毕媛；蔡玲；陈雯
目的评价康复疗法与持续小剂量地高辛治疗老年充血性心衰的临床疗效.方法 46例老年慢性充血性心衰患者采用戒烟、修正饮食、调脂、个体化体力运动训练程序等综合康复疗法及持续小剂量地高辛治疗.结果 46例患者治疗后总有效率90%.心输出量(L/min)治疗前后分别为4.33±0.66, 4.80 ±1.22; 左室射血分数 (%)分别为37.85 ±9.9,44.65±10.4;平均心率(次/min) 分别为98±13,78±12 .地高辛过量或中毒的发生率为4.3%.结论综合康复疗法与持续小剂量地高辛联合治疗对老年充血性心衰是一种安全有效的方法.
作者：周洪莲；李仁立 刊期： 2001年第04期
直流电疗法(direct current therapy, DCT)用于恶性肿瘤,是在肿瘤内直接接入电极,通入直流电后,利用阴、阳极下发生的电化学、电生理反应,改变肿瘤的内环境,使肿瘤细胞丧失生存条件,产生多种病理变化:细胞核固缩、细胞膜崩溃、线粒体消失、核蛋白凝固坏死,从而达到治疗肿瘤的目的.
作者：孙冬丽；陈爱华 刊期： 2001年第04期
脑卒中偏瘫患者由于早期未进行适当的功能训练,往往会导致永久性残疾而无法重返社会[1].康复训练的目的是促进患者功能恢复[2].由于我国医疗资源有限,医院病床要加快周转,偏瘫患者只能急性期住院,恢复期多数在家里休养.为使家庭中偏瘫患者更好地康复,我们根据患者家庭环境及个体情况进行卫生宣教,并深入家庭指导和督促患者进行功能训练,扩大了治疗效果.
作者：黄红；李永林；敖丽娟；全胜麟 刊期： 2001年第04期
腰椎间盘突出症患者228例,均经CT或MRI检查确诊并符合腰椎间盘突出症的诊断标准,男126例,女102例;年龄17-72岁;病程2 d-30年;L3-4椎间盘突出13例,L4-5104例,L5-S120例,L3-4、L4-510例,L4-5、L5-S176例,L3-4、L4-5、L5-S15例.228例患者按就诊次序随机分为2组.①治疗组120例:采用湖北武汉康本龙生产HL-Y2型电运动康疗仪,电极为2个方形极板,分别于患者患椎两旁或患椎旁与患肢并置,根据病情需要选用1-2号处方,耐受量,每次20 min.同时采用腰椎牵引,采用湖北黄石市产的DKQ-Ⅲ型多功能康复牵引床,患者仰卧位,行骨盆牵引,牵引力从20 kg开始,逐渐增大,大相当于患者体重或增减10%为宜,时间10-40 min,2种治疗均10次1疗程.②对照组108例:腰牵引方法同上,后给予超短波治疗,采用上海医用电子仪器厂生产的CDB-Ⅰ超短波,220 V,中号电极腰腹部对置或与患肢并置,间隙2-4 cm,温热量15-20 min,每日1次.
作者：毕媛；蔡玲；陈雯 刊期： 2001年第04期
目的制定脑膜瘤术前术后的生存质量量表.方法参照WHOQOL-100及Karnofsky量表,通过指标筛选,终选择25个指标制定为生存质量量表.应用该量表测定147例脑膜瘤患者,并进行效度、信度和反应度评价.结果该量表25个指标包括生理、心理、独立性和日常活动能力等4个方面,①效度:r=0.8096,P=0.01;②信度:r=0.8685,P=0.0001,克朗巴赫系数α=0.9121,分半信度r=0.8283;③反应度:t检验t=4.552,P=0.0001.结论该量表具有满意的效度、信度和反应度,可应用于临床试验评价.
作者：陈坚；缪亦锋 刊期： 2001年第04期
近年随着医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但部分患者存留有不同程度的运动功能障碍.本文旨在探讨早期功能训练对脑卒中偏瘫的康复效果.
