闵水平；罗素萍；陈广幸；郑淑贞；孙上明；何青；宁晓军；刘宜青
肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下.
作者：龚道谷 刊期： 2000年第03期
中国假肢矫形技术中等专业学校(CHICOT)是全国唯一一所培养P-O(假肢-矫形器技术人员)的学校,她是中国政府和德国政府间的技术合作项目,隶属国家民政部,其前身是民政部武汉假肢技工学校,1997年经国务院批准,由武汉迁至北京东燕郊并入民政部民政学院内.1999年9月开始招收普通高校大专班,学员20名,学制3年.CHICOT是按照国际标准建设的示范性学校,引进德国先进的职业教育理论和运作模式,建筑设备等硬件具有国际先进水平,专业装备在亚洲是第一流的,超过欧美同类院校.在课程开发、教学组织、教育培训过程模式、教学计划与大纲及考试规范等软件方面与国际标准全面接轨,实行双重证书制度,考试合格的学生同时取得国家教育部认可的毕业文凭和国际P-O二级技术员证书.本文按照国际标准的教学与考试等方面作一介绍.
作者：张晓玉 刊期： 2000年第03期
为探讨中医按摩结合手术矫形治疗儿童重症痉挛型脑瘫的方法,对83例重症痉挛型脑瘫患儿随机分为A组和B组.A组采用术前下肢按摩、手术矫形和术后功能锻炼等;B组则单纯下肢手术矫形.结果:A组治疗3～6月后患儿双下肢内收肌、屈膝肌和小腿三头肌的肌力与治疗前比较,差异有显著性,P＜0.001.A组优、良、改善率分别为40.0%、48.0%、12.0%;B组分别为22.4%、53.5%、24.1%.2组优良率比较差异有显著性,P＜0.05.提示:中医按摩可降低痉挛型脑瘫下肢肌张力,在按摩基础上结合手术和术后功能锻炼,可获得更好疗效.
作者：张如荣；杨利平 刊期： 2000年第03期
儿科门诊是各年龄期患儿在家长的陪同下带着各种生理、心理和对社会适应的问题来医院诊治的集体场所,也是医院开展健康教育,从而扩大社会影响的重要窗口.我们利用儿科门诊患儿及家属集中,医疗卫生宣传针对性强的优势积极开展健康教育,不仅起到普及卫生知识与干预行为改变的作用,而且提高了诊疗效果,增进了患儿家长的信任度.
作者：胡春华 刊期： 2000年第03期
随着医学模式的转变,医学不仅要治病救命,还要考虑存活后患者的功能恢复及整体能力.以治疗功能障碍为中心的康复医学应成为所有医学生必须掌握的一门学科.我科自1991起连续数年担负了军医大学医学本科与护理专科的康复医学教学任务,均为30学时,教学内容基本相同.通过几年的教学体会,我们认为按同一方法教学,对于不同层次的学生毕业后将在医疗工作中承担不同角色,其效果则不同,为此我们在教学方式和方法上进行了新的尝试,体会如下.
作者：李华 刊期： 2000年第03期
1997年10月～1999年5月福建省第二人民医院康复医学科和福州市古楼医院神经门诊和病房收治的60例偏瘫恢复期患者,男41例,女19例.平均年龄56.1岁.所有病例都经CT确诊为脑梗死或脑出血.Brunnstrom 6级评定均达4级.排除丘脑病变和病前明显肩关节疾病而致疼痛或运动障碍的患者.治疗采用温针、电针及点刺放血等.①肩痛:选肩中、肩贞、天宗、手五里、外关及条口等穴用温针治疗,行泻法,针后进行肩关节90～120°无痛性运动,用力轻缓,外旋位时外展方向运动,同时轻推肩胛骨向前、上、外方向,每日1次,每次30 min.②上肢麻木:用G6805-H型电针治疗仪,选择疏密波,频率55Hz,另在外关、曲池穴位注射当归注射液,2 ml/穴,每周3次.③手肿:选外关、曲池及肩中穴电针治疗(波形、频率同上),每日1次,每次30 min,另针刺指尖穴位放血,每次5～7滴,每周3次.60例患者治疗前及治疗20 d后以VAS法评定患肢,麻木:无0分;偶发轻微2分;频发,但较轻微或偶发较重4分;麻木较重,频发但可忍受6分;持续性麻木难以忍受并有明显感觉障碍8分.肿胀:无0分;轻度2分;中度4分;严重6分.分值越高临床表现越差.
