李芳；车爱枝；李树文
目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法.方法:对我院从2001年4月～2011年4月间收治的52例结肠癌并发急性肠梗阻病例进行回顾性分析.结果:本组结肠切除Ⅰ期吻合术41例,4例因肿瘤广泛转移而无法切除,7例将肿瘤切除并行横结肠造瘘.全组死亡2例,切口感染4例,2例发生吻合口瘘,其余均恢复好转出院.结论:结肠癌并发急性肠梗阻手术时,若病人全身和局部情况良好,结肠切除Ⅰ期吻合术可行.
作者：王晓明；任怡 刊期： 2012年第02期
基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprote inase-2,MMP -2)能有效降解细胞外基质( extra cellularmatrix,ECM),但它的活性却受到基质金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinases2,TIMP-2)的影响.研究证实细胞外基质中基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的失衡与多种病理机制有关,尤其与肿瘤的浸润和转移密切相关.本文就MMP -2及其抑制剂的生物特性、在肿瘤生长、浸润和转移中的作用进行综述.
作者：布和 刊期： 2012年第02期
目的:为了了解精神科护士心理卫生状况.方法:对90％精神科临床护士进行问卷调查,并且与全国青年常模进行比较,分析.结果:精神科护士,尤其是夜班护士心理卫生状况不容乐观.在躯体方面,强迫症状,抑郁因子,敌对因子,积极应对,消极应对,社会支持度等方面有一定的特殊性.结论:精神科护士心理健康状况不容乐观,应引起高度重视.
作者：赵风翔 刊期： 2012年第02期
目的:探讨白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术过程的护理配合要点.方法:通过对我院自2009年1月～2011年4月间收治的213例行白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术患者护理配合情况进行回顾性分析,总结出此类手术的护理要点.结果:在认真正确的护理配合下,213例患者手术效果确切,无1例发生感染,全部治愈出院,治愈率达100％.结论:根据白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术患者的特点,采用规范的护理措施,能确保患者的手术安全和提高手术的成功率,加快术后康复.
作者：边素轩 刊期： 2012年第02期
目的:探讨T1和T2期直肠癌淋巴结的转移特点及预后.方法:回顾性分析120例T1和T2期直肠癌淋巴结的转移特点,用x2检验分析其相关因素,并对预后进行单因素分析.结果:T1和T2期直肠癌行Mile's术66例,行Dixon术54例,淋巴结转移率为20.0％(24/120),经分析,肿瘤的分化程度与淋巴结转移有关,5年生存率91.60％,肿瘤组织学类型,浸润程度,分化程度与淋巴结转移有关RR=0.2250,RR=0.3088.结论:T1和T2期直肠癌均可发生淋巴结转移,肿瘤分化程度与淋巴结转移有关(r=0.235),根治性切除效果较好,可以作为首选的治疗方法.
作者：康鸿斌；杨金盾；鲁宽亮；董培德；张瑞明 刊期： 2012年第02期
喉癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、手术+放疗综合治疗.因此,喉癌术后放疗是很常见的一种治疗方法,通常喉癌术后的患者都带有气管套管,以保持呼吸道通畅.由于术后暂时或永久丧失发音功能而出现生理、心理、社会方面的变化,易产生焦虑、抑郁,加之术后行放射治疗更增加了病人的恐惧心理,给放射治疗带来不利影响[1].因此积极实施有效的、有针对性的护理,使病人的临床症状得以改善,对确保病人达到预期的治疗效果,顺利完成放疗计划有重要的意义.
作者：徐海霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨隔离病房患者常见的心理反应和导致原因,实施有效的心理护理干预.方法:通过对258例传染病住院患者的心理分析,制定相应的护理措施.结果:258例临床隔离住院患者经过有效的心理疏导与支持,95％的患者能够积极配合治疗,提高了治愈率.结论:有效的心理护理使患者保持健康心态,能积极配合治疗,对疾病康复起到了重要作用.
