罗晓辉
强直性脊柱炎是现代医学中的病名,在古代医籍中并没有此病名,而与之相似疾病有“腰痛”“足跟痛”“大偻”“脊强”“龟背风”“痹证”“历节风”等.强直性脊柱炎的临床表现症状多样,常见的有腰痛、腰部活动不利、脊背疼痛及僵直、足跟痛,甚则腰背强直,骶髂关节疼痛等症状,都可认为是肾或均与肾相关,发病的根本是肾精亏虚,风、寒、湿、热、瘀血等邪气侵袭人体、痹阻经脉而致病,则可见各处疼痛、活动屈伸不利等,若阻滞于关节则可见肿胀、疼痛.本文主要是讨论中医各医家治疗原发性强直性脊柱炎的研究进展.
作者：史光耀；董秋梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨治疗视神经萎缩中复方樟柳碱注射液穴位注射的疗效及护理.方法 将我院确诊为视神经萎缩的58例(60眼)患者作为研究对象,均行复方樟柳碱注射液穴位注射治疗并予以相应护理,观察治疗效果及患者视力改善情况.结果 疗效总有效率达到了94.83％,患者视野改善47眼(78.33％),无显著不良反应.结论 复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩有着确切的疗效,并且操作安全、简便,值得临床应用.
作者：张红梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析活性维生素D联合厄贝沙坦应用于IgA肾病的临床价值及其安全性,探讨该药物组合对T细胞亚群的作用.方法 本研究选取我院2013年7月至2016年1月期间收治的IgA肾病患者46例,将其随机分为实验组和对照组,实验组采取活性维生素D联合厄贝沙坦方案,对照组采取单纯厄贝沙坦方案,治疗时间为3个月,比较两组患者治疗前后尿蛋白水平、血肌酐、血钙及T淋巴细胞亚群状况.结果 治疗3个月后实验组和对照组尿蛋白、血肌酐水平均较前降低,但实验组尿蛋白、血肌酐水平明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗3个月后血钙水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,实验组患者CD4+、CD4 +/CD8+水平明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 活性维生素D联合厄贝沙坦应用于IgA肾病能够有效降低尿蛋白、血肌酐水平、且无明显毒副作用,安全性较高,并能够有效降低CD4+、CD4 +/CD8+水平,值得临床借鉴.
作者：孟庆庆 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇连续动态血糖监测对妊娠结局的影响.方法 选取我院于2014年8月至2016年8月期间收治的86例GDM产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例.两组产妇均给予相同的孕期保健及指导,对照组予以自我血糖监测,观察组采用连续动态血糖监测,比较两组妊娠结局.结果 观察组早产、羊水过多、胎盘早剥及新生儿低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组先兆子痫、宫内感染、新生儿窒息、巨大儿等的发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM产妇采用连续动态血糖监测可及时了解产妇血糖的变化情况,便于控制产妇的血糖水平,对改善妊娠结局具有积极作用,可有效预防并发症发生,值得临床广泛应用.
作者：李彩 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析IL-6、CRP等炎性应激指标在腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿复杂性阑尾炎中的表现,以评价腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果.方法 回顾分析手术治疗小儿复杂性阑尾炎200例临床资料,其中LA组120例,OA组80例.比较两组白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6等炎性应激指标及术后肛门排气时间、术后恢复进食时间、术后疼痛等肠功能恢复情况和腹腔感染发生率、肠梗阻发生率、切口感染发生率、肠梗阻发生率等并发症,得出结论.结果 LA组与OA组相比,术前测量炎性指标,差异无统计学意义(P＞0.05),LA组比OA组,术后白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).LA组比OA组,术后肠功能恢复较快,术后并发症较少.结论 LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎安全、有效的手术方式.
作者：张建国；除永康；刘锵；吴向铭；姜海山；赵永祥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV DNA)拷贝数监测鼻咽癌转移患者化疗疗效的临床意义.方法 我院2013年6月至2016年6月确诊的42例鼻咽癌转移患者进行6个疗程的化疗,每2个疗程化疗后抽取外周血进行疗效评价,采用荧光定量PCR法检测血浆EBV DNA水平.结果 EBV DNA降低者和升高者化疗疗效与EBV DNA变化基本一致,PR、SD、PD组化疗前后EBV DNA对数值的比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 检测血浆EBV DNA水平可以准确评价鼻咽癌转移患者的化疗疗效.
