张风琴
目的 评价国产重组人白介素-11衍生物治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及毒副作用.方法 观察我院48例急性白血病患者共96次化疗,采取平均分配、对照原则,将化疗病例分为观察组和对照组,每组AML、ALL病例数相同;所包含诱导治疗及巩固强化治疗病例数相同.观察组:于血小板计数≤75×109/L开始皮下注射rhIL-11Ala10 40μg/g,连续10～14 d;ANC＜ 1.0×109/L同时应用G-CSF 5μg(kg·d)皮下注射治疗.对照组:仅于ANC＜ 1.0×109/L应用G-CSF 5μg(kg·d)皮下注射治疗.两组患者均于血小板计数＜20×109/L输注血小板、血红蛋白＜60 g/L输注红细胞.结果 在第14日及21日观察组血小板计数分别为(36.7±9.4)×109/L和(97.4±16.8)×109/L,对照组分别为(24.5±8.9)×109/L和(78.3±19.1)×109/L,同一时间观察组血小板计数显著高于对照组(P均＜0.05).观察组血小板计数＜20×109/L平均天数为(7.4±2.9)d,显著短于对照组的(12.7±3.4)d(P＜0.05).观察组血小板计数恢复至正常平均天数为(15.4±2.9)d,显著短于对照组的(22.7±4.3)d(P＜0.05).观察组血小板输注量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副作用方面,观察组中仅发现谷丙转氨酶轻度增高2例,尿素氮轻度增高1例,头痛3例,肌肉、关节疼痛4例,发热2例,未见其它不良反应.结论 国产重组人白介素-11衍生物治疗白血病化疗后血小板减少可取得较好疗效,毒副作用轻微,具有较好的临床应用价值.
作者：孙莹；刘先桃；马丽丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察芪参胶囊对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合中华医学会心血管分会指定的诊断标准,中医辨症为气虚血瘀,心血瘀阻的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,分别进行常规治疗加上芪参胶囊和只做常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率达到了93.75％,对照组的总有效率为79.16％.结论 芪参胶囊能够有效的缓解心绞痛次数、疼痛程度,并能有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状,对稳定型心绞痛疗效显著,且副作用少,适合广大医院临床推广.
作者：赵英丽 刊期： 2014年第01期
目的 观察生命力护理对缓解骨折病人术后疼痛的应用效果.方法 对60例住院患者随机分为观察组和对照组,两组术前均采取常规护理,术后对照组仍采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取生命力护理,进行疼痛评分后,比较两组疼痛程度.结果 对两组的护理效果进行疼痛评分,数据分析后行x2检验,术前的P值为0.60,差异无统计学意义;术后的P值为0.01,差异具有统计学意义.结论 在常规护理的基础上采取生命力护理,能明显使骨折患者疼痛减轻,效果优于单纯的常规护理,利于患者早日康复.
作者：谢志伟；王卓琼 刊期： 2014年第01期
目的 了解我院患者近5年来梅毒感染情况,为梅毒防治提供决策依据.方法 对2008年至2012年我院门诊和住院患者中经RPR做梅毒抗体初筛试验,经TPPA做梅毒抗体确认试验,确认为梅毒患者,共收集2 033例.结果 5年间我院患者梅毒感染率无明显变化,男性与女性比为0.69∶1,男女间无明显区别.结论 梅毒在我院发病率无明显变化,社会和医院应加强流行观测,采取综合防治措施,有效阻止梅毒的传播.
作者：王文灏 刊期： 2014年第01期
目的 探讨精神科实施优质护理服务的方法和效果.方法 把2011年未实施优质护理服务的患者作为对照组,2012开展优质护理服务的患者作为观察组,对照组采用传统的服务标准和护理模式实施护理,观察组采用新的服务标准和优质的护理模式实施护理.比较两组患者院内感染率、平均治愈日、护理质量和患者对服务的满意度及信任度.结果 观察组院内感染率、平均治愈日较下降,差异有统计学意义;护理质量和患者对服务的满意度及信任度较对照组提高,差异亦有统计学意义.结论 精神科实施优质护理是精神医学发展及护理模式转变的需求,具有良好的临床效益,进一步提升了护理服务质量.
作者：李艳平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨内镜下甲状腺切除手术喉返神经的保护.方法 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉头颈外科58例患者,均行经锁骨下入路无注气内镜辅助下甲状腺腺叶切除,术中常规暴露喉返神经.结果 手术均顺利完成,术中无喉返神经损伤发生.结论 经锁骨下入路无注气内镜下甲状腺切除术是一种先进的微创手术方式,常规暴露喉返神经不会增加损伤机率.
作者：李英彬；黄晓明 刊期： 2014年第01期
目的 四手操作在热牙胶充填根管中的影响.方法 50例热牙胶充填根管传统护理组与50例热牙胶充填根管四手操作组采用相同充填方法和程序,通过比较两组患者治疗的操作时间、操作完成后充填效果,对两组进行评价.结果 四手操作的操作时间明显少于传统操作,成功率明显高于传统操作.结论 四手操作在热牙胶充填根管中极大地提高了医生的工作效率和成功率.
