弓素梅
胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的两大主要机制,胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的核心,因此保护和恢复胰岛β细胞功能成为治疗2型糖尿病的关键,目前发现许多西药及中药多种活性成分具有保护修复胰岛细胞的作用.
作者：刘清 刊期： 2012年第04期
目的:研究早老素蛋白(presenilin,PS)的基因多态性与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的关系.方法:PS在神经细胞中广泛分布,主要定位在内质网.突变的PS可使Aβ42分泌增多,增强神经细胞对凋亡刺激物的敏感性,影响Notch信号通路,降低β-catenin的稳定性,在AD的发生中起到重要作用.结果:突变的PS会影响APP与PS复合体正常的相互作用、促进APP的转运及代谢过程.影响APP和Aβ能否离开内质网.突变的PS通过其在γ-分泌酶的作用影响正常Nacth剪切,引起神经细胞死亡.结论:PS基因突变对APP代谢具有明显影响,与notch信号途径及神经细胞的凋亡关系密切.
作者：王永义 刊期： 2012年第04期
目的:探讨髋关节置换术前后护理的方法注意事项及术中与医师的配合.方法:通过在具体手术中的每一步的配合更好地保证手术的质量.结果:认真规范的护理操作配合,患者均未发生感染及其严重并发症.均痊愈出院.术后回访,反应良好.结论:严格的无菌操作是防止感染和减少并发症的必要保证.
作者：杨桂萍；冀桂珍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗方法.方法:选择2009年2月～2012年2月间于我院儿科住院治疗的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿60例为观察组.另选择同时段我院诊治的未合并AAD的患儿550例为对照组.比较观察组和对照组患儿出生时的胎龄、体重情况,患病时的日龄、应用抗生素种类、住院治疗时间、侵入性操作及母乳喂养的情况.结果:观察组患儿胎龄、出生体重、患病时日龄均小于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿应用抗生素的种类、住院治疗时间、侵入性操作比例均多于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).而两组间母乳喂养比例无明显差异(P＞0.05).结论:多种因素可以导致新生儿并发抗生素相关性腹泻,应该采取积极的预防和治疗措施.
作者：潘瑞 刊期： 2012年第04期
目的:研究侧隐窝径路和椎间孔径路针刀椎管内软组织松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效与穿刺成功率.方法:本科研项目组将101例腰椎间盘突出症病人双盲编号,按穿刺经路分成3组:侧隐窝径路(A组);椎间孔径路(B组);侧隐窝+椎间孔径路(C组).患者在CT监测下行针刀椎管内软组织松解术后1周时,统计患者的疗效与穿刺成功率.结果:疗效有效率:A组69.70％,B组72.73％,C组80.00％,3组疗效有效率有显著差异.穿刺成功率:L4～5为A组80.77％,B组96.30％,差异有显著性;L5～S1为A组94.74％,B组76.47％,差异有显著性.结论:针刀椎管内软组织松解术穿刺径路的主要选择标准:按照突出物与椎管横断面的位置关系来决定穿刺径路.次要选择标准:L4～5选择椎间孔径路,L5～S1选择侧隐窝径路.
作者：黎新宪 刊期： 2012年第04期
目的:减少和预防药患纠纷的发生.方法:在患者取药调配过程中,通过对药患纠纷发生的原因进行分析,提前做好防止药患纠纷发生的措施.结果:规范工作程序,提高工作人员服务态度,有效控制药患纠纷发生的几率.结论:通过处理医患关系的几点体会中,进一步完善操作规程,建立医患关系.
作者：武俊英 刊期： 2012年第04期
目的:了解初产妇阴道分娩会阴侧切状况,为降低会阴侧切率,提高自然分娩率提供原始资料.方法:随机抽取125例初产妇阴道分娩病历统计会阴侧切状况.结果:随机抽取阴道分娩初产妇病历125例,会阴侧切57例,会阴侧切率为45.6％.结论:做好产前孕妇培训,产时合理掌握分娩技巧,可有效降低会阴侧切率,提高自然分娩率.
作者：钟甲萍；黄秀群；李庆梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察电针治疗Ⅱ型糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效.方法:将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组,各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较.结果:电针治疗组疗效优于西沙必利组,在临床改善胃电频率变化方面两者无显著性差异(P＞0.05),但治疗组胃电功率提高明显优于对照组(P＜0.01).结论:电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法,其机理与针灸时自主神经的调节作用有关.
作者：徐厚华 刊期： 2012年第04期
目的:讨论急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法:选择2009年12月～2011年12月在我院的急性肺血栓栓塞症78例患者,对其临床资料及易患因素进行分析总结.结果:呼吸困难及气促、胸痛、咯血、晕厥等为急性肺血栓栓塞症的早期表现,而胸痛、咯血、呼吸困难三者同时出现占8％.辅助检查情况:动脉血气分析:低氧血症(78％)、心电图出现SⅠQmTm(8％)、血浆D2聚体阳性(100％)、心脏彩超:右心室扩大(26％)、下肢深静脉彩超阳性(21％)、肺血管CT肺动脉造影(CTPA):肺栓塞征象(85％).结论:急性肺血栓栓塞症早期无特异性临床表现.易误诊、漏诊,血气分析和血浆D2聚体检测可作为初筛手段,心电图及胸片检查可提供早期早期诊断依据,CTPA可作为确诊肺栓塞的首选检查方法.诊断肺栓塞者,应尽早给予抗凝溶栓治疗,降低死亡率.