作者：邹育超；蒋军；何瀚；曾晓红 刊期： 2017年第04期
目的 探析针对玫瑰糠疹患者予以卤米松软膏联合全舱式紫外线照射治疗的临床效果.方法 选取我院接收治疗的伴有玫瑰糠疹84例患者为研究资料,随机分为两组,每组42例.予以对照组实施卤米松软膏治疗,予以研究组实施全舱式紫外线照射与卤米松软膏联合治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果.结果 71.43％与90.48％的有效率分别为对照组与研究组患者的临床治疗效果,组间数据差异显著,存在统计学意义(P＜0.05);关于两组患者的临床病症、痊愈患者病程及体征消退时间情况比较,对照组明显高于研究组,组间数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 针对玫瑰糠疹患者实施卤米松软膏联合全舱式紫外线照射治疗,其疗效显著,能使患者的临床病症得到改善,皮损现象消除,缩短患者的病程时间.
作者：周晓琳；梁炽强；侯云凌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨采用替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年10月我院治疗的老年慢性浅表性胃炎患者100例,利用电脑随机双盲法分组,将100例患者分为观察组与对照组各50例.观察组用替普瑞酮治疗,对照组用雷尼替丁治疗,观察两组不良反应的发生情况和临床治疗效果.结果 观察组总有效率为96.0％,对照组为78.0％,观察组明显高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良反应3例(6.0％),对照组发生不良反应9例(18.0％),观察组明显少于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎,患者病情控制效果好,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：佟乌日娜 刊期： 2017年第04期
目的 对学校结核病疫情进行调查处置,探讨及时有效控制学校结核病疫情的措施.方法 采用流行病学调查方法对结核病疫情进行调查分析.结果 该起疫情共确诊7例肺结核病例,其中痰涂片阳性1例,学生罹患率为2.81％,结核性胸膜炎8例.确诊的肺结核和结核性胸膜炎共计15例,其中14例为同教学楼层、同宿舍楼层的同一专业的大学生,1例为该班的代课教师,各病例间有比较明确的流行病学关联.所有病例均为男性.因症就诊发现5例(30％),密切接触者筛查发现10例(70％).共筛查密切接触者1 210名,其中教师12名.PPD强阳性率为3.14％,其中教职工强阳性率为8.33％,学生为3.09％.结论 通过开展健康教育提高学生、教师、家长对肺结核病的认知水平和对防控措施的依从性;学校要坚持落实控制结核病的“五早”原则,防止疫情的蔓延扩散.
作者：刘思远；许向云；李粉霞 刊期： 2017年第04期
目的 为提高帕金森痴呆患者认知功能,探究盐酸美金刚用于疾病治疗的有效性.方法 本次研究对象为我院2015年7月至2016年8月期间门诊收治的86例帕金森痴呆患者,按就诊号末位单双数分为一般组(多巴丝肼、多奈哌齐)、观察组(加用盐酸美金刚),每组人数均为43例,观察用药前后患者认知、智能状态情况,评估治疗前后患者日常生活能力变化.结果 入院时MMSE、MoCA、ADL评分组间差别无意义,P＞0.05,用药后观察组评分明显高于一般组,观察组痴呆情况改善效果好,P＜0.05;观察组不良反应率为14.0％,与一般组9.3％比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森痴呆者临床以盐酸美金刚治疗,患者认知能力、精神状态以及生活能力恢复效果好.
作者：苏晏；陈勇；陈其剑 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析综合应用腹部超声及阴道超声诊断对妇产科急腹症患者的作用.方法 从2011年8月至2016年8月,选择我院120例妇产科急腹症患者进行研究,分为观察组和对照组.对观察组患者综合应用腹部超声及阴道超声诊断,为对照组患者应用腹部超声诊断,对比观察两组的应用效果.结果 观察组检出率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组对于诊断的评分情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的诊断效果为优者占61.67％ (37/60),显著高于对照组35.00％(21/60),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合应用腹部超声及阴道超声诊断对妇产科急腹症患者具有十分重要的意义.
