张琳
乙型肝炎病毒感染是慢性重型肝炎发病机制中的重要因素之一,乙型肝炎病毒在肝细胞内持续复制,机体细胞免疫反应增强,诱导机体免疫功能损伤和肝细胞大童坏死,导致肝功能衰竭.恩替卡韦是目前抗乙型肝炎病毒中起效快的一种核苷类药物,快速有效的降低慢性乙型重型肝炎患者血清及肝组织内的病毒载量,减少肝细胞表面的靶抗原,有助于阻断病情进展.
作者：彭晓明；王煜；刘娅 刊期： 2011年第03期
目的:探讨精神病患者的护理类型.方法:精神病患者各方面护理的临床观察.结果:只有对采取不同的护理方法,才能使精神病患者病况有很大的好转.结论:精神病患者的护理工作具有非常的重要性,通过正确的护理方式,才能使患者早日康复,提高精神病患者及家属的满意度.
作者：张红艳 刊期： 2011年第03期
目的:护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是医院管理系统中的基层管理者,其综合素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和医疗水平.方法:从适应护士长角色、思想修养和品德、自身综合文化素质和业务能力、处事态度、影响力等六个方面进行探讨.结果:良好的政治思想素质是作好护士长的前提,娴熟、精湛、创新的业务素质是护士长的必备素质,科学的管理方法、和谐的人际关系是护士长完成护理管理工作的根本保证.结论:新时期的护士长应具备的素质是多方面的,提高护士长的综合素质至关重要.
作者：陈勇 刊期： 2011年第03期
目的:探讨后腹腔镜切除结核肾过程中的体会和经验.方法:我院2009年6月-2011年3月,16例肾结核患者行后腹腔镜肾切除术.全麻,健侧卧位.腰部3个trocar穿刺入路,自制水囊扩张器扩张后腹腔,首先分离肾动脉,肾静脉,用13mm威克外科结扎锁(Hem-o-lok,Weck Closure Systems)夹闭,切断.沿肾脏表面钝锐性结合游离肾脏,切除肾脏.结果:16例经后腹腔镜手术中15例病人均顺利完成手术,1例患者肾蒂处钙化,不能分离血管,转为开放手术.2例术中肾脏结核脓肿病灶破裂,术中经处理,患者全愈.结论:后腹腔镜肾结核肾切除术具有微创、痛苦小、恢复快等优点,是切除结核肾安全、有效的术式之一.
作者：郭志全；高慧林；杨志平 刊期： 2011年第03期
总结审核中发现电子处方的不成熟之处,以提高电子处方质量.对我院2009年10月-2010年8月在门诊电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计分析.电子处方存在的问题不容忽视,必须不断地完善电子处方系统.
作者：梁钢；王金慧；张国凤 刊期： 2011年第03期
目的:通过口服药物米非司酮配伍米索前列醇,达到终止早孕.方法:患者前2天口服米非司酮片25 mg,1日3次,于第3天顿服来索前列醇片0.6mg,以促进子宫收缩.结果:120例早孕患者通过口服流产药物,68例完全流产,44例为不完全流产,6例药流失败行清宫术,2例失访.结论:通过120例药物流产的临床观察,其成功率达93.3%.
作者：张秀桃 刊期： 2011年第03期
病例1:患者,男,67岁.诊断为脑梗塞.处方:复方丹参片,口服,每次1片,每日3次;辛伐他汀片,口服,每次1片,每日3次;阿司匹林片,口服,每次75-100 mg,每日3次;二甲双胍缓释片,口服,每次1片,每日2次.用药分析:处方中开具了二甲双胍缓释片,说明患者可能同时并发糖尿病,而诊断中没有注明,此为临床诊断书写不全.
作者：弓素梅 刊期： 2011年第03期
目的:护理管理与控制医院感染关系密切,做好护理管理工作能够有效地控制医院感染.方法:建立完整的管理网络,加强医院感染控制意识与技能培训,落实护理管理措施,加强高危人群管理.结果:建立健全医院感染的护理管理网络和完善的规章制度是控制医院感染的重要保障.结论:由于医院管理委员会、医院管理科、各科室感染监督小组及全体医护人员的共同参与,医院感染发生率逐年下降.
