程志颖；王少华；韩晶
目的:探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床作用.方法:将我院近期68例脑卒中偏瘫患者随机分为干预组(40例)和对照组(28例),对照组给予常规治疗及一般基础护理,干预组在此基础上施以早期肢体功能康复训练,治疗12周后,采用肢体痉挛状态(Ashworth量表)、运动功能状态(Fugl-Meyer积分量表)、日常生活能力指数(Bathel指数)评价两组疗效.结果:评价结果显示,干预组Ashworth、Fugl-Meye、Bathel指数评分显著优于对照组,干预组患者肌体恢复明显,生活自理能力显著提高(P＜0.05),两组比较具有统计学意义.结论:早期康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,有效促进生活自理能力的恢复,提高患者的生命质量.
作者：王秋香 刊期： 2013年第05期
目的:针对PBC患者血清同时选用国产和进口两种试剂盒检测AMA-M2及其靶抗原:丙酮酸脱氢酶复合体E2亚单位(PDC-E2)及抗M2-3E等免疫指标,并对其敏感性进行对比,观察两种试剂盒检测有无差异及3个指标之间的敏感性.方法:对51例PBC确诊患者的血清标本,采用上海丰翔生物公司及欧蒙公司的ELISA试剂盒对待测血清分别进行了AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2等指标的检测,进行阳性率的比较.结果:51例患者血清标本中,国产试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为72.5％、90.2％、72.5％,进口试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为78.4％、92.2％、82.4％,经统计软件处理得到的结果P＞0.05,无明显的统计学差异.针对42例AMA阳性的患者进行AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2检测时,国产试剂盒检测的阳性率分别为85.7％、95.2％和78.6％,进口试剂盒检测的阳性率分别为95.2％、100％、95.2％,经统计软件处理后得出P＞0.05,两种试剂盒检测无明显的差别.结论:使用进口和国产两种试剂盒检测AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E的阳性率无明显的统计学差异.AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E 3个指标中阳性率高的是抗M2-3E,AMA-M2和PDC-E2差异无统计学意义.
作者：张丽；白石山 刊期： 2013年第05期
目的:回顾性分析老年人胆囊炎胆囊结石的临床表现及手术时机.方法:通过对术后并发症出现的几率经统计学处理与文献报道进行对照分析.结果:术后出现并发症4例.术后并发症以肺部感染和切口感染为主.严重的并发症有:急性肺水肿2例,上消化道出血2例.结论:老年人胆囊炎胆囊结石的手术时机选择对预后有重要意义.
作者：乌云塔娜 刊期： 2013年第05期
心力衰竭(Heart failure,HF)是各种器质性心脏病的终末期表现,以高致残率和病死率为特点,严重危害患者身体健康,占用大量医疗资源,发病率呈逐年上升趋势,控制其发生发展已成为世界范围内的主要公共卫生问题.研究者们正积极寻找和开发新的药物及非药物治疗途径,很多新药物、新措施已应用于临床或正在临床试验中加以证实.本文现就近年来国内外心力衰竭的药物治疗研究进展进行综述.
作者：武隽忞；陈凤英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨健忘镇痛慢诱导经口气管插管用于老年高血压妇科手术患者的疗效.方法:应用咪哒唑仑、氟哌利多和哌替啶药物组合,对20例老年高血压妇科手术患者实施健忘镇痛慢诱导经口气管内插管.结果:所有患者几乎无挣扎、皱眉,心率和血压较插管前平稳,手术结束时,无燥动、挣扎,术后访视患者对健忘镇痛慢诱导经口气管插管过程无记忆.结论:健忘镇痛慢诱导能有效地抑制气管插管引起的血流动力学改变,对合并高血压老年患者安全平稳度过手术期具有重要意义.
作者：邢文彦；王瑞；张元生 刊期： 2013年第05期
目的:通过调查分析临床静脉采血不合格标本产生的原因,采取相应对策.方法:对检验科拒收的不合格血液标本,按拒收原因,分类分项统计例数并分析,提出针对性的改进措施.结果:提高临床静脉采血的合格率.结论:加强护理质量管理,提高护理人员责任意识,建立、完善、落实相关的管理制度,提高检验标本的质量控制.
作者：吴明华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨对甲状腺癌病人术前术后护理的经验体会.方法:对2009～2012年收治的102例甲状腺癌患者实施完善的术前准备、心理护理、手术体位训练,术后观察病情、保持引流通畅、保持呼吸道通畅、预防并发症、做好饮食指导和出院指导.结果:通过对102例甲状腺癌患者实施积极治疗和精心护理,均顺利度过围手术期.结论:通过对甲状腺癌患者实施的护理对策,能使患者尽快康复,减少并发症发生,提高护理质量,提高患者满意度.
