徐金枝；郭秋霞；曹小丽
1999年9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者142例,男86例,女49例;年龄4～68岁;病程3～15 d;外伤性颅内血肿术后65例,脑挫裂伤52例,脑震荡20例,原发性脑干损伤5例.全部患者采用高压氧(HBO)治疗.患者进入HBO舱约20 min,舱内压力逐渐提升0.13～0.15 MPa,面罩吸氧30 min,休息10 min,再吸氧30 min,减压20 min出舱,每天治疗1次,10次1个疗程,各疗程间休息3～5 d.同时根据病情使用药物及对症治疗.
作者：蔡德群；朱良才；尹康 刊期： 2003年第04期
目的:探讨绝经后妇女身体软组织重量和骨密度(BMD)之间的关系.方法:选择62例绝经期健康日本妇女,应用双能X-线法(Dexa)测定其第2～4腰椎、双侧股骨转子间和桡骨中、下1/3交界处BMD,同时测定身体肌肉组织(TLM)和脂肪组织(TFM)重量,并对软组织重量与身体各部位的BMD进行相关性分析.结果:全身TLM重量及体重与正位腰椎BMD呈正相关(r=0.45及0.35),而TFM百分比与腰椎、股骨转子间和桡骨远端BMD呈负相关(r=-0.17).随着年龄增长,BMD呈下降趋势,60岁组与50及70岁组比较差异有显著性(分别P<0.01,P<0.05).结论:身体内软组织重量中TLM重量、体重与全身各部位的BMD有相关性,其中体重和TLM重量与腰椎BMD的相关性较好,TFM重量与BMD的相关性不明显.
作者：夏亚一；赵慧；孙正义；寺下澈弥；良川昌凤；中谷正臣 刊期： 2003年第04期
目的:观察康复护理的早期介入对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响 .方法:78例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各39例.2组均进行脑卒中的常规治疗,康复组同时配合康复护理的早期介入.治疗前后2组均进行日常生活活动能力(ADL)的评价.结果:治疗20 d后康复组ADL评分显著高于常规组.结论:康复护理的早期介入有利于脑卒中患者ADL的提高.
作者：李建萍 刊期： 2003年第04期
小腿下段骨及软组织缺损患者6例,均为男性,年龄18～56岁,平均33岁;均为车祸致小腿下段胫腓骨严重粉碎骨折并部分胫骨及软组织缺损.
作者：牛军；曹飞；孙振华；许晓楠；何玉成 刊期： 2003年第04期
目的:分析采用综合性措施干预自闭症儿童的疗效. 方法:对接受综合性干预(物理治疗、认知训练、行为分析及矫正等,结合特殊教育)的自闭症儿童21例,采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP),由专人进行干预前后测评. 结果:干预后自闭症儿童的各项学习能力及发育商均有非常显著的提高(P<0.001);临床症状得到明显改善(P<0.001).结论:采用综合性干预措施可以促进自闭症儿童各项学习能力的同步发展,改善其学习能力的不均衡性,提高、减轻或消除其病理学行为表现.
作者：李丹；田文雁；石淑华；白雪光；张静；徐顺生；王凤 刊期： 2003年第04期
目的:对幼儿进行听力筛查,分析影响幼儿听力的各种因素. 方法:利用EB-390 MB 纯音测听仪分别于1000、2000及500 Hz对416例(832耳)3～4岁入园合作幼儿分别测定两耳听力.结果:19.8%的幼儿存在听力轻度反应失灵,5.1%幼儿存在不同程度听力障碍.高危听力障碍发生率明显高于非高危幼儿(P<0.01), 经Logistic分析,早产、低出生体重、耳毒性药物、中耳疾病、过期产均与幼儿听力障碍呈密切相关性. 结论:本方法测试幼儿听力具有相当可靠性( 特异度95.7%,敏感度34.9%,符合率81.4%).幼儿中有相当数量的不同程度听力障碍及听力轻度反应失灵(16～25 dBHL),应引起足够重视.保护听力应从孕期起即注意避免各种高危因素.除经典高危因素外过期产对幼儿听力有一定影响,故应尽量避免.
作者：杨晓；徐韦；王温娜 刊期： 2003年第04期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法:在全国19个医疗单位应用统一诊断标准,对观察组1050例及对照组280例CP患儿予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等治疗,观察组患儿同时静脉滴注丽珠赛乐.用统一标准测评治疗前后2组发育商和ADL评分,对比有效率及疗程长短间的差异.结果:观察组疗效明显高于对照组(P<0.005);7个疗程治疗有效率高于3个疗程(P<0.05);轻、中度患儿疗效佳(P<0.005).结论:并用丽珠赛乐注射液可增加CP的治疗效果.