作者：张迎鲜；黄巧巧 刊期： 2012年第02期
血清总胆汁酸测定是反映肝实质细胞损伤及相关疾病的诊疗、病情和预后监测的敏感实用指标之一.对肝胆疾患的诊疗具有较高的临床价值.
作者：席艳华 刊期： 2012年第02期
患者,男,52岁.上腹部疼痛1月余入院,诊断为胃癌.患者无特殊家族史,否认药物过敏史.术前查体状况良好,T:37℃;P:75次min;BP:120/75mm Hg;心电图及血糖等均正常,无手术禁忌证.2010年5月18日行全麻下胃癌根治术(诱导:咪唑安定2 mg、万可松8 mg、芬太尼0.2mg、异丙酚120mg;维持:异丙酚200～250 mg/h,间断推注万可松),有创血压监测.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2012年第02期
随着人均寿命的不断提高,老年骨折病人也相应增多,其中以股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折多见,病人具有损伤重、病程长、卧床时间久、易发生并发症等特点.除采用合理的治疗方法,做好手术前中后常规的护理及心理护理外,加强术后卧位、功能锻炼、用拐、负重、营养饮食等方面的健康教育及护理非常重要.成功的手术、围手术期良好的健康教育以及护理是获得良好术后效果的关键.本文对股骨粗隆间骨折、围手术期的护理及健康教育进行了总结,现报道如下.
作者：鹿春霞 刊期： 2012年第02期
目的:检测原发性高血压患者血栓前状态相关指标,探讨血栓前状态(prothrombotic state,PTS)与原发性高血压的关系.方法:定量检测80例原发性高血压患者及30例正常对照组的血液流变学指标、纤维蛋白原( fibrinogen,FIB).结果:①高血压1和2级组FIB、血黏度高于正常对照组(P＜0.05).高血压1和2级组血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压3级组FIB高于正常对照组(P＜0.05).高血压3级组血黏度、血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压1和2级组与高血压3级组FIB、血黏度、血小板聚集率没有统计学意义(P＞0.05).②血浆黏度与FIB呈正相关(r =0.297,P＜0.01).结论:原发性高血压患者存在血栓前状态.
作者：王丽；袁托亚；王春燕 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药.方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果:1 052份痰标本共分离病原菌395株,阳性率37.5％.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌279株,占70.6％；革兰阳性(G+)球菌株69,占17.4％；同时还检出真菌47株,占11.8％.革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感；革兰阳性(G+)球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重；真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性高.结论:我院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例；多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.
作者：王晓红 刊期： 2012年第02期
目的:评价锁定钢板跟骨骨折的临床疗效.方法:我院2009年2月～2011年2月接受跟骨锁定钢板治疗的30例患者.男性20例,女性10例,年龄23～ 57岁；其中高处坠落伤23例,其余为车祸伤.接受治疗的共33足,双足均受伤的3例,右足受伤的20例,左足受伤的20例.术前按Sanders分型,Ⅱ型18足,Ⅲ型11足,Ⅳ型4足.按照Maryland足部评分系统进行患足功能评定.结果:30例(33足)获得12～24个月随访,平均13.9个月.术后经X线片显示骨折基本复位3足,解剖复位30足,Bǒhler角的恢复度数在20.～30.间,跟骨骨横径宽度恢复程度较好,内固定也较稳定,并且没有螺钉松动和伤口感染现象.结论:Maryland足部评分系统评定如下:优22足,良8足,可3足,优良率达90％.结论:锁定钢板治疗跟骨骨折大大提高了跟骨骨折的愈合率.
作者：张忠；任怡；刘华峰；李永胜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小剂量利培酮与帕罗西汀治疗难治性抑郁症的辅助效果.方法:将98例难治性抑郁症患者随机分为2组:①帕罗西汀合并利培酮组(以下简称合并利培酮组):在帕罗西汀(20 mg/d)治疗的同时合并应用利培酮(0.5～2.0mg/d).②帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d)治疗.两组持续治疗观察期均为4周.于入组前、入组后第1,2,4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果:①治疗第2,4周末,两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).②合并利培酮组的总有效率为66％,痊愈和显效率占52％.帕罗西汀组的总有效率为27％,痊愈和显效率占19％.两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,在临床治疗中可选用.
