赵家胜
目的了解中枢神经损伤康复期患者存在的功能障碍、ADL依赖程度和易发生的并发症.方法 270例中枢神经受损康复期患者根据病症分为3组(脑卒中组、脊髓损伤组和植物人组),然后进行康复护理、ADL以及存在常见并发症的评估分析.结果 3组患者在意识、言语、感觉及吞咽障碍方面差异有显著性(P＜0.01),在环境不适应、运动失衡方面差异有显著性(P＜0.05);3组的ADL评估和并发症阳性率差异亦有显著性(P＜0.01).植物人组ADL为完全依赖,脑卒中组ADL的自理能力高于其它2组;植物人组存在意识、言语、感觉及吞咽障碍,运动失衡等,易发生皮肤压红、呛咳、肌肉萎缩、肺炎、尿路感染及二便失禁;脑卒中组除了具有植物人的特点外,环境不适应问题更为明显,易并发肩痛、跌倒;而脊髓损伤组存在感觉障碍、运动失衡及精神症状,其尿路感染、二便失禁更为突出.结论中枢神经损伤患者在临床急性期即进行康复护理评估,有助于早期康复护理的介入,减少并发症,加强患者整体康复的进程.
作者：蔡文智；蔡保塔；何燕；莫一心 刊期： 2001年第04期
对腕管综合征的非手术治疗多采用石膏夹板固定和腕管内注射激素等方法;非手术治疗无效时可行腕横韧带切断术.这些方法都有一定疗效,但也存在一定局限性或缺点甚至后遗症.本研究用直流电碘离子导入与微波治疗腕管综合征66肢体,对其近期疗效进行对比观察.
作者：唐正荣 刊期： 2001年第04期
随着抗生素的广泛应用,病原菌的耐药性日益严重,临床上难治性的泌尿系统感染也日趋增多.我们收集了本院近2年半来尿培养中分离的532株细菌,对其致病菌谱及耐药性进行分析,为临床医生合理选择抗生素提供依据.
作者：高红宇；陈茹；张文池 刊期： 2001年第04期
目的筛选并探讨中药治疗帕金森病(PD)的作用及其机制.方法应用6-羟基多巴胺损毁制备的偏侧帕金森病大鼠模型,将模型大鼠随机分为5组,分别进行PDⅠ、Ⅱ、Ⅲ号中药方剂,水溶性左旋多巴块和生理盐水灌胃治疗4周,并检测各组大鼠治疗后1、2、3、4周旋转行为;处死后测定各组右侧黑质相关指标.结果与其它组比较,PD Ⅰ号中药方剂可明显改善PD大鼠的旋转行为,显著提高碱性成纤维细胞生长因子和降低胶质纤维酸性蛋白的表达(P<0.01),对酪氨酸羟化酶阳性细胞数目无影响.结论 PD Ⅰ号中药方剂具有治疗实验性PD的功效.
作者：曹学兵；孙圣刚；刘红进；徐岩；杨卉 刊期： 2001年第04期
1993年以来笔者采用电针、颈椎牵引和椎旁神经阻滞等多种方法综合治疗神经根型颈椎病120例,取得较满意的疗效.
作者：赵家胜 刊期： 2001年第04期
近几年来各种原因导致的脊髓损伤呈明显递增趋势,笔者自1996年1月-2000年12月在本院康复病房中对13例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上结合按摩方法治疗,取得较好疗效.
作者：彭海元；李春芳 刊期： 2001年第04期
目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血树突状细胞与残存肾功能关系,及其应用黄芪治疗后的变化.方法 32例CRF患者分为CRF1(Ccr≤50 ml/min),CRF2(Ccr≤30 ml/min),CRF3(Ccr≤15 ml/min),分别分离外周血单个核细胞和树突状细胞进行计数,并用黄芪治疗前后进行对照.结果 CRF各组患者外周血树突状细胞计数明显低于正常组(P＜0.01),与残存肾功能有明显相关性(P＜0.05),黄芪治疗前后肾功能差异无显著性,但树突状细胞计数差异有显著性(P＜0.01).结论 CRF患者外周血树突状细胞计数减少,而且与残存肾功能有关. 应用黄芪治疗后肾功能改善不明显,但外周血树突状细胞计数增高.提示黄芪在免疫调节中起一定作用.
作者：卢娟娟；刘骏达；张锦堃；周佩芳 刊期： 2001年第04期
患者女性,46岁,住院号康-84,因患子宫肌瘤于1990年10月26在当地县医院行子宫肌瘤切除术,术中出现意外致失血性休克,心脏骤停19 min,经开胸按摩等抢救复苏,支持疗法1周后转入我科.体查:体温38℃,脉搏92次/min,呼吸26次/min,血压130/90 mmHg;急性病容,意识模糊,不能辨人和识物,脸色青紫,烦躁不安,牙关紧闭,语无伦次,双肺闻及干湿罗音,双上肢痉挛强直、手握拳样不能松开,左侧偏瘫,不能坐起和站立,大小便失禁,保留胃管和导尿管.治疗方法①药物:给予抗炎、镇静、护脑心及支持疗法.②高压氧:国产单人氧舱,压力从0.05 Mpa逐步升高至0.1 Mpa,稳压40 min,每日1次,连续12次.③理疗:头部感应热治疗,每日1次,每次20 min,连续10次;双肺超短波,每日1次,连续7次;针灸、按摩、磁疗,每日1次.④功能训练:扶持下训练步行,绷带提左足辅助,进步后推轮椅、扶拐杖步行;下蹲训练;手上举爬高训练;数字记忆强化及语言训练等,共3个半月.
