学术投稿

远程虚拟康复训练在骨科的应用

叶哲伟;杨述华;彭玉兰

关键词:虚拟现实, 康复训练, 骨科, virtual reality, 远程医疗, 生物医学领域, 计算机技术, 高科技手段, 医学教学, 手术模拟, 社会效益, 康复医疗, 经济效益, 疾病诊断, 产业革命, 应用, 信息
摘要:远程医疗是21世纪的一场新兴的信息产业革命,它将给人类社会带来极大的社会效益和经济效益.虚拟现实(virtual reality,VR)作为一种高科技手段,已经在一些生物医学领域得到成功应用[1],在医学教学、疾病诊断、手术模拟、康复医疗等方面逐渐显现出其重要性.随着计算机技术的飞速发展,在骨科的康复训练中将远程医疗和虚拟现实结合起来,进行远程虚拟康复(telerehabilitated virtual reality)已成为可能.
中华物理医学与康复杂志相关文献
  • 调Q-Nd:YAG激光治疗112例不当文眉及文身患者的疗效观察

    我科于2001年9月~2003年12月间采用调Q-Nd:YAG激光治疗不当文眉患者94例,文身患者18例,并进行追踪观察,发现疗效满意.现报道如下.

    作者:李莲花;金顺福;王鹏;金哲虎 刊期: 2004年第08期

  • 电针联合微波治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察

    2002年3~11月我院采用电针联合微波治疗周围性面神经麻痹患者50例,疗效显著.现报道如下.

    作者:王继青;顾宪安;桑红蓉;张爱云 刊期: 2004年第08期

  • 冷冻术在诊治口腔恶性黑色素瘤中的应用

    口腔粘膜恶性黑色素瘤(oral mucous membranous malignant melanoma)是恶性程度较高的口腔肿瘤之一,其生物学行为差,预后不良.恶性黑色素瘤的治疗以往多采取早期单纯手术切除,疗效不甚理想,以后采用冷冻治疗,并逐渐发展为包括冷冻治疗原发灶、手术、化疗、免疫治疗等在内的综合治疗方法.现将我科1983~1997年收治的56例口腔恶性黑色素瘤患者治疗过程总结分析如下.

    作者:段玉芹;高子彬 刊期: 2004年第08期

  • rTMS治疗对实验性家兔脑出血灶周组织单胺类和氨基酸类神经递质变化的影响

    目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑出血灶周组织单胺类和氨基酸类神经递质变化的影响,阐明其作用机制.方法家兔54只,随机分为磁刺激治疗组(A)24只,脑出血模型组(B)24只,对照组(C)6只.A、B组采用兔自体血注射(0.5 ml/kg体重)制作脑出血模型,C组以相同的操作方法注射生理盐水2 ml.A组家兔于造模后12 h实施rTMS,每日1次,每次2 min;B组和C组不行rTMS.分别于造模后12 h,24 h,72 h和1周时处死各组动物,采用高效液相色谱法检测出血灶周围脑组织中单胺类和氨基酸类神经递质的含量.结果与C组比较,B组谷氨酸(Glu)和天冬氨酸(Asp)含量显著增高,甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)含量显著降低(均P<0.01).与B组比较,A组Glu和Asp含量显著降低,Gly和GABA含量显著增高(均P<0.01);12 h多巴胺(DA)和24~72 h 5-羟色胺(5-HT)含量显著增高(P<0.01),各时间点的去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(A)含量变化差异无显著性意义.结论rTMS刺激可能通过调控兴奋/抑制性氨基酸递质的平衡、促进单胺类递质的释放,在脑出血中发挥治疗作用.

    作者:郭铁成;曹学兵;朱晓临;张允健;孙圣刚 刊期: 2004年第08期

  • 第26届国际肿瘤热疗大会通知

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 牵引加微波并手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

    椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压而导致椎-基底动脉供血不足,从而产生与颈部活动有关并以眩晕、头疼为主要特征的一类病症,是中、老年患者的常见多发病之一.近年来,我科采用牵引、微波辐射配合手法推拿治疗该症,临床疗效满意.现报道如下.

