张华光
目的:Chiafi畸形是一种颅颈交界区的发育异常,常伴有脊髓空洞.并伴有双上肢或四肢的麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩,颈部不适感,本文旨在探索Chiari畸形伴有脊髓空洞的治疗方式.方法:我们采用枕肌下减压术,并在手术中注意枕大孔区和环椎后弓的减压、小脑扁桃的处理、脑脊液循环的再通.结果:本组17例取得了良好的效果.结论:枕肌下减压术是治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞的有效方法,手术简单易行,可有效的治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞,本文未涉及对齿壮突发育异常的处理.
作者：朱红伍 刊期： 2009年第03期
自由基是生物机体在生命活动过程中产生的中间产物,具有很高的反应活性,因此它将给机体造成损伤,从而加快机体的衰老过程,并可诱导癌症、心血管疾病等诸多疾病的发生.为进一步合理开发新型抗氧化剂产品提供科学依据,时近20年来国内外研究成果进行综述.有关研究结果提示:在目前众多的清除氧自由基的药物中,以中草药及其提取成分的活性较强,不仅在临床治疗上有重大意义,而且在化妆品及保健食品的开发上具有较大的市场潜力.
作者：孔靖 刊期： 2009年第03期
偏头痛为儿童期较常见疾病,一般无视觉先兆,主要表现为乏力、头晕,继而舣侧颞区疼痛,也可为一侧性头痛,疼痛可有间歇或阵发性加重,少数可伴恶心、呕吐,神经系统查体无脑膜刺激征及病理反射征,实验窜检查白细胞汁数于正常范围,血电解质无明显异常.
作者：姜黎；王俊卿 刊期： 2009年第03期
目的:从临床实践中探讨耐多药肺结核原因及对策.方法:选取140例耐多药肺结核患者分别为耐多药肺结核(MDR)组与严重耐药肺结核(XDR)及全耐药(TDR)组,分析其产生耐多药的不同原因及采取的对策.结果:不规律用药是产生耐药的主要原因,采用个体化方案是治疗耐多药肺结核的主要对策.结论:采用个体化方案、选择选低度耐药、介入疗法、免疫制剂及支持治疗是治疗耐多药肺结核的对策.
作者：崔爱东；周千祥；周洁；董晓岑 刊期： 2009年第03期
目的:探讨以眩晕为主要症状的脑千梗死早期诊断,部位、原因对疾病预后的意义.方法:回顾性分析以眩晕为主要表现的脑干梗死的临床资料.结果:患者年龄55～79,CT未发现梗死灶,MRI阳性率100%.脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、颈动脉斑块、狭窄.梗死部位均于桥脑,属于小脑前下动脉供血.结论:以眩晕主要症状的脑干梗死常见于小脑前下动脉供血区,对于老年眩晕患者无论持续发作,是否伴随后组颅神经损害定位体征,均应完善早期MRI检查明确有无梗死.
作者：付艳丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨膀胱肿瘤患者通过手术治疗恢复生理性排尿,摆脱传统配戴尿袋的束缚.方法:回顾性总结手术切除全膀胱,用回肠或结肠做成储尿囊,在原位替代膀胱,并与尿道吻合的围手术期护理配合对策.结果:手术顺利,效果满意基本上使患者恢复生理性排尿.结论:膀胱全切用回肠或结肠做成储尿囊,在原位代替膀胱,是一种理想的尿流改道术式,极大提高患者的生存质量.
作者：李娟；姚月芳；王莉 刊期： 2009年第03期
目的:落实服务创新的各项理念,提高患者的满意度.方法:通过不断推行人性化护理服务新理念、不断落实服务创新、用心发现患者的需求,积极为患者提供超值服务.结果:通过以上各项措施的落实,患者的满意度不断得以提高.结论:不断落实服务创新,用心为患者服务,患者的满意度会逐步提高.
作者：黄燕林；朝辉；高翠荣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨急诊科护士安全存在的危险因素及防护措施.方法:完善防护措施,防止医源性感染,规范洗手,预防针刺伤,防止烦躁患者的意外伤害,合理配备人力,减轻心理压力.结果:严格执行安全防范措施,保证工作安全.结论:充分认识急诊科护士安全存在的危险因素,增强自身的防护意识,是保证工作中自身安全的前提,严格执行安全防范措施,避免职业伤害,是保证急诊科护士安全的有效方法.
作者：闫晓华 刊期： 2009年第03期
随着计算机产业革命的发展,超声心动图在临床诊断中发挥着重要的作用,实时三维超声心动图具有实时采集和同步显示心脏动态三维立体图像等优点,在临床中发挥着二维超声心动图所无法比拟的优势.
作者：李金燕；李君 刊期： 2009年第03期
随着中药及其制荆的发展,中药不良反应的报道也日益增多.中药不良反应的产生原因主要有两方面,分别为药物本身的问题和药物使用的问题.包括药材品.种混淆而造成错用、误用,药物有效成分造成的中毒反应,药物煎煮时间和使用器具不当,药物的加工炮制不当,以及药物超剂量使用,药不对症,用药时间过长,中西药配伍禁忌,中药合用,中药与饮食禁忌等.
作者：张其秀 刊期： 2009年第03期
目的:探讨强化治疗2型糖尿病控制高血糖的佳方法.方法:64例经过口服药物控制不好的2型糖尿病患者,随机分组为甘精胰岛素治疗组(32例)与诺和灵N治疗组(32例),观察每组病人治疗前后各项临床指标变化.结果:甘精胰岛素治疗组空腹血糖和餐后2小时血糖所需胰岛素荆量、低血糖和黎明现象、血糖达标时间低于诺和灵N组.结论:甘精胰岛素是2型糖尿病强化治疗控制血糖的首选治疗方法.患者耐受性好,痛苦少,剩量调整灵活.