作者：朱辉；刘先波；宋伟平；罗丹 刊期： 2017年第04期
目的 探究血液病合并弥散性血管内凝血(DIC)患者D-二聚体(D-D)水平及其临床意义.方法 选取2012年2月至2016年4月我院65例血液病合并DIC患者作为研究组,根据患者凝血状态分为早期(n=7)、中期(n=47)及晚期(n=11),并选取同期收治63例血液病未合并DIC患者作为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组D-D水平,对比两组患者D-D水平、血液病合并不同程度DIC患者D-D水平,并应用全自动凝血分析仪及其对应试剂盒测定凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FG)、鱼精蛋白副凝集实验(3P)、凝血酶时间(TT)、D-D、纤维蛋白原降解产物(FDP),对比不同检测方式检测血液病合并不同程度DIC患者阳性率.结果 与对照组相比,研究组D-D水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与血液病合并晚期DIC患者相比,早期及中期患者D-D水平较低,且早期低于中期,差异有统计学意义(P＜0.05);与D-D检测相比,3P、TT、TT及FG检测阳性率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);D-D与FDP检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-D诊断血液病合并DIC特异性及敏感性较高,疾病早期,D-D表达水平即升高,且随病情进展,其表达水平随之升高,可作为血液病合并DIC早期诊断及病情监测重要指标.
作者：马洪霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨HELLP综合征临床多学科治疗方法及对母儿结局的影响.方法 回顾分析2012年1月至2017年2月妇产科及ICU收治的13例HELLP综合征患者临床资料.结果 13例HELLP患者中,完全性HELLP 4例,部分性HELLP 9例;均接受了急诊剖宫产手术.患者发生胎盘早剥并发失血性休克3例;2例患者接受床旁CVVH治疗;3例接受无创正压通气治疗.12例救治成功,1例死亡.结论 HELLP综合征为妊娠期高血压疾病的严重并发症,适时终止妊娠、多学科联合救治,是保障母儿良好结局的关键.
作者：乌云 刊期： 2017年第04期
目的 探究临床护理中优化下肢深静脉血栓(DVT)管理对骨科大手术患者的影响.方法 90例骨科下肢大手术患者,以随机数字表法分为实验组和对照组,各45例;两组患者术后常规治疗及护理一致,对照组患者接受旨在预防DVT的常规护理,实验组加强DVT预防性策略的构建,给予入组患者DVT管理的整体优化;评价不同护理模式实施后,两组患者DVT基本知识认知水平、自主功能锻炼及术后DVT相关症状检测结果的差异性,并就组间DVT的发生率进行比较.结果 与对照组比较,实验组患者有关DVT基本知识认知水平提高(P＜0.05),自主功能锻炼更好(P＜0.05),术后不同时点下肢双侧腿围差值更优(P＜0.05);另外,实验组DVT发生率为2.22％,对照组DVT发生率为8.89％,实验组DVT发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 优化DVT管理为骨科下肢大手术患者提供了一种有效的单病种防控体系,对预防和减少发病因素,降低DVT发生风险具有显著的临床意义.
作者：李月娥；杜丽英 刊期： 2017年第04期
目的 了解内蒙古自治区基层医疗卫生服务人员参加继续医学教育的情况与需求,研究基层医疗卫生服务人员继续教育的改进对策与措施.方法 随机抽取内蒙古自治区6个盟市的基层医疗卫生服务人员进行问卷调查,收集其基本信息、参加继续教育情况和对继续教育的评价情况.结果 本次调查共发放问卷720份,收回有效问卷686份,有效率为95.3％.内蒙古自治区继续医学教育效果较好,基层医疗卫生服务人员对继续教育较为满意,但是亟待在适用性、实效性、可及性、内容形式等方面进一步改进.结论 在出台有效保障教育培训政策的基础上,应对继续医学教育方案进行调整,科学设置教育培训内容,合理改进教育培训方式方法,完善教育培训机制.
