高大公
心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官.高血压引起左室重构,导致左室的收缩与舒张功能障碍,严重者出现心力衰竭,甚至猝死.早期无创性评估高血压患者的心脏功能,对于及早预防和逆转心脏重构、防止心血管并发症的发生有着极其重要的意义.新近发展起来的速度向量成像(welocity vectorimaging,VVI)技术是研究心肌力学、分析局部心功能的新技术.本文就VVI技术对高血压患者心肌力学的研究现状作一综述.
作者：李芳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨对护士进行心理干预与静脉穿刺成功率的相关性.方法:对150名护士进行应对方式问卷、意志力自我测试、一般自我效能量表、静脉穿刺成功率[3]测试后,在常规心理教育的基础上,针对心理状况评定结果,给予系统的心理行为干预.6个月后重复以上测试并对结果进行统计学分析(静脉穿刺结果测评前护士不进行静脉穿刺的强化及培训).结果:进行心理干预后150名护士的意志力、自信心、应对方式、静脉穿刺成功率均较干预前提高且意志力、自信心和应对方式方面的得分与静脉穿刺成功率呈正相关性.结论:对护士进行心理干预是提高静脉穿刺成功率的一个可行的方法及途径.
作者：孙丽琴；刘国亭；郝秀莲；蔡露；尚巧荣 刊期： 2011年第06期
前列腺增生是男性老年常见疾病,等离子体双极切除前列腺(TURPK)是目前国内较新进的微创手术,是我院治疗前列腺增生的主要手术方法.该手术具有出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,提高了老年患者的生活质量,延长了寿命.
作者：王改秀 刊期： 2011年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器(VCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的作用.方法:自2008年1月～2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22～85岁,平均51.4岁.深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例.经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例.常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉.结果:本组病例全部释放成功.出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态.术后随访2～25个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡.
作者：赵海涛；党永康；郭建全；鲍永涛；郭晏同 刊期： 2011年第06期
目的;探讨肝硬化合并消化道出血患者护理的措施.方法:对2008年2月～2010年12月间我科收治的69例肝硬化合并消化道出血患者的护理措施进行分析研究.主要包括预见性护理、急救护理、三腔二囊管压迫止血护理、经内镜下食管静脉曲张套扎止血护理、介入手术止血护理、基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育.结果:69例患者,病情均得到有效控制.结论:针对患者的不同治疗方法及其疾病不同发展阶段的特点,给予相应的护理,才能取得满意的疗效.
作者：董秀花 刊期： 2011年第06期
失代偿期肝硬化由于病程长,合并症多且严重,加之治疗费用高,患者心理负担很大,不正确的饮食与生活习惯,直接影响临床治疗效果.因此,针对失代偿期肝硬化患者的心理问题,饮食和生活习惯进行护理干预,强化健康指导,对提高肝硬化的临床疗效、预防并发症的发生有着非常重要的意义.
作者：张粉梅 刊期： 2011年第06期
目的:总结小儿川崎病的症状护理和药物治疗护理的经验,探讨具体护理方法.方法:通过对64例川崎病患儿的临床特征、治疗和疾病恢复的临床观察,实行具体护理措施.结果:所有患儿临床症状减轻,恢复较快,预后良好.结论:实施完善具体的护理方法,在大程度上减轻了患儿的痛苦,缩短了疗程,达到了有效预防并发症的目的.
作者：郝彩霞 刊期： 2011年第06期
目的:采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对冠心病患者进行存活心肌的检测,并将其结果进行分析.方法:受试者60例,包括急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)、不稳定型心绞痛(UA)3组各20例.试验前安静状态下分别记录患者心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、标准二维超声心动图(2DE)图像,然后以5μg/(kg·min)、10μg/(kg·min)的速度静脉输注多巴酚丁胺(Dob)各5 min,重新记录2DE图像,于2周后回放,用目测法半定量分析图像.结果:AMI、OMI、UA 3组患者,存活心肌检出率分别为50.7%、51.4%、69.8%.UA组患者存活心肌检出率高于其余两组(P<0.05).Dob10μg/(kg·min)滴注后心率、收缩压较前升高,但舒张压差异无统计学意义(P>0.05).与未用药时对比,Dob输注后射血分数明显提高.结论:小剂量多巴酚丁胺超声心动图对冠心病患者进行存活心肌的评估是可行的,且方便、安全,无创.对于UA患者,其存活心肌检出率偏高.
作者：任志亮；杨丽云 刊期： 2011年第06期
目的:探讨纤维桩在磨牙大面积缺损修复中的治疗效果.方法:选择52例患者,共60颗大面积缺损的磨牙,经完善的根管治疗,采用纤维桩树脂核行全冠修复.术后随访1～2年.结果:60颗患牙有58颗修复体外观及功能良好,有2颗因冠、桩脱落而失败,修复成功率为96.67%,修复效果满意.结论:纤维桩在磨牙大面积缺损修复中能达到良好的效果.
作者：王岩松；郭俊兰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨在严重烧伤休克期静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛PCIA的可行性.方法:严重烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT),给予杜冷丁加盐酸异丙嗪镇痛,对照组静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组各31例.观察两组镇痛效果及休克期各项指标变化.结果:PCIA组较CAT镇痛效果好,对呼吸及循环系统抑制轻微,患者无呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应,使严重烧伤患者平稳渡过休克期.结论:在严重烧伤患者休克期治疗过程中应用PCIA是安全有效的,值得大力推广.