作者：孟庆凤；张俊丽 刊期： 2011年第03期
目的:探讨鼻内窥镜手术的护理配合.方法:通过在具体手术中每一步的紧密配合更好的保证手术质量.结果:恰到好处的护理配合有助于手术的顺利进行及患者的早日康复.结论:通过围手术期的患者术后随访,普遍创伤小,术后恢复快.
作者：冯永贤；王杰 刊期： 2011年第03期
目的:卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床疗效观察.方法:选择有高危因素行剖宫产术的孕妇100例,随机分为卡孕栓组和对照组,每组50例.卡孕栓组在胎儿娩出清理宫腔后立即缝合子宫切口,缝合2/3时吸净宫腔内积血将卡孕栓1 mg置入宫腔内,对照组不做特殊处理.结果:卡孕栓组术中平均出血量为(200±50) ml,对照组(238±50)ml,2组差异有统计学意义(P<0.05).卡孕栓组平均手术时间(25±5) min,对照组(35±4) min,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无子官切口感染.卡孕栓组与对照组分别有1例和2例腹璧切口裂开,差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡孕栓能有效促进子宫收缩,很好预防剖宫产术中出血,且给药方法简单、安全、无不良反应,值得推广应用.
作者：张琳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨药剂师与患者有效沟通的重要性.方法:药剂师与患者进行有效沟通.结果:有效的沟通使患者更加安全的使用药物.结论:药剂师与患者的有效沟通,可以使患者更好的接受药学教育与药学服务,从而更安全的使用药品.
作者：李军 刊期： 2011年第03期
目的:探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素.方法:对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型蜂状细胞-意义不明(ASC-US)、低度麟状上皮内病变(LSIL)、高度蜂状上皮内病变(HSIL)和非典型腺细胞-意义不明(AGC)、鳞癌(SCC)、腺癌(AC)以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理.结果:2008年10月-2010年10月间,我院共筛查妇女4282例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率11.23% (481/4282),其中CIN Ⅰ级占7.45%(319/4282),CIN Ⅱ级占2.64% (113/4282),CIN Ⅲ级占1.14% (49/4282).CIN在23-42岁检出率高,宫颈癌检出率0.96% (41/4282).宫颈癌好发于35-50岁.结论:宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生.
作者：吴宁霞 刊期： 2011年第03期
血型鉴定是保证临床病人输血安全不可少的一项重要检查,但是造成鉴定血型结果错误或正反定型不符原因很多,可有技术问题或ABO血型本身的问题,血型问题大致原因如下.1 患者为产生ABO抗体或抗体被抑制(1)新生儿检测血型时应十分慎重,因抗体效价低,而凝聚不明显,4-6个月内婴儿作反向定型时是可能不凝聚或凝聚很弱,5-6岁时才达高峰,因新生儿也可因母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进人胎儿体内而影响到检测结果.
作者：苏雅明 刊期： 2011年第03期
临床资料:产妇,女,23岁.以第一胎孕足月入院,入院后因相对性头盆不称行剖宫产术,手术进展顺利,该产妇安返病房.术后给予青霉素800万u、甲硝唑0.915g,1次/d静滴,术后第1天患者生命体征平稳,T38.2℃ ,P85次/min,R20次/min,精神好,心、肺听诊未闻及异常,腹部切口纱布干燥无渗出,阴道有少量血性恶露排出,乳房涨,无初乳泌出.术后第2天,患者用完药后出现寒战、高热,体温高达39.5℃ ,P89次/min,R21次/min,余无不良反应,精神好,食欲好,乳房泌乳畅,用退热药及地塞米松后,体温降至38.5℃.