作者：陈秀洁 刊期： 2003年第04期
目的:观察氦氖激光照射治疗皮肤感染的疗效.方法:179例皮肤感染患者分为2组,对照组69例采用口服多西环素和外涂药物治疗;激光组110例采用药物治疗的同时配合氦氖激光皮损处局部照射.治疗15 d后对2组疗效进行评定.结果:激光组治愈率显著高于对照组(χ2=18.0216,P<0.01),有效率亦显著高于对照组(χ2=17.8416,P<0.01);痊愈平均时间明显短于对照组(t=1.9835,P<0.01).结论:氦氖激光局部照射治疗皮肤感染疗效显著,疗程短、无痛苦及副作用.
作者：宋雪英；乌淑航 刊期： 2003年第04期
目的:探讨颈动脉体球细胞移植治疗帕金森病(PD)大鼠的分子机制.方法:采用6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁制备偏侧PD大鼠模型,于损毁侧立体定向植入自体颈动脉体球细胞块,分别对移植后2和8周的纹状体组织切片行多巴胺1受体(D1R)mRNA(D1)、多巴胺2受体(D2R)mRNA(D2)、和Nurr相关因子1(Nurr1)mRNA(Nurr1)的原位杂交分析.结果:6-OHDA损毁侧纹状体内Nurr1和D1表达显著降低,D2表达增高,差异均有显著性(P<0.01);移植后Nurr1仅在移植物内呈高表达,而D1表达无明显改变,D2表达则逐渐降低,差异有显著性(P<0.05).结论:移植物内Nurr1表达和D1、D2表达的变化是颈动脉体球细胞移植治疗的分子调控基础.
作者：曹学兵；孙圣刚；王涛；童萼塘 刊期： 2003年第04期
目的:了解康复后聋儿随班就读的状况.方法:对随班就读的25例康复后聋儿及其所在学校、同班学生、任课教师及家长进行访谈和问卷调查.结果:学校和老师已初步认识到康复后聋儿随班就读的意义,康复后聋儿基本有随班就读的环境和能力.但大多数学校的教师没有进行相关的专业培训,相关的专业资料缺乏.结论:加强康复后聋儿随班就读的工作体系的建立和完善,从有关的制度到教师培养体系的改革要适应全纳式教育的新理念.调动社会其他方面的因素,促进聋儿全面康复.
作者：董理权；连勇；高青琳；李红；万先广；徐桃坤；阮明惠 刊期： 2003年第04期
目的:对神经系统副肿瘤综合征患者的临床基本特征进行分析和了解.方法:对17例神经系统肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析并加以总结.结果:17例副肿瘤综合征患者中3例在发现肿瘤后才出现神经症状,14例在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤.诊断出副肿瘤综合征时5例已出现肿瘤转移.结论:副肿瘤综合征临床表现形式多样,可由多种病因引起,临床早期确诊对于治疗非常重要.
作者：郑志华；郑汝霖 刊期： 2003年第04期
目的:探讨盐酸丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效.方法:50例广泛性焦虑患者采用丁螺环酮治疗2周,治疗前后按汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表及焦虑自评量表的减分率来评价疗效,并观察副反应.结果:50例患者治疗后.有效率达60%,且副作用小.结论:盐酸丁螺环酮对广泛性焦虑具有确切疗效,并对躯体疾病伴发的焦虑、抑郁有效,价格低廉,可以作为综合医院治疗广泛性焦虑和惊恐发作的一线用药.
作者：徐金枝；郭秋霞；曹小丽 刊期： 2003年第04期
目的:观察冰敷及新鲜芦荟汁外涂与50%硫酸镁冷湿敷治疗化疗药物渗漏的效果.方法:59例患者分为3组.第1组30例渗漏后立即冰敷1～2h,间歇1h时及冰敷停止后用新鲜芦荟汁外涂;第2组25例渗漏后立即用4层纱布浸湿50%硫酸镁持续冷湿敷. 第3组4例渗漏发生24 h～14 d后才进行上述处理.结果:3组有效率分别为100%、96%和0%.结论:渗漏后立即冷敷或冰敷是防治外渗损伤的关键,24 h后药物对组织细胞的损伤在累积加重,再作处理很难恢复.
