赵海涛;党永康;郭建全;鲍永涛;郭晏同
随着对艾滋病的研究,发现男男性接触者已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一.由于该人群受到社会传统文化的影响,使其具有特殊性,为该人群的防治工作带来了巨大困难.本文通过对男男性接触者人群流行病学特征、艾滋病流行趋势进行概述,充分了解男男性接触者的分布情况、性行为特征、艾滋病流行情况以及干预情况.希望能为今后男男性接触者的研究和干预工作提供参考,以控制该人群疫情的发展.
作者:迟富利 刊期: 2011年第06期
目的;探讨肝硬化合并消化道出血患者护理的措施.方法:对2008年2月~2010年12月间我科收治的69例肝硬化合并消化道出血患者的护理措施进行分析研究.主要包括预见性护理、急救护理、三腔二囊管压迫止血护理、经内镜下食管静脉曲张套扎止血护理、介入手术止血护理、基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育.结果:69例患者,病情均得到有效控制.结论:针对患者的不同治疗方法及其疾病不同发展阶段的特点,给予相应的护理,才能取得满意的疗效.
作者:董秀花 刊期: 2011年第06期
目的:探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性.方法:用经尿道等离子电切术(PKRP)行前列腺切除106例,监测、记录患者围手术期和术后3个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果:手术时间(25~108)min;切除前列腺组织生13~84 g,平均(60±25)g.输血1例.无电切综合征、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生.术后尿道外口狭窄4例,短期尿失禁3例,附睾炎2例.术后3个月,大尿流率(Qmax)由术前的(8.6±3.2)rnl/s上升至(23.6±5.3)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSs)由术前的(22.9±1.6)下降为(5.6±1.8);生活质量评分(QoL)由术前的(4.1±0.9)下降为(1.0±0.4);剩余尿量(RUv)由术前的(108.5±7.6)ml减少至(13.1±5.3)m1,4项指标手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.
作者:曹有军;邓文 刊期: 2011年第06期
目的:回顾性分析腹腔镜胆囊手术的护理方法,探究其可行性.方法:选取腹腔镜胆囊手术172例进行护理总结.结果:腹腔镜胆囊手术恢复快,住院时间短,患者满意度高.结论:护理方法比较得当,科学细致而且全程观察,值得参考.
作者:刘彩霞;李彩凤 刊期: 2011年第06期
目的:探讨镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率.方法:选择18~55岁男性,曾有不洁性生活史后3~7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10~20/HP.胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,患者停药4~7 d后进行淋球菌培养.结果:127例检出淋球菌68例(53%).结论:当遇到涂片染色镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G<'->双球菌排除淋球菌感染的可能性.
作者:苏春霞;王凌;王耀荣;王云华;张爱先 刊期: 2011年第06期
目的:探讨神经纤维瘤患者的整形外科治疗原则及方法.方法:回顾性分析1998~2010年我科收治的14例神经纤维瘤的临床资料.结果:肿瘤全部切除9例,大部切除2例,扩大切除3例.其中3例原位缝合,2例皮片移植,5例瘤体表面皮片、超薄皮瓣回植,2例邻近皮瓣转移,2例扩张皮瓣转移.获随访12例(1~5年),1例术后复发,2例行第二次手术,1例先后行3次手术,终效果良好.结论:神经纤维瘤采用整形外科方法切除及修复创面具有切除较彻底、修复塑形好的优点.
作者:张学成;孟凡军;赵振德;赵月荣;于光辉 刊期: 2011年第06期
目的:比较免疫营养配方(EIN)与标准配方肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和患者感染预后的影响.方法:所有患者随机分为两组:免疫营养组12例(研究组),给予EIN;对照组11例,给予标准型EN,共30 d.两组患者给予急性重症胰腺炎常规处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN及EN.观察全身炎症反应、比较感染等并发症发生率和病死率.结果:①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P<0.05),血小板计数均有所升高,差异有统计学意义(P<0.01);④平均住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN.
作者:鲍音德力根 刊期: 2011年第06期
目的:探讨纤维桩在磨牙大面积缺损修复中的治疗效果.方法:选择52例患者,共60颗大面积缺损的磨牙,经完善的根管治疗,采用纤维桩树脂核行全冠修复.术后随访1~2年.结果:60颗患牙有58颗修复体外观及功能良好,有2颗因冠、桩脱落而失败,修复成功率为96.67%,修复效果满意.结论:纤维桩在磨牙大面积缺损修复中能达到良好的效果.
作者:王岩松;郭俊兰 刊期: 2011年第06期
目的:研究锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折的效果.方法:对2005年6月~2009年6月采用锁定加压铁板治疗的胫骨远端各类型骨折患者27例,对随访后的资料进行总结,记录骨折愈合时间,伤口愈合情况,并按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价踝关节功能.结果:本组27例患者均获得随访,均达到骨性愈合,愈合时间9~24周,平均16.8周.AOFAS标准评分:优21例,良5例,可1例,优良率96.3%,大部分患者都获得良好的结果.未发现骨折不愈合,断钉、断板现象,骨折愈合好.患肢膝、踝关节活动良好.结论:锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折,克服了髓内钉和外固定架的限制性和缺点.微创技术,保护软组织,保护骨折端血运,符合生物学固定的观点,降低感染率,提高骨折愈合率,取得良好效果.