作者：凌建国；张长杰 刊期： 2001年第04期
面瘫患者66例(观察组),男39例,女27例;年龄12-66岁;病情轻度28例,中度24例,重度14例.急性期患者(病程＜7 d),口服强地松25 mg/日,晨起顿服,3 d后减至10 mg再连用3 d停药;病毒唑200 mg/日静脉滴注;口服Vit B1 20 mg/次,并肌注Vit B12 0.5 mg,2次/日;同时配合超短波,圆形电极8 cm×2并置于患侧茎乳孔区及太阳穴,微热量10 min后再并置于耳(以外耳道孔为中心)及口角与耳根之间的面颊区10 min;He-Ne激光分别照射医风(并牵正穴)、太阳、地仓,每穴8 min.恢复期(病程≥7 d),采用超短波,温热量15 min,然后采用北京产K8832-T型电脑多功能治疗仪,60号处方,载波频率4000 Hz,调制波频率1 Hz,通断比1∶1.选用3 cm电极双层滤纸浸湿后覆于电极表面,置耳前面神经干点,以1 cm电极依病情选择颏肌、上下口轮匝肌、上唇方肌、颧肌、上下眼轮匝肌及皱眉肌运动点,每点刺激5 min,15 d 1疗程,疗程间隔1周.另设对照组58例(2组间构成比相近).采用以上药物治疗.
作者：赵治明；王凭；徐风 刊期： 2001年第04期
目的探讨康复治疗3个月对脑卒中偏瘫患者ADL的影响.方法采用以运动疗法、作业治疗及电疗等综合康复治疗方法对125例脑卒中偏瘫患者进行临床随机对照性研究.结果患者治疗前及治疗3个月后各评价1次Barthel指数,治疗组分别为6.22±4.28、16.00±3.79;对照组为6.16±4.97、11.68±4.54,2组治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗后2组均比治疗前有明显改善(P＜0.01);2组间比较治疗组ADL恢复优于对照组(P＜0.001).结论康复治疗3个月对脑卒中患者的ADL能力有良好的促进作用,可明显降低患者的依赖程度,提高其生存质量.
作者：朱玉莲；胡永善；杨佩君；谢光柏；吴慧敏 刊期： 2001年第04期
目的研究脑瘫患儿血骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量变化,分析它们与脑瘫病情、分型的关系.方法应用放射免疫法测定37例脑瘫患儿和28例正常儿血清中的BGP、PTH、CT浓度.结果脑瘫组血清BGP明显高于正常组(P<0.01);重度脑瘫患儿PTH与正常组比较明显升高(P<0.01),而CT则低于正常组(P<0.05);同时发现痉挛型脑瘫患儿PTH含量高于手足徐动型,而CT则低于手足徐动型(P<0.05).结论脑瘫患儿血清PTH、CT异常,其异常程度与脑瘫类型、病情轻重有关;血清BGP升高提示脑瘫患儿骨形成活跃.
作者：陈秀洁；孙彦波；柴国禄；路长巨 刊期： 2001年第04期
紧张性头痛患者37例,男12例,女25例;年龄25-68岁,病程6个月-21年;患者均诉头颈项疼痛不适,尤以上颈段及头两侧额、枕部或颞部为甚,部分放射至肩背部,触诊时患处颈部肌肉紧张,乳突后(天柱穴处)有明显压痛.治疗采用扬刺疗法,主穴:天柱、风池;配穴:太阳、头维、率谷、百会、阳白、肩井及后溪,每次主穴必用,配穴取3-4穴.治疗时令患者侧卧位,头部垫枕,保持颈部舒展,在所选穴位上常规消毒后,用1.5寸毫针,在风池穴及明显压痛点各进一针,得气后,在压痛点的前后左右各刺一针,形如∷ *,方向略偏向天柱穴,得气后用G-8606Ⅱ型电针仪,接通扬刺的五针和风池穴上的毫针,疏密波,强度以患者耐受为限,时间30 min,每天1次,5次1疗程.
作者：程继君 刊期： 2001年第04期
1999年5月-2001年3月,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中,后确诊为恶性肿瘤的有7例,现报告分析如下.
