彭晓明；王煜；刘娅
目的:探讨医院肝胆外科手术患者抗菌药物的使用及其合理性.方法:随机抽查肝胆外科2010年1-6月住院患者病历296份,对其进行回顾性调查分析,调查分析其抗菌药物使用情况.结果:在296份病历中,使用抗菌药物271例,占91.55%,用于治疗的133例,占49.08%,预防用药138例,占50.92%.沙及6大类27个品种,其中硝基咪唑类是临床医师首选药.在271例使用抗菌药物的肝胆患者中,只有20例做了药敏试验,其他均为经验性用药.结论:我院肝胆外科住院患者抗菌药物使用基本合理,围手术期预防用药存在一些问题,因此管理部门应制定切实可行的抗菌药物使用制度和质量评价标准,定期进行质量考核,按科学的理论要求合理使用抗菌药物,保证患者用药安全.
作者：李晓玲；于欣；于美玲 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展和城市化进程的加快,人口老龄化成为21世纪的重大社会课题,老年人各器官储存能力,适应能力,抵抗能力降低,成为其发病和死亡的主要原因.据调查70%老年人需要部分、完全靠他人照顾护理,80%以上老年人患有一种以上的疾病.因此,关注他们有助于减少慢性病发病率,减少残疾年限,提高老年人生活质量.本文对2007年6月-2009年6月我科收住的70岁以上的老年患者的护理,总结了以下几个主要安全隐患,并实施了相应的护理干预,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：张仲芳 刊期： 2011年第03期
尿液化学分析仪是由反向反射式光度计、微电脑和打印机以及与该机相配的尿试纸等组成,能检测尿8项、尿10项或尿11项(蛋白、pH,葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆原、比重、亚硝酸盐、维生素C和白细胞).随着尿液化学分析仪的普及使用,尿液分析即简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能出现一些问题,现将尿液化学分析仪使用过程中注意的一些问题归纳如下.
作者：张春岑 刊期： 2011年第03期
目的:交流新生儿留置针使用的护理经验.方法:对32例新生儿临床应用留置针经验的总结.结果:留置针外渗、堵塞与留置针护理技术有关.结论:新生儿留置针的使用,减轻了患儿的痛苦,为抢救赢得了时间,临床工作中应广泛使用.
作者：李娟 刊期： 2011年第03期
目的:比较本地区末梢血与静脉血间的血小板测定.方法:收集门诊就医人员121名成人静脉血和末梢血分别在sysmex1800i细胞分析仪进行测定.结果:成人末梢血与静脉血间血小板测定比较有非常显著意义(P
作者：陆培育；刘丽萍 刊期： 2011年第03期
目的:卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床疗效观察.方法:选择有高危因素行剖宫产术的孕妇100例,随机分为卡孕栓组和对照组,每组50例.卡孕栓组在胎儿娩出清理宫腔后立即缝合子宫切口,缝合2/3时吸净宫腔内积血将卡孕栓1 mg置入宫腔内,对照组不做特殊处理.结果:卡孕栓组术中平均出血量为(200±50) ml,对照组(238±50)ml,2组差异有统计学意义(P<0.05).卡孕栓组平均手术时间(25±5) min,对照组(35±4) min,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无子官切口感染.卡孕栓组与对照组分别有1例和2例腹璧切口裂开,差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡孕栓能有效促进子宫收缩,很好预防剖宫产术中出血,且给药方法简单、安全、无不良反应,值得推广应用.
作者：张琳 刊期： 2011年第03期
目的:对我们实验室的7项肿瘤标记物检测项目的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床.方法:按照美国实验室标准化委员会(NCCLS) C28-A2推荐方法要求进行验证,各验证项目标本健康参考个体标本20名,采集符合要求的标本,按照相关项目的作业指导书进行检测,采用性能指标符合要求的Roche E601电化学发光仪检测标本.结果:参与验证的7个检测项目中,20名健康参考个体100%结果落在现用的生物参考区间之内.结论:参与验证的7个检测项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用,但要定期评审.
