吴丽娟
目的:探讨乳腺癌及乳腺常见疾病CT影像特点及诊断价值.方法:收集98例经CT检查的乳腺资料,并时疾病的CT征象与病理进行对照分析.结果:98例乳腺CT检查中,乳腺癌22例,6例为类圆形肿块,边界规整;9例为不规则肿块,边界较清晰;5例肿块周边看见毛刺.22例乳腺癌中17例显著均匀强化,5例中度强化.三期扫描为速升缓降型.乳腺纤维腺瘤13例,10例为类圆形结节,边界规整清晰.增强后均匀中度强化.三期扫描为渐升型.乳腺增生性疾病51例,均位于双侧乳腺,正常乳腺结构紊乱,腺体轮廓正常.51例均呈轻中度强化.三期扫描强化不显著.结论:CT检查乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生性疾病等具有一定诊断应用价值.
作者:刘爱林;董大伟 刊期: 2009年第03期
目的:探讨以眩晕为主要症状的脑千梗死早期诊断,部位、原因对疾病预后的意义.方法:回顾性分析以眩晕为主要表现的脑干梗死的临床资料.结果:患者年龄55~79,CT未发现梗死灶,MRI阳性率100%.脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤、颈动脉斑块、狭窄.梗死部位均于桥脑,属于小脑前下动脉供血.结论:以眩晕主要症状的脑干梗死常见于小脑前下动脉供血区,对于老年眩晕患者无论持续发作,是否伴随后组颅神经损害定位体征,均应完善早期MRI检查明确有无梗死.
作者:付艳丽 刊期: 2009年第03期
目的:Chiafi畸形是一种颅颈交界区的发育异常,常伴有脊髓空洞.并伴有双上肢或四肢的麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩,颈部不适感,本文旨在探索Chiari畸形伴有脊髓空洞的治疗方式.方法:我们采用枕肌下减压术,并在手术中注意枕大孔区和环椎后弓的减压、小脑扁桃的处理、脑脊液循环的再通.结果:本组17例取得了良好的效果.结论:枕肌下减压术是治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞的有效方法,手术简单易行,可有效的治疗Chiari畸形伴有脊髓空洞,本文未涉及对齿壮突发育异常的处理.
作者:朱红伍 刊期: 2009年第03期
目的:探讨血糖及血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对血液流变学的影响,以探讨它们之间的相互关系.方法:对2008年6~12月来我院就诊的256例患者(其中男192例、女64例),均在前一天禁食肉食.空腹采集血液,进行血脂分析测定、血糖测定及全血黏度的测定.结果:对所有测定结果进行统计学处理与计算,血液流变学各项指标,在各年龄组无明显差异,血液黏度值在性别之间有差异,男性高于女性.结论:血细胞压积对血液黏度的影响非常显著,全血黏度与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血糖成正相关.
作者:黄庆梅 刊期: 2009年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤病人鼻胃管肠内营养支持疗法应用的效果和护理方法,方法:对40例重型颅脑损伤病人实施鼻胃管肠内营养支持治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果:40例病人中仅1例因严重消化道出血而停止鼻饲,其余39例病人血清蛋白、血红蛋白、血糖在伤后2周都维持在正常水平.结论重型颅脑损伤病人应用鼻饲方法进行肠内营养支持并加强护理,可促进组织修复和神经功能的恢复,降低病死率和伤残率.
作者:王媛 刊期: 2009年第03期
目的:慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病.方法:其病程长、预后差,并且患者非常痛苦,给患者的日常生活造成诸多不便.结果:慢性阻塞性肺气肿缓解期患者家庭护理应注意的几个方面.结论:通过对阻塞性肺气肿患者进行必要的家庭护理知识的普及,使患者了解疾病发生的规律及防治措施,减少急性发作的出现,改善生命质量,延长寿命.
作者:张云英;伊丽琪 刊期: 2009年第03期
目的:探讨肺结核咯血合并糖尿病病人的护理.方法:对32例肺结核咯血合并糖尿病病人予喀血护理、胰岛素微量泵控制血糖、消毒隔离等多种方式的临床护理.结果:能有效控制血糖,缩短住院时间,使病人病情缓解.结论:提高了治愈率.
作者:白霞 刊期: 2009年第03期
目的:通过饮食调养辅助,提高病人体能,促使其早日恢复健康.方法;注意饮食调配,根据病人的口味,做到食物的多样化,荤素搭配,色、香、味俱全,以刺激患者的食欲,增加饮食量.结果:经过临床指导实践,病人的体能恢复大大提高,病程明显缩短,而个别进食不理想的病人则病程相对较长.结论:肺结核是慢性传染性消耗性疾病,其饮食原则是补充高热量、高蛋白、高维生素,适量补充矿物质和水分,并根据患者的口味注意饮食调配增加饮食量,减少抗痨药物的副作用及利于钙的吸收,帮助机体恢复健康.
作者:王丽芳 刊期: 2009年第03期
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括UAP和NsTEMI,是由不稳定性动脉粥样硬化斑块梗死相关冠状动脉导致的急性心脏疾病,本文就非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗的一些进展作一综述,以供临床参考.
