田晓芳
目的 探讨大脑中动脉和颈内动脉严重狭窄或闭塞致脑梗死模式的差异性.方法 回顾性分析2012年6月至2014年9月因急性脑梗死收住我院的伴有颈内动脉或大脑中动脉≥50％狭窄或闭塞患者的临床和影像资料.依据患者脑动脉狭窄或闭塞部位分为ICA组和MCA组.比较两组间临床分型和影像分型的差异性.结果 入组132名符合标准的患者,ICA组73人,MCA组59人.MCA组腔隙性脑梗死、皮质下梗死的发生率高于ICA组,两组间比较差异有统计学意义(分别为52.5％ VS26.0％,P=0.002;50.8％ VS 19.2％,P＜0.001).ICA组完全前循环梗死的发生率、NIHSS评分和区域性梗死的发生率高于MCA组,两组间比较差异有明显统计学意义(分别为34.2％ VS 10.2％,P=0.001;5.6±3.0 VS 3.7±1.5,P＜0.05;28.8％VS5.1％,P＜0.001).结论 虽然MCA和ICA病变患者引起缺血性卒中的机制相似,但是其临床及影像缺血模式有着明显差异性,加强血管损害和卒中模式相关性的理解有助于缺血性卒中急性期治疗以及二级预防.
作者：白雪；高晓梅；张亚丽 刊期： 2015年第09期
目的 总结经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)的护理体会,更好指导临床.方法 分析78例接受介入治疗患者进行护理的临床资料,采用术前心理疏导,做好相关术前准备,取得患者术中配合;加强术后各项护理和出院前指导.结果 78例患者手术后无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,全部康复出院.结论 对经桡动脉行冠状动脉介入患者护理时,要针对术前、术中、术后,进行充分护理和密切观察,可保证手术成功,减少术后出血,及并发症的发生,提高了护理质量,保证提高了手术成功率.
作者：李岩 刊期： 2015年第09期
目的 探讨前葡萄膜炎继发急性闭角型青光眼(ACG)前房穿刺联合瞳孔成形术的临床效果.方法 对40例(42只眼)前葡萄膜炎继发ACG早期行前房穿刺联合瞳孔成形术治疗,分析术后不同时间段瞳孔阻滞程度、前房反应、眼压变化及术后不良反应.结果 42只眼术后1、24 h及1周复查时均未再发生瞳孔阻滞,前房反应在术后1h与术前比无明显改善,在术后24 h到1周内逐渐减轻;眼压在术后1h迅速下降到正常值以下,术后24 h复查,26只眼＜21 mmHg,16只眼21～30 mmHg,眼压复升率为38％,局部及全身应用降眼压药物治疗后眼压可控制在正常范围;术后1周复查眼压,34只眼＜ 21 mmHg,8只眼21～35mmHg,药物控制不良,炎症进入静止期后行滤过手术治疗.术后并发症无晶状体损伤,1只眼前房内少量出血,1周内全部吸收.结论 前房穿刺联合瞳孔成形术是治疗前葡萄膜炎继发ACG的一种安全有效的方法,可迅速降低眼压,促进炎症吸收、为其他手术创造条件.
作者：乔俊丽；何晓光；孙励；马茹来 刊期： 2015年第09期
目的 探讨早期或晚期持续正压通气(CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在治疗中的疗效的并发症.方法 分析2009年8月至2013年8月我院58例新生儿重症监护病房出生的新生儿,所有入组患儿随机分为28例早CPAP组和30例晚CPAP组.早CPAP组患儿在出生后1min给予CPAP;晚CPAP组患儿在出生后30min给予CPAP.分析两组疗效及不良反应.结果 全组患者在胎龄、体重、性别、阿普伽新生儿评分等方面比较没有显著性差异,全组死亡率为15.5％,在早CPAP组为14.3％,而在晚CPAP组为16.6％,两组之间比较无显著性差异.在并发症方面,败血症、支气管肺发育不良、中动脉导管未闭的发生两组之间比较无显著性差异(P=0.5).在治疗方面,在早CPAP组接受1、2、3次肺表面活性物质治疗的患儿分别为39.3％(11/28)、7.1％(2/28)和3.6％(1/28);而在晚CPAP组接受1、2、3次肺表面活性物质治疗的患儿分别为63.3％(19/30)、6.7％(2/30)和3.3％(1/30).在早CPAP组肺表面活性物质比晚CPAP组少,两组相比较有显著性差异(P=0.04).结论 早期使用CPAP是治疗NRDS的安全、有效方法,可以减少肺表面活性物质、气管插管及机械通气的使用.