作者：张海燕 刊期： 2011年第03期
目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流中应用的效果.方法:先静脉注入芬太尼,然后以丙泊盼麻醉诱导,术中丙泊酚麻醉维持.结果:两者配伍对人工流产引起的疼痛镇痛效果佳,对呼吸抑制作用较轻,无不良反应,不影响术后苏醒,无一例并发症发生.结论:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流的效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐.
作者：范文艳 刊期： 2011年第03期
21世纪是知识经济蓬勃发展的新世纪,护理学科与其它学科一样,面临巨大机遇和挑战.为适应客观形势对护理提出的高要求,亟需加强护理队伍的建设,规范护理工作的管理,全面提高护士的整体素质,这是摆在每一位护理管理者面前的值得思考和研究的课题,护理管理者应具备的能力也是一定时期医院护理管理发展的主要工作之一.用科学发展观指导和规范护理管理,提高护理管理者的理论水平与能力势在必行,管理者必须养成终身学习的好习惯,能更好地为临床第一线提供全方位优质的护理服务.
作者：杨慧玲 刊期： 2011年第03期
目的:对我们实验室的7项肿瘤标记物检测项目的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床.方法:按照美国实验室标准化委员会(NCCLS) C28-A2推荐方法要求进行验证,各验证项目标本健康参考个体标本20名,采集符合要求的标本,按照相关项目的作业指导书进行检测,采用性能指标符合要求的Roche E601电化学发光仪检测标本.结果:参与验证的7个检测项目中,20名健康参考个体100%结果落在现用的生物参考区间之内.结论:参与验证的7个检测项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用,但要定期评审.
作者：吴咏兰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨医院肝胆外科手术患者抗菌药物的使用及其合理性.方法:随机抽查肝胆外科2010年1-6月住院患者病历296份,对其进行回顾性调查分析,调查分析其抗菌药物使用情况.结果:在296份病历中,使用抗菌药物271例,占91.55%,用于治疗的133例,占49.08%,预防用药138例,占50.92%.沙及6大类27个品种,其中硝基咪唑类是临床医师首选药.在271例使用抗菌药物的肝胆患者中,只有20例做了药敏试验,其他均为经验性用药.结论:我院肝胆外科住院患者抗菌药物使用基本合理,围手术期预防用药存在一些问题,因此管理部门应制定切实可行的抗菌药物使用制度和质量评价标准,定期进行质量考核,按科学的理论要求合理使用抗菌药物,保证患者用药安全.
作者：李晓玲；于欣；于美玲 刊期： 2011年第03期
1 临床资料患者,26岁.因走路不稳,讲话不清1年,来我院就诊,患者1年前无任何诱因,逐渐出现走路不稳,讲话不清,写字字体发生变化,表现为走路左右摇晃,难以成一直线,难以用一条腿站立,讲话变快,有时呈爆发性,家人难以听懂,写字字体越来越大.入院后神经系统检查为:神志清楚,小脑语言,双侧水平性眼震,双上肢腱反射活跃,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,四肢肌张力高,肌力5级弱,Chadduck征阳性,闭目难立征及跟膝胫实验阳性.
作者：涂雪松 刊期： 2011年第03期
目的:探讨来非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果.方法:将我院2008年1月-2009年12月收住院要求引产的中期妊娠者60例随机分为两组.对照组给经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,观察组空腹给米非司酮100mgqd,共2天,48小时后经腹羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.观察宫缩发动时间,分娩时间,胎盘娩出时间,胎盘胎膜残留情况,宫颈是否裂伤,出血量.结果:(1)两组引产成功率100%.(2)宫缩发动时间:对照组(25.20±3.15)小时,观察组(20.2±2.41)小时.(3)分娩时间:对照组(46.2±4.25)小时,观察组(36.2±3.21)小时.以上差异有统计学意义(P<0.01),(4)胎盘胎膜残留:清宫术刮出残留物对照组为(58±15.5)克,观察组为(25±10.2)克,有显著性差异(P<0.01).结论:米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产缩短产程,减少胎盘胎膜的残留,减轻患者的痛苦,值得临床推广.
作者：张莉华 刊期： 2011年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
