程元峰;陈少林
目的: 探讨脑卒中后癫痫的发生率、发作类型、卒中后发作时间、与脑卒中类型及病灶部位的关系等临床特征,卒中后癫痫对卒中患者功能康复预后的影响方法: 对2432倒确诊的脑卒中患者中的161例继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析,并从161例患者中随机抽取30名患者在康复治疗三个月的前后评定Barthel指数和FMA评分,将结果与随机抽取的30名同期接受治疗、不继发癞痫的脑卒中患者的Barthel指数和FMA进行比较结果: 本组2432例脑卒中患者继发癫痫161例,发病率为6.6%,男103例,女58倒;脑出血51例,脑梗死99例,蛛网膜下腔出血11倒;全身性发作72例,部分性发作89例;早发癫痫(2周内)93例,迟发癫痫(2周后)68例,其中脑出血早发42例(42/51)、迟发9例(9/51),脑梗死早发42例(42/99)、迟发57例(57/99).蛛网膜下腔出血早发9例(9/11)、迟发2例(2/11);除蛛网膜下腔出血11例外.病灶累及皮层123例.皮层下27例;继发癫痫组与不继发癫痫组康复治疗前后Barthel指数和FMA评分无显著性差异(t检验,p>0.05) 结论: 卒中后癫痫早发居多,出血性卒中以早发癫痫为主,缺血性卒中以迟发癫痫为主;病灶位于皮层者更易继发癫痫;部分性发作较全身性发作更多见;卒中后癫痫对脑卒中患者功能康复预后无明显影响.
作者:姜化安;杨杰 刊期: 2009年第01期
抽查临床处方统计显示,添加药物的输液处方占输液处方总数80%~85%.静脉输液中添加适当的药物虽然重要,但复合液引起的不良反应也非常严重,有的不加任何选择地添加药物,甚至添加药竟达5~6种,却不考虑药物的配伍禁忌,一旦发生输液反应,会危及患者生命,引发医疗纠纷,应引起人们的高度重视.
作者:冯玉林;冯国良;王文梅 刊期: 2009年第01期
患者,男性,25岁.因发热2天,咳嗽咽痛来诊,T38.5℃,白细胞4.6×109L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,诊断上感.处置:病毒唑注射液2ml肌肉注射.在注射病毒唑过程中病人突然胸闷气短,继之出现喉头水肿,面色苍白,口唇发绀.
作者:白静忠;赵树强 刊期: 2009年第01期
目的: 探讨基层医院检验科医院感染的对策.方法: 通过调查、分析检验科医院感染管理存在问题并提出改进意见.结果: 检验科医院感染管理存在一些突出的共性问题,主要是领导重视不够,规章制度不健全,工作人员对医院感染知识欠缺,观念陈旧,防护意识浅薄,防护设施不全.结论: 加强领导,更新观念,建立健全各种规章制度,加强培训和管理,购置防护设备,对医院感染深入研究,达到有效控制医院感染的目的.
作者:张俊 刊期: 2009年第01期
目的: 2007年6月份,国家投资包虫病免费防治项目开展以来,我们在锡林浩特地区进行了包虫病流行病学调查.为该地区包虫病防治提供依据.方法: 采用B超体检和测定血清抗体(ELISA)的方法.结果: 对白音锡勒农牧场1800名、白银库伦农牧场451名、毛登138名,共计2389名当地居民进行检查,发现包囊携带者分别为25人,惠病率1.39%(25/1800)、5人患病率1.11%(5/451)、1人惠病率0.72%(1/138).ELISA检测抗体阳性分别为177人、阳性率13.61%(117/1300),40人、阳性率为9.28%(40/431),5人、阳性率为4.24%(5/118).对城市及其它地区居民采用手机短信的方式宣传,主动到市疾控中心免费检查210人,B超检查出包囊携带者37人(大部分为复治病人),结果显示:白音锡勒农牧场包虫病流行比较严重,调查中发现35~45岁年龄组惠病人数较多,占总病例的67.65%(46/68).39.71%(27/68)为实变型(CE4).属晚期病例.同时对各农牧场居民的某些行为进行了调查,接受调查的人中.71.5%人回答家中有狗,82.24%家庭有屠宰行为,60.93%的人将牲畜病变脏器乱扔,35.79%的人回答将病变脏器喂狗,只有2.4%的人回答将病变脏器深埋藏处理.结论: 人们的不当行为造成了包虫病的严重流行.