作者：梅梅；孙华威 刊期： 2015年第09期
目的 观察玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复严重缺损后牙的临床效果.方法 选取临床口内经完善根管治疗且单个牙体缺损严重需做桩核冠修复患者100例,随机分为两组,纤维桩治疗组患者50例,金属铸造桩治疗组患者50例,纤维桩患者行氧化锆全瓷冠修复,金属铸造桩患者行钴铬合金烤瓷冠修复,于修复后12个月、24个月后复诊,观察牙周组织、冠边缘密合度、冠松动度及X线片情况.结果 50例纤维桩氧化锆全瓷冠修复患者3例出现冠边缘不密合、松动1度.50例钴铬合金桩核冠修复患者4例出现牙龈缘变色,牙龈炎症,1例患者冠松动2度,1例患者根折.结论 纤维桩核修复严重缺损后牙效果较金属铸造桩核修复效果好,牙齿根折率低、龈缘无染色,冠密合度高,具有较高的成功率.
作者：马玉龙 刊期： 2015年第09期
目的 对翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术的临床疗效进行观察.方法 收集2013年2月至2014年10月在我院就诊的56例(68眼)翼状胬肉患者,全部行翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术;术后1个月对患眼视力、角膜散光度等指标进行复查并加强术后随访,评价手术方法及疗效.结果 所有患眼经手术治疗后,散光度不同程度下降,视力提升明显,与治疗前比较,差异具有显著性(P＜0.05);本组治愈率97.05％,经术后6～12个月随访观察,共2例复发,复发率2.94％,无睑球粘连、高眼压等并发症发生.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合球结膜瓣移植术操作简单,术后恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法.
作者：刘智 刊期： 2015年第09期
目的 探究老年女性抑郁症患者应用度洛西汀进行治疗后对其睡眠质量的影响.方法 本次研究纳入本院近年来收治年龄在60岁以上女性抑郁症患者为对象,所有患者均接受度洛西汀治疗,随机抽取50例并以回顾性方法对其临床资料进行分析,归纳度洛西汀对患者疗效及睡眠质量影响.结果 完成治疗后应用汉密尔顿抑郁量表对临床疗效进行评估,治疗总有效率为92.0％;分别于治疗前、治疗后4周与治疗后8周分别应用匹兹堡睡眠质量评分对患者进行评估,相对于治疗前,患者睡眠质量有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀不但能够显著改善老年女性抑郁症患者的临床治疗效果,且可改善其睡眠质量,保障患者身体健康以及生活水平,具有安全高效的优点,值得临床普及推广.
作者：张玉莲；周宝卿 刊期： 2015年第09期
胆汁淤积性肝病以黄疸持续时间长、住院费用高、预后差为特征,少数患者因长期淤胆可转化为肝硬化或重型肝炎.加强对此类疾病的临床治疗研究对于提升患者生存质量、指导临床医师用药有重要意义.本研究为2012年1月至2014年12月常规保肝治疗效果差,加用糖皮质激素而取得满意疗效的52例胆汁淤积性肝病患者,现报道如下.
作者：乔英 刊期： 2015年第09期
乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病,其在我国女性恶性肿瘤中的发生率越来越高,而且逐渐年轻化,目前因成为危害广大女性健康的大威胁而愈来愈引起人们的关注.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是近年来发现的能促进乳腺癌细胞增殖、存活、迁移的基因,本文就其近年来的研究进展,包括其分子结构与生物学特征、与乳腺癌的关系、乳腺癌的分子靶向治疗等方面的内容作一综述.