作者：李俊；李传吉；吴少军；邓兴旺；张龙；金少华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性及适用范围.方法:68例肝外胆管结石患者接受腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗,观察统计各项指标.结果:68例全部治愈.无胆漏、腹腔出血、结石残留、胆管狭窄等并发症.结论:熟练掌握内镜及腔镜微创技术,把握好腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的适应证,该法是安全、可行的.
作者：万智恒；白庆阳；俞丽鸿 刊期： 2011年第06期
目的:提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤.方法:对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术.结果:全组病人手术切除率100%.无手术意外及术后严重并发症.结论:经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者.
作者：高旭东；靳智勇；康世荣 刊期： 2011年第06期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,好发于2～8岁的儿童,起病急,首发症状多以皮肤紫癜为主,常伴有腹痛、恶心、呕吐、关节肿痛、便血、黑便、血尿和蛋白尿等症状,临床上较容易诊断.但少数患儿以腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状为首发症状,其它的临床表现出现较晚,因此容易误诊.总结我院近8年来6例腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎的患儿,现分析报道如下.
作者：杨松；彭际奎；陈峰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨放血疗法的护理配合,及术前、术中、术后的护理.方法:放血疗法术前要做好充分准备,术中的结扎消毒配合,术后病人病情观察及饮食指导.结果:本组62例患者放血术后均达到预期治疗效果.结论:放血疗法是一种引出恶血、疏通脉道、改善气血运行、降低血热、调理体素的有效方法.具有操作简单、疗效好、安全等特点.
作者：刘玫；李玉棠 刊期： 2011年第06期
目的:探讨镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率.方法:选择18～55岁男性,曾有不洁性生活史后3～7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10～20/HP.胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,患者停药4～7 d后进行淋球菌培养.结果:127例检出淋球菌68例(53%).结论:当遇到涂片染色镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G<'->双球菌排除淋球菌感染的可能性.
作者：苏春霞；王凌；王耀荣；王云华；张爱先 刊期： 2011年第06期
患者,男,60岁,因活动后胸闷、气短5年,阵发性心悸1个月,于2010年入院治疗.否认高血压及糖尿病史.查体:血压130/80 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),神志清,痛苦面容,双肺听诊呼吸音清,心率90次/min,节律不齐,可及早搏,5～6个/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,频发室早,V<,4～6>导联ST段下移.
作者：吴哲；李力；张炀 刊期： 2011年第06期
目的:研究锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折的效果.方法:对2005年6月～2009年6月采用锁定加压铁板治疗的胫骨远端各类型骨折患者27例,对随访后的资料进行总结,记录骨折愈合时间,伤口愈合情况,并按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价踝关节功能.结果:本组27例患者均获得随访,均达到骨性愈合,愈合时间9～24周,平均16.8周.AOFAS标准评分:优21例,良5例,可1例,优良率96.3%,大部分患者都获得良好的结果.未发现骨折不愈合,断钉、断板现象,骨折愈合好.患肢膝、踝关节活动良好.结论:锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折,克服了髓内钉和外固定架的限制性和缺点.微创技术,保护软组织,保护骨折端血运,符合生物学固定的观点,降低感染率,提高骨折愈合率,取得良好效果.
作者：黄永珍；王永胜；张海峰；朱爱文 刊期： 2011年第06期
损伤控制原则正在逐步进入到创伤骨科领域,近年来损伤控制骨科理念(damage control or-thopaedics,DCO)的提出是创伤救治领域的一个重要进展,在危重创伤病人的救治中已经呈现出显著优势并得到关注.本文就损伤控制骨科理念在创伤骨科领域中的应用作简要综述.
作者：巴音额古乐 刊期： 2011年第06期
目的:探讨血管覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤患者的临床护理要点.方法:回顾分析我院2010年1月～2010年12月采用血管覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤14例患者的临床资料,针对术前和术后的护理要点进行总结.结果:14例患者共成功置入支架17枚,术后无并发症发生.护理要点包括:监测血压,预防动脉瘤破裂,观察下肢血运,内漏的观察及护理,加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理.结论:加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理,有利于治疗的成功.
作者：刘淑艳 刊期： 2011年第06期
目的:总结5例难复性寰枢椎关节脱位经口咽入路松解复位,经后路寰枢椎钉板内固定,取髂骨植骨融合手术配合的护理经验.方法:针对我院2008年5月-2010年5月间开展的5例难复性寰枢椎关节脱位经口咽入路松解复位,经后路寰枢椎钉板内固定,取髂骨植骨融合手术,从术前评估、器械物品的准备,娴熟的操作技术和快速、准确的配合等一系列临床资料.结果:术前评估准确,各项准备充分,术中熟练的操作技巧,相关科室密切配合,发现问题及时解决,以及术后周密的治疗护理,病人术后4周均恢复良好,无死亡病例.结论:难复性寰枢椎关节脱位手术治疗虽然具有一定的风险,但通过相关科室密切配合,成功为5名患者进行了手术,减少了去外地就医的经济负担,及时为病人解除了病痛,收到了满意的效果.
作者：佟秀贤；李青平 刊期： 2011年第06期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
