郭万荣
目的:探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性.方法:用经尿道等离子电切术(PKRP)行前列腺切除106例,监测、记录患者围手术期和术后3个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果:手术时间(25～108)min;切除前列腺组织生13～84 g,平均(60±25)g.输血1例.无电切综合征、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生.术后尿道外口狭窄4例,短期尿失禁3例,附睾炎2例.术后3个月,大尿流率(Qmax)由术前的(8.6±3.2)rnl/s上升至(23.6±5.3)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSs)由术前的(22.9±1.6)下降为(5.6±1.8);生活质量评分(QoL)由术前的(4.1±0.9)下降为(1.0±0.4);剩余尿量(RUv)由术前的(108.5±7.6)ml减少至(13.1±5.3)m1,4项指标手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.
作者：曹有军；邓文 刊期： 2011年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器(VCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的作用.方法:自2008年1月～2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22～85岁,平均51.4岁.深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例.经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例.常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉.结果:本组病例全部释放成功.出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态.术后随访2～25个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡.
作者：赵海涛；党永康；郭建全；鲍永涛；郭晏同 刊期： 2011年第06期
目的:研究锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折的效果.方法:对2005年6月～2009年6月采用锁定加压铁板治疗的胫骨远端各类型骨折患者27例,对随访后的资料进行总结,记录骨折愈合时间,伤口愈合情况,并按照美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)的标准评价踝关节功能.结果:本组27例患者均获得随访,均达到骨性愈合,愈合时间9～24周,平均16.8周.AOFAS标准评分:优21例,良5例,可1例,优良率96.3%,大部分患者都获得良好的结果.未发现骨折不愈合,断钉、断板现象,骨折愈合好.患肢膝、踝关节活动良好.结论:锁定加压铁板治疗胫骨远端骨折,克服了髓内钉和外固定架的限制性和缺点.微创技术,保护软组织,保护骨折端血运,符合生物学固定的观点,降低感染率,提高骨折愈合率,取得良好效果.
作者：黄永珍；王永胜；张海峰；朱爱文 刊期： 2011年第06期
目的:分析猝死发生的特点和疾病构成,早期识别高危人群,提高急救水平,降低猝死率,减少医疗纠纷.方法:回顾分析近5年来我院急救中心猝死患者的临床资料,对全部死亡数据进行统计分析.结果:猝死患者以老年人居多,心脏性猝死占首位,脑血管意外居第二位,男性死亡率明显高于女性.结论:心、脑血管患者猝死率高,应及早发现和控制基础病变,加强健康教育,预防猝死发生.
作者：邓珍华；何涛 刊期： 2011年第06期
患者,女,41岁,主因牙龈出血2 d,鼻衄伴皮肤瘀点瘀斑半天于2008年7月20日入院.查体:中度贫血貌,皮肤散在瘀点瘀斑,胸骨压痛阳性,心肺未见明显异常,肝脾未触及.血常规:WBC 4.8×10<'9>/L,分类:早幼粒细胞占78%,HGB 72 g/L,PLT5×10<'9>/L.
作者：张梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性及适用范围.方法:68例肝外胆管结石患者接受腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗,观察统计各项指标.结果:68例全部治愈.无胆漏、腹腔出血、结石残留、胆管狭窄等并发症.结论:熟练掌握内镜及腔镜微创技术,把握好腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的适应证,该法是安全、可行的.
作者：万智恒；白庆阳；俞丽鸿 刊期： 2011年第06期
目的:探讨脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值.方法:选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组.全部用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评分.结果:①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义(P<0.05),尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义(P<0.01),此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0～1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0～1级相比,除记忆分值差异有统计学意义(P<0.05),其余各项与0～1级相比无统计学意义(P>0.05),3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义(P<0.05),余各项无统计学意义(P>0.05),4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义(P<0.05),3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义(P<0.05),各级MoCA总分也差异有统计学意义(P<0.05).结论:注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重.
作者：冀旭东；刘玉海 刊期： 2011年第06期
随着对艾滋病的研究,发现男男性接触者已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一.由于该人群受到社会传统文化的影响,使其具有特殊性,为该人群的防治工作带来了巨大困难.本文通过对男男性接触者人群流行病学特征、艾滋病流行趋势进行概述,充分了解男男性接触者的分布情况、性行为特征、艾滋病流行情况以及干预情况.希望能为今后男男性接触者的研究和干预工作提供参考,以控制该人群疫情的发展.
作者：迟富利 刊期： 2011年第06期
目的:比较免疫营养配方(EIN)与标准配方肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和患者感染预后的影响.方法:所有患者随机分为两组:免疫营养组12例(研究组),给予EIN;对照组11例,给予标准型EN,共30 d.两组患者给予急性重症胰腺炎常规处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN及EN.观察全身炎症反应、比较感染等并发症发生率和病死率.结果:①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P<0.05),血小板计数均有所升高,差异有统计学意义(P<0.01);④平均住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN.
作者：鲍音德力根 刊期： 2011年第06期
目的:对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月～6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果.方法:62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮(Ⅰ组)和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组(Ⅱ组),观察麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果:Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义.与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01).结论:异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉.