作者：王延鹤 刊期： 2012年第02期
目的:总结Standford A型主动脉夹层的手术治疗经验,并分析其相关的问题.方法:对36例Standford A型主动脉夹层患者施行了升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术治疗结果进行分析.结果:手术死亡率2.8％(1/36),其中非急诊手术死亡率为0,急症手术死亡率6.7％(1/15),其中1例为术后肾功能不全死亡.结论:Standford A型主动脉夹层患者发病急,病情危重,积极手术治疗是行之有效的措施.升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术简化手术方法、降低手术并发症和死亡率、增加远端血供、提高假腔闭合率、减少再次手术率、提高长期疗效.
作者：李淑珍；朱宪明；刘志平；张玉龙；赵龙；郭俊晓；王坚；任杰 刊期： 2012年第02期
目的:分析支气管哮喘(简称哮喘)儿童急性发作期及缓解期诱导痰液T细胞亚群及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化,探讨T细胞及NKT细胞在儿童哮喘气道炎症中的作用.方法:选取18例哮喘急性发作,21例哮喘缓解期及12名正常儿童的痰液,采用流式细胞术比较各组儿童诱导痰液CD3、CD4、CD8、NKT(CD3+、CD56+)百分比及CD4/CD8比值.
作者：李占文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:应用Meta分析对9项氯氮平与其他抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析.结果:氯氮平自身对照比较的治疗效应极大(x2=155.00,P＜0.05).治疗2周后治疗结束,氯氮平与对照药疗效比较差异无显著性(P＞0.05)；阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异亦无显著性(P＞0.05).与对照药相比,氯氮平的不良反应显著少于对照药组(P＜0.05或P＜0.01).结论:氯氮平与对照药的临床疗效相似,但不良反应明显较少.
作者：仝利俊；马睿婷 刊期： 2012年第02期
目的:分析调节性T细胞在卵巢癌患者外周血的表达情况.方法:利用流式细胞仪检测24例卵巢癌患者及12例健康对照组外周血单个核细胞中CD3+ CD4+T细胞/CD4+T细胞、C'D3+ CD8+T细胞/CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞比率以及CD4+ CD25+ CD127- Treg/CD4+T细胞所占的比例.结果:外周血CD3+ CD4+T细胞/CD4+T细胞、CD3+ CD8+T细胞/CD4+T细胞及CD4+T细胞/CD8+T细胞与健康者对照组比较,差异均无显著性；而CD4+ CD25+ CD127- Treg/CD4+T细胞的比例显著高于健康者对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢癌患者全身免疫状态与健康者对照组相比没有明显改变,而外周血中调节性T细胞的数量增高.
作者：刘在清 刊期： 2012年第02期
目的:探讨MRI对膝关节自发性软骨下骨坏死的信号特征及诊断价值.方法:回顾性分析2005年5月～2010年5月期间26例膝关节自发性软骨下骨坏死患者的X线、MRI和CT影像资料,所有患者均经手术病理确诊.结果:X线平片显示5例病变,检测准确率为19％；CT显示20例病变,检测准确率为77％；MRI显示26例患者所有病变,检测准确率为100％.膝关节自发性软骨下骨坏死的MRI信号特征为T1为低信号,T2为中或低信号或者“骨折裂隙”征.结论:MRI是膝关节自发性软骨下骨坏死佳的影像学检查方法,发现骨坏死的敏感性极高,结合临床表现及MRI特征可做出诊断.
作者：赵建国 刊期： 2012年第02期
雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法.所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒.因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道、局部治疗(解痉、消炎、祛痰)及全身治疗的目的.与药物结合具有消除炎症、减轻咳嗽、解除支气管痉挛、稀化痰液、湿化气道等功效[1].具有操作方便、安全性好、局部药物浓度高、起效快、用量小的优点.但如果不注意吸入方法,常会出现不良反应.为此,我们对雾化吸入不良反应的原因进行分析,并探讨其护理对策.
作者：李忠英 刊期： 2012年第02期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