作者:刘俊刚;殷志兰 刊期: 2009年第01期
目的: 在工作中提高人们防护意识,免遭疾病侵袭和减少环境感染.方法: 利用先进的医学技术,从防护入手、安全操作、多方配合,保质保量完成工作.结果: 随着医学科学的发展进步,标准化建设进一步增强,人们对疾病的预防和环境感染意识增强,定能防患于未然.结论: 配合医院构成良好的质量体系,提高医疗护理管理,增强医院竞争力.
作者:徐晓梅;祁素珍 刊期: 2009年第01期
目的: 探计米索前列醇致过敏性休克的特点,为临床合理使用米索前列醇提供参考方法: 通过检索<中国医院数字图书馆>1994年1月-2008年7月国内公开发表的医药学期刊中有关米索前列醇致过敏性休克的病例,并对其进行统计分析.结果: 39例患者全部为女性、年龄范围在20-38岁:给药途径包括口服、舌下、阴道:过敏性休克大多发生在用药后30min内(占79.49%);过敏性休克的发生与原患疾病、药物用量无关.结论: 掌握米索前列醇致过敏性休克的特点将有助于临床合理应用.
作者:魏晓晨;卜一珊 刊期: 2009年第01期
2005年开始对辖区糖尿病患者在药物治疗的基础上,从以下几方面给予饮食干预指导,收到了很好的效果.
作者:张玉兰 刊期: 2009年第01期
随着医学的飞速发展,更先进的化学治疗已经普遍运用于临床.是目前肿瘤患者综合治疗的重要措施之一.
作者:卜风英 刊期: 2009年第01期
目的: 综述纳洛酮的临床应用,指导临床用药.方法: 对国内有关纳洛酮的临床应用文献报道进行总结.结果: 纳络酮在治疗各种休克,各种急性中毒,心、肺、脑复苏,颅脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病,肺性脑病,脑出血等方面具有实用价值.结论: 纳络酮在治疗各种休克,各种急性中毒,心、肺、脑复苏,颅脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病,肺性脑痛,脑出血等疾病方面值得推广.
作者:秦洁莉 刊期: 2009年第01期
目的: 利用超声雾化吸入法治疗急性咽喉炎.方法: 从2005年10月-2008年6月应用超声雾化吸入治疗急性咽喉炎200倒.结果: 疗效显著.结论: 利用超声雾化吸入给药直接作用于咽喉部,药液分布均匀,易于吸收,因而作用迅速,疗效显著;医疗费用低,无痛苦,易接受.
作者:张娟 刊期: 2009年第01期
1 病例介绍患者,男,71岁.因肺源性心脏病合并肺感染于2007年11月8日16:00入院,查体T39℃,P112次/分.
作者:王争艳 刊期: 2009年第01期
近年来,随着新药不断研制,在临床工作中,不同种类药物的配伍使用越来越多.特别是中药注射剂在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域的运用日益广泛,由于临床缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理时会发生一些不良反应和输液反应,给患者增加了痛苦,因此,合理使用中药注射剂显得尤为重要.
