杨雪英；赵美峰
目的:探讨关节镜下手术治疗类风湿关节炎的疗效.方法:2002年10月至2004年6月,我们对18例类风湿关节炎患者30侧膝关节进行关节镜手术治疗,术中经多入路切除全关节滑膜,同时清理关节腔.结果:17例患者在术后平均24个月时接受随访.Lyrsholm评分术前平均36.2分,术后平均69.7分;HAQ评分术前平均13.4分,术后平均10.8分.血沉术前平均36.9mm/1h,术后平均23.6mm/1h;C反应蛋白术前平均135.2mg/L,术后平均71.9mg/L;改良sharp评分术前平均18.8分,术后平均20.8分.术前与术后各指标比较显示,Lyrsholm评分、HAQ评分、血沉、C反应蛋白均有显著性差异,而改良sharp评分未见显著性差异.结论:对于类风湿关节炎,关节镜手术可以改善膝关节的局部功能,并部分改善全身症状.
作者：孙建光；于洪 刊期： 2008年第01期
目的:探讨妇产科弥漫性血管内凝血临床诊疗和防治措施,提高临床抢救的成功率.方法:对我院妇产科近7年来16例弥漫性血管内凝血病例做回顾性分析,结果:明确DIC的早期临床表现,干预越早,疗效越好,CVVH对伴有多器官功能衰竭,特别是肾功能和肝功能衰竭者有重要的意义,结论:重视对DIC的主要诱因的防治,治疗中加强科室协作,防治多器官功能衰竭.
作者：杨敏；李毅；徐卫霞 刊期： 2008年第01期
目的:观察早期半卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法:100例患者随机分成2组,实验组患者全身麻醉腹部手术后采用早期半卧位或斜坡位.对照组患者按传统方法采用去枕平卧位.术后48h内进行观察比较.结果:实验组术后发生腰酸者2例,程度轻,于手术当日发生,次晨消失.对照组术后发生腰酸者12例,程度重,有2例诉腰酸痛难忍.结论:术后早期半卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛.
作者：张秀丽 刊期： 2008年第01期
目的:提高医师对结肠癌的警惕性,提高早期诊断率.方法:自2005年6月～2007年9月收治结肠癌94例,采集病史、主诉、临床症状、诊治过程.结果:从中筛选出现临床症状就诊,大于一个月行结肠镜检查确诊者39例,误诊率达41%.结论:通过误诊分析,提高临床医师结肠镜检查在结肠癌诊断重要性的深刻认识,提高结肠癌的早期诊断率、治愈率及五年生存率.
作者：付艳丽；孙玮 刊期： 2008年第01期
目的:观察环氧乙烷灭菌器在纯环氧乙烷条件下对消毒供应中心器械灭菌的效果.方法:在灭菌过程中进行了灭菌效果监测,使用美国3M环氧乙烷灭菌器和纯环氧乙烷气体(用量100克),采用温度55度,作用1小时,每次灭菌处理3包,共450包.结果:合格率达100%.灭菌自动工艺监测发生8次灭菌程序自动中断,其中3次装放过于密集,2次为压缩机故障,3次为中途断电,经过纠正,继续重新灭菌程序,灭菌合格.结论:美国3M环氧乙烷灭菌器灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出.
作者：黎虹 刊期： 2008年第01期
目的:对弯曲、细小和堵塞根管的处理方法和疗效作出评价.方法:应用超声根管预备技术对52例弯曲、细小和堵塞根管的处理进行临床观察分析.结果:根管扩大并完成根管充填49例,成功率94.2%,未出现牙折、侧穿、断锉等情况;失败3例,均为堵塞根管.结论:证实了超声根管治疗的有效性、安全性,但在处理弯曲根管方面由于其成形作用较差,故尚有一定的局限性.
作者：贾文祥；王彦超 刊期： 2008年第01期
目的:探讨长期高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法:血搪控制不佳的2型糖尿病患者(HbAlc＞10%)72例接受每日4次的胰岛素强化治疗.治疗前后均行口服葡萄糖耐量实验和精氨酸兴奋实验.观察葡萄糖刺激的胰岛素反应(IRG),校正的胰岛β细胞分泌功能指数(AIRARG).结果:治疗后IRG、MBCI均较治疗前升高(P＜0.005).而AJRARG在治疗前后的差异无显著的意义.结论:长期高血糖损害胰岛β细胞功能.患者血糖控制后,胰岛β细胞功能可以得到部分恢复.
作者：张凤平；江霞 刊期： 2008年第01期
目的:分析27例脊髓栓系综合征(TCS),时其病因、旱期诊断和早期治疗以及术后效果进行讨论.方法:所有患者均行神经系统检查,腰骶部X线检查,MRI,并且经过显微手术行栓系松解.结果:术后随访3月～5年,症状好转者14例,无明显变化者11例,失访2例.结论:所有存在典型症状者均应该行MRI检查,可以明确显示引起脊髓栓系的原因,作出正确的诊断,为手术治疗提供依据,手术松解是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法.
作者：徐恩胜；杨世杰；赵建春；郭子泉 刊期： 2008年第01期
自2000年以来,随着深化人事制度的改革政策出台,我院先后开展了医院内部全员聘用制,此项工作涉及到护理队伍的稳定和人员的流动,使部分年龄偏大的护理人员退休和转到二线工作,造成临床一线护理人员严重不足,工作受到影响,而受编制的限制,正规卫校毕业生不能分配到我院工作.
作者：雷桂英 刊期： 2008年第01期
目的:通过对编外聘用人员实行年度考核,促进聘用人员的成长和全面发展.方法:个人总结、科内述职、民主评议、科干会集体评定考核等级、反馈考核结果.结果:有效地调动了编外聘用人员的工作积极性,优化了编外聘用技术人员队伍素质.结论:对编外聘用人员实行年度考核是必要的,而且须不断完善考核的综合评价体系.