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
目的 评价局麻-喉罩-靶控输注-BIS监测实施脑功能区胶质瘤术中唤醒的效果.方法 对8例满足唤醒条件的患者,术野部位行神经阻滞,诱导置入喉罩.术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼,调整麻醉深度维持BIS值40～ 60,神经导航定位后,在三钉头架部、切口处及硬膜行局部浸润.术中需唤醒时调整异丙酚、瑞芬靶控值,使BIS值升为70以上实施唤醒.观察能否成功实施术中唤醒及有否不良反应.结果 8例均成功实施术中唤醒,唤醒时间约10～25 min,持续20～45 min.有5例出现一过性血压升高、心率增快,1例在唤醒过程中有轻微体动经安慰后好转.结论 局麻-喉罩-靶控输注-BIS监测可安全有效的用于脑功能区胶质瘤术中唤醒.
作者：解雅英；于建设；吴凡 刊期： 2014年第01期
目的 成人急性髓细胞白血病(AML)治疗费用昂贵,不仅是一个临床问题,也是一个社会经济问题.方法 从治疗效果,该文探讨了急性髓细胞白血病的治疗花费和不同治疗阶段的成本效益.结果 AML治疗期间院内花费是大比例的治疗支出,接受干移植是白血病治疗中重要的花费.在诱导期和巩固期治疗阶段,患者个人情况不同,不同的治疗方案选择,成本效益存在明显的差异,使用集落刺激因子后有助于减少总治疗支出.结论 AML对社会造成的的经济负担十分显著.研究人员需要更多的考察AML治疗与一个国家经济和社会发展水平的相关关系,以便促进医疗保障体系给AML患者带来更多的治疗实惠.
作者：赵卫红；黄彬涛 刊期： 2014年第01期
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率,所以全面认识及有效管理H型高血压对心脑血管疾病有重要意义.而目前我国已经开展依那普利叶酸片控制H型高血压,但对于高血压控制及其心脑血管疾病的远程临床效果有待于进一步大规模研究来验证.
作者：冉玉红；高学文 刊期： 2014年第01期
目的 分析腘窝囊肿的超声影像特征,探讨其超声成像的病理基础,并与病理组织学相比较,提高腘窝囊肿的超声诊断价值,为临床治疗提供诊断依据.方法 对下肢有腘窝包块的患者使用高频探头进行检查,选取45例经手术后病理证实的腘窝囊肿患者,对其位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强、与关节腔相通与否、彩色多普勒血流信号有无及病理资料进行分析.结果 腘窝囊肿位于下肢腘窝及其周围,单侧多于双侧,囊肿边界不规则,囊壁较薄,部分可有分隔,囊肿显示与关节腔相通20例(占44.4％),囊肿与关节腔不相通25例(占55.6％),囊内回声呈现多样性.大致可分为4种:(1)单纯液性无回声区22例(占48.9％),后方回声偏强;(2)囊内为细密点状弱回声16例(占35.5％),呈悬浮状,可飘动,后方回声略偏强;(3)囊内除细密点状弱回声,还可见点状强回声斑,伴声影3例(占6.7％);(4)囊内可见光带分隔为多房4例(占8.9％),后方回声略偏强;所有包块彩色多普勒显示内部均无血流信号.结论 依据肿物的部位、超声影像特征判断腘窝囊肿的特点,以及其与关节腔的关系,为临床提供准确诊断信息.
作者：任瑞芳；王婧 刊期： 2014年第01期
目的 为了准确了解医院感染现状及抗菌药物管理,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法 采取横断面调查方法,床旁调查与住院患者病例调查相结合,对患者进行医院感染现患率调查.结果 实查712例患者,实查率99.53％,发生医院感染13例、15例次,医院感染率为1.83％、例次感染率为2.11％,感染部位主要是下呼吸道占46.67％.医院感染的重点科室是五疗康复科、血液肿瘤病、血液病科;抗菌药物使用率为16.57％.结论 在临床工作中加强医务人员医院感染病例监测报告制度、病原送检率及重点科室院感染预防与控制,是今后工作重点.
作者：张宏英；段宇宏；高敏；索春天 刊期： 2014年第01期
目的 评价99mTc-MDP SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年11月期间,我科275例全身骨显像无法确诊骨转移的恶性肿瘤患者的SPECT/CT同机融合显像结果.结果 将SPECT/CT显像结果与终诊断比较,SPECT/CT对骨转移病灶的诊断符合率为93.7％、灵敏度为97％、特异性为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为97.7％.结论 SPECT/CT同机融合显像能够提供明确的定位、定性诊断,充分弥补了全身骨显像的不足,增加了诊断的特异性和准确性,临床应用前景广泛.