作者:张华光 刊期: 2009年第03期
目的:探讨依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的实际疗效.方法:将发病48 h内的大面积脑梗死的病人67例,随机分入治疗组和对照组.对照组应用依达拉奉注射荆30mg静脉滴注,每日2次,共21d,同时给予阿司匹林、低分子肝素作为基础治疗;治疗组除应用依达拉奉外尚应用神经节苷脂注射液20mg静脉滴注,每日一次,共21d.发病72h和治疗后定期对患者行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评分,以治疗21dESS的评分和第90d的ADL评分作为主要疗效判断标准.结果:21d后联合治疗组和对照组的ESS评分分别为(68.12±17.58)、(51.29±15.36),两组相比差异有显著性(P<0.01);90d后治疗组、对照组ADL(改良Banhel指数)评分分别为(74.75~23.52)、(54.85±33.93),两组相比有差异有显著性(P<0.01).结论:依迭拉奉联合神经节苷脂治疗大面积脑梗死疗效明显.
作者:李志亮 刊期: 2009年第03期
目的:通过对中心静脉压监测,动态掌握患者的病情变化.方法:对我院2008年3月~2008年9月期间83例实施中心静脉压监测的患者进行回顾总结.结果:83例中心静脉置管的患者经术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情.结论:术前充分准备,积极治疗和预防并发症,严密监护和加强护理,及时准确观察病情,使患者能安全度过危险期.
作者:李娜;姚春苗 刊期: 2009年第03期
目的:确保病人有效的治疗,促进患者健康.方法:通过护理部和医院质量管理检查,以及护理人员在工作中自查.结果:发现在静脉输液过程中存在诸多不足.结论:改进静脉输液中的不足,提高治疗效果.
作者:郭晓燕 刊期: 2009年第03期
目的:探讨中鼻甲成型术对促进鼻内镜术后恢复、提高疗效的意义.方法:107例(198侧)接受鼻内镜手术患者中,102侧同时进行中鼻甲成型术,观察中鼻甲成型组与中鼻甲保留组术腔恢复情况,随访6个月后统计疗效.结果:中鼻甲成型组和中鼻甲保留组术后粘连率分别为3.9%和26%.两组在疗效及鼻腔通气满意率上差异有显著性(P<0.05).结论:中鼻甲成型术可以降低术腔粘连率,缩短术后恢复时间,提高手术疗效,通气改善满意率高.
作者:刘为民;马志华;庞康;曲琳 刊期: 2009年第03期
1 临床资料患者,女,37岁,体重56公斤.术前诊断为左甲状腺腺瘤,拟在颈丛阻滞麻醉下行左甲状腺瘤摘除术,既往无遗传病史,无高血压,无癫痫史,无药物过敏史.术前检查心电图正常,三大常规及生化检查未见异常.麻醉前30rain肌肉注射安定10mg、阿托品0.5mg.人手术室后建立静脉通路,连接无创血压监测(BP),多功能心电监护(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)监测.麻醉前BP:120/80mmHg,HR:78次/分,SpO2:99%.
作者:孙中起 刊期: 2009年第03期
在临床工作中缺氧、呼吸衰竭的病人很常见.这些病人住院都需要不同程度的用氧.快速准确的采动脉血,做血气分析能客观的反应患者呼吸衰竭的性质和程度,是临床判断患者缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法.对临床指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义.我们在临床上通常选用挠动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析.
作者:李娟 刊期: 2009年第03期
目的:预防乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害.方法:采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.结果:有效的防治乙型肝炎发生.结论:有针对性地开展应用疫苗接种预防乙型肝炎具有重要的意义.
作者:潘云萍;李永平 刊期: 2009年第03期
目的:从临床实践中探讨耐多药肺结核原因及对策.方法:选取140例耐多药肺结核患者分别为耐多药肺结核(MDR)组与严重耐药肺结核(XDR)及全耐药(TDR)组,分析其产生耐多药的不同原因及采取的对策.结果:不规律用药是产生耐药的主要原因,采用个体化方案是治疗耐多药肺结核的主要对策.结论:采用个体化方案、选择选低度耐药、介入疗法、免疫制剂及支持治疗是治疗耐多药肺结核的对策.
作者:崔爱东;周千祥;周洁;董晓岑 刊期: 2009年第03期
目的:探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折33例,术后早期进行伤肢功能锻炼.结果:拳组33例,其中32例随访,时间6~24个月,平均15个月,其中优26例(81.3%,26/32),良4例(12.5%,4/32),差2例(6.3%,2/32),差者均为A3型,髋、膝关节功能恢复良好.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点,术后能早期进行伤肢功能锻炼,是治疗老年股骨粗隆问骨折比较理想的方法.
作者:王达忠 刊期: 2009年第03期
目的:探讨膀胱肿瘤患者通过手术治疗恢复生理性排尿,摆脱传统配戴尿袋的束缚.方法:回顾性总结手术切除全膀胱,用回肠或结肠做成储尿囊,在原位替代膀胱,并与尿道吻合的围手术期护理配合对策.结果:手术顺利,效果满意基本上使患者恢复生理性排尿.结论:膀胱全切用回肠或结肠做成储尿囊,在原位代替膀胱,是一种理想的尿流改道术式,极大提高患者的生存质量.
作者:李娟;姚月芳;王莉 刊期: 2009年第03期
偏头痛为儿童期较常见疾病,一般无视觉先兆,主要表现为乏力、头晕,继而舣侧颞区疼痛,也可为一侧性头痛,疼痛可有间歇或阵发性加重,少数可伴恶心、呕吐,神经系统查体无脑膜刺激征及病理反射征,实验窜检查白细胞汁数于正常范围,血电解质无明显异常.
作者:姜黎;王俊卿 刊期: 2009年第03期