陈丽玲
目的:观察英平顽痹消片与小剂量甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和不良反应.方法:选取我院自2007年4月～2009年8月收治的326例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组163例,口服英平顽痹消片,10片/次,3次/d,甲氨蝶呤10 mg,1次/周；叶酸10mg,1次/周；对照组163例,口服甲氨蝶吟15 mg,1次/周,叶酸10 mg,1次/周,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效89例,有效60例,改善10例,总有效率为97.5％；对照组总有效率为42％.两组自身治疗前后临床症状、体征、血沉、类风湿因子的变化比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组出现恶心12例,对照组出现恶心21例,凝血障碍1例,肝损伤2例.经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:英平顽痹消片与小剂量甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶吟,可提高治疗效果,减少不良反应.
作者：宝音扎布 刊期： 2013年第07期
开胸手术患者术后由于术中损伤肋间神经、肌肉组织及术后呼吸运动等各种因素的影响,疼痛比较剧烈,肺功能恢复受影响较著.阿片类镇痛药舒芬太尼可以提供有效的镇痛,但是剂量较大时可能造成或加重呼吸抑制,剂量较小时可能镇痛不足,影响患者呼吸功能的恢复及咳嗽、排痰,影响PCA的效果.帕瑞昔布单次静注可以单独应用于中小手术后切口镇痛,也可以与阿片类药物联合应用于术后镇痛[1].本研究拟观察不同剂量的帕瑞昔布静脉注射对舒芬太尼PCIA镇痛效果的影响.
作者：陈彪；李荣；吴娟；李梦莹 刊期： 2013年第07期
目的:探讨院外康复训练(包括:庇护工厂,洗涤配送,超市,蔬菜大棚)对住院精神分裂证患者社会功能评定效果的影响.探索提高治疗精神分裂症患者的好方法.方法:将符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的42例住院精神病患者随机分成两组,院外康复组,每天上下午2h安排到适合他们的岗位上进行康复训练和药物治疗,对照组只进行药物治疗.采用住院精神病人社会功能评定表(SSPI),阳性和阴性症状量表(PANSS),于治疗前、治疗中、治疗后分别对每位患者各评定一次.结果:SSPI与PANSS在院外康复前两组评定比较经t检验,差异无统计学意义.院外康复后于12周末经t检验,差异有统计学意义.结论:治疗结束时,院外康复组在社会功能方面优于对照组,精神症状改善比对照组明显,差异有统计学意义.院外康复训练对精神分裂症患者提高社会功能有临床意义.
作者：李美艳 刊期： 2013年第07期
目的:探讨高血压患者实施持续性健康教育的效果.方法:选择62例住院治疗高血压患者,从入院起到出院后6个月,给予持续性健康教育,并比较健康教育干预前及干预后患者的改善生活方式、治疗依从性、高血压知识掌握、血压控制情况.结果:健康教育干预后患者在改善生活方式、治疗依从性、高血压知识掌握情况和血压控制方面均好于干预前(P＜0.05).结论:对高血压患者实施持续性健康教育,可使患者对高血压的认识不断加强,提高患者治疗依从性,从而有效控制患者血压,减少并发症,提高治疗效果.
作者：斯琴高娃 刊期： 2013年第07期
目的:探讨老年病房护理风险管理的应用效果.方法:选择我院2010年10月～2012年10月老年病房收治的患者113例,应用风险管理,对临床资料进行回顾性分析.结果:实施风险管理后患者的满意度和护理质量明显提高.坠床、跌倒及压疮等不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年病房护理管理中,加强风险管理,患者满意度和护理质量大幅度提高,未发生1例护理安全事故,具有积极的临床意义.
作者：李友梅 刊期： 2013年第07期
目的:分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的特殊临床表现及诊治体会.方法:对28例AD患者的临床诊治进行回顾性分析.结果:经控制血压、镇痛等内科治疗后有22例血压降至理想水平,疼痛症状明显改善；另有3例患者症状无明显改善；1例转上级医院经外科人工血管置换术后疼痛等症状消失,手术成功；2例治疗效果不佳分别死于发病后1～5d内,其死因均为急性夹层动脉瘤破裂.结论:及时把握AD临床表现,早期准确诊断并积极治疗是改善AD患者预后的关键.