    作者:马文央;王少军;龚星军;王倩芬 刊期: 2004年第08期

  • 超声-中频电疗的镇痛效果及其机制的实验研究

    目的观察超声-中频电治疗的镇痛作用及其对大鼠脑啡肽水平的影响,探讨其镇痛作用与脑啡肽神经化学物质变化间的相关性.方法对大鼠经超声-中频电作用后的疼痛反应进行定性、定量分析,并通过直线回归方法分析大鼠痛阈值变化与腺垂体、丘脑下部脑啡肽(EK)变化的相关性,探讨其镇痛作用机制.结果大鼠经超声-中频电单次作用后,其腺垂体及丘脑下部甲硫氨酸脑啡肽(MEK)和亮氨酸脑啡肽(LEK)含量均较治疗前显著升高(均P<0.05);MEK组和LEK组大鼠痛阈值变化率分别为265.79%和272.90%,两组间比较,差异无显著性意义;经直线回归分析后发现,超声-中频电对大鼠的镇痛作用与腺垂体MEK含量具有正相关性(r=0.9l,P<0.01).结论腺垂体MEK水平升高可能是超声-中频电疗法发挥镇痛作用的重要机制之一.

    作者:杜宝琮;杜威;刘烁;金妍 刊期: 2004年第08期

  • 微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察

    2003年1~8月,我院采用微波治疗毛细支气管炎患儿62例,疗效显著.报道如下.一、资料与方法

    作者:胡庆梅;朱义杰;马继龙;何玲 刊期: 2004年第08期

  • 经颅电刺激对脑梗死大鼠的运动功能及神经微丝表达的影响

    目的研究经颅电刺激治疗对大鼠脑梗死后运动功能、神经微丝蛋白(NFP-200)表达及脑可塑性物质基础的影响机制.方法 SD成年雄性大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)后,经颅电刺激大鼠双眼脑间到人字缝处相应的双侧感觉运动区,以横木行走试验(BWT)评价大鼠的精细运动功能恢复情况,免疫组化法观察各时段缺血性半影区神经元轴突变化及NFP-200的表达.结果经颅电刺激治疗的大鼠,运动功能的恢复较对照组明显改善(P<0.01).治疗组第1个疗程末缺血性半影区NFP-200阳性神经轴突的形态学变化及表达与对照组相似(P>0.05),从2~6个疗程缺血性半影区阳性纤维的表达均较对照组高(P<0.05).结论经颅电刺激可以改善急性脑梗死大鼠瘫痪肢体运动功能,可能与以下机制有关:经颅电刺激直接兴奋大脑皮质的运动中枢,形成神经冲动,引起相应大脑皮质神经元发生可塑性变化,促进中枢神经轴突发芽及形成新的神经联系,从而使兴奋从大脑皮质传导到骨骼肌乃至整个运动系统.

    作者:刘芳;张璐;吕如锋;张文渊;董佑忠 刊期: 2004年第08期

  • 高压氧治疗骨折延迟愈合患者17例

    骨折是一种临床常见疾病,影响其疗效的因素较多,其中对骨折延迟愈合的治疗显得尤为困难.我科自1994~2001年期间,应用高压氧治疗骨折延迟愈合患者并取得了满意疗效.现报道如下.

    作者:赵玉梅;孙莉;石燕 刊期: 2004年第08期

  • 电刺激对脑梗死后大鼠脑皮质功能重建的影响

    梗死后功能的恢复与大脑可塑性有关.影像学研究表明,脑卒中患者存在不同的脑激活图像,这与功能重组相关.近年来人们开始关注脑损伤后的不同时期未受损组织的变化[1].Hallett[2]指出这种变化可能是因为去神经传人、去抑制、功能活动依赖性突触的改变、膜兴奋性的改变、新的纤维联系的形成或者是先前存在的纤维联系的暴露.有报道[3],猴的幼崽单侧运动皮质损伤,成年时发现有新的运动功能代表区,此区在损伤处的内侧.Staines等[4]对2例脑卒中患者及6例对照者在单侧和双侧重复抓握运动时所进行的功能性MRI检查表明:起初,与单侧患肢运动相比,双侧运动时受损半球的运动皮质(MI)增强,随着运动的恢复,单侧运动和双侧运动对患侧MI的影响不再有差别.目前,早期康复及未受累半球的激活受到重视.本实验研究脑梗死大白鼠在进行患侧、健侧及双侧前肢腕部电刺激过程中两侧半球不同部位的激活情况,以探讨脑梗死早期运动功能重建的机制.