作者:杜海燕 刊期: 2009年第01期
患者,男,35岁.无任何药物过敏史,由于急性扁桃体炎于2008年7月1日来门诊就诊,白细胞总数17.75(参考值是4-9.2),中性粒细胞百分比78.5%(参考值50%-70%),体温38.9℃,其它指标正常,静脉输液病毒唑注射液0.4g(济南利民制药有限责任公司,国药准字H19993263,单位0.1g/lml),与注射用青霉素钠800万u(华北制药有限责任公司生产,国药准字H13020656,单位400万u),溶在200ml的氯化钠注射液中输液,每日1次,用药第1天出现头胀,第2天因未在意而继续用药,患者体温正常,输液过程中又出现头胀,同时伴有头额部、手心、脚心出汗.
作者:安慧艳;冯国良;贺玉芬 刊期: 2009年第01期
目的: 总结2006~2008年我院眼科103例白内障合并糖尿痛患者实施白内障超声乳化手术+人工晶体植入术的护理体会.方法: 总结回顾103例白内障合并糖尿病患者的术前术后护理.结果: 通过术前实施必要的心理护理,有效地指导术中配合,术后对术眼角膜伤口、眼压、视力、疼痛等严密观察,患者短期内恢复有用视力,效果满意.结论: 糖尿病患者手术后易发生各种并发症,影响手术效果.加强此类患者的护理工作尤为重要.实施心理护理及健康教育,可以提高手术成功率.
作者:刘芳 刊期: 2009年第01期
目的: 分析老年甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法方法: 对本院36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析结果: 36例甲亢性心脏病中男13例,女23例临床表现主要为:心悸、胸闷、气促症状28例.各种心律失常30例,心力衰竭27例.心绞痛发作5例结论: 甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺机能亢进症.
作者:于丽 刊期: 2009年第01期
目的: 应用护理标准化管理,提高护理管理水平,保证护理质量.方法: 建立护理工作标准化体系.组建护理标准化管理质量检查小组,运用PDCA的工作程序进行督导检查,推动标准化在护理实践中的应用.通过标准化管理提高管理水平,使护理人员在工作中有依据、有准则、有标准.有效的防范职业风险,提高病人对护理工作的满意率,保证护理工作高效有序的进行,促进护理工作的发展.使护理管理逐渐向科学化管理迈进.
作者:李安;祁淑华 刊期: 2009年第01期
目的: 观察克拉霉素联合过氧化氢溶液治疗生殖道支原体感染的临床效果方法: 采用对照试验研究方法,将我院妇科门诊患者宫颈阴道分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者84倒随机分成观察组和对照组,观察组(n=42)应用过氧化氢溶液联合克拉霉素治疗,对照组(n=42)为单纯应用克拉霉素治疗两组均以10天为1疗程,于治疗结束后1周观察临床疗效并检测支原体转阴率,阳性者于第3周再次复查结果: 两组总有效率、支原体转阴率分别为97.62%、92.86%和71.43%、71.43%,两组之间比较差异有显著性意义(P<0.05).结论: 过氧化氢溶液与克拉霉素联合用药可作为治疗生殖道支原体感染的有效方法.
作者:叶秀娟;邓建珍;杨柱兰 刊期: 2009年第01期
目的: 探讨静脉输液疗法治疗羊水过少.方法: 以52例妊娠29-37周的静脉输液治疗的羊水过少患者为观察组,取同期羊水正常患者52例为对照组,将羊水过少组治疗前后羊水指数和脐血流S/D值与羊水正常组进行比较.结果: 羊水过少组的静脉输液治疗有效率92.3%,降低了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生.观察组与对照组妊娠结局比较差异无显著意义(P>0.05).结论: 静脉输液疗法治疗羊水过少是一种安全、有效的方法.
作者:郑飞玉 刊期: 2009年第01期
随着医学科学的不断发展和社会法制化进程的加快,国家对采供血机构的管理越来越规范.献血者资料及其他业务资料是血站管理工作中重要的组成部分,血站业务资料必须按规范化要求统一归档.它的安全性关系到血站的生存与发展.档案工作的根本目的是为了使档案得到更好地开发利用.
作者:张治斌 刊期: 2009年第01期