作者：周玉珍；连宇；冯源海；郑立民；于东颖；双喜；王庆顺 刊期： 2013年第07期
目的:分析板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果.方法:对2007年1月～2011年9月近5年旗县结核病防治门诊收治的初治涂阳肺结核病例的病历和报表进行整理分析,评估X线胸片病灶变化、患者涂片阴转率、治愈率和药物副反应指标.结果:通过6个月的短程规范治疗后,X线光胸片变化总显效率为94.46％,痰涂片阴转率为99.51％,治愈率为92.93％,不良反应停药率0.79％.结论:应用板式组合药,采用短程间歇化疗方案,治疗初治涂阳肺结核是可靠的和可行的.
作者：刘剑学 刊期： 2013年第07期
目的:探讨应用亚甲蓝翼外肌深面阻滞术治疗三叉神经第三支痛以达到疼痛缓解的效果.方法:对56例三叉神经痛改良阻滞术治疗的患者进行回顾性分析.结果:40例经翼外肌深面阻滞术治疗后完全缓解,12例第3次治疗后完全缓解,缓解疼痛不佳3例.结论:认为翼外肌深面阻滞术治疗三叉神经第三支简便、有效、安全,可作为三叉神经第三支痛治疗的方法之一.
作者：韩亚升；包娜日素；张生茂；诺明；陶慧；任志坚 刊期： 2013年第07期
目的:探讨氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于5～7岁小儿下腹部及下肢手术的有效性与安全性.方法:选择5～7岁行下腹部及下肢手术的小儿50例,其中男33例,女17例；ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重18～43 kg.患儿入手术室氯胺酮5 mg/kg肌注,入睡后开放静脉通路,取左侧卧位,屈髋屈膝但不屈颈,一人固定患儿,保持呼吸道通畅,鼻导管或面罩吸氧.确定L3-4间隙为穿刺点,消毒铺巾,使用一次性硬膜外+腰椎联合麻醉穿刺包,经患儿皮肤正中直入穿刺,穿刺成功见脑脊液回流后,经腰麻针缓慢推注(速度1 ml/20 s)已配制好的0.5％重比重布比卡因1～1.4ml(5～7mg),给药后患儿仰卧位,以针刺的方法确定腰麻高感觉阻滞平面,把阻滞平面控制在T8以下.术中根据需要静注咪哒唑仑1～2 mg或氯胺酮10～20mg.结果:麻醉效果:优47例,占94％；良3例,占6％.Ramsay镇静效果Ⅱ～Ⅴ级.手术时间35～150min,腰麻后30 min和手术结束时SBP、DBP、HR、SpO2水平与麻醉前比较差异不显著(P＞0.05).患儿术后无恶心呕吐、头痛、尿潴留、局麻药毒性反应及神经损害等并发症的发生.结论:氯胺酮基础麻醉辅助腰麻用于5～7岁小儿下腹部及下肢手术,起效快、镇痛完善、肌松效果满意,是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：雷义高；郭有才；苏文 刊期： 2013年第07期
目的:探讨综合护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法:将住院精神分裂症患者80例随机分为试验组、对照组各40例,试验组在精神科常规护理的基础上,结合综合护理干预即心理干预、认知干预和行为干预,对照组只接受精神科常规护理.精神分裂症患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分,患者及家属满意度.结果:出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者和家属满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:精神分裂症患者在精神科常规护理基础上结合综合护理干预对住院精神病患者的全面康复起到良好的效果.
作者：秦培云 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果.方法:本院自2004年3月～2011年11月收治食管癌手术患者568例,对术后并发乳糜胸患者11例的临床治疗进行分析总结.结果:5例手术者痊愈,6例保守治疗中有1例死亡.结论 临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行治疗,相对保守治疗而言,外科治疗提高了食管癌术后并发乳糜胸患者的治愈率,有较好的临床应用价值.
作者：陈友；周智勇；王凯 刊期： 2013年第07期
目的:本文旨在分析血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、人白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在动脉粥样硬化患者中的表达水平及其与疾病之间的相关性,为寻找合适的动脉粥样硬化血清检测指标提供实验依据.方法:选取2009年2月～2012年11月在我院就诊的动脉粥样硬化患者123例,根据冠状动脉造影的情况将患者分为无斑块组(43例),稳定斑块组(41例),不稳定斑块组(39例),测量血清MMP-2、IL-6、TNF-α的水平,研究该些因子的表达水平与疾病之间的关系.结果:实验结果显示稳定斑块组、不稳定斑块组血清MMP-2、IL-6和TNF-α水平较无斑块组显著升高,同时经线性相关性分析,血清MMP-2、IL-6和TNF-α水平与斑块易损程度呈正相关(r=0.71、0.69、0.65,P＜0.05).结论:血清MMP-2、IL-6、TNF-α的升高与斑块易损程度和疾病的发展呈正相关,该些因子可以作为检测动脉粥样硬化病情发展程度的一项指标.
