学术投稿

军地医联体模式下中医临床医师培养的实践与思考

李敏;周登峰;樊金灼;周衫京;陈颖

关键词:医疗联合体, 军地联合, 中医, 培养
摘要:以解放军总医院为技术依托和核心基地的军地医疗卫生保健联合体,是在实施军民融合式发展战略、帮带地方医院、提升医院战备工作能力方面的有益尝试.中医专业是军地医联体重要组成部分.但目前授课内容常常和医联体基层单位医师的实际工作环境脱节,不能充分体现医联体医疗的思维模式和特点.文章旨在针对医联体中医进修医师培养现状,提出解决办法.重点培养接诊能力;对中医优势病种及常见病、慢性病的诊治能力;利用军地医联体优势,推广适用于医联体基层单位的基层部队中医优势病种治疗经验.另外通过实现医联体科研平台共享,逐步形成医联体基层单位各自的中医专业特色.通过这些环节,从而使医联体中医进修生在短期培训过程中迅速实现角色的转变,从而更好的适应医联体基层医疗卫生工作.
中医药管理杂志相关文献
  • 临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果研究

    目的:探讨分析临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果.方法:随机选取医院2015年7月~2017年6月期间的肿瘤科住院的患者共60例,作为临床试验研究的对象.随机选择从2015年7月~2016年6月期间的30例患者设为对照组,随机选取2016年7月~2017年6月期间的30例患者设为观察组.对照组行临床基础护理管理,在对照组的管理基础上,观察组加用临终关怀伦理思想,比较两组护理管理效果.结果:观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组的生活质量评分(P<0.05).观察组的SDS评分低于对照组;观察组的SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果非常显著,能够很好改善患者生活质量,减少或消除患者的负面不良情绪,从而使患者的满意度增高.

    作者:邱慧珍 刊期: 2018年第19期

  • 基于PESTEL模型分析我国医养结合存在的问题

    目的:了解我国医养结合养老服务存在的问题,为更好适应社会需求以及制定持续发展策略提供依据.方法:通过宏观环境分析工具PESTEL模型,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等方面分析当前影响我国医养结合发展的因素.结果:当前我国医养结合养老服务存在多机构管理,机构间权责不明确;尚未形成完善的筹资机制,缺少长期医疗护理保险制度;老年人参与度不高,大型医疗机构缺乏合作动力;专业技术人员的数量短缺、专业素养不足,养老机构服务水平有限;医养结合设施条件待提升;服务覆盖人群结构性失衡;尚未形成完整的法律法规体系等问题.结论:在医养结合六大因素中应重点关注制约发展的政治、经济、技术三大核心因素的影响,这是保障我国医养结合发展的关键.

    作者:熊婕;尹爱宁;杨燕;彭锦 刊期: 2018年第19期

  • 应用手术器械报损表改进手术室器械管理的效果

    目的:探讨手术室器械管理改进手术器械报损表的效果.方法:选取2015年1月~2017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组,实施手术器械报损表管理,另选取201 5年以前的2 000件器械为对照组,实施常规方法管理,比较两组手术器械的管理效果和医师满意率.结果:观察组除消毒合格率与对照组不存在明显差异外,器械报失率、报修率和医师满意率分别为0.20%、0.25%和99.05%,显著高于对照组的0.80%、1.40%和84.15% (P<0.05).结论:手术室器械管理实行手术器械报损表效果明显,不仅可以显著提升手术器械管理质量,还可提升医师对手术器械的满意率.

    作者:江占平 刊期: 2018年第19期

  • 中药抗化疗呕吐现状与对策管理研究

    目的:探讨中药抗化疗呕吐状况,并研究相关管理对策.方法:回顾性分析医院收治的78例肿瘤患者临床治疗及管理状况,分析中药干预化疗呕吐状况,将其分组为对照组与观察组,各39例,对照组实施常规管理;观察组于对照组基础上采用中药防治.记录两组呕吐人数,调查两组患者满意度.结果:观察组呕吐发生人数明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论:根据肿瘤患者治疗期间存在的状况来采取合理的管理对策,尤其是应用中药抗化疗干预,可有助于避免患者治疗期间呕吐的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度.