作者：张智慧；桑喜梅 刊期： 2013年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因.方法:回顾性分析我院6 000余例LC后20例胆总管残留结石病例资料.结果:LC后20例胆总管残留结石患者通过MRCP及彩超确诊,后行ERCP、EST成功取石.结论:通过加强术前检查、规范手术步骤可减少LC后胆总管残留结石的发生.
作者：陈利民；姚明；丁一冰 刊期： 2013年第05期
目的:评价阿片类镇痛药芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗法.方法:接受无痛胃镜检查的患者360例,完全随机分为芬太尼+异丙酚(F)组；瑞芬太尼+异丙酚(R)组；舒芬太尼+异丙酚(S)组,单纯异丙酚对照(C)组,每组90例,每组使用阿片类药物的剂量为等效剂量,异丙酚剂量均为1.5 mg/kg进行双盲实验,观察麻醉过程中各组病例的麻醉效果、麻醉起效及作用时间、阿片样症状的发生率.结果:C组麻醉有效率仅为25.6％,与阿片类各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),F组、R组以及S组麻醉有效率分别为75.6％、94.4％、73.3％,且以R组高；比较阿片类各组麻醉的有效起效时间,R组(3.90±0.39)s短于F组(9.05±0.63)s及S组(6.45±0.27)s,差异有统计学意义(P＜0.05),而3组麻醉作用时间差异无统计学意义；4组患者麻醉过程中均无严重的心血管抑制,C组无腹壁僵直、呼吸抑制等阿片样症状发生,而R组腹壁僵直发生率高(17.78％),氧饱和度下降且低于90％的发生率为10％,两项指标与F组(4.44％、1.11％)、S组(6.67、1.11％)比较差异有统计学意义(P＜0.05),但R组胃镜检查过程中呛咳、体动反应发生率低.结论:瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中麻醉起效快,麻醉效果好,但是阿片样症状明显.
作者：郝建敏；刘新春 刊期： 2013年第05期
目的:探讨伤情严重胫腓骨骨折患者的胫前薄弱软组织的皮肤护理方法.方法:对27例伤情严重胫腓骨骨折伴或不伴皮肤受损的患者,在围术期进行积极的皮肤护理干预,对张力性水疱皮肤抽取疱液、灯烤干燥促进恢复,对切口区域皮肤在术中网状分布打眼减张,对开放伤口和切口加强换药,给予全身营养支持.结果:除1例皮肤受伤时损伤严重需植皮、1例术后渗出较多软组织红肿采取侧孔冲洗引流处理延期愈合外,其余25例均未影响切口愈合并有效防止了并发症的发生.结论:肿胀伴张力性水疱性皮肤的正确护理、术区皮肤网状分布打眼、术后严格换药等处理和护理,对伤情严重的胫腓骨骨折患者的切口软组织和骨折愈合有积极意义.
作者：冯利秀 刊期： 2013年第05期
目的:观察针灸推拿配合拔罐法与口服卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果.方法:将86例三叉神经痛的患者随机分为治疗组43例,应用针灸推拿配合拔罐治疗,对照组43例,口服卡马西平治疗.结果:治愈率治疗组为34.9％,对照组为9.3％；总有效率治疗组为95.3％,对照组为72.1％.结论:针灸推拿配合拔罐治疗三叉神经痛治愈率和总有效率高,作用较口服卡马西平治疗持久,值得临床推广.
作者：刘冬梅 刊期： 2013年第05期
目的:通过对21例酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床分析,以引起临床医生对酒精性肝损害的重视,从而避免酒精性肝硬化的发生.方法:回顾性分析我院2004～2008年收治的21例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料.结果:每人每天摄入乙醇量为95～290 g,饮酒量与酒精性肝硬化程度关系一致；酒精性肝硬化主要临床表现腹胀、黄疸、乏力、意识障碍、肝肿大、脾肿大、腹水.经综合治疗,本组21例患者好转13例,死亡8例,其中合并腹水感染死亡1例、肝肾综合征死亡3例、肝功能衰竭死亡2例、上消化道出血死亡2例.发生酒精戒断综合征10例.结论:酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒量、饮酒年限、性别、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关.肝性脑病与酒精戒断综合征要加以鉴别.
作者：庞雪松；郭小平 刊期： 2013年第05期
目的:观察氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性.方法:将90例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,均给予常规抗心绞痛治疗,对照组给予阿司匹林；观察组在此基础上加用氯吡格雷.随访1个月,比较两组患者的心绞痛、心电图改善效果及不良反应.结果:观察组心绞痛改善总有效率为84.44％,对照组心绞痛改善总有效率为57.78％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组心电图改善总有效率为91.33％,对照组心电图改善总有效率为57.78％,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:对于改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,氯吡格雷联合阿司匹林优于单独应用阿司匹林,且安全性高,值得在临床上推广.