作者：吴咏兰 刊期： 2011年第03期
目的:临床采集动脉血时若经常失败会造成患者的血管壁破损严重,同时会使患者增加疼痛,为患者添加了很多不必要的痛苦.方法:2008年-2010在老年病科工作期间通过为104例老年患者进行不同血管部位、调整不同进针角度进行动脉采血.结果:穿刺成功率明显提高,为90%,仅失致14例.结论:穿利成功率明显提高,大大减轻了患者的痛苦.
作者：樊雨青 刊期： 2011年第03期
目的:探讨精神病患者的护理类型.方法:精神病患者各方面护理的临床观察.结果:只有对采取不同的护理方法,才能使精神病患者病况有很大的好转.结论:精神病患者的护理工作具有非常的重要性,通过正确的护理方式,才能使患者早日康复,提高精神病患者及家属的满意度.
作者：张红艳 刊期： 2011年第03期
血型鉴定是保证临床病人输血安全不可少的一项重要检查,但是造成鉴定血型结果错误或正反定型不符原因很多,可有技术问题或ABO血型本身的问题,血型问题大致原因如下.1 患者为产生ABO抗体或抗体被抑制(1)新生儿检测血型时应十分慎重,因抗体效价低,而凝聚不明显,4-6个月内婴儿作反向定型时是可能不凝聚或凝聚很弱,5-6岁时才达高峰,因新生儿也可因母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进人胎儿体内而影响到检测结果.
作者：苏雅明 刊期： 2011年第03期
临床资料:产妇,女,23岁.以第一胎孕足月入院,入院后因相对性头盆不称行剖宫产术,手术进展顺利,该产妇安返病房.术后给予青霉素800万u、甲硝唑0.915g,1次/d静滴,术后第1天患者生命体征平稳,T38.2℃ ,P85次/min,R20次/min,精神好,心、肺听诊未闻及异常,腹部切口纱布干燥无渗出,阴道有少量血性恶露排出,乳房涨,无初乳泌出.术后第2天,患者用完药后出现寒战、高热,体温高达39.5℃ ,P89次/min,R21次/min,余无不良反应,精神好,食欲好,乳房泌乳畅,用退热药及地塞米松后,体温降至38.5℃.
作者：张海燕 刊期： 2011年第03期
目的:通过口服药物米非司酮配伍米索前列醇,达到终止早孕.方法:患者前2天口服米非司酮片25 mg,1日3次,于第3天顿服来索前列醇片0.6mg,以促进子宫收缩.结果:120例早孕患者通过口服流产药物,68例完全流产,44例为不完全流产,6例药流失败行清宫术,2例失访.结论:通过120例药物流产的临床观察,其成功率达93.3%.
作者：张秀桃 刊期： 2011年第03期
目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效.方法:筛选200例有宫颈病变的患者,采用宫颈环形电切术治疗,观察其疗效及副反应.结果:宫颈环行电切术手术时间6.2±2.4min,术中出血7.2±2.3ml.宫颈病变治愈率100%,无宫颈狭窄及感染.结论:宫颈环行电切术治疗宫颈病变操作简单、安全有效,无副作用.值得临床推广使用.
作者：田丽君；李喜华 刊期： 2011年第03期
目的:护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是医院管理系统中的基层管理者,其综合素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和医疗水平.方法:从适应护士长角色、思想修养和品德、自身综合文化素质和业务能力、处事态度、影响力等六个方面进行探讨.结果:良好的政治思想素质是作好护士长的前提,娴熟、精湛、创新的业务素质是护士长的必备素质,科学的管理方法、和谐的人际关系是护士长完成护理管理工作的根本保证.结论:新时期的护士长应具备的素质是多方面的,提高护士长的综合素质至关重要.