作者：徐慧芬；谭杏珍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妊娠期合并糖尿病孕妇的妊娠期管理措施.方法:对本院常95例妊娠期血糖异患者的临床资料进行回顾性分析,其中,妊娠期糖尿病(GDM)患者45例,为组1;糖尿病合并妊娠患者50例,为组2,分析不同治疗方法对两组妊娠糖尿病孕妇的疗效,并比较两组母儿并发症的情况.结果:饮食加运动及饮食加胰岛素治疗方法均优于单独采用饮食疗法,且两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组在羊水过多、妊娠高血压、巨大儿、剖宫产等并发症相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期管理,采用合理饮食、适当运动及胰岛素等治疗措施可有效降低母婴并发症的发生率.
作者：李国双；李东升 刊期： 2012年第04期
目的:拔T管后胆汁性腹膜炎9例原因分析与预防.方法:回顾性分析我们自2006年6月～2011年6月行拔T管后胆汁性腹膜炎9例临床资料.结果:拔T管致胆汁性腹膜炎9例,经非手术治疗痊愈出院.结论:拔T管致胆汁性腹膜炎的原因很多,预防其发生尤其重要.
作者：柳利；王小宇 刊期： 2012年第04期
目的:通过各项护理措施,观察晚期肿瘤患者心理变化及生活质量提高情况.方法:根据80例患者心理状态的分期采取基础护理及生活护理等措施评价效果.结果:通过护理,其中62例心理状态改善,消除恐惧,增强了对疾病的认识及战胜疾病的信心,达75％.39例营养状况的到了改善,改善率达49％.结论:晚期恶性肿瘤的患者,通过精心的护理,减轻了躯体的疼痛及对死亡的恐惧,改善了营养状况效果明显.
作者：王茹 刊期： 2012年第04期
临床路径管理是公立医院改革的重要内容,我院开展临床路径管理两年,一直遵循PDCA原理.我院在执行临床路径管理中变异率下降,平均总费用降低.我院临床路径管理要进一步做到全院临床科室实施临床路径管理,实现成本-效益的佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理规范化、标准化;确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;降低医疗成本和住院费用.
作者：张燕；刘俊芬；赵孝先 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在哮喘患儿干预治疗中的作用.方法:护理人员用患儿及家长易懂的语言进行强化教育,使其树立健康观念,减少住院次数.结果:健康教育在缓解儿童哮喘发作中起到重要作用.结论:对哮喘患儿进行健康指导,明显减缓哮喘患儿的发作次数,减少急诊次数,以降低住院率.
作者：庞丽红 刊期： 2012年第04期
目的:了解住院分娩产妇产后出血状况.方法:对2009～2011年住院分娩产后出血进行统计分析.结果:2009～2011年住院分娩产妇14923例,产后出血208例,产后出血率为1.39％.其中,2009年住院分娩产妇3939例,产后出血43例,产后出血率为1.08％.2010年住院分娩产妇5129例,产后出血53例,产后出血率为1.03％.2011年住院分娩产妇5827例,产后出血112例,产后出血率为1.92％.年度间比较,差异有统计学意义(x2=19.09,P＜0.05).结论:注意高危筛查,强化预防治疗措施和助产人员业务培训是减少产后出血的有效措施.
作者：黎秋波；秦小莲；赵璐；张宁 刊期： 2012年第04期
目的:分析住院患儿自动出院的原因,从护理方面寻找问题并利用护理干预,降低自动出院的高发生率.方法:分析52例儿科病人自动出院的原因,发现因治疗效果不满意而转上级医院治疗的占50％以上,其它如治疗费用、住院环境、服务态度、护理打针技术等原因也占一定的比例.对策:①建立良好的护患关系;②持续有效的护、医、患三者沟通;③练就扎实的基本功;④注意催款的技巧;⑤塑造温馨的病房环境;结论:采取对策后,降低了儿科住院病人自动出院的发生率.
作者：费晓玲；葛明玉 刊期： 2012年第04期
目的:观察盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗细菌性外眼部感染的疗效.方法:166例细菌性外眼部感染患者随机分为2组,分别应用洛美沙星眼用凝胶及氧氟沙星眼膏点眼,于治疗前后做细菌培养.结果:洛美沙星组痊愈77例,显效22例,氧氟沙星组痊愈37例,显效20例,总有效率分别为95.2％及92％.结论:盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗细菌性外眼部感染效果良好.
作者：李旭；粱笑琼 刊期： 2012年第04期
目的:了解热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染疗效.方法:随机收录符合上呼吸道感染,白细胞＜10×109/L,且体温为38.5℃～39.5℃学龄前儿童107例,随机分为研究组55例,对照组52例.研究组55例均采用热毒宁注射液治疗,对照组52倒,采用利巴韦林注射液治疗,两组同时对症治疗.观察两组患儿治疗效果,不良反应.结果:学龄前儿童上呼吸道感染疗效,热毒宁注射液治疗研究组总有效率92.72％(51/55),高于利巴韦林注射液治疗对照组总有效率78.85％(41/52),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).结论:热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染安全有效.
作者：叶泽忠 刊期： 2012年第04期
威灵仙的现代应用与药理毒性研究取得了不断进展,其新化学成分的发现,及其药理活性和机制的研究取得了新的突破,对其功效研究做出了进一步的深入阐述.
作者：张有新 刊期： 2012年第04期
优生优育是现代人的生育选择和生育责任,也是社会对生育者提出的伦理要求.优生手段选择中的伦理问题主要包括婚配选择和育龄选择中的价值冲突及其道德调整,禁止有害基因携带者生育中的价值冲突及其道德调整,进行选择性人工流产中的价值冲突及其道德调整等问题.优生的目的在于提高人口质量.优生的护理目的是宣传咨询的任务重,伦理难题多.
作者：杨慧玲 刊期： 2012年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