作者：张长杰 刊期： 2001年第04期
目的评价国产盐酸丁咯地尔(赛莱乐)和进口活脑灵注射液治疗脑梗死的疗效、安全性及早期康复治疗效果.方法采用随机、对照试验方法将70例患者随机分为丁咯地尔组、丁咯地尔加康复治疗组(康复组)和活脑灵组,均治疗14 d,观察其疗效和安全性.结果国产丁咯地尔可显著降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血小板聚集率和血液粘稠度(P＜0.01),总有效率为86.67%,不良反应发生率10.0%,与活脑灵比较差异无显著性(P＞0.05);康复组与丁咯地尔组比较能显著改善脑梗死所致神经功能缺损评分(P＜0.05).结论国产丁咯地尔注射液对脑梗死所致神经功能障碍有较好的改善作用,能降低血小板聚集率、血粘度,副作用少,与进口活脑灵注射液疗效相当,且价格便宜,配合早期康复治疗对脑梗死所致神经功能缺损有更好的改善作用.
作者：潘邓记；薛峥；骆翔；杨明山 刊期： 2001年第04期
目前已发现与尖锐湿疣(CA)相关的乳头状病毒(HPV)共有10多个型别,且在同一个患者身上可同时有多重型别的感染[1],虽然治疗该病的方法很多,如激光、冷冻及微波等,但不易彻底根治,且治愈后极易复发.我科1998-2000年,对尖锐湿疣患者分别采用电凝固术、电凝固术+疣体埋植术、电凝固术+疣体埋植术+药物免疫治疗,并对3种疗效进行了对比分析.
作者：刘圣凤；江飞舟；刘素芹；徐定珍 刊期： 2001年第04期
近年随着医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但部分患者存留有不同程度的运动功能障碍.本文旨在探讨早期功能训练对脑卒中偏瘫的康复效果.
作者：袁秀珠；邓医宇；向小珍；王丽岳 刊期： 2001年第04期
腰椎间盘突出症患者228例,均经CT或MRI检查确诊并符合腰椎间盘突出症的诊断标准,男126例,女102例;年龄17-72岁;病程2 d-30年;L3-4椎间盘突出13例,L4-5104例,L5-S120例,L3-4、L4-510例,L4-5、L5-S176例,L3-4、L4-5、L5-S15例.228例患者按就诊次序随机分为2组.①治疗组120例:采用湖北武汉康本龙生产HL-Y2型电运动康疗仪,电极为2个方形极板,分别于患者患椎两旁或患椎旁与患肢并置,根据病情需要选用1-2号处方,耐受量,每次20 min.同时采用腰椎牵引,采用湖北黄石市产的DKQ-Ⅲ型多功能康复牵引床,患者仰卧位,行骨盆牵引,牵引力从20 kg开始,逐渐增大,大相当于患者体重或增减10%为宜,时间10-40 min,2种治疗均10次1疗程.②对照组108例:腰牵引方法同上,后给予超短波治疗,采用上海医用电子仪器厂生产的CDB-Ⅰ超短波,220 V,中号电极腰腹部对置或与患肢并置,间隙2-4 cm,温热量15-20 min,每日1次.
作者：毕媛；蔡玲；陈雯 刊期： 2001年第04期
目的制定脑膜瘤术前术后的生存质量量表.方法参照WHOQOL-100及Karnofsky量表,通过指标筛选,终选择25个指标制定为生存质量量表.应用该量表测定147例脑膜瘤患者,并进行效度、信度和反应度评价.结果该量表25个指标包括生理、心理、独立性和日常活动能力等4个方面,①效度:r=0.8096,P=0.01;②信度:r=0.8685,P=0.0001,克朗巴赫系数α=0.9121,分半信度r=0.8283;③反应度:t检验t=4.552,P=0.0001.结论该量表具有满意的效度、信度和反应度,可应用于临床试验评价.
作者：陈坚；缪亦锋 刊期： 2001年第04期
目的评价康复疗法与持续小剂量地高辛治疗老年充血性心衰的临床疗效.方法 46例老年慢性充血性心衰患者采用戒烟、修正饮食、调脂、个体化体力运动训练程序等综合康复疗法及持续小剂量地高辛治疗.结果 46例患者治疗后总有效率90%.心输出量(L/min)治疗前后分别为4.33±0.66, 4.80 ±1.22; 左室射血分数 (%)分别为37.85 ±9.9,44.65±10.4;平均心率(次/min) 分别为98±13,78±12 .地高辛过量或中毒的发生率为4.3%.结论综合康复疗法与持续小剂量地高辛联合治疗对老年充血性心衰是一种安全有效的方法.
作者：周洪莲；李仁立 刊期： 2001年第04期
儿麻后遗症脊柱侧凸是因脊柱肌肉瘫痪引起,当脊柱侧凸曲度＞60°时可影响患者心肺功能,限制肢体活动,需行手术矫治[1].我们在临床上结合康复理论对31例儿麻后遗症脊柱侧弯需行手术矫治的患儿进行术前术后康复护理,收到了良好的效果.
作者：缪昌杰；张辅才 刊期： 2001年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