    作者:何祥;杨溪瑶 刊期: 2004年第08期

  • 磁场治疗白兔脑出血的安全性及疗效的实验研究

    目的探讨磁场治疗对实验性脑出血的治疗作用和安全性.方法实验一:50只大耳白兔被钩破大脑中动脉以建立脑出血模型.用CT扫描和解剖的方法观察脑出血的情况.实验二:45只大耳白兔随机分为0.4 T组、0.8 T组和对照组,每组15只.每只白兔均采用实验一的方法建成脑出血模型.磁疗前CT扫描观察出血情况,磁疗后CT扫描观察血肿吸收情况.结果实验一:50只大耳白兔大脑中动脉钩破术后均出现对侧后下肢无力,肌张力降低,回缩反射减弱或消失.CT和解剖证实有脑出血.实验二:45只大耳白兔均成功建成脑出血模型.磁疗前CT扫描3组之间脑出血差异无显著性意义(P>0.05);磁疗后CT扫描2磁疗组之间血肿吸收差异无显著性意义(P>0.05),与对照组比较血肿吸收差异有显著性意义(P<0.01).结论用钩破兔大脑中动脉的方法可建立脑出血动物模型.磁场治疗可促进实验性白兔脑出血的血肿吸收,且不产生继发性脑出血.

    作者:谢青;郭云琴 刊期: 2004年第08期

  • 氦-氖激光治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的病理学研究

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见疾病.患者胃粘膜腺体萎缩,胃窦G细胞等分泌细胞减少、功能减弱,胃酸分泌降低,特别是病变上皮常伴有肠上皮化生和不典型增生,因而常被视为胃癌的癌前病变.目前,临床上尚无完善、有效的治疗方案.

    作者:邵雪辉;杨跃平;戴洁;王建国;薄爱华 刊期: 2004年第08期

  • 第一军医大学附属南方医院康复医学科进修生招生通知

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 《中华医学科研管理杂志》进入中国核心期刊(2005年变更为双月刊)

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 中药薰蒸治疗瘙痒病102例

    瘙痒病是皮肤科的常见疾病之一,主要表现为仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损.我科于2003年9月~2004年2月间利用中药薰蒸治疗瘙痒病102例,取得了良好的疗效,报道如下.

    作者:宁苏莉 刊期: 2004年第08期

  • 关于物理治疗发展动因及限制因素的思考

    自上个世纪80年代以来,医学科学就开始不断迅猛发展,如各专科及其分支学科日新月异,而且各学科间的相互渗透也日趋活跃.本文就新时期市场经济下物理治疗领域发展的动因及限制因素予以粗浅的思考及评述,希望引起业内同行的关注和思考.

    作者:徐国崇 刊期: 2004年第08期

  • 远程虚拟康复训练在骨科的应用

    远程医疗是21世纪的一场新兴的信息产业革命,它将给人类社会带来极大的社会效益和经济效益.虚拟现实(virtual reality,VR)作为一种高科技手段,已经在一些生物医学领域得到成功应用[1],在医学教学、疾病诊断、手术模拟、康复医疗等方面逐渐显现出其重要性.随着计算机技术的飞速发展,在骨科的康复训练中将远程医疗和虚拟现实结合起来,进行远程虚拟康复(telerehabilitated virtual reality)已成为可能.

    作者:叶哲伟;杨述华;彭玉兰 刊期: 2004年第08期

  • 放射治疗合并电化学疗法治疗体表恶性肿瘤近期疗效

    体表恶性肿瘤在直视下很容易测定其大小和位置,放疗设野方便,电化疗插针相对容易、准确,是放疗合并电化疗治疗的好适应证.现将2000年3月~2003年12月用该法治疗34例体表恶性肿瘤的结果报道如下.

    作者:赵兴;陈凡;马建青;周毛;张伟;卫广成 刊期: 2004年第08期

  • 超声波药物透入治疗慢性软组织损伤的疗效观察

    慢性软组织损伤是指人体骨骼肌、筋膜韧带、关节囊、骨膜以及脂肪等运动系统软组织损害性病变的简称,其引起的疼痛在临床上常以非甾体抗炎药进行治疗,但其明显的消化道副作用限制了它的广泛应用.2001年1月~2003年6月,我院采用超声双氯芬酸二乙胺透人对慢性软组织损伤进行治疗,取得了良好疗效.现报道如下.

    作者:赵健乐;李新平;刘春华 刊期: 2004年第08期

中华物理医学与康复杂志

中华物理医学与康复杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会 华中科技大学同济医学院