作者：袁秀珠；邓医宇；向小珍；王丽岳 刊期： 2001年第04期
患者女性,46岁,住院号康-84,因患子宫肌瘤于1990年10月26在当地县医院行子宫肌瘤切除术,术中出现意外致失血性休克,心脏骤停19 min,经开胸按摩等抢救复苏,支持疗法1周后转入我科.体查:体温38℃,脉搏92次/min,呼吸26次/min,血压130/90 mmHg;急性病容,意识模糊,不能辨人和识物,脸色青紫,烦躁不安,牙关紧闭,语无伦次,双肺闻及干湿罗音,双上肢痉挛强直、手握拳样不能松开,左侧偏瘫,不能坐起和站立,大小便失禁,保留胃管和导尿管.治疗方法①药物:给予抗炎、镇静、护脑心及支持疗法.②高压氧:国产单人氧舱,压力从0.05 Mpa逐步升高至0.1 Mpa,稳压40 min,每日1次,连续12次.③理疗:头部感应热治疗,每日1次,每次20 min,连续10次;双肺超短波,每日1次,连续7次;针灸、按摩、磁疗,每日1次.④功能训练:扶持下训练步行,绷带提左足辅助,进步后推轮椅、扶拐杖步行;下蹲训练;手上举爬高训练;数字记忆强化及语言训练等,共3个半月.
作者：凌建国；张长杰 刊期： 2001年第04期
目的观察鼻咽癌受损颅神经功能恢复与病程的关系. 方法 37例鼻咽癌患者共有68条受损颅神经,均接受6MV-X线放疗,鼻咽及颅底DT70-84Gy,中位DT74Gy.结果 68条受损颅神经功能完全缓解51.5%(35/68),颅神经受损<4个月的患者放疗后功能完全缓解82.5%(33/40),而>4个月完全缓解7.14%(2/28),两者比较差异有显著性(P<0.01). 结论鼻咽癌受损颅神经放疗后其功能大部分可以恢复,颅神经受损<4个月其功能恢复的可能性大,而>4个月其功能恢复的可能性较小.
作者：于世英；胡国清；胡长耀；袁响林 刊期： 2001年第04期
随着抗生素的广泛应用,病原菌的耐药性日益严重,临床上难治性的泌尿系统感染也日趋增多.我们收集了本院近2年半来尿培养中分离的532株细菌,对其致病菌谱及耐药性进行分析,为临床医生合理选择抗生素提供依据.
作者：高红宇；陈茹；张文池 刊期： 2001年第04期
1998年1月-2000年10月采用物理疗法配合自制消瘀止痛膏治疗急性踝关节扭伤,并与单一物理治疗或消瘀止痛膏外敷作对照观察.
作者：王俊华；付立勇；郑明双；李海峰；朱小虎 刊期： 2001年第04期
神经源性膀胱尿道功能障碍在下尿路功能障碍中较为常见,是诊断和治疗均较棘手的一组疾病.近年来随着尿动力学的广泛应用,临床认识水平、诊治方法及疗效有明显进步,以下就主要进步的部分进行介绍.
作者：宋波；李龙坤 刊期： 2001年第04期
对腕管综合征的非手术治疗多采用石膏夹板固定和腕管内注射激素等方法;非手术治疗无效时可行腕横韧带切断术.这些方法都有一定疗效,但也存在一定局限性或缺点甚至后遗症.本研究用直流电碘离子导入与微波治疗腕管综合征66肢体,对其近期疗效进行对比观察.
作者：唐正荣 刊期： 2001年第04期
目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者外周血树突状细胞与残存肾功能关系,及其应用黄芪治疗后的变化.方法 32例CRF患者分为CRF1(Ccr≤50 ml/min),CRF2(Ccr≤30 ml/min),CRF3(Ccr≤15 ml/min),分别分离外周血单个核细胞和树突状细胞进行计数,并用黄芪治疗前后进行对照.结果 CRF各组患者外周血树突状细胞计数明显低于正常组(P＜0.01),与残存肾功能有明显相关性(P＜0.05),黄芪治疗前后肾功能差异无显著性,但树突状细胞计数差异有显著性(P＜0.01).结论 CRF患者外周血树突状细胞计数减少,而且与残存肾功能有关. 应用黄芪治疗后肾功能改善不明显,但外周血树突状细胞计数增高.提示黄芪在免疫调节中起一定作用.
作者：卢娟娟；刘骏达；张锦堃；周佩芳 刊期： 2001年第04期
紧张性头痛患者37例,男12例,女25例;年龄25-68岁,病程6个月-21年;患者均诉头颈项疼痛不适,尤以上颈段及头两侧额、枕部或颞部为甚,部分放射至肩背部,触诊时患处颈部肌肉紧张,乳突后(天柱穴处)有明显压痛.治疗采用扬刺疗法,主穴:天柱、风池;配穴:太阳、头维、率谷、百会、阳白、肩井及后溪,每次主穴必用,配穴取3-4穴.治疗时令患者侧卧位,头部垫枕,保持颈部舒展,在所选穴位上常规消毒后,用1.5寸毫针,在风池穴及明显压痛点各进一针,得气后,在压痛点的前后左右各刺一针,形如∷ *,方向略偏向天柱穴,得气后用G-8606Ⅱ型电针仪,接通扬刺的五针和风池穴上的毫针,疏密波,强度以患者耐受为限,时间30 min,每天1次,5次1疗程.