作者：贾平平；刘铮然；何金鑫；白钢 刊期： 2017年第04期
目的 分析血液标本临床检验不合格的原因和探讨控制对策.方法 回顾性收集我院2014年1月至2015年5月700份血液检验标本资料,分析不合格血液标本的原因,并总结相应的控制对策.结果 700例血液标本中,不合格标本41份,不合格率为5.86％.主要原因为凝血、采血过程不规范、样本量少、送检不及时等.其中凝血居首位,占不合格标本的39.02％(16/41).结论 血液标本临床检验不合格的原因很多,主要是标本凝固、采血过程不规范、标本量不足、送检不及时等,加强临床检验相关人员的培训,增强责任意识,提高技能水平,对于提高临床检验合格率和效率,具有重要意义.
作者：呼和 刊期： 2017年第04期
目的 对比经腹子宫全切术(TAH)与阴式子宫全切术(TVH)的临床效果.方法 我院2014年6月至2016年8月行子宫全切术患者86例,随机数字表法分组,各43例.对照组采取经腹子宫全切术治疗;观察组采用经阴式子宫全切术治疗.统计对比两组手术情况及术后疼痛药物使用、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间、住院周期均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛药物使用率(53.49％)、感染发生率(4.65％)、其他并发症发生率(2.33％)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫全切术临床效果显著,能明显缩短患者手术用时、住院周期,减少其出血量,并减轻术后疼痛程度、降低并发症发生情况.
作者：马卫杰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救时间的影响.方法 选择本院急诊近年收治的急性心肌梗死患者70例进行比较,将其分为对照和观察两个组.对照组中患者接受传统的、常规的护理流程,而观察组病人采用优化的护理流程对患者实施救治.结果 观察组患者实施优化护理流程后,分诊评估时间(0.71±0.42)min、急诊停留时间(11.43±4.16)min、抢救时间(39.25±6.86)min,较对照组明显缩短,经比较具有显著差异(P＜0.05).结论 优化急诊护理流程可显著缩短急性心肌梗死患者的抢救时间,提高患者抢救成功率.
作者：李燕 刊期： 2017年第04期
目的 为有效减少全麻苏醒期腹部手术患者出现躁动情况,探究手术室麻醉苏醒护理实施的有效性.方法 本次研究对象为2016年1～10月期间入我院行腹部手术治疗的60例患者,按病床末位单双数将患者平均分为常规组(行传统术后护理)、观察组(行手术室麻醉苏醒护理),每组人数均为30例,观察患者术后躁动发生情况、程度,记录患者苏醒期血压、心率指标.结果 观察组血压、心率变化较常规组小,P＜0.05;观察组躁动率为3.3％,明显低于常规组13.3％,观察组躁动程度较常规组低,P＜0.05.结论 对腹部手术患者进行全麻苏醒护理能有效减少术后苏醒期躁动发生,患者血压、心率波动小.
作者：宋方丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的应用效果.方法 选择我院2014年1月至2015年12月就诊的患者150例(336颗).根据修复方法的不同分为观察组(75例,171颗,二氧化锆全瓷冠修复)和对照组(75例,165颗,PFM修复).观察两种修复体的修复效果.结果 观察组75例(171颗)牙龈颜色均正常,未见变灰、变黑情况,牙龈色泽变化发生率为0;对照组75例(165颗)牙龈颜色正常128颗,变灰23颗,变黑14颗,牙龈色泽变化发生率为22.4％,观察组明显少于对照组,组间比较,P＜0.05;观察组牙龈炎症发生率(18.1％)明显低于对照组(40.0％),组问比较,P＜0.05.观察组患者边缘密合度均达A级,明显优于对照组,组间比较,P＜0.05.结论 二氧化锆全瓷冠不仅在硬度上具有优势,且良好的遮色效果,可以改善金属烤瓷冠对牙龈产生的刺激和过敏反应,达到佳的修复效果.
作者：谢姝敏 刊期： 2017年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
