 W,圆形小电极在耳屏前与耳垂后对置,空气间隔1～2 cm,微热量,每天1次,每次15 min;②红外线照射,采用红外线辐射器,选用特定电磁波,灯距30～40 cm,每天1次,每次30 min.10 d 1疗程.

作者：毕秀敏；孙淑芬；刘永莲刊期： 2003年第01期
强化护理在急性白血病患者康复中的作用

目的:探讨强化护理在降低白血病患者院内感染、促进康复中的作用和意义.方法:将190例急性白血病住院患者随机分为2组.观察组95例采取保护性环境隔离、清洁护理及选择性肠道清除等强化护理措施;对照组95例按白血病护理常规护理.结果:观察组院内感染率为28.42%,对照组为43.16%,2组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组感染严重程度明显低于对照组.结论:在缺乏层流无菌设备的血液病房里,强化护理措施可明显降低急性白血病患者院内感染发生率,对白血病的康复有重要意义.

作者：何克芝；饶晓玲；丁迎春刊期： 2003年第01期
脑卒中后汉语失语症病变部位及其自然恢复的初步研究

目的:前瞻性研究脑卒中后汉语失语症类型与病变部位的关系及对其自然恢复的影响.方法:脑卒中后汉语失语症患者30例分别在脑卒中后第10.5 d、1、2、4及6个月时,用同一套语言测评材料进行语言评定.结果:同一病变部位所致失语症的类型可不同,复杂的是基底节,并且同一类型失语症可由不同病变部位产生.30例不同类型失语症患者的语言能力在6个月内均获得不同程度的自然恢复.除完全性失语外,各类失语在第1～2个月内恢复明显.听理解、口语表达和阅读恢复好,其次为复述,书写的恢复差.丘脑性失语和基底节性失语恢复好,运动性失语恢复较好,感觉性失语恢复较差,完全性失语恢复差,经皮质失语和传导性失语因病例数太少而不能充分反映其自然恢复情况.结论:脑卒中后汉语失语症的病变部位与类型关系复杂.其自然恢复与失语症类型有关.

作者：韩剑虹；朱榆红；熊静；刘豫霞；李燕；严勇；殷梅刊期： 2003年第01期
功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤患者认知障碍的康复效果

目的:探讨功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤恢复期患者认知功能障碍的治疗作用及其机制.方法:将48例重型颅脑损伤恢复期患者分为常规组和都可喜组,治疗前后检测SPECT并评估认知功能.分析脑局部血流量及认知功能的变化.结果:都可喜组与常规组治疗后SPECT检查显示病灶数均有明显减少,但两者比较差异无显著性.都可喜组治疗后认知功能评分较常规组高,虽然总体评分差异无显著性,但都可喜组定向力及记忆力改善明显优于常规组(P<0.05).结论:功能训练结合都可喜治疗可改善重型颅脑损伤患者的认知功能.

作者：张建宏；范建中；彭楠刊期： 2003年第01期
腰椎间盘突出症康复期的综合治疗

腰椎间盘突出症患者265例,男175例,女90例;年龄17～64岁,平均46.7岁;病程5 d～10年;伴明显外伤史70例,腰部劳损史186例,感受风寒史9例;全部患者均有腰痛、活动受限、下肢麻木疼痛不适或伴小腹痛、腹股沟痛等症状,并有腰椎生理曲度改变、腰肌痉挛、腰椎旁压痛或伴有放射痛,直腿抬高试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,下肢肌力及皮肤感觉均改变;CT片示均有不同程度的腰椎间盘突出或硬膜囊受压变形,其中中央突出51例,左后方突出102例,右后方突出112例.

作者：崔莲玉；王基萍；丛培军刊期： 2003年第01期
人工全髋关节置换围手术期的教育康复

目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)围手术期的教育康复的临床效果.方法:26例人工全髋关节置换术患者分为教育组和未教育组各13例,分别实施围手期教育康复、运动锻炼与术后常规护理,半年后随访并采用THA Harris评分法评定.结果:教育组患者临床疗效显著,Harris评分90.92±2.24;未教育组发生并发症2例,死亡1例;Harris评分77.92±5.65,2组比较差异显著(P<0.01).结论:THA围手术期教育康复和锻炼使患者功能恢复满意,无并发症发生,达到手术治疗的目的.

作者：周开颜；王莉；喻宏刊期： 2003年第01期
物理因子配合拔罐治疗软组织损伤

闭合性软组织损伤患者208例,男109例,女99例;年龄14～60岁,平均38岁;发病时间2～20 d;患者均有软组织扭、挫伤史;受伤部位在腰肌54例,膝关节12例,踝关节17例,肩关节19例,髋关节10例,其它96例;全部患者均有受伤部位软组织疼痛,局部有瘀血或肿胀,活动受限;排除开放性软组织伤、骨折及肌腱断裂.208例患者分成观察组110例和对照组98例.

作者：李忠爽刊期： 2003年第01期
Bell's麻痹患者的电生理检测

目的:探讨Bell's麻痹患者进行瞬目反射(BR)、面神经电图(ENG)、面肌肌电图(EMG)检测的意义.方法:60例Bell's麻痹患者进行BR检测,同时进行ENG、EMG测定.结果:患侧R1、R2及R2'缺如者35例,其余25例患侧较健侧R1、R2及R2'波潜伏期延长,异常率100%.患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.05),早期异常率为25%.根据R1/M潜伏期比值测定结果提示,37例表现为近段(茎乳孔内段)损害,4例为远段(茎乳孔外段)损害,19例为较大范围损害.结论:BR测定是诊断Bell's麻痹的敏感指标,采用BR、ENG及EMG综合检测Bell's麻痹患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床治疗及预后估计有一定的帮助.

作者：陶细姣；古美华；丁丽刊期： 2003年第01期
康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的:观察康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法:急性脑卒中偏瘫患者102例随机分为康复组和对照组各51例.康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合正规的康复训练,每天1次,每次30～50 min,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.2组平均治疗30 d后采用Barthel指数评分.结果:2组患者治疗后Barthel指数有一定程度的改善,康复组评分明显优于对照组(P<0.01).结论:急性脑卒中患者的康复治疗早期介入能明显提高患者ADL能力.

作者：陈冬青刊期： 2003年第01期