作者：白青山；秦莎娜；张海龙；奇小平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨对睾丸扭转患者护理干预的意义.方法 分析总结9例睾丸扭转患者的临床护理.结果 9例患者5例双侧睾丸发育正常,4例行睾丸切除者,健侧睾丸发育正常.结论 准确地术前观察、及时的心理支持、精心的术后护理和细致的出院指导,完整的贯穿于患者的治疗过程,为患者的康复提供了有效的帮助,取得了很好的临床效果.
作者：王婧孜 刊期： 2014年第01期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一.血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,作为LDL-C、HDL-C的载脂蛋白,apoB和apoA1是目前研究的热点.冠心病患者冠脉病变程度与血清中apoB呈正相关,与apoA1成负相关,高apoB、apoB/apoA1,低apoA1水平是冠心病发生的危险因素,而且apoB/apoA1值对冠心病风险的预测优于其它胆固醇比值,具有广阔的临床应用前景.
作者：李鹏；王桂云；逯建华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析青年人(＜45岁)急性心肌梗死的相关危险因素及临床特点.方法 将我院收治的40例青年急性心肌梗死患者作为青年组,同期收治的中老年(≥45岁)急性心肌梗死患者50例作为老年组,对比分析两组患者发病的危险因素,临床特点及预后.结果 青年组以男性居多,主要危险因素为吸烟,肥胖,精神压力大,大量饮酒及冠心病家族史,临床预后较好.结论 青年人应该培养健康的生活方式,降低青年急性心肌梗死的发生.
作者：郭蕴飞 刊期： 2014年第01期
目的 观察欣母沛治疗因宫缩乏力导致产后出血的临床疗效.方法 我院从2011年11月至2012年12月因宫缩乏力所致产后出血78例,其中37例患者在应用缩宫素及米索前列醇治疗无效后,加用欣母沛宫体注射或臀部深层肌肉注射,15 min后视效果可重复使用.结果 37例患者中36例有明显效果,有效率97.29％,1例无效,后并发DIC,改行子宫次全切除术.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著.
作者：杨琦芳 刊期： 2014年第01期
目的 制定血液的标示量.方法 对2011年8月至2013年11月抽检的去白细胞悬浮红细胞容量值应用统计学方法中的样本量估计、剔除离群值两方法计算出标示量.结果 本血站制定出的标示量为389 ml.结论 依据此方式制定血液标示量的方法可行.
作者：张志强 刊期： 2014年第01期
目的 老年女性下尿路泌尿系感染在老年人群发病率较高,多种药物治疗效果不理想.观察清心莲子饮加减治疗老年女性下尿路泌尿系感染的疗效.方法 60例辨证属热淋的老年女性下尿路泌尿系感染患者,随机分为清心莲子饮加减治疗组与左氧氟沙星对照组,两组均口服给药7d,对比两组临床疗效、治疗后尿白细胞计数及清洁中段尿细菌定量培养菌落数.结果 试验组总有效率为94.3％;对照组总有效率为83.3％.两组痊愈率与显效率的比较,用x2分析进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.1个疗程后,治疗组尿白细胞(46.8±7.3)个/ul,对照组尿白细胞(82.4±12.3)个/ul,两组间存在显著性差异(P＜0.05).治疗组清洁中段尿细菌定量培养菌落数(4 335±266) cfu/ml,对照组清洁中段尿细菌定量培养菌落数(4 652±245)个/HP,两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论 以清心莲子饮为基础组方,治疗老年女性下尿路泌尿系感染中医辨证为淋证的患者,临床观察在症状缓解、尿白细胞及尿细菌培养转阴方面效果显著,是比较适合老年女性下尿路淋证的有效方剂,值得临床应用.
作者：宫伟 刊期： 2014年第01期
目的 分析CCU患者文化休克的表现及相关因素,以使临床护士更好地理解患者的言行,为今后进一步做好这一人群的护理工作提供科学依据.方法 用方便抽样方法抽取呼和浩特市第一医院CCU患者100例进行问卷调查,收回有效问卷100份.结果 CCU患者中文化休克现象约占73％,发生文化休克相关因素中文化程度、经济状况、民族、职业、来院前居住地等因素差异有统计学意义.文化休克现象在CCU患者中普遍存在,病情越重个体产生文化休克的表现就越明显.结论 文化休克现象与患者对医院环境的陌生与信息的缺乏、适应性障碍、沟通交流障碍和日常生活习惯、态度和信仰的改变、个体的差异等因素密切相关.在健康服务体系中,护士是帮助患者减轻或缓解文化休克的主要成员,也是帮助患者尽快适应医院文化坏境的专业人员.护士在护理过程中,尊重不同文化背景下患者的文化需求、健康、疾病的观念、信仰和行为方式,向患者提供多层次多体系全方位高水平的护理服务,使患者以佳的身心状态接受治疗,早日恢复健康.
作者：郭凤芝 刊期： 2014年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