作者：李澜；张杰；王瑾 刊期： 2009年第03期
目的:通过饮食调养辅助,提高病人体能,促使其早日恢复健康.方法;注意饮食调配,根据病人的口味,做到食物的多样化,荤素搭配,色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量.结果:经过临床指导实践,病人的体能恢复大大提高,病程明显缩短,而个别进食不理想的病人则病程相对较长.结论:肺结核是慢性传染性消耗性疾病,其饮食原则是补充高热量、高蛋白、高维生素,适量补充矿物质和水分,并根据患者的口味注意饮食调配增加饮食量,减少抗痨药物的副作用及利于钙的吸收,帮助机体恢复健康.
作者：王丽芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的实际疗效.方法:将发病48 h内的大面积脑梗死的病人67例,随机分入治疗组和对照组.对照组应用依达拉奉注射荆30mg静脉滴注,每日2次,共21d,同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗;治疗组除应用依达拉奉外尚应用神经节苷脂注射液20mg静脉滴注,每日一次,共21d.发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评分,以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准.结果:21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为(68.12±17.58)、(51.29±15.36),两组相比差异有显著性(P<0.01);90d后治疗组、对照组ADL(改良Banhel指数)评分分别为(74.75～23.52)、(54.85±33.93),两组相比有差异有显著性(P<0.01).结论:依迭拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死疗效明显.
作者：李志亮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折33例,术后早期进行伤肢功能锻炼.结果:拳组33例,其中32例随访,时间6～24个月,平均15个月,其中优26例(81.3%,26/32),良4例(12.5%,4/32),差2例(6.3%,2/32),差者均为A3型,髋、膝关节功能恢复良好.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点,术后能早期进行伤肢功能锻炼,是治疗老年股骨粗隆问骨折比较理想的方法.
作者：王达忠 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者,女,37岁,体重56公斤.术前诊断为左甲状腺腺瘤,拟在颈丛阻滞麻醉下行左甲状腺瘤摘除术,既往无遗传病史,无高血压,无癫痫史,无药物过敏史.术前检查心电图正常,三大常规及生化检查未见异常.麻醉前30rain肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg.人手术室后建立静脉通路,连接无创血压监测(BP),多功能心电监护(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)监测.麻醉前BP:120/80mmHg,HR:78次/分,SpO2:99%.
作者：孙中起 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察离断大鼠前肢损伤后C-FOS在中枢神经系统内的表达来研究断肢后大鼠神经通路发生的变化.方法:取Wistar大鼠56只,建立大鼠断肢模型,随机分为7组,每组8只.疼痛刺激后2小时将大鼠处死,取丘脑、脑干作连续切片后,采用HE染色,光镜下观察进行定位.用C-FOS免疫组化染色,对照图谱在显微镜下观察C-FOS于不同刺激情况下在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三又神经脊束核、三又神经节中的阳性细胞数.结果:对照组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节中,表达极低;Ⅰ组、Ⅲ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核表达较高;Ⅱ组、Ⅳ组C-FOS在背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三又神经节表达较高;Ⅴ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核表达较高;Ⅵ组C-FOS在背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节表达较高.结论:验证了正常大鼠在上肢端刺激和面部刺激后的痛觉传导通路;揭示断肢后,上肢痛觉传导通路和面部痛觉传导通路之间存在联系.
作者：白生宾；陈红香；钟近洁；玛依拉；秦纹 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肺结核咯血合并糖尿病病人的护理.方法:对32例肺结核咯血合并糖尿病病人予喀血护理、胰岛素微量泵控制血糖、消毒隔离等多种方式的临床护理.结果:能有效控制血糖,缩短住院时间,使病人病情缓解.结论:提高了治愈率.
作者：白霞 刊期： 2009年第03期
小儿患病后,因年龄小,不能对自己的病情进行表述,需做各种检杏来明确诊断,从而进行治疗,检查时为防止小儿不配合,需给予适当的镇静剂.一般资料:年龄<6岁患儿30例,男11例,女8例,新牛儿5例,婴幼儿6例,均无呼吸系统疾患.方法:新生儿呕吐患儿,采用水合氯醛直肠给药,婴幼儿采用水合氯醛等量稀释后口服或鲁米那片口服,用药后观察镇静效果.
作者：庞丽红 刊期： 2009年第03期
目的:探讨异丙酚联合氯胺酮在无痛人流术中的应用效果.方法:2003年6月～2006年2月观察560例患者在异丙酚配伍氯胺酮下实施人工流产术的情况.结果:镇痛效果确切,有效率100%,人流综合征无一例发生,效果满意.结论:异丙酚联合氯胺酮用于无痛人流安全有效,应广泛开展.
作者：建平；刘惠琴 刊期： 2009年第03期
目的:慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病.方法:其病程长、预后差,并且患者非常痛苦,给患者的日常生活造成诸多不便.结果:慢性阻塞性肺气肿缓解期患者家庭护理应注意的几个方面.结论:通过对阻塞性肺气肿患者进行必要的家庭护理知识的普及,使患者了解疾病发生的规律及防治措施,减少急性发作的出现,改善生命质量,延长寿命.
作者：张云英；伊丽琪 刊期： 2009年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