作者:黄永珍;王永胜;张海峰;朱爱文 刊期: 2011年第06期
目的:提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤.方法:对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术.结果:全组病人手术切除率100%.无手术意外及术后严重并发症.结论:经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者.
作者:高旭东;靳智勇;康世荣 刊期: 2011年第06期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,好发于2~8岁的儿童,起病急,首发症状多以皮肤紫癜为主,常伴有腹痛、恶心、呕吐、关节肿痛、便血、黑便、血尿和蛋白尿等症状,临床上较容易诊断.但少数患儿以腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状为首发症状,其它的临床表现出现较晚,因此容易误诊.总结我院近8年来6例腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎的患儿,现分析报道如下.
作者:杨松;彭际奎;陈峰 刊期: 2011年第06期
目的:分析猝死发生的特点和疾病构成,早期识别高危人群,提高急救水平,降低猝死率,减少医疗纠纷.方法:回顾分析近5年来我院急救中心猝死患者的临床资料,对全部死亡数据进行统计分析.结果:猝死患者以老年人居多,心脏性猝死占首位,脑血管意外居第二位,男性死亡率明显高于女性.结论:心、脑血管患者猝死率高,应及早发现和控制基础病变,加强健康教育,预防猝死发生.
作者:邓珍华;何涛 刊期: 2011年第06期
胰性腹水是指伴随某些胰腺良性疾病的胰液持续漏出,引起慢性炎症,导致大量液体在腹腔内聚集,多由某些胰腺基础病变导致,特别是慢性胰腺炎,但不包括急性胰腺炎时腹腔炎性渗出或胰腺癌腹腔转移所至的癌性腹水.在所有腹水病人中,胰性腹水所占比例小于5%[1],临床较为罕见,国内外文献仅有零星报道.随着慢性胰腺炎发病率的日益增加,对胰性腹水的诊断及治疗的再认识也更为重要.我们近期诊断治疗1例,现结合有关文献报道如下.
作者:彭际奎;金灿浩;杨松;德力格尔图 刊期: 2011年第06期
目的:探讨脑血管内支架成形术患者的护理方法.方法:对150例脑血管内支架成形术患者的临床资料进行分析.结果:150例患者无死亡病例,所有患者临床症状明显改善,术中及术后护理到位,临床效果好.结论:对脑血管内支架成形术患者加强术前、术中及术后的综合护理能有效的降低并发症,改善患者的预后.
作者:郭万荣 刊期: 2011年第06期
目的:探讨脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值.方法:选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组.全部用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评分.结果:①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义(P<0.05),尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义(P<0.01),此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0~1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0~1级相比,除记忆分值差异有统计学意义(P<0.05),其余各项与0~1级相比无统计学意义(P>0.05),3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义(P<0.05),余各项无统计学意义(P>0.05),4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义(P<0.05),3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义(P<0.05),各级MoCA总分也差异有统计学意义(P<0.05).结论:注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重.
作者:冀旭东;刘玉海 刊期: 2011年第06期
前列腺增生是男性老年常见疾病,等离子体双极切除前列腺(TURPK)是目前国内较新进的微创手术,是我院治疗前列腺增生的主要手术方法.该手术具有出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,提高了老年患者的生活质量,延长了寿命.
作者:王改秀 刊期: 2011年第06期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效.方法:21例经病理证实的晚期胃癌患者,应用替吉奥胶囊40 mg/m<'2>,每12 h口服1次,连服2周后休息1周;奥沙利铂135 mg/m<'2>,静脉滴注,持续2~4 h,21 d为1周期.结果:全组21例患者CRl例,PR10例,总有效率50.5%,中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月.中位生存期(OS)11.6个月.1年生存率39.8%.毒副反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应低,患者耐受性好,均能顺利完成化疗.
作者:钱海龙 刊期: 2011年第06期
目的:探讨血管覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤患者的临床护理要点.方法:回顾分析我院2010年1月~2010年12月采用血管覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤14例患者的临床资料,针对术前和术后的护理要点进行总结.结果:14例患者共成功置入支架17枚,术后无并发症发生.护理要点包括:监测血压,预防动脉瘤破裂,观察下肢血运,内漏的观察及护理,加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理.结论:加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理,有利于治疗的成功.
作者:刘淑艳 刊期: 2011年第06期
目的:为了研究NF-кB p65表达量在心肌梗死中的变化.方法:对大鼠进行心肌梗死造模,而后运用半定量PCR和Western blot技术分别在mRNA和蛋白水平上检测梗死心肌组织中p65表达量的变化.结果:造模成功,且在手术组中,p65在mRNA和蛋白水平上的表达量明显高于假手术组和正常组(P<0.05).结论:NF-кB p65的表达量与心肌梗死有密切关系.
作者:李小娟;陈丽琴 刊期: 2011年第06期
失代偿期肝硬化由于病程长,合并症多且严重,加之治疗费用高,患者心理负担很大,不正确的饮食与生活习惯,直接影响临床治疗效果.因此,针对失代偿期肝硬化患者的心理问题,饮食和生活习惯进行护理干预,强化健康指导,对提高肝硬化的临床疗效、预防并发症的发生有着非常重要的意义.
作者:张粉梅 刊期: 2011年第06期