作者：李星 刊期： 2015年第09期
目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合六味安消胶囊治疗肠易激综合征疗效观察临床疗效.方法 选取符合罗马Ⅲ标准的肠易激综合征患者148例随机分为观察组和对照组各74例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).观察组74例中,显效者41例,有效者30例,无效者3例;对照组74例中,显效者26例,有效者33例,无效者15例.两组患者在治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 文中观察组患者采用枯草杆菌二联活菌颗粒联合六味安消胶囊较对照组治疗效果理想,值得临床推广使用.
作者：郭晋文 刊期： 2015年第09期
目的 比较不同剂量补佳乐的雌-孕激素联合用药治疗不全流产的临床治疗效果.方法 将2014年1至12月接诊的不全流产患者100例,随机分配为口服大剂量补佳乐雌孕激素组50例(A组)和口服小剂量补佳乐雌孕激素组50例(B组).观察两组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定,对未治愈者行清宫术.结果 A组治愈率96.0％,B组治愈率76.0％.均未见明显副作用发生.比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量补佳乐组雌-孕激素治疗不全流产优于小剂量组,是一种安全有效的方法,值得推广.
作者：黎春梅；江雪芳；龚艳红；胡庆兰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 本实验选取实际年龄大于70岁的全凭静脉麻醉患者150例,随机分为A组(BIS值范围:35～45)、B组(BIS值范围:45～55)、C组(BIS值范围:55～65),针对β-内啡肽、皮质醇等进行测定,并应用简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评定POCD.结果 A组以及B组中β-内啡肽、皮质醇的血清浓度较低,MMSE评分较C组高.结论 对于非神经、非心血管手术的全凭静脉麻醉老年患者,术中BIS控制于55以下可以预防POCD的发生.
作者：铁木尔；范惟；乌云格日勒；刘霄尧；丁海涛；赵智慧 刊期： 2015年第09期
目的 了解急性结石性与非结石性胆囊炎的胆汁需氧菌感染及其对抗生素的敏感情况,为临床急性结石性与非结石性胆囊炎抗感染治疗提供依据.方法 对2011年9月至2015年3月我院肝胆外科送检的314例急性结石性与非结石性胆囊炎手术中采集的胆汁进行需氧菌培养和药物敏感试验.结果 314例胆汁标本中,有135例(42.99％)检出需氧菌,共分离出139个菌株,大肠埃希菌所占比例大61.87％,其他依次为屎肠球菌为17.99％、肺炎克雷伯菌为11.51％及肠杆菌属,结石性比非结石性急性胆囊炎胆汁检出有氧菌比例低,药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对利奈唑胺与万古霉素为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南为敏感.结论 对急性结石性与非结石性胆囊炎胆汁进行细菌培养和药物敏感试验可以为防止滥用抗生素以减少细菌的耐药性很有必要,临床应根据实验室的药物敏感试验结果合理选择使用抗生素.
作者：武志雄 刊期： 2015年第09期
目的 探讨小儿捏脊治疗的临床疗效.方法 选取本院住院0～3岁积滞患儿80例为研究对象,依入院奇偶数顺序随机分为两组,奇数为治疗组,偶数为对照组,每组40例,两组均给相同的西药治疗和常规护理,治疗组辅助捏脊疗法,以非参数法分析,比较两组疗效.结果 治疗组秩均值50.51,而对照组秩均值30.49,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)示治疗组疗效优与对照组.结论 捏脊辅助治疗婴幼儿积滞疗效显著,值得推广.
作者：殷婷 刊期： 2015年第09期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD, 简称先心病)是常见的胎儿先天性畸形,其发病率占活产婴儿的3‰～8‰[1].严重危害患儿的生命与健康.由于胎儿心脏畸形的复杂性及超声技术的局限性,使得胎儿心脏超声检查成为产前超声检查中的难点和重点[2],选择适宜孕周,应用有效筛查方法及联合多种超声技术可以有效提高胎儿先天性心脏畸形的诊断准确性.