作者：白图雅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在我院全子宫切除患者治疗中的应用效果.方法:将已实施临床护理路径的全子宫切除患者115例设为路径组,常规护理的全子宫切除患者136例设为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价.结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义:路径组的患者满意度有所提高,但并发症发生率无明显改变.结论:临床护理路径应用于全子宫切除患者治疗中,规范了医疗护理行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.
作者：陈丽玲 刊期： 2013年第07期
目的:分析全身麻醉对老年及术前存在合并症患者术后苏醒延迟的原因及对策.方法:麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑100～200μg/kg,丙泊酚1 mg/kg,维库溴胺0.08 mg/kg,舒芬太尼3μg/kg.麻醉维持:注射泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼,低浓度吸入异氟醚.结果:全身麻醉苏醒延迟病例16例,术前不同程度患有高血压,糖尿病及肾功不全.结论:术前应充分了解病情,选用短效麻醉药,采用静吸复合麻醉,适合于老年或重要脏器代偿功能下降患者,且术后对苏醒延迟的发生率较低.
作者：崔巍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨新的医护集体交班报告模式,提高护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.方法:征求本专业的医护人员关于交班报告内容的意见,建立体现专科特点的SBAR模板,介绍SBAR报告模式在医护集体交班中应用的有效性,根据专业特点设计SBAR交班报告模板,培训、实施、以实施前后效果进行对比.结果:实施前后100例报告,交班内容的全面性提高22％、医生对交班报告的满意度提高25％.结论:SBAR报告模式的运用能够提高医护间的有效性,同时也提高了护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.
作者：金力枝 刊期： 2013年第07期
肾上腺海绵状血管瘤是罕见良性肿瘤,国内报道约20余例.由于没有特征性的症状及体征,往往是偶然间发现,且术前常常被误诊.现就我院诊治的2例肾上腺海绵状血管瘤结合相关文献复习,报道如下.例1,患者,男,57岁.体检发现双肾囊肿1年余,左肾上极较大,直径约0.5 cm,1周前体检发现左肾囊肿增大,直径约6 cm,并见左肾上腺区结节.
作者：孙国鹏；徐晓艳；云荣；杨署 刊期： 2013年第07期
目的:比较不同学历护士对优质护理服务认识的异同,以帮助护士提高对优质护理服务的认识,探讨优质护理在院内实施的情况,从而为管理者制定相应的决策提供理论依据.方法:采用一般资料和优质护理相关资料自行设置护士对优质护理的认识和实施的现状调查问卷,对200名内蒙古第三医院在职护理人员进行调查并分析结果.结果:临床护士对优质护理总体认识较高.不同学历护士对优质护理认识比较,差异有统计学意义.结论:学历对优质护理观点认知有影响,因此应采取针对性管理措施来总体提高护士对优质护理服务的认识,从而提高患者的满意度.
作者：王月梅 刊期： 2013年第07期
目的:电针分型治疗退行性膝关节炎的临床疗效观察.方法:195例退行性膝关节炎患者随机辩证分型取穴治疗.结果:临床治愈91例,好转98例,无效6例,总有效率96.92％.结论:退行性膝关节炎是老年致残性疾病,应用电针分型治疗效果良好,值得临床推广.
作者：刘冬梅 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径对腰椎间盘突出症手术患者的应用价值.方法:将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为对照组30例和实验组30例.对照组采用常规护理模式；实验组按照临床路径实施管理,比较两组住院时间、住院费用及术后并发症的发生率.结果:实验组的平均住院天数(7.9±2.1)d,较对照组平均住院天数(14.3±3.4)d显著缩短；实验组平均住院费用为(3251.3±845.9)元,对照组平均住院费用为(4935.5±983.2)元；实验组术后并发症发生率6.7％,较对照组术后并发症发生率26.7％显著降低.结论:腰椎间盘突出症手术患者临床护理路径的制定可缩短住院时间,降低住院费用及术后并发症发生率.
作者：李莉；沈虹；秦晓宇；杜娟；陈婷婷 刊期： 2013年第07期
目的:探讨鼻内镜低温等离子腺样体消融治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法:2007年10月～2010年3月对159例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的31例(即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大)患儿手术治疗,分析鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术后对缓解患儿咳嗽的疗效.结果:术后随访6～12个月,痊愈25例,好转5例,无效1例,总有效率(包括痊愈和好转例数)为96.7％.结论:鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术对上吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大疗效确切.
作者：韩剑峰；赵辉；赵丽颖；刘勇志；赵媛媛 刊期： 2013年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