作者：陈立典 刊期： 2000年第03期
Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者64例,随机分为磁疗组和对照组.磁疗组32例,男15例,女17例;年龄36～75岁,平均54.2岁;Ⅰ期高血压18例,Ⅱ期14例.对照组32例,男13例,女19例;年龄33～67岁,平均57.7岁;Ⅰ期高血压20例,Ⅱ期12例.全部患者均经医院确诊,排除重度心脏病、体质极度衰弱、急慢性传染病及带心脏起搏器患者.
作者：千怀兴；肖艳 刊期： 2000年第03期
护理工作是康复工作中的重要组成部分.随着康复医学的发展,对康复护理的需求也越来越大,要求越来越高[1].1988年国务院颁布<中国残疾人事业五年工作纲要(1988～1992)>,提出要在现有医科院校和护士学校中开设康复课程,有条件的应设置康复医学和康复治疗专业,并纳入教育和卫生部门的计划.我校1992年开始,在护理专科中,开设康复医学课程30学时.为进一步深入了解康复医学课教学情况,提高教学效果,1998年9月对1997届高等护理专科学员的康复医学教学实施情况进行问卷调查,并对调查结果作了分析讨论.
作者：石坚；刘利辉 刊期： 2000年第03期
脊髓损伤在美国的年发病率为1万人,年患病率为20万人[1],脊髓损伤的后果严重,但也有一部分恢复较好.评价及准确判断脊髓损伤的预后是临床医生尤其是康复医学科医生日常工作的一个重要组成部分.1996年底美国脊髓损伤协会对脊髓损伤的评价作出了统一的规定内容[1],包括神经系统检查的评价、辅助检查的评价和ADL的评价.该规定一直沿用至今.
作者：陈武雄；肖少华 刊期： 2000年第03期
发育性髋脱位(DDH)的康复治疗应及早进行,但患儿就诊时往往超过闭合复位年龄,这是小儿矫形外科医师所面临的难题之一,尤其是学龄期患儿的DDH治疗,即使切开复位和纠正髋臼畸形手术联合应用,疗效也不尽满意.作者从1988年7月～1999年7月对45例DDH患儿进行早期康复治疗,努力消除或矫正髋部畸形,尽可能恢复了髋关节的解剖结构,为髋关节的继续发育创造了条件.
作者：马战胜；张风琴；卢伟 刊期： 2000年第03期
手术是临床医学领域中不可缺少的治疗方法.但由于它属于创伤性手段,常给患者造成心理障碍,尤其是老年患者,对手术的心理应激反应常较剧烈.我们对81例老年手术患者进行术前心理康复护理,并贯彻于整个手术过程,保证了手术的顺利进行.
作者：彭玉兰 刊期： 2000年第03期
1997年7月～1999年7月作者调查了肇庆市社区的老年脑卒中康复患者的心理状况,并与正常老年人的心理状况进行对照、分析,试图探讨各自的特点及二者的异同,为社区老年脑卒中康复患者提供进一步的帮助与指导.
作者：闵水平；罗素萍；陈广幸；郑淑贞；孙上明；何青；宁晓军；刘宜青 刊期： 2000年第03期
为观察和测定Trapidil对脑梗死患者血中血小板聚集的影响,对61例脑梗死患者采用口服Trapidil 100 mg/次,每日3次,共服用2周,服药前后检查患者血小板聚集率,并与对照组(未服Trapidil)比较.结果:脑梗死患者服用Trapidil 2周后,5 min血小板聚集率PAG(5)和大血小板聚集率PAG(m)分别由服药前的平均74.5%,77.0%下降至55.0%和58.2%,P＜0.01,差异有显著性;对照组分别从平均75.1%,77.0%下降至67.0%和69.3%,P＞0.05,差异无显著性.提示:Trapidil可以降低脑梗死患者血小板的聚集性,对防治脑梗死有一定的价值.