    作者:陈伟卫;杨玉佩;严苏雪 刊期: 2018年第19期

  • 儿科护理中应用能力素质冰山模型管理模式的效果

    目的:探讨儿科护理中应用能力素质冰山模型管理模式的效果.方法:选取医院儿科18名护理人员进行研究,于2017年实施能力素质冰山模型的管理模式,将实施结果与2016年进行比较.比较实施前后护理人员理论知识和实际操作考核成绩,记录实施前后儿科护理不良事件和护理纠纷发生情况,调查实施前后患者满意度.结果:实施能力素质冰山模型的管理模式后,护理人员理论知识考核成绩显著高于实施前(P<0.05),实际操作考核成绩显著高于实施前(P<0.05).实施能力素质冰山模型的管理模式后,护理不良事件发生率显著低于实施前(P<0.05),护理纠纷发生率显著低于实施前(P<0.05).实施能力素质冰山模型的管理模式后,患儿家属满意度显著高于实施前(P<0.05).结论:实施能力素质冰山模型的管理模式可有助于提高医院儿科护理人员理论知识和实际操作能力,提高护理人员综合能力,减少护理不良事件的发生,避免护理纠纷发生,提高患儿家属满意度.

    作者:张玲 刊期: 2018年第19期

  • 加强安全意识在提高神经内科患者护理安全管理质量中的影响

    目的:探讨安全意识强化在提高神经内科患者护理安全管理质量中的影响.方法:将2016年6月~2017年12月进入医院神经内科接受疾病治疗的100例患者作为研究的基础资料;按照患者入院的时间先后顺序前50例为对照组,后50例为观察组;观察组采用强化安全教育模式、对照组采用常规健康教育模式,观察两组护理管理效果.结果:护理后观察组的安全知识得分高于对照组(P<0.05);观察组的跌倒率、坠床率均低于对照组(P<0.05).结论:对神经内科患者实施强化安全教育干预,能够提高患者的安全知识掌握情况,降低跌倒、坠床发生率.

    作者:李邹鸿;曾群;周丽珍 刊期: 2018年第19期

  • 盐城市中医院科研管理的探索与实践

    目的:对盐城市中医院科研管理的成效进行效果评价.方法:制定科研项目、科技成果、学术论文等管理文件,建设科研共享平台,加大考核力度.对2015~2017年医院的科研立项、科技成果、学术论文进行比较评价.结果:与2015年相比,科研立项、科技成果、学术论文等取得了质和量的双重突破.结论:盐城市中医院科研管理取得了一定的成效.

    作者:崔国静;张兴德;唐荣芳 刊期: 2018年第19期

  • 神经内科成立安全管理专项小组的实践与成效

    目的:探究神经内科成立安全管理专项小组对护理安全管理的影响.方法:研究时间为2016~2017年,自201 7年1月起在神经内科病区成立安全管理专项小组,制定详细的安全管理制度,安排不同小组负责不同的安全管理内容,全面构建安全管理体系,以2016年工作情况为对照,比较成立安全管理专项小组前后神经内科护理不良事件发生率,并采用问卷调查法了解成立安全管理专项小组前后患者的护理满意度情况.结果:与成立前相比在成立安全管理专项小组后,神经内科的护理缺陷、护理投诉、护患纠纷发生率均显著降低(P<0.05);与成立前相比成立安全管理专项小组后,神经内科患者的护理满意度从91.0%上升到98.9% (P<0.05).结论:在神经内科成立安全管理专项小组能够有效地减少护理风险事件的发生,改善患者的护理满意度评价.

    作者:朱珍萍;罗云英 刊期: 2018年第19期

  • 介入科的规范化护理管理模式构建与成效

    目的:分析介入科的规范化护理管理模式构建与成效.方法:选择2015年7月~2016年12月在医院接受治疗并被确诊的160例介入科患者作为研究对象,按照数字法分为观察组与对照组.两组患者均采取相同的手术治疗、介入治疗等措施.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取安全管理制度.比较两组患者的并发症发生率、对护理服务的满意度及医护依从率.结果:观察组的并发症发生率、满意度及依从率,与对照组患者比较差异显著(P<0.05).结论:借助行之有效的安全管理制度,可以显著提高介入科介入治疗患者的身心舒适性,提高临床护理质量,减少并发症的发生率,提高患者对于医护服务的评价,杜绝护患矛盾.

