庞丽红
目的:探讨以眩晕为主要症状的脑千梗死早期诊断,部位、原因对疾病预后的意义.方法:回顾性分析以眩晕为主要表现的脑干梗死的临床资料.结果:患者年龄55～79,CT未发现梗死灶,MRI阳性率100%.脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、颈动脉斑块、狭窄.梗死部位均于桥脑,属于小脑前下动脉供血.结论:以眩晕主要症状的脑干梗死常见于小脑前下动脉供血区,对于老年眩晕患者无论持续发作,是否伴随后组颅神经损害定位体征,均应完善早期MRI检查明确有无梗死.
作者：付艳丽 刊期： 2009年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤病人鼻胃管肠内营养支持疗法应用的效果和护理方法,方法:对40例重型颅脑损伤病人实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果:40例病人中仅1例因严重消化道出血而停止鼻饲,其余39例病人血清蛋白、血红蛋白、血糖在伤后2周都维持在正常水平.结论重型颅脑损伤病人应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,可促进组织修复和神经功能的恢复,降低病死率和伤残率.
作者：王媛 刊期： 2009年第03期
目的:探讨强化治疗2型糖尿病控制高血糖的佳方法.方法:64例经过口服药物控制不好的2型糖尿病患者,随机分组为甘精胰岛素治疗组(32例)与诺和灵N治疗组(32例),观察每组病人治疗前后各项临床指标变化.结果:甘精胰岛素治疗组空腹血糖和餐后2小时血糖所需胰岛素荆量、低血糖和黎明现象、血糖达标时间低于诺和灵N组.结论:甘精胰岛素是2型糖尿病强化治疗控制血糖的首选治疗方法.患者耐受性好,痛苦少,剩量调整灵活.
作者：李澜；张杰；王瑾 刊期： 2009年第03期
在临床工作中缺氧、呼吸衰竭的病人很常见.这些病人住院都需要不同程度的用氧.快速准确的采动脉血,做血气分析能客观的反应患者呼吸衰竭的性质和程度,是临床判断患者缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.对临床指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义.我们在临床上通常选用挠动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析.
作者：李娟 刊期： 2009年第03期
随着我国国民经济水平迅速发展和人民生活水平逐步提高,脑卒中的发病率逐年提高,社区因脑卒中致残的群体在逐年增多,康复的需求也就增加,开展费用低、服务面广、简单易行的社区脑卒中康复具有非常重要的意义.
作者：吴丽娟 刊期： 2009年第03期
目的:Chiafi畸形是一种颅颈交界区的发育异常,常伴有脊髓空洞.并伴有双上肢或四肢的麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩,颈部不适感,本文旨在探索Chiari畸形伴有脊髓空洞的治疗方式.方法:我们采用枕肌下减压术,并在手术中注意枕大孔区和环椎后弓的减压、小脑扁桃的处理、脑脊液循环的再通.结果:本组17例取得了良好的效果.结论:枕肌下减压术是治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞的有效方法,手术简单易行,可有效的治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞,本文未涉及对齿壮突发育异常的处理.
作者：朱红伍 刊期： 2009年第03期
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折33例,术后早期进行伤肢功能锻炼.结果:拳组33例,其中32例随访,时间6～24个月,平均15个月,其中优26例(81.3%,26/32),良4例(12.5%,4/32),差2例(6.3%,2/32),差者均为A3型,髋、膝关节功能恢复良好.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点,术后能早期进行伤肢功能锻炼,是治疗老年股骨粗隆问骨折比较理想的方法.
作者：王达忠 刊期： 2009年第03期
小儿患病后,因年龄小,不能对自己的病情进行表述,需做各种检杏来明确诊断,从而进行治疗,检查时为防止小儿不配合,需给予适当的镇静剂.一般资料:年龄<6岁患儿30例,男11例,女8例,新牛儿5例,婴幼儿6例,均无呼吸系统疾患.方法:新生儿呕吐患儿,采用水合氯醛直肠给药,婴幼儿采用水合氯醛等量稀释后口服或鲁米那片口服,用药后观察镇静效果.
作者：庞丽红 刊期： 2009年第03期
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括UAP和NsTEMI,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关冠状动脉导致的急性心脏疾病,本文就非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述,以供临床参考.
作者：张华光 刊期： 2009年第03期
目的:落实服务创新的各项理念,提高患者的满意度.方法:通过不断推行人性化护理服务新理念、不断落实服务创新、用心发现患者的需求,积极为患者提供超值服务.结果:通过以上各项措施的落实,患者的满意度不断得以提高.结论:不断落实服务创新,用心为患者服务,患者的满意度会逐步提高.
作者：黄燕林；朝辉；高翠荣 刊期： 2009年第03期
目的:通过对中心静脉压监测,动态掌握患者的病情变化.方法:对我院2008年3月～2008年9月期间83例实施中心静脉压监测的患者进行回顾总结.结果:83例中心静脉置管的患者经术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情.结论:术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情,使患者能安全度过危险期.
