张春岑
血型鉴定是保证临床病人输血安全不可少的一项重要检查,但是造成鉴定血型结果错误或正反定型不符原因很多,可有技术问题或ABO血型本身的问题,血型问题大致原因如下.1 患者为产生ABO抗体或抗体被抑制(1)新生儿检测血型时应十分慎重,因抗体效价低,而凝聚不明显,4-6个月内婴儿作反向定型时是可能不凝聚或凝聚很弱,5-6岁时才达高峰,因新生儿也可因母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进人胎儿体内而影响到检测结果.
作者:苏雅明 刊期: 2011年第03期
目的:中药注射剂在临床使用中存在的诸多问题,提出药学监护中需要关注的药学信息要点,开展药学监护.方法:对静脉给药过程中,中药注射剂的溶媒选择、对症用药、药物配伍、药物剂量、静脉给药速度、给药间隔和疗程等环节中存在的不合理用药情况进行分析.结果:药学监护中应加强对中药注射剂使用的各个环节相关药学信息的关注和监控,以减少中药注射剂在静脉给药过程中的不合理现象.结论:促进中药注射剂的安全、合理应用.
作者:苏利红;朱秀琪 刊期: 2011年第03期
目的:分析处于儿童阶段敏感期的幼儿视力低下原因.方法:积极宣传、渗透健康教育,促使他们采纳有利于视力健康的行为生活方式,促进幼儿五官保健的和谐发展.结果:确保儿童视觉的正常发育,增强幼儿视力健康水平.结论:幼儿视力合格率与去年同期相比上升了4.6%.
作者:耿竞先 刊期: 2011年第03期
目的:探讨来非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果.方法:将我院2008年1月-2009年12月收住院要求引产的中期妊娠者60例随机分为两组.对照组给经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,观察组空腹给米非司酮100mgqd,共2天,48小时后经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.观察宫缩发动时间,分娩时间,胎盘娩出时间,胎盘胎膜残留情况,宫颈是否裂伤,出血量.结果:(1)两组引产成功率100%.(2)宫缩发动时间:对照组(25.20±3.15)小时,观察组(20.2±2.41)小时.(3)分娩时间:对照组(46.2±4.25)小时,观察组(36.2±3.21)小时.以上差异有统计学意义(P<0.01),(4)胎盘胎膜残留:清宫术刮出残留物对照组为(58±15.5)克,观察组为(25±10.2)克,有显著性差异(P<0.01).结论:米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产缩短产程,减少胎盘胎膜的残留,减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者:张莉华 刊期: 2011年第03期
乙型肝炎病毒感染是慢性重型肝炎发病机制中的重要因素之一,乙型肝炎病毒在肝细胞内持续复制,机体细胞免疫反应增强,诱导机体免疫功能损伤和肝细胞大童坏死,导致肝功能衰竭.恩替卡韦是目前抗乙型肝炎病毒中起效快的一种核苷类药物,快速有效的降低慢性乙型重型肝炎患者血清及肝组织内的病毒载量,减少肝细胞表面的靶抗原,有助于阻断病情进展.
作者:彭晓明;王煜;刘娅 刊期: 2011年第03期
21世纪是知识经济蓬勃发展的新世纪,护理学科与其它学科一样,面临巨大机遇和挑战.为适应客观形势对护理提出的高要求,亟需加强护理队伍的建设,规范护理工作的管理,全面提高护士的整体素质,这是摆在每一位护理管理者面前的值得思考和研究的课题,护理管理者应具备的能力也是一定时期医院护理管理发展的主要工作之一.用科学发展观指导和规范护理管理,提高护理管理者的理论水平与能力势在必行,管理者必须养成终身学习的好习惯,能更好地为临床第一线提供全方位优质的护理服务.
作者:杨慧玲 刊期: 2011年第03期
目的:护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是医院管理系统中的基层管理者,其综合素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和医疗水平.方法:从适应护士长角色、思想修养和品德、自身综合文化素质和业务能力、处事态度、影响力等六个方面进行探讨.结果:良好的政治思想素质是作好护士长的前提,娴熟、精湛、创新的业务素质是护士长的必备素质,科学的管理方法、和谐的人际关系是护士长完成护理管理工作的根本保证.结论:新时期的护士长应具备的素质是多方面的,提高护士长的综合素质至关重要.
作者:陈勇 刊期: 2011年第03期
目的:通过人工关节置换术,达到消除病灶和恢复关节功能.方法:总结我科自2009年-2010年12月进行关节置换手术治疗患者37例.结果:通过术前术后护理,解决了患者的思想负担,积极配合,降低了并发症的发生及获得较好的转归.结论:人工关节置换是治疗骨科疾病的常用方法,是代替丧失功能髋关节的有效手段,术前术后的护理尤为重要,特别是功能锻炼,出院后也要及时随访.
作者:汪琳;乔宏;王凤芝 刊期: 2011年第03期
目的:护理管理与控制医院感染关系密切,做好护理管理工作能够有效地控制医院感染.方法:建立完整的管理网络,加强医院感染控制意识与技能培训,落实护理管理措施,加强高危人群管理.结果:建立健全医院感染的护理管理网络和完善的规章制度是控制医院感染的重要保障.结论:由于医院管理委员会、医院管理科、各科室感染监督小组及全体医护人员的共同参与,医院感染发生率逐年下降.
作者:孟庆凤;张俊丽 刊期: 2011年第03期
梳理2010版<中国药典>体系理念,简要的阐述体系理念的功能作用和相互关系,并探索从药典前言、凡例和附录编排上体现这些体系理念,以便更好地发挥<中国药典>的权威作用.