    作者:孙晓乐 刊期: 2018年第19期

  • 风险等级评估制度与预案在ICU护理管理中的应用

    目的:探究风险等级评估制度及预案在ICU护理管理中的应用效果.方法:研究时间为2016~2017年,自2017年1月起在ICU实施风险等级评估制度并建立针对不同风险级别的护理处理预案,以2016年全年工作情况为对照,比较ICU护士的护理风险应对和处理能力,比较实施风险等级评估制度前后ICU护理风险事件发生率,并采用问卷调查法了解实施风险等级评估制度前后ICU患者的护理满意度情况.结果:实施风险等级评估制度后,ICU护士的风险处理技巧、应变能力评分均显著高于实施前(P<0.05);与实施前相比实施风险等级评估制度后,ICU的护理风险事件发生率显著降低(P<0.05);实施风险等级评估制度后,ICU患者的护理满意度从91.2%上升到了99.4%(P<0.05).结论:应用风险等级评估制度并建立不同风险等级的护理应急预案,能够有效提高ICU护理管理质量,减少护理风险事件的发生,提高护士的风险应对能力,改善患者的护理满意度.

    作者:程坚伟;苏志仙;朱珍珍 刊期: 2018年第19期

  • 能级对应在普通外科护理管理中的运用

    目的:探讨能级对应在普通外科护理管理中的运用效果.方法;选取医院普通外科的28名护理人员为研究对象,采用随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组14人.对照组采用常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上增加能级对应管理.根据一般自我效能量表、Mini-CEX量表和护理工作效率,对能级对应的护理管理效果进行评价.结果:实施能级对应管理后,观察组的一般自我效能显著提升,各项护理工作完成情况较好,护理工作效率显著优于对照组(P<0.05).结论:能级对应管理能够显著提升普通外科的护理管理效果.

    作者:董娜萍 刊期: 2018年第19期

  • 用药安全管理对心血管内科护理质量的影响

    目的:探讨用药安全管理对心血管内科护理质量的影响.方法:选取2017年在医院心血管内科收治的230例患者作为研究对象,随机分成实施用药安全管理的观察组和进行常规用药管理的对照组两组,对观察组和对照组的用药差错率和护理投诉率进行统计,对患者满意度进行调查比较,分析用药安全管理在心血管内科护理质量的应用效果.结果:实施用药安全管理的观察组的护理满意度高于采用常规用药管理的对照组,且用药差错率和护理投诉纠纷率明显低于对照组(P<0.05).结论:实施心血管内科护理用药安全管理,提高了护理满意度,护理质量得到明显改善,保障了患者用药安全.

    作者:李蒋巧 刊期: 2018年第19期

  • 辽宁中药产业现状与发展策略

    中药作为一个与国计民生相关的产业,其发展速度和成果直接影响到人们的健康和生活水平,关乎着社会生态环境的保护和可持续发展.文章通过数据比较证实,辽宁中药产业发展暂居全国平均水平之下.除在研发成本上具有优势外,在创新投入、创新产出、研发机构等方面都处于劣势.文章提出,应结合辽宁中药资源状况,制定适合辽宁中药产业发展的战略,提高辽宁中药产业在激烈市场竞争中的地位,推动辽宁中药产业的健康发展.

    作者:徐晶;张文一;尤桐境 刊期: 2018年第19期

  • 门急诊麻醉药品的处方分析与有效管理对策探讨

    目的:调查分析门急诊麻醉药品的处方,探讨有效的管理对策.方法:利用计算机系统随机抽取医院1058张门急诊处方,其中门诊处方559张、急诊处方449张,记录患者的一般信息,通过确定各麻醉药品的DDD数值,计算DDDs、DUI,评估现状,并提出管理对策.结果:抽取处方中共涉及7种麻醉药品,11个规格,3种剂型,患者年龄分布在12~90岁之间,多为女性;盐酸吗啡片、布桂嗪片、羟考酮缓释片等药品DUI>0.1,存在药物利用不合理风险;存在药品名、使用方法书写不规范、药品规格未注明等不规范处方共121张,占比11.44%.结论:医院门急诊麻醉药品处方基本符合规范,药品应用基本合理,但仍然存在一些问题.针对现存问题,门急诊管理部门应当进一步加大管理力度、重视宣传教育、规范麻醉药品使用、审查、记录.

    作者:熊丽荣;翁剑泽;方海川;林科 刊期: 2018年第19期

  • 多元化服务在肠道门诊护理管理中的应用

    目的:探讨多元化服务在肠道门诊护理管理中的应用效果.方法:选择400例患者分为对照组和观察组,每组200例.对照组采用传统就医模式;观察组采用多元化服务,包括设置护理岗位责任制、优化就医环境、简化就诊流程、强化服务理念、加强知识培训、志愿者服务、健康教育、绩效考核等,对两组的满意度进行评价.结果:观察组的护理投诉率明显减少,在环境管理、信息建设、服务质量、护理技术、就诊流程、健康教育等方面的满意度明显提升.结论:多元化服务管理模式能有效提升患者满意度,减少护理投诉率,提高护理管理水平.

