周燕霞
目前我国有糖尿病患者4千万,位居世界第二,并以每年600万人递增且逐步趋于年轻化.故合并有糖尿病的外科手术病人逐年增多,我们采用围手术期处理,以减少手术的危险性,具体报告如下.
作者:吴向铭;高国儒;张林平 刊期: 2008年第01期
目的:探讨长期高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法:血搪控制不佳的2型糖尿病患者(HbAlc>10%)72例接受每日4次的胰岛素强化治疗.治疗前后均行口服葡萄糖耐量实验和精氨酸兴奋实验.观察葡萄糖刺激的胰岛素反应(IRG),校正的胰岛β细胞分泌功能指数(AIRARG).结果:治疗后IRG、MBCI均较治疗前升高(P<0.005).而AJRARG在治疗前后的差异无显著的意义.结论:长期高血糖损害胰岛β细胞功能.患者血糖控制后,胰岛β细胞功能可以得到部分恢复.
作者:张凤平;江霞 刊期: 2008年第01期
目的:科学的对扁桃体术后患者的护理,有效地减轻术后切口疼痛.方法:针对不同的患者选择性地运用物理方法和化学方法.结果:术后患者选用了一些物理止痛方法及化学止痛方法,既减轻患者的术后伤口疼痛,又能够促进疾病痊愈.结论:通过精心、科学地运用止痛方法,术后患者止痛效果满意.
作者:杨雪英;赵美峰 刊期: 2008年第01期
医院感染受到医院管理者高度重视.医院内感染不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,而且增加医护人员工作量及患者的经济负担,对和谐的医患关系有消极作用,有时还诱发医疗纠风,故加强医院各部门感染控制,采取有效可行控制措施,强有力地控制医院感染势在必行.
作者:卜风英;黄丽梅 刊期: 2008年第01期
近年来,随着人口逐渐老龄化,老年病人越来越多,且长期卧床多.根据工作经验,就褥疮的预防谈几点看法.
作者:王莲花 刊期: 2008年第01期
目的:探讨CT在甲状腺脓肿诊断中的价值.方法:回顾性分析6例经病理证实或可查文献资料的甲状腺脓肿CT图像及临床资料,探讨甲状腺脓肿特征性影像表现及其鉴别诊断的特点.结果:发生于左叶6例,右叶1例,无双侧同时发生.CT均显示病灶边缘模糊,境界不清,脓肿内壁不整齐,壁厚,增强扫描壁明显强化.结论:CT在诊断甲状腺脓肿中有重要价值,结合临床资料一般可做出明确诊断,对于症状不典型的甲状腺脓肿,需穿刺活检辅助诊断.
作者:王利军 刊期: 2008年第01期
目的:探讨外周血白细胞计数在急性期脑卒中患者中的临床意义.方法:将200例急性期脑卒中患者按病种分为脑出血组(80例)及脑梗死组(120例).通过CT片测算血肿体积或梗死体积.脑出血组按出血部位及血肿体积再分小组,其中出血位于脑叶组10例,基底节区组60例,脑干组2例,小脑组8例;血肿体积在20mL以内组42例,21~50ml组30例,50ml以上组8例.脑梗死组按梗死体积再分小组,梗死体积在6cm3以内组48例,梗死体积6~10cm3组62例,梗死体积大于10cm3组10例.比较各组外周血白细胞计数及中性粒细胞比例,并通过临床神经功能缺损程度评分分析外周血白细胞计数与近期预后的关系.结果:200例急性期脑卒中患者中68例外周血白细胞计数增多,占34%,116例中性粒细胞增多,占58%;脑出血组和脑梗死组相比,前者的外周血白细胞计数及中性粒细胞增多均更明显;在脑出血组和脑梗死组各分组中,血肿体积越大、梗死体积越大则其白细胞计数越多.脑出血组及脑梗死组级别中外周血白细胞计数增多者的预后较正常者差,病死率也相对较高.结论:对于急性期脑卒中患者,其外周血白细咆计数可作为判断病情及预后的参考指标之一.
作者:王建东;王杏妹;姚均 刊期: 2008年第01期
目的:探讨纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用.方法:对我院2004年9月~2007年8月应用纤维胆道镜治疗65例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例肝内外胆管结石病人,其中43例术中一次性结石取净,17例术后经T管窦道一次性结石取净,5例多次取石.结论:纤维胆道镜具有廉价安全准确降低残石率等优点.
作者:杨玉臣 刊期: 2008年第01期
目的:加强供应室消毒、灭菌质控管理,杜绝医院内感染.方法:建立供应室医疗用品、器械的消毒、清洗、灭菌、下收下送的操作流程和质量标准,对各类物品器械的消毒灭菌实施全方位质量跟踪管理.结果确保了无菌物品消毒灭菌的质量,有效防止了医院感染的发生.使供应室的消毒灭菌工作走向法制化、规范化、制度化管理.结论:消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1],保证无菌物品的质量是降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.