作者：张银燕；刘国辉；刘志跃 刊期： 2015年第09期
目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值.方法 将我院收治的68例糖尿病患者随机均分为观察组与对照组各34例,对照组给予普通临床护理,观察组组建糖尿病护理小组进行临床护理,自制百分调查问卷,观察比较两组患者的遵从性、血糖控制、饮食习惯、日常活动能力以及并发症认识,判断护理效果.结果 观察组患者遵从性、血糖控制、饮食习惯、日常活动能力以及并发症认识综合临床护理质量明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病护理小组不仅能够有效提升临床护理质量,降低并发症发生,同时对小组中护士专业水平的提升也有很大帮助.因此,糖尿病护理小组模式对糖尿病患者的临床护理意义重大.
作者：白达古拉 刊期： 2015年第09期
目的 检测系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者血清、尿脂联素浓度,并探讨脂联素与该病的关系.方法 使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定系统性红斑狼疮患者以及正常对照组血清、尿脂联素浓度.结果 平均血清、尿脂联素水平在SLE肾损害组为(8.22±3.78) mg/L、(36.19±25.07)μg/L,非肾损害组(3.39±1.72)mg/L、(7.61±4.72)μg/L,均高于正常对照组的(1.95±0.88) mg/L及(1.92±1.11)μg/L,且肾损害组脂联素浓度明显高于非肾损害组;平均血清、尿脂联素水平在SLE活动组为(7.75±4.13)mg/L、(29.36±25.17)μg/L,稳定组为(3.87±2.13)mg/L、(7.53±3.78)μg/L,均高于正常对照组的(1.95±0.88)mg/L、(1.92±1.11)μg/L,且血清脂联素在SLE活动组明显高于SLE稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 由于大量研究提示脂联素是一种保护性蛋白因子,该实验结果提示脂联素浓度在SLE肾损害组及活动组明显升高,可能起到延缓疾病的进展尤其延缓狼疮性肾炎的发生.
作者：彭英兰；高锦团 刊期： 2015年第09期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌的相关性.方法 经电子胃镜和活组织病理检查确诊为胃癌患者150例作为实验组和150例年龄、性别相匹配的慢性胃炎患者作为对照组,两组均进行HP检测.150例胃癌实验组分早期、进展期胃癌和贲门部、非贲门部胃癌.结果 胃癌组HP感染率显著高于慢性胃炎组(P＜0.05),实验组中早期胃癌组HP感染率显著高于慢性胃炎组(P＜0.05),进展期胃癌组HP感染率与慢性胃炎组无统计学差异,实验组中非贲门部癌组HP感染率显著高于慢性胃炎组(P＜0.05),贲门部癌组HP感染率与慢性胃炎组无统计学差异.结论 HP感染与胃癌的发生有一定的相关性,尤其在早期胃癌的发生、发展中起重要作用,且与胃癌的发生部位有相关性.
作者：康利 刊期： 2015年第09期
目的 探讨优质护理服务在人工关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2010年6月至2014年3月我院行人工关节置换术患者100例,将未开展优质护理服务的50例患者作为对照组,将开展优质护理服务后收治入院的50例患者作为观察组,对照组组予以常规护理服务,观察组在常规护理服务基础上给予更为系统、全面的优质护理服务,对比观察两组患者的临床护理效果及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组,依从性及满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务可以提高人工关节置换患者对护理工作满意度及治疗依从性,减少并发症,缩短住院时间,有利于患者获得更好的治疗效果,值得在临床上广泛推广应用.
作者：领月 刊期： 2015年第09期
目的 探讨氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合微波疗法对肛管尖锐湿疣的治疗及护理干预效果.方法 选择肛管尖锐湿疣患者64例,按随机数字表法分为干预组及对照组,两组均行ALA-PDT联合微波治疗并辅以常规护理,干预组在此基础上实施针对性的护理干预,比较分析两组效果.结果 干预组总有效率(93.8％)高于对照组(84.4％)(x2=8.237,P＜0.05);干预组复发率(9.4％)、对照组(12.5％),无显著性差异(x2=0.160,P＞0.05).结论 ALA-PDT联合微波治疗肛管尖锐湿疣效果良好,加强治疗各阶段有针对性护理措施,有助于减轻患者痛苦,提高疗效.
作者：庞晓刚；王红 刊期： 2015年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