作者：陈勇 刊期： 2011年第03期
目的:探讨来非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果.方法:将我院2008年1月-2009年12月收住院要求引产的中期妊娠者60例随机分为两组.对照组给经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,观察组空腹给米非司酮100mgqd,共2天,48小时后经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.观察宫缩发动时间,分娩时间,胎盘娩出时间,胎盘胎膜残留情况,宫颈是否裂伤,出血量.结果:(1)两组引产成功率100%.(2)宫缩发动时间:对照组(25.20±3.15)小时,观察组(20.2±2.41)小时.(3)分娩时间:对照组(46.2±4.25)小时,观察组(36.2±3.21)小时.以上差异有统计学意义(P<0.01),(4)胎盘胎膜残留:清宫术刮出残留物对照组为(58±15.5)克,观察组为(25±10.2)克,有显著性差异(P<0.01).结论:米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产缩短产程,减少胎盘胎膜的残留,减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者：张莉华 刊期： 2011年第03期
病例1:患者,男,67岁.诊断为脑梗塞.处方:复方丹参片,口服,每次1片,每日3次;辛伐他汀片,口服,每次1片,每日3次;阿司匹林片,口服,每次75-100 mg,每日3次;二甲双胍缓释片,口服,每次1片,每日2次.用药分析:处方中开具了二甲双胍缓释片,说明患者可能同时并发糖尿病,而诊断中没有注明,此为临床诊断书写不全.
作者：弓素梅 刊期： 2011年第03期
1 临床资料患者,26岁.因走路不稳,讲话不清1年,来我院就诊,患者1年前无任何诱因,逐渐出现走路不稳,讲话不清,写字字体发生变化,表现为走路左右摇晃,难以成一直线,难以用一条腿站立,讲话变快,有时呈爆发性,家人难以听懂,写字字体越来越大.入院后神经系统检查为:神志清楚,小脑语言,双侧水平性眼震,双上肢腱反射活跃,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,四肢肌张力高,肌力5级弱,Chadduck征阳性,闭目难立征及跟膝胫实验阳性.
作者：涂雪松 刊期： 2011年第03期
目的:探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素.方法:对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型蜂状细胞-意义不明(ASC-US)、低度麟状上皮内病变(LSIL)、高度蜂状上皮内病变(HSIL)和非典型腺细胞-意义不明(AGC)、鳞癌(SCC)、腺癌(AC)以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理.结果:2008年10月-2010年10月间,我院共筛查妇女4282例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率11.23% (481/4282),其中CIN Ⅰ级占7.45%(319/4282),CIN Ⅱ级占2.64% (113/4282),CIN Ⅲ级占1.14% (49/4282).CIN在23-42岁检出率高,宫颈癌检出率0.96% (41/4282).宫颈癌好发于35-50岁.结论:宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生.
作者：吴宁霞 刊期： 2011年第03期
目的:了解医院中药注射剂不良反应及配伍禁忌.方法:随机选取2010年11月4日-12月15日医院住院病历40份,对现有注射剂品种进行用量排序,分析用量大的前5种中药注射剂的不良反应,累计系统、配伍禁忌.根据自定分析项目,选取说明书较科学的清开灵注射液进行病例分析,提出了中药注射剂在临床应用中发生不良反应的原因及解决办法,促进中药注射剂合理应用.结果:中药注射剂对人体有损伤,应用中存在配伍禁忌和不良反应.结论:医院应用中药注射剂基本合理,但也存在使用方法不当,不合理配伍等情况,增加了不良反应发生.
作者：于培江；董艳 刊期： 2011年第03期
临床资料:患者,男性,32岁.未婚,农民,病程15年,第5次住院,本次因失眠,易发脾气,伴冲动2周,于2010年2月5日住院治疗.既往体健,无药物过敏史.个人史、家族史无特殊.人院体检:血压120/80mmHg余无异常.实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、大便常规、小便常规、心电图、脑电图、全胸片、B超等,均未发现异常.精神检查引出思维贫乏,情感淡漠,意志减退,智能可,自知力无.
作者：方永修 刊期： 2011年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