作者：李志东 刊期： 2013年第05期
目的:初步了解内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰蒙医证型的分布特点.方法:采用临床流行病学的调查方法,共收集入组148例慢性心衰患者临床资料,按照蒙医证型诊断标准,分析归纳其特点.结果:148例慢性心衰患者蒙医证型分布:赫依、齐素交搏型70例；巴达干、赫依偏盛型45例；齐素、希拉偏盛型33例.结论:内蒙古自治区呼和浩特市及周边地区慢性心衰以赫依、齐素交搏型居多,其次是巴达干、赫依偏盛型.
作者：韩额尔德木图；孟永梅 刊期： 2013年第05期
目的:探讨经腹及阴道超声联合检查,诊断异位妊娠的临床价值.方法:应用经腹及经阴道超声对56例可疑异位妊娠患者进行检查,观察宫腔内有无妊娠囊及假孕囊、附件区有无异常包块及腹腔积液,并作出早期诊断.结果:经腹与阴道超声联合诊断异位妊娠,早期确诊率较高,其中,典型孕囊型15例,包块型36例,盆腔积液32例.结论:经腹与阴道超声联合诊断异位妊娠具有重要的临床价值.
作者：宋继颖 刊期： 2013年第05期
目的:探讨十二指肠球部溃疡合并胃癌的胃镜检查特点及发病情况.方法:总结分析2007年3月～2011年9月胃镜检查患者病例资料.结果:接受胃镜检查患者36 479例,检出十二指肠球部溃疡(DU)7 690例,检出率21.08％；胃癌1 789例,检出率4.9％；DU合并胃癌48例,占同期检出DU的0.62％,胃癌的2.68％.其中48例患者中胃底贲门癌33例,占68.75％；胃癌镜下特点溃疡型36例,占75％；腺癌39例,占75％；合并幽门螺杆菌(Hp)感染38例,阳性率79.17％；上腹疼痛伴反酸者43例,占89.58％.结论:DU合并胃癌少见,其中以胃底贲门癌多,内镜下以溃疡型为主要特点,临床症状主要以上腹部疼痛和反酸为主,DU合并胃癌患者以中老年男性多见,并HP感染阳性率居高.重视内镜检查方法,仔细观察病变部位,防止漏诊,可提高诊断符合率.
作者：赵银彪；陈平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗对老年早期糖尿病肾病的影响.方法:将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例.观察组给予胰岛素泵进行强化治疗,对照组使用门冬胰岛素30R进行血糖控制,4周后观察疗效,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2-MG)存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P＜0.05;但两组治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有显著变化,P＞0.05.结论:胰岛素治疗能明显降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,但胰岛素泵治疗效果更加显著.
作者：王凌；苏春霞；王平；王朝霞；白瑞萍；薛蕾；刘彩凤 刊期： 2013年第05期
目的:探讨贝飞达联合黄连素、思密达灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将2011年8月～2012年12月我院治疗(住院或门诊)的160例腹泻患儿随机分为2组,治疗组82例应用贝飞达、黄连素、思密达联合治疗法,对照组78例应用蒙脱石散疗法.结果:治疗组显效40例(48.8％),有效39例(47.6％),无效3例,(3.6％),总有效率为96.4％；对照组显效18例,(23.1％),有效20例,(25.6％),无效40例(51.3％),总有效率为48.7％.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:贝飞达、黄连素、思密达联合灌肠治疗小儿腹泻效果好,临床症状消失快,无明显副作用.
作者：韩转转 刊期： 2013年第05期
目的:检测闭角型青光眼患者房水及血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,探讨一氧化氮与蒙古族闭角型青光眼高发病率的关系.方法:采用亚硝酸还原酶法测定蒙古族青光眼患者房水和血清一氧化氮浓度,并与汉族患者进行对比.结果:蒙古族患者房水和血清一氧化氮浓度与汉族相比,无统计学差异.结论:蒙古族原发性闭角型青光眼高发的原因与一氧化氮浓度无关,可能与其它因素有关.
作者：李臻；崔巍 刊期： 2013年第05期
目的:了解我国近9年法定病毒性肝炎的发病及流行特点,科学评价肝炎流行状况,为今后肝炎防治工作提供参考依据.方法:应用Excel2003和Origin7.5软件对2004～2012年我国法定病毒性肝炎传染病病例进行回顾统计和分析.结果:2004～2012年我国共报告法定病毒性肝炎发病数13 501 863例,年均发病率为112.960/10万,死亡数9 225例,年均死亡率为1.007/10万,在5种类型肝炎中,乙肝发病数多,共11 088 434例,占病毒性肝炎传染病总数的82.125％.其次为丙肝发病数1 097 768例,占8.130％.每年3月和11月发病率较高,死亡率比上一年降低几率较多且幅度较大.结论:乙型肝炎发病数远远高于其它类型,仍是今后病毒性肝炎传染病防治的重点；其次丙肝发病数呈逐年上升趋势,其防治不容忽视.
作者：杨丽春 刊期： 2013年第05期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