作者：程继君 刊期： 2001年第04期
颈和胸段脊髓(C4-T12)损伤(SCI)患者26例,无SCI患者18例.2组均系男性,无全身内科疾病或近期呼吸道感染史.根据吸烟与否分为4组:有吸烟史SCI组,包括四肢瘫痪7例,截瘫8例;无吸烟史SCI组,包括四肢瘫痪6例,截瘫5例;无SCI吸烟组和无SCI不吸烟组各9例.4组的年龄、SCI患者的受伤时间和各组的吸烟数量、身高、体重差异均无显著性.柠檬酸咳嗽阈值试验的气溶药物倍增浓度范围为62.5 mmol-2 mol直至发生咳嗽.药物浓度递增时间间隔＞5 min,柠檬酸咳嗽阈为患者在3 min内发生2次咳嗽的气雾剂的药物浓度.咳嗽通过与受试者乳头连接的听诊仪和捆绑于肋弓的气压带观察呼吸音的突然变化和胸壁运动加以识别,同时以呼吸仪测量受试者的用力肺活量和1 s用力肺活量.
作者：任少华；郭铁成 刊期： 2001年第04期
1999年1月-2000年12月我科采用正弦调制中频电疗法辅以颈部按摩治疗56例交感型颈椎病伴高血压患者,疗效显著.
作者：刘琦 刊期： 2001年第04期
目前我国已有20余所中等卫校开设了康复技术专业[1],为缓解我国康复技术人员的需求作出了不可忽视的贡献.但是迄今为止尚没有一套正规的教材适合中等卫校的教学需要.本文就中等卫校康复技术专业教材存在的有利和不利因素进行分析,并提出一些对策,与同行磋商.
作者：何增义；曾操敏；贺生 刊期： 2001年第04期
目的介绍几种体外循环下胸部小切口心脏直视手术的经验.方法 161例心脏疾病患者采用右腋下、右前外侧胸、胸骨右侧旁及胸窍露涡∏锌?在体外循环下施行心脏直视手术.病种包括房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症、二尖瓣狭窄或/并关闭不全、二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全及其他畸形,包括肺动脉口狭窄、动脉导管未闭及永存左上腔静脉等.结果术后161例患者中2例(1.2%)分别死于消化道溃疡出血及重型肺炎.1例并发胸骨后出血、Ⅲ度房室传导阻滞、室间隔缺损修补术后残余分流;1例右侧胸腔积液,经处理后均康复出院.结论以上各小切口开胸行心脏直视手术是安全、有效的.术野显露好,病变矫正满意,创伤小,并发症少,痛苦轻,恢复快,美观效果亦好.临床上可根据具体情况选择应用.
作者：张瑞成；法宪恩；张大新；赵根尚；冯德广；庄世才 刊期： 2001年第04期
目的评价国产盐酸丁咯地尔(赛莱乐)和进口活脑灵注射液治疗脑梗死的疗效、安全性及早期康复治疗效果.方法采用随机、对照试验方法将70例患者随机分为丁咯地尔组、丁咯地尔加康复治疗组(康复组)和活脑灵组,均治疗14 d,观察其疗效和安全性.结果国产丁咯地尔可显著降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血小板聚集率和血液粘稠度(P＜0.01),总有效率为86.67%,不良反应发生率10.0%,与活脑灵比较差异无显著性(P＞0.05);康复组与丁咯地尔组比较能显著改善脑梗死所致神经功能缺损评分(P＜0.05).结论国产丁咯地尔注射液对脑梗死所致神经功能障碍有较好的改善作用,能降低血小板聚集率、血粘度,副作用少,与进口活脑灵注射液疗效相当,且价格便宜,配合早期康复治疗对脑梗死所致神经功能缺损有更好的改善作用.
作者：潘邓记；薛峥；骆翔；杨明山 刊期： 2001年第04期
四肢骨折后如何促进局部骨痂生长是康复期的主要问题.以往曾有单纯采用脉冲磁场或静磁场治疗促进骨折愈合取得一定效果的报道[1,2],本文在此实验的基础上[3,4],将此2种磁场同时应用并观察了其对骨痂生长的影响.
作者：吴珊鹏；林清泉；李懿；涂意辉；陈智 刊期： 2001年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