作者：张春斐；陈佩芳；张晓芬 刊期： 2003年第04期
目的:对缺血性脑血管病患者血清VitC、VitE、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行测定,以了解VitC、VitE的抗氧化剂作用.方法:缺血性脑血管病患者58例,采用751紫外分光光度计测其吸光度,根据所测得的吸光度在标准曲线上查出相对应的浓度值.结果:脑供血不足组(脑缺血组1)与对照组比较,VitC、VitE、SOD略降低,MDA略增高,但差异无显著性(P>0.05);脑梗死急性期组(脑缺血组2)与对照组比较,MDA明显增高,VitC、VitE、SOD明显降低,并均与MDA呈负相关(均P<0.01);恢复期4项测定值均恢复至接近对照组水平.结论:缺血性脑血管病患者体内存在自由基代谢紊乱的特点,应及早补充外源性抗氧化剂VitC及VitE.
作者：孙道媛；孙玉萍；刘忠强；李强 刊期： 2003年第04期
我科近期收治弹响髋患者9例,男6例,女3例;年龄24～45岁;病程3个月～8年;均有外伤史;左侧5例,右侧4例;临床表现为患侧臀部及大腿外侧疼痛伴髋关节弹响,行走无力呈跛行步态,股骨大转子前上方及大腿外上方压痛,可触及髂胫束腱性条索滑动并有弹响感,直腿抬高不同程度受限,X光片排除髋关节病变.
作者：刘占京；童春梅；付献华 刊期： 2003年第04期
目的:探讨综合性康复医疗对老年高血压的疗效.方法:指导综合性康复医疗组(康复组)改变不合理生活方式和饮食结构,限盐、限酒、戒烟、减重、医疗体育、心理调节及合理用药等与传统疗养组(传统组)对比观察血压均值及危险因素控制情况.结果:观察1个月后,2组血压的均值均降低,康复组血压下降更显著(P<0.05),体重指数降低0.4 kg/m2,摄盐、饮酒、吸烟量分别减少22.7%、37.1%、41.8%(P<0.01).血脂、血糖略降低.结论:综合性康复医疗提高老年高血压病的控制率和降低住院率,改变了不合理的用药方式.
作者：雷莹辉；尹宝玉；孙萍；董岩；张桦 刊期： 2003年第04期
目的:探讨头针国际标准化方案治疗中风的临床疗效.方法:63例脑卒中患者分为2组,分别采用头针与体针治疗4个疗程后进行临床疗效比较.结果:头针组痊愈显效率69.70%,总有效率90.91%,与体针组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:采用头针国际标准化方案治疗脑卒中与体针疗效相仿,但头针可以对患者肢体进行被动或主动运动,更有利于提高疗效和缩短病程.
作者：张红星 刊期： 2003年第04期
门诊治疗的慢性精神分裂症患者73例,男41例,女32例;年龄32～70岁,平均(49.6±8.6)岁;病程5～35年,平均(16.6±10.0)年;住院次数1～7次,平均(3.5±2.5)次,均符合CCMD-3-R精神分裂症诊断标准.在本院后一次住院期间,阴性症状量表(SANS)评分均>20分,出院后阴性症状仍较突出,原精神分裂症药物的疗效不佳,改服三氟噻吨片(复康素)治疗为主.
作者：徐宝昌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高压氧(HBO)及低强度氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗椎-基动脉供血不足的临床疗效.方法:130例椎-基动脉供血不足患者随机分为激光组与常规组各65例.激光组采用ILIB及HBO治疗;常规组按常规药物及按摩治疗.结果:激光组痊愈率75.4%;有效率98.5%,常规组痊愈率54.0%,有效率83.0%,2组痊愈率与有效率比较差异均有显著性(P<0.01).结论:ILIB及HBO联合治疗椎-基动脉供血不足,效果显著.
作者：谢永红；潘翠环 刊期： 2003年第04期
目的:探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)能否作为脑瘫早期诊断生物学指标及反映各脑区损伤情况.方法:出生后3 d仔兔腹腔分次注射胆红素(总量300 mg/kg)制备出兔脑瘫动物模型,观察脑组织不同区域病理变化;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中MBP含量.结果:仔兔注药后12 h血清中MBP含量实验组较对照组明显升高(P<0.05),而脑瘫仔兔与对照组比较差异无显著性.脑组织中MBP含量脑瘫仔兔海马、基底节区较对照组减少(P<0.05),脑干、小脑、皮层区与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清MBP含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标;胆红素致脑瘫兔脑海马、基底神经节区髓鞘脱失,但在脑干、小脑、皮层变化不明显.
作者：李晓捷；唐伟；姜志梅；李林；李艳秋 刊期： 2003年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