作者：李娜；姚春苗 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血糖及血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对血液流变学的影响,以探讨它们之间的相互关系.方法:对2008年6～12月来我院就诊的256例患者(其中男192例、女64例),均在前一天禁食肉食.空腹采集血液,进行血脂分析测定、血糖测定及全血黏度的测定.结果:对所有测定结果进行统计学处理与计算,血液流变学各项指标,在各年龄组无明显差异,血液黏度值在性别之间有差异,男性高于女性.结论:血细胞压积对血液黏度的影响非常显著,全血黏度与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖成正相关.
作者：黄庆梅 刊期： 2009年第03期
偏头痛为儿童期较常见疾病,一般无视觉先兆,主要表现为乏力、头晕,继而舣侧颞区疼痛,也可为一侧性头痛,疼痛可有间歇或阵发性加重,少数可伴恶心、呕吐,神经系统查体无脑膜刺激征及病理反射征,实验窜检查白细胞汁数于正常范围,血电解质无明显异常.
作者：姜黎；王俊卿 刊期： 2009年第03期
目的:从临床实践中探讨耐多药肺结核原因及对策.方法:选取140例耐多药肺结核患者分别为耐多药肺结核(MDR)组与严重耐药肺结核(XDR)及全耐药(TDR)组,分析其产生耐多药的不同原因及采取的对策.结果:不规律用药是产生耐药的主要原因,采用个体化方案是治疗耐多药肺结核的主要对策.结论:采用个体化方案、选择选低度耐药、介入疗法、免疫制剂及支持治疗是治疗耐多药肺结核的对策.
作者：崔爱东；周千祥；周洁；董晓岑 刊期： 2009年第03期
目的:探讨中鼻甲成型术对促进鼻内镜术后恢复、提高疗效的意义.方法:107例(198侧)接受鼻内镜手术患者中,102侧同时进行中鼻甲成型术,观察中鼻甲成型组与中鼻甲保留组术腔恢复情况,随访6个月后统计疗效.结果:中鼻甲成型组和中鼻甲保留组术后粘连率分别为3.9%和26%.两组在疗效及鼻腔通气满意率上差异有显著性(P<0.05).结论:中鼻甲成型术可以降低术腔粘连率,缩短术后恢复时间,提高手术疗效,通气改善满意率高.
作者：刘为民；马志华；庞康；曲琳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的实际疗效.方法:将发病48 h内的大面积脑梗死的病人67例,随机分入治疗组和对照组.对照组应用依达拉奉注射荆30mg静脉滴注,每日2次,共21d,同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗;治疗组除应用依达拉奉外尚应用神经节苷脂注射液20mg静脉滴注,每日一次,共21d.发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评分,以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准.结果:21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为(68.12±17.58)、(51.29±15.36),两组相比差异有显著性(P<0.01);90d后治疗组、对照组ADL(改良Banhel指数)评分分别为(74.75～23.52)、(54.85±33.93),两组相比有差异有显著性(P<0.01).结论:依迭拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死疗效明显.
作者：李志亮 刊期： 2009年第03期
目的:探讨膀胱肿瘤患者通过手术治疗恢复生理性排尿,摆脱传统配戴尿袋的束缚.方法:回顾性总结手术切除全膀胱,用回肠或结肠做成储尿囊,在原位替代膀胱,并与尿道吻合的围手术期护理配合对策.结果:手术顺利,效果满意基本上使患者恢复生理性排尿.结论:膀胱全切用回肠或结肠做成储尿囊,在原位代替膀胱,是一种理想的尿流改道术式,极大提高患者的生存质量.
作者：李娟；姚月芳；王莉 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察离断大鼠前肢损伤后C-FOS在中枢神经系统内的表达来研究断肢后大鼠神经通路发生的变化.方法:取Wistar大鼠56只,建立大鼠断肢模型,随机分为7组,每组8只.疼痛刺激后2小时将大鼠处死,取丘脑、脑干作连续切片后,采用HE染色,光镜下观察进行定位.用C-FOS免疫组化染色,对照图谱在显微镜下观察C-FOS于不同刺激情况下在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三又神经脊束核、三又神经节中的阳性细胞数.结果:对照组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节中,表达极低;Ⅰ组、Ⅲ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核表达较高;Ⅱ组、Ⅳ组C-FOS在背侧丘脑腹后外侧核、背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三又神经节表达较高;Ⅴ组C-FOS在脊神经节、背侧丘脑腹后外侧核表达较高;Ⅵ组C-FOS在背侧丘脑腹后内侧核、三叉神经脊束核、三叉神经节表达较高.结论:验证了正常大鼠在上肢端刺激和面部刺激后的痛觉传导通路;揭示断肢后,上肢痛觉传导通路和面部痛觉传导通路之间存在联系.
作者：白生宾；陈红香；钟近洁；玛依拉；秦纹 刊期： 2009年第03期
目的:对门诊输液室老年患者的护理.方法:通过对9954例老年患者的护理,总结出适合老年患者在门诊输液时的护理措施.结果:护士不仅要单纯完成对老年患者静脉输液护理,还要做好心理护理和健康宣教.结论:密切了护惠关系,增强了护患间的信任,从而对临床治疗有增效作用.
作者：郑静波 刊期： 2009年第03期
目的:健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康因素.目前,高血压是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗,运动控制血压是必要的.
作者：薛婧 刊期： 2009年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