作者：魏丹；李军 刊期： 2000年第03期
随着社会的发展、科学的进步和人们生活水平的提高,人均寿命延长,人口老龄化和以退行性病变为基础的老年病问题日益突出,社会对康复医疗的需求也越来越大.如何将疾病遗留的功能障碍或残疾减小到低限度;政府和社会如何有机结合为康复医疗工作提供必要的政策扶持和技术经济的资助,本文就此提出一些看法.
作者：闵群英 刊期： 2000年第03期
临床确诊为脑瘫患儿207例,男139例,女68例.年龄0～6个月6例,7个月～1岁48例,2～3岁91例,4～6岁53例,＞6岁9例.①病因:生后窒息101例(48.8%),其中＜10 min 9例,10～30 min 78例,＞30 min 14例;早产40例(19.3%),其中胎龄＜33周5例,33～35周23例,＞35周12例;核黄疸15例(7.3%);剖腹产12例(5.8%);原因不明39例(18.8%),包括胎位异常、脐绕颈、胎盘早剥、过期产、胎头吸引、产程长、先兆早产等.207例中部分患儿同时存在着多种高危因素.②主要临床表现:所有病例均有运动障碍,其中伴有语言障碍的185例中同时有智能低下176例.临床分型为痉挛型118例,手足徐动型15例,震颤型5例,强直型4例,共济失调型5例,弛缓型29例,混合型12例,无法分类型19例.③头颅CT:CT检查187例,正常54例;异常133例,主要表现为脑发育不全82例,脑缺氧缺血后遗症51例.④脑电地形图:检查185例,正常32例,异常轻度47例、中度85例、重度21例,主要表现为低波幅.⑤高危因素:家族因素;母体因子(妊娠、产前、分娩、产时);新生儿因子(产后).
作者：梁春萍；刘萍；卞惠英；吴限 刊期： 2000年第03期
为探讨电生理检查对腰椎间盘突出症的诊断意义,对123例(病例组)腰椎间盘突出症患者进行肌电图、运动神经传导速度、F波传导速度和H反射检测,并与正常人组比较和健患侧对比.结果:病例组肌电图和H反射的异常率分别为87.8%和90.0%,F波传导速度减慢显著.提示:综合电生理检查能早期定位神经根病损的范围,判断程度和预后,有助于腰椎间盘突出症的诊断.
作者：林敏婵；卢泽培 刊期： 2000年第03期
腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少.为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察.
作者：郭智荣；官昌伦；张历；侯世敏 刊期： 2000年第03期
从进化论医学的角度出发,对腰椎间盘突出症患者进行多项力学体质指标的测量并与正常人群的常模对比以找出二者间的差异.结果:腰椎间盘突出症患者的腰臀围比是极其敏感的数值,WHO推荐0.8作为正常上限,腰椎间盘突出症患者均＞0.8,其中男性均值＞0.9,女性均值＞0.85,显示腰部力学结构的不稳定性.提示:腰臀围比值＞0.8可考虑作为腰腿痛高危人群的筛选指标、康复治疗的目标及预后的标准之一.
作者：杨建伟；李泽兵 刊期： 2000年第03期
泌尿系结石患者200例,男130例,女70例.年龄17～73岁.患者均有血尿史,B超或腹部平片检查有结石影而确诊.治疗采用北京宏达电气设备厂生产的HD-88-Ⅲ型推按运经仪.治疗前30 min肌肉注射阿托品0.5～1 mg,治疗时将推按运经仪中的1号正极板放在肾俞或志室穴上,刺激2 min,2号正极板放在关元穴刺激3 min,3号正极板放在三阴交或交信穴刺激5 min.治疗顺序由1、2、3号自上而下反复3遍,每遍20 min,输出强度调整在患者适应范围.患者同时口服654-2,10～20 mg,每日3次,结石通片,每次5片,每日3次.嘱患者多饮水,多活动,合并有感染给适当抗感染药物治疗.
作者：孙雪梅；赵秀媛 刊期： 2000年第03期
原发性周围性面瘫在任何年龄段均可发病,以青壮年为多见,因影响美观和面部功能,易对患者造成思想压力,故如何缩短疗程,减少后遗症较为重要.笔者自1996年以来,采用以外颧骨戮、牵正穴为主穴电针治疗本病50例,并与对照组进行比较,结果如下.
作者：孙莉萍；张维敏 刊期： 2000年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