作者：周燕霞 刊期： 2008年第01期
目的:探讨纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用.方法:对我院2004年9月～2007年8月应用纤维胆道镜治疗65例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例肝内外胆管结石病人,其中43例术中一次性结石取净,17例术后经T管窦道一次性结石取净,5例多次取石.结论:纤维胆道镜具有廉价安全准确降低残石率等优点.
作者：杨玉臣 刊期： 2008年第01期
医院感染受到医院管理者高度重视.医院内感染不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,而且增加医护人员工作量及患者的经济负担,对和谐的医患关系有消极作用,有时还诱发医疗纠风,故加强医院各部门感染控制,采取有效可行控制措施,强有力地控制医院感染势在必行.
作者：卜风英；黄丽梅 刊期： 2008年第01期
头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,杀菌力强,抗菌谱广,临床使用非常广泛.
作者：徐祥华；王红娣；宫国俊；杭忠许 刊期： 2008年第01期
目的:利用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折.方法:对本组11例锁骨远端骨折患者利用锁骨钩钢板治疗,术后随访6～24个月.结果:效果良好,均骨性愈合,无再脱位发生.结论:对于锁骨远端骨折NeerⅡ型骨折行非手术治疗效果不理想,手术效果较为肯定,尤其应用锁骨钩钢板治疗,优点在于固定牢固,稳定性强,损伤小,保护关节,活动早,恢复快.
作者：石建平；吴向铭 刊期： 2008年第01期
目的:加强供应室消毒、灭菌质控管理,杜绝医院内感染.方法:建立供应室医疗用品、器械的消毒、清洗、灭菌、下收下送的操作流程和质量标准,对各类物品器械的消毒灭菌实施全方位质量跟踪管理.结果确保了无菌物品消毒灭菌的质量,有效防止了医院感染的发生.使供应室的消毒灭菌工作走向法制化、规范化、制度化管理.结论:消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1],保证无菌物品的质量是降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.
作者：曾杰明 刊期： 2008年第01期
目的:通过整体护理;人性化服务提高护理工作质量.方法:对我院整体护理病房,实施人文关怀、人性化服务措施.结果:人性化护理服务,满足了病人个性化需求,密切了护患关系.结论:提高了病人满意度,提升了护士素质,降低了护理缺险.
作者：张艳玲；刘兰云；乌仁其木格 刊期： 2008年第01期
目的:探讨CT在甲状腺脓肿诊断中的价值.方法:回顾性分析6例经病理证实或可查文献资料的甲状腺脓肿CT图像及临床资料,探讨甲状腺脓肿特征性影像表现及其鉴别诊断的特点.结果:发生于左叶6例,右叶1例,无双侧同时发生.CT均显示病灶边缘模糊,境界不清,脓肿内壁不整齐,壁厚,增强扫描壁明显强化.结论:CT在诊断甲状腺脓肿中有重要价值,结合临床资料一般可做出明确诊断,对于症状不典型的甲状腺脓肿,需穿刺活检辅助诊断.
作者：王利军 刊期： 2008年第01期
目的:了解门诊儿童体内缺铁、锌、钙、铅元素的含量,探讨其缺乏或过多的综合防治措施.方法:采用QL800微量元素分析仪.对门诊体检的2634名0～6岁儿童末梢血做铁、锌、钙、铅检测.结果:缺锌居第一位(25.6%),缺钙居第二位(25.1%),其次是缺铁(23.6%),铅上升达(29.7%).结论:儿童为生长发育快时期,易缺乏锌、钙、铁且年令越小,越易缺乏.而铅元素则随着年令增加而上升.提示各部应加大宣传力度,积极重视婴幼儿期的综合防治,强调饮食合理,营养平衡.做到早期干预,早期治疗.
作者：张宝明；时晓辉 刊期： 2008年第01期
脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生于脑内引起的脑病.占全身囊虫病的80%.我国东北华北地区高发.脑囊虫病又以脑实质多见.而脊髓型囊虫病临床罕见,易漏诊误诊.本人收治脊髓型囊虫病1例,现报告如下.
作者：张巧凤 刊期： 2008年第01期
目的:探讨外周血白细胞计数在急性期脑卒中患者中的临床意义.方法:将200例急性期脑卒中患者按病种分为脑出血组(80例)及脑梗死组(120例).通过CT片测算血肿体积或梗死体积.脑出血组按出血部位及血肿体积再分小组,其中出血位于脑叶组10例,基底节区组60例,脑干组2例,小脑组8例;血肿体积在20mL以内组42例,21～50ml组30例,50ml以上组8例.脑梗死组按梗死体积再分小组,梗死体积在6cm3以内组48例,梗死体积6～10cm3组62例,梗死体积大于10cm3组10例.比较各组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例,并通过临床神经功能缺损程度评分分析外周血白细胞计数与近期预后的关系.结果:200例急性期脑卒中患者中68例外周血白细胞计数增多,占34%,116例中性粒细胞增多,占58%;脑出血组和脑梗死组相比,前者的外周血白细胞计数及中性粒细胞增多均更明显;在脑出血组和脑梗死组各分组中,血肿体积越大、梗死体积越大则其白细胞计数越多.脑出血组及脑梗死组级别中外周血白细胞计数增多者的预后较正常者差,病死率也相对较高.结论:对于急性期脑卒中患者,其外周血白细咆计数可作为判断病情及预后的参考指标之一.
作者：王建东；王杏妹；姚均 刊期： 2008年第01期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