作者:曾杰明 刊期: 2008年第01期
目的:探讨用毫针治疗头痛的疗效.方法:对30例患者进行辨证论治,选穴施以补泻手法.结果:临床治愈21例,显效6例,无效3例,总有效率90%.结论:毫针治疗头痛疗效确实有效.
作者:戴景 刊期: 2008年第01期
目的:探讨金元四大家之一的攻邪派张子和攻邪补正的正确理念,指导中医临床正确运用攻邪补正的方法.方法:举例说明吐法,下法祛邪补正,攻偏胜之气,不胜之气自平,损其有余,不足者自安.结果:14年的癫痫顽疾和2岁小儿泄泻虚脱的病例都在攻邪补正的治疗方法中痊愈.结论:补正必攻邪,邪去正自安,善用药者,使病者而进五谷,真得补之道也.邪去则补即在其中,为医者应得之教益矣.
作者:刘云;孙安鹏;薛峰 刊期: 2008年第01期
目的:检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胃癌中的表达,探讨其与淋巴管生长和淋巴转移的关系.方法:应用免疫组化SP法检测VEGF-C在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达情况.结果:53例胃癌组织中VEGF-C阳性者为47例(阳性率89%),而正常对照组VEGF-C阳性者为25例(阳性率为52%),二者差异有显著性(P<0.05).胃癌细胞中VEGF-C表达在有淋巴结转移组的阳性率均高于无淋巴结转移组,二者差别有显著的统计学意义.另外VEGF-C的阳性表达率与胃癌Lauren's分型有关,肠型胃癌VEGF-C阳性表达率明显高于弥漫型胃癌(P<0.05).结论:胃癌组织中有VEGF-C阳性高表达,并与胃癌淋巴结转移有关.
作者:杨艳;张娜 刊期: 2008年第01期
目的:利用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折.方法:对本组11例锁骨远端骨折患者利用锁骨钩钢板治疗,术后随访6~24个月.结果:效果良好,均骨性愈合,无再脱位发生.结论:对于锁骨远端骨折NeerⅡ型骨折行非手术治疗效果不理想,手术效果较为肯定,尤其应用锁骨钩钢板治疗,优点在于固定牢固,稳定性强,损伤小,保护关节,活动早,恢复快.
作者:石建平;吴向铭 刊期: 2008年第01期
目的:通过对编外聘用人员实行年度考核,促进聘用人员的成长和全面发展.方法:个人总结、科内述职、民主评议、科干会集体评定考核等级、反馈考核结果.结果:有效地调动了编外聘用人员的工作积极性,优化了编外聘用技术人员队伍素质.结论:对编外聘用人员实行年度考核是必要的,而且须不断完善考核的综合评价体系.
作者:周燕霞 刊期: 2008年第01期
头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,杀菌力强,抗菌谱广,临床使用非常广泛.
作者:徐祥华;王红娣;宫国俊;杭忠许 刊期: 2008年第01期
重症肝炎由于血氨增高,氨基酸比例失调,假性神经递质取代正常的神经递质而易发肝昏迷,下面谈谈对肝昏迷前后的护理体会.
作者:刘秀珍 刊期: 2008年第01期
1 病例病例1:患者,男,64岁.主因饮食呛咳14天于2007年8月10日以类风湿性关节炎收入院.患者20天前因家庭遗产纠纷,精神受到强烈刺激,于入院前14天再度与亲属发生冲突时突然出现言语困难,一时性意识障碍,抽搐,卧床不起并伴饮食呛咳,每天只勉强进少量牛奶.
作者:丁怀莹 刊期: 2008年第01期
目的:建立一个相互信任的、开放的良好护患关系,与病人共同讨论确定需要护理的问题,并通过共同努力达到预期目标.方法:分步骤交谈,目的要明确并有特定的专业专科内容;交谈时要应用心理、社会原则;在交谈中要建立和谐的护患关系.结果:通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要,提高护理质量.结论:治疗性沟通是具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗作用,护士必须有计划的学习和应用.
作者:魏玉花;白玉红 刊期: 2008年第01期
目的:分析肝炎并发低血糖与预后的关系.方法:对26例重型肝炎、65例慢性肝炎、38例急性肝炎并发低血糖临床资料进行分析.结果:重型肝炎患者空腹血糖显著低于慢性肝炎、急性肝炎患者空腹血糖,重型肝炎惠者血糖越低病死率越高.结论:低血糖是肝炎肝功能衰竭表现之一,严重低血糖可导致病死率明显升高.
作者:高桂花;张孝;陈少林 刊期: 2008年第01期
目的:总结微创手术治疗胆囊结石的护理经验.方法:采用全麻,仰卧位,采用微型小切口,逐层缝合,皮肤美容缝合.结果:所有患者平均随访3~5个月,未发现切口有感染,均愈合良好,无并发症.结论:随着人们生活水平的提高,胆囊疾病的人相对增多,微创术后病痕小,适合大多数患者,尤其对女性患者所接受,在外观上很受患者的接受.
作者:刘智慧 刊期: 2008年第01期