作者:赵森铭 刊期: 2011年第03期
分析出现药事纠纷的原因,以期避免发生药事纠纷.对我院71例药事纠纷进行回顾性总结、分析.加强医务工作者的责任心,提高业务水平,使患者产生信赖,避免药事纠纷.
作者:张国凤;云彪;梁钢 刊期: 2011年第03期
目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院102例患者,男80例,女22例的分析,从入院48-96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:102例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
作者:张建梅 刊期: 2011年第03期
目的:通过对脑卒中后偏瘫者经治疗仪早期治疗训练,使偏瘫患者早期康复,重新走向社会.方法:通过继发肢体偏瘫的患者是否接受康复治疗仪进行效果对照.结果:接受康复治疗仪的患者生活自理能力明显提高.结论:早期使用康复治疗仪是一种行之有效的方法.
作者:尹文飞 刊期: 2011年第03期
目的:随着医学模式的转变,护理模式也逐渐向生物、心理、社会医学模式转变.方法:适应这种护理模式转变的需要,对于手术室护理工作而言,增加手术前后的访视便成为我们访视病人的一项重要工作内容.结果:通过对手术病人术前及术后访视,从生理、心理、社会角度考虑病人的需要,充分调动病人主观能力性,使之能够积极配合手术.结论:我院自2005年至今开始增加手术室护士对手术病人术前及术后访视,能使患者很好的配合手术,也能够使患者顺利通过手术,顺利康复,效果满意.
作者:杨惠龙;王美秋 刊期: 2011年第03期
目的:探讨影响护士静脉穿刺成功率的因素.方法:通过分析影响护士静脉穿刺的有内、外界的因素.外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等.内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质等.结果:减少或避免静脉穿刺失败的关键在于提高护士自身的心理素质.结论:只有护士具备了很好的心理素质,才能提高静脉穿刺的成功率.
作者:张晓琴 刊期: 2011年第03期
随着社会的发展和城市化进程的加快,人口老龄化成为21世纪的重大社会课题,老年人各器官储存能力,适应能力,抵抗能力降低,成为其发病和死亡的主要原因.据调查70%老年人需要部分、完全靠他人照顾护理,80%以上老年人患有一种以上的疾病.因此,关注他们有助于减少慢性病发病率,减少残疾年限,提高老年人生活质量.本文对2007年6月-2009年6月我科收住的70岁以上的老年患者的护理,总结了以下几个主要安全隐患,并实施了相应的护理干预,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:张仲芳 刊期: 2011年第03期
目的:了解医院中药注射剂不良反应及配伍禁忌.方法:随机选取2010年11月4日-12月15日医院住院病历40份,对现有注射剂品种进行用量排序,分析用量大的前5种中药注射剂的不良反应,累计系统、配伍禁忌.根据自定分析项目,选取说明书较科学的清开灵注射液进行病例分析,提出了中药注射剂在临床应用中发生不良反应的原因及解决办法,促进中药注射剂合理应用.结果:中药注射剂对人体有损伤,应用中存在配伍禁忌和不良反应.结论:医院应用中药注射剂基本合理,但也存在使用方法不当,不合理配伍等情况,增加了不良反应发生.
作者:于培江;董艳 刊期: 2011年第03期
目的:探讨后腹腔镜切除结核肾过程中的体会和经验.方法:我院2009年6月-2011年3月,16例肾结核患者行后腹腔镜肾切除术.全麻,健侧卧位.腰部3个trocar穿刺入路,自制水囊扩张器扩张后腹腔,首先分离肾动脉,肾静脉,用13mm威克外科结扎锁(Hem-o-lok,Weck Closure Systems)夹闭,切断.沿肾脏表面钝锐性结合游离肾脏,切除肾脏.结果:16例经后腹腔镜手术中15例病人均顺利完成手术,1例患者肾蒂处钙化,不能分离血管,转为开放手术.2例术中肾脏结核脓肿病灶破裂,术中经处理,患者全愈.结论:后腹腔镜肾结核肾切除术具有微创、痛苦小、恢复快等优点,是切除结核肾安全、有效的术式之一.
作者:郭志全;高慧林;杨志平 刊期: 2011年第03期
临床资料:产妇,女,23岁.以第一胎孕足月入院,入院后因相对性头盆不称行剖宫产术,手术进展顺利,该产妇安返病房.术后给予青霉素800万u、甲硝唑0.915g,1次/d静滴,术后第1天患者生命体征平稳,T38.2℃ ,P85次/min,R20次/min,精神好,心、肺听诊未闻及异常,腹部切口纱布干燥无渗出,阴道有少量血性恶露排出,乳房涨,无初乳泌出.术后第2天,患者用完药后出现寒战、高热,体温高达39.5℃ ,P89次/min,R21次/min,余无不良反应,精神好,食欲好,乳房泌乳畅,用退热药及地塞米松后,体温降至38.5℃.
作者:张海燕 刊期: 2011年第03期
目的:探讨医院肝胆外科手术患者抗菌药物的使用及其合理性.方法:随机抽查肝胆外科2010年1-6月住院患者病历296份,对其进行回顾性调查分析,调查分析其抗菌药物使用情况.结果:在296份病历中,使用抗菌药物271例,占91.55%,用于治疗的133例,占49.08%,预防用药138例,占50.92%.沙及6大类27个品种,其中硝基咪唑类是临床医师首选药.在271例使用抗菌药物的肝胆患者中,只有20例做了药敏试验,其他均为经验性用药.结论:我院肝胆外科住院患者抗菌药物使用基本合理,围手术期预防用药存在一些问题,因此管理部门应制定切实可行的抗菌药物使用制度和质量评价标准,定期进行质量考核,按科学的理论要求合理使用抗菌药物,保证患者用药安全.
作者:李晓玲;于欣;于美玲 刊期: 2011年第03期