    作者:陆凤燕;葛建芳 刊期: 2018年第19期

  • 协同护理管理在肾内科科室护理中的作用

    目的:探讨协同护理管理在肾内科护理中的作用.方法:选取2016年1~5月医院肾内科收治的266例患者为管理前研究对象;2016年6~10月医院肾内科收治的235例患者为管理后研究对象.管理前采用常规护理方法,管理后在常规护理方法基础上进行协同护理管理.比较实施协同护理管理前后的医护工作质量评分、患者住院时间、患者对护理服务的满意度、并发症发生情况.结果:实施协同护理管理后的基础护理评分、专科护理评分、安全护理评分、文书管理评分、病房质量管理评分、综合质控评分均明显高于管理前(P<0.05).管理后患者平均住院时间明显短于管理前;患者满意度明显高于管理前;管理后的出口感染率、腹膜炎、管道引流不畅、腹痛的发生率均明显低于管理前(P<0.01).结论:协同护理管理对于护理工作整体质量的提升有明显促进作用,能够让护患关系、医患关系变得更加融洽.

    作者:李朋 刊期: 2018年第19期

  • 精神科医疗管理工作中存在的问题与对策

    目的:分析精神科医疗管理工作中存在的问题,探讨相应的对策.方法:精神科医疗工作存在问题包括精神科患者的特殊性、患者心理问题、患者陪护管理、患者安全问题及医护人员自身防护意识差.结合实际情况,总结医疗管理对策,包括加强患者陪护管理、重视医护人员自身防护、预防意外等,对所存在的问题进行解决.结果:明确精神科医疗管理工作所存在的问题,采取相应的对策,保障医疗工作顺利进行.结论:精神科医护人员需在工作中,认真分析医疗工作所存在的问题,总结合理的解决对策,保证医护人员及患者的安全,确保医疗工作顺利开展.

    作者:金明敏;颜蓉 刊期: 2018年第19期

  • 磁性管理在内科护理质量管理中的应用效果

    目的:探讨内科护理质量管理中应用磁性管理的效果.方法:选择医院内科病房2016~2017年收治的患者200例作为研究对象,根据护理质量管理方法不同分为对照组与观察组,每组100例患者,比较两组患者的不良事件发生率与患者满意度评分,比较两组患者的护士满意度评分与自我效能评分.结果:观察组患者不良事件发生率显著低于对照组,而患者满意度评分显著高于对照组,数据比较差异显著(P<0.05).观察组患者的护士工作满意度评分与自我效能评分,均显著高于对照组(P<0.05).结论:在内科护理质量管理中应用磁性管理处理,不仅可以减少不良事件发生,提高患者满意程度,而且可以提高护士工作满意程度,提升护士自我效能.

    作者:宋蒙蒙 刊期: 2018年第19期

  • 护士分层使用与综合考评在门诊护理管理中的应用

    目的:分析门诊护理管理工作中施行护士分层使用与综合考评的价值.方法:选取医院门诊部护士8名参与研究.2015年1月~2016年5月间展开传统管理模式,并随机抽取30例患者,作实施前;2016年6月~2017年12月期间施行护士分层使用与综合考评,随机抽取30例患者,作实施后,回顾性分析两个阶段护士考评成绩,并比较实施前后患者满意度.结果:施行护士分层使用与综合考评后,护士考评成绩优于实施前(P<0.05),且实施后患者满意度较实施前更高(P<0.05).结论:于门诊护理管理工作中施行护士分层使用与综合考评可提高护士考评成绩,促使患者满意度进一步提升.

    作者:蔡晓群 刊期: 2018年第19期

  • 我院医学科研伦理审查中存在的问题、对策与效果

    对医院的医学科研伦理审查中出现的问题进行归纳、总结和改进,提出在科研方案、知情同意告知信息、赔偿描述、知情同意内容与方案的一致性、受益和风险描述、签名信息书写等常见的不规范问题进行分析和改进.通过培训和指导,提高临床科研人员的法律、伦理意识和知识水平;建立规范的知情同意书写模板,提高知情同意的规范性;提高伦理委员会的审查能力,重视伦理审查的协同性和全程性,有效降低医学科研伦理方面出现的问题,保障受试者的权益.

    作者:胡红燕;曹毅;张颖;夏冰 刊期: 2018年第19期

中医药管理杂志

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主办:中华中医药学会