作者：周琪；孙义；张析哲；宋雅莉；曹亚丽；刘亚芝 刊期： 2011年第06期
失代偿期肝硬化由于病程长,合并症多且严重,加之治疗费用高,患者心理负担很大,不正确的饮食与生活习惯,直接影响临床治疗效果.因此,针对失代偿期肝硬化患者的心理问题,饮食和生活习惯进行护理干预,强化健康指导,对提高肝硬化的临床疗效、预防并发症的发生有着非常重要的意义.
作者：张粉梅 刊期： 2011年第06期
损伤控制原则正在逐步进入到创伤骨科领域,近年来损伤控制骨科理念(damage control or-thopaedics,DCO)的提出是创伤救治领域的一个重要进展,在危重创伤病人的救治中已经呈现出显著优势并得到关注.本文就损伤控制骨科理念在创伤骨科领域中的应用作简要综述.
作者：巴音额古乐 刊期： 2011年第06期
目的:探讨镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率.方法:选择18～55岁男性,曾有不洁性生活史后3～7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10～20/HP.胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,患者停药4～7 d后进行淋球菌培养.结果:127例检出淋球菌68例(53%).结论:当遇到涂片染色镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G<'->双球菌排除淋球菌感染的可能性.
作者：苏春霞；王凌；王耀荣；王云华；张爱先 刊期： 2011年第06期
目的:探讨蒙医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:对229例关节黄水病患者进行临床观察分析,并对其治疗组和对照组进行对照研究总结.结果:治疗组共入组120例,临床控制4例,显效44例,有效66例,无效6例,总有效率达95.0%,显效率40%;对照组共入组109例,临床控制1例,显效14例,有效69例,无效25例,总效率达77.1%,显效率13.8%.结论:蒙药治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广研究.
作者：乌兰；特木其乐；玉兰；乌力吉巴特尔；娜仁高娃；旭仁其木格 刊期： 2011年第06期
胰性腹水是指伴随某些胰腺良性疾病的胰液持续漏出,引起慢性炎症,导致大量液体在腹腔内聚集,多由某些胰腺基础病变导致,特别是慢性胰腺炎,但不包括急性胰腺炎时腹腔炎性渗出或胰腺癌腹腔转移所至的癌性腹水.在所有腹水病人中,胰性腹水所占比例小于5%[1],临床较为罕见,国内外文献仅有零星报道.随着慢性胰腺炎发病率的日益增加,对胰性腹水的诊断及治疗的再认识也更为重要.我们近期诊断治疗1例,现结合有关文献报道如下.
作者：彭际奎；金灿浩；杨松；德力格尔图 刊期： 2011年第06期
目的:探讨在严重烧伤休克期静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛PCIA的可行性.方法:严重烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT),给予杜冷丁加盐酸异丙嗪镇痛,对照组静脉注射小剂量咪达唑仑联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组各31例.观察两组镇痛效果及休克期各项指标变化.结果:PCIA组较CAT镇痛效果好,对呼吸及循环系统抑制轻微,患者无呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应,使严重烧伤患者平稳渡过休克期.结论:在严重烧伤患者休克期治疗过程中应用PCIA是安全有效的,值得大力推广.
作者：李俊；李传吉；吴少军；邓兴旺；张龙；金少华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨支气管哮喘发作持续状态的抢救与护理.方法:通过对30例支气管哮喘发作持续状态患者采用改善呼吸,及时使用平喘药,并加强对患者的临床护理、生活护理和心理护理.结果:哮喘患者无1例死亡.结论:行之有效的抢救护理措施是哮喘持续状态患者获救成功的关键.
作者：范广芬 刊期： 2011年第06期
目的:探讨神经纤维瘤患者的整形外科治疗原则及方法.方法:回顾性分析1998～2010年我科收治的14例神经纤维瘤的临床资料.结果:肿瘤全部切除9例,大部切除2例,扩大切除3例.其中3例原位缝合,2例皮片移植,5例瘤体表面皮片、超薄皮瓣回植,2例邻近皮瓣转移,2例扩张皮瓣转移.获随访12例(1～5年),1例术后复发,2例行第二次手术,1例先后行3次手术,终效果良好.结论:神经纤维瘤采用整形外科方法切除及修复创面具有切除较彻底、修复塑形好的优点.
作者：张学成；孟凡军；赵振德；赵月荣；于光辉 刊期： 2011年第06期
前列腺增生是男性老年常见疾病,等离子体双极切除前列腺(TURPK)是目前国内较新进的微创手术,是我院治疗前列腺增生的主要手术方法.该手术具有出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,提高了老年患者的生活质量,延长了寿命.
作者：王改秀 刊期： 2011年第06期
目的:总结小儿川崎病的症状护理和药物治疗护理的经验,探讨具体护理方法.方法:通过对64例川崎病患儿的临床特征、治疗和疾病恢复的临床观察,实行具体护理措施.结果:所有患儿临床症状减轻,恢复较快,预后良好.结论:实施完善具体的护理方法,在大程度上减轻了患儿的痛苦,缩短了疗程,达到了有效预防并发症的目的.
作者：郝彩霞 刊期： 2011年第06期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
