邓珍华;何涛
目的:回顾性分析腹腔镜胆囊手术的护理方法,探究其可行性.方法:选取腹腔镜胆囊手术172例进行护理总结.结果:腹腔镜胆囊手术恢复快,住院时间短,患者满意度高.结论:护理方法比较得当,科学细致而且全程观察,值得参考.
作者:刘彩霞;李彩凤 刊期: 2011年第06期
目的:探讨放血疗法的护理配合,及术前、术中、术后的护理.方法:放血疗法术前要做好充分准备,术中的结扎消毒配合,术后病人病情观察及饮食指导.结果:本组62例患者放血术后均达到预期治疗效果.结论:放血疗法是一种引出恶血、疏通脉道、改善气血运行、降低血热、调理体素的有效方法.具有操作简单、疗效好、安全等特点.
作者:刘玫;李玉棠 刊期: 2011年第06期
目的:采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对冠心病患者进行存活心肌的检测,并将其结果进行分析.方法:受试者60例,包括急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)、不稳定型心绞痛(UA)3组各20例.试验前安静状态下分别记录患者心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、标准二维超声心动图(2DE)图像,然后以5μg/(kg·min)、10μg/(kg·min)的速度静脉输注多巴酚丁胺(Dob)各5 min,重新记录2DE图像,于2周后回放,用目测法半定量分析图像.结果:AMI、OMI、UA 3组患者,存活心肌检出率分别为50.7%、51.4%、69.8%.UA组患者存活心肌检出率高于其余两组(P<0.05).Dob10μg/(kg·min)滴注后心率、收缩压较前升高,但舒张压差异无统计学意义(P>0.05).与未用药时对比,Dob输注后射血分数明显提高.结论:小剂量多巴酚丁胺超声心动图对冠心病患者进行存活心肌的评估是可行的,且方便、安全,无创.对于UA患者,其存活心肌检出率偏高.
作者:任志亮;杨丽云 刊期: 2011年第06期
目的:探讨纤维桩在磨牙大面积缺损修复中的治疗效果.方法:选择52例患者,共60颗大面积缺损的磨牙,经完善的根管治疗,采用纤维桩树脂核行全冠修复.术后随访1~2年.结果:60颗患牙有58颗修复体外观及功能良好,有2颗因冠、桩脱落而失败,修复成功率为96.67%,修复效果满意.结论:纤维桩在磨牙大面积缺损修复中能达到良好的效果.
作者:王岩松;郭俊兰 刊期: 2011年第06期
目的:研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果.方法:对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析.结果:16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠.结论:无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定.
作者:张利芝 刊期: 2011年第06期
胰性腹水是指伴随某些胰腺良性疾病的胰液持续漏出,引起慢性炎症,导致大量液体在腹腔内聚集,多由某些胰腺基础病变导致,特别是慢性胰腺炎,但不包括急性胰腺炎时腹腔炎性渗出或胰腺癌腹腔转移所至的癌性腹水.在所有腹水病人中,胰性腹水所占比例小于5%[1],临床较为罕见,国内外文献仅有零星报道.随着慢性胰腺炎发病率的日益增加,对胰性腹水的诊断及治疗的再认识也更为重要.我们近期诊断治疗1例,现结合有关文献报道如下.
作者:彭际奎;金灿浩;杨松;德力格尔图 刊期: 2011年第06期
目的:通过应用碘伏液和嘎木珠尔粉对黏膜炎护理的效果对比,总结出更有效的儿童白血病化疗后黏膜炎的护理方法.方法:对接受化疗的78例急性白血病患儿,进行碘伏液护理黏膜炎疗效观察,同时以传统方法蒙药-嘎木珠尔粉护理作为对照组.结果:碘伏液治疗组显效率和有效率分别为38.9%、52.8%;嘎木珠尔粉治疗组显效率和有效率分别为23.8%、43.9%;碘伏液治疗组的显效率和有效率与嘎木球尔粉治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:碘伏液对儿童白血病行化疗后黏膜炎的护理疗效肯定,方便见效快,明显优于嘎木珠尔粉治疗法.
作者:贾崇玲 刊期: 2011年第06期
目的:探讨蒙医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:对229例关节黄水病患者进行临床观察分析,并对其治疗组和对照组进行对照研究总结.结果:治疗组共入组120例,临床控制4例,显效44例,有效66例,无效6例,总有效率达95.0%,显效率40%;对照组共入组109例,临床控制1例,显效14例,有效69例,无效25例,总效率达77.1%,显效率13.8%.结论:蒙药治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广研究.
作者:乌兰;特木其乐;玉兰;乌力吉巴特尔;娜仁高娃;旭仁其木格 刊期: 2011年第06期
目的:探讨镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率.方法:选择18~55岁男性,曾有不洁性生活史后3~7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10~20/HP.胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,患者停药4~7 d后进行淋球菌培养.结果:127例检出淋球菌68例(53%).结论:当遇到涂片染色镜检胞内G<'->双球菌阴性,胞外G<'->双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G<'->双球菌排除淋球菌感染的可能性.
作者:苏春霞;王凌;王耀荣;王云华;张爱先 刊期: 2011年第06期
目的:分析猝死发生的特点和疾病构成,早期识别高危人群,提高急救水平,降低猝死率,减少医疗纠纷.方法:回顾分析近5年来我院急救中心猝死患者的临床资料,对全部死亡数据进行统计分析.结果:猝死患者以老年人居多,心脏性猝死占首位,脑血管意外居第二位,男性死亡率明显高于女性.结论:心、脑血管患者猝死率高,应及早发现和控制基础病变,加强健康教育,预防猝死发生.
作者:邓珍华;何涛 刊期: 2011年第06期
目的:探讨腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性及适用范围.方法:68例肝外胆管结石患者接受腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗,观察统计各项指标.结果:68例全部治愈.无胆漏、腹腔出血、结石残留、胆管狭窄等并发症.结论:熟练掌握内镜及腔镜微创技术,把握好腹腔镜下胆总管探查+一期缝合治疗肝外胆管结石的适应证,该法是安全、可行的.
作者:万智恒;白庆阳;俞丽鸿 刊期: 2011年第06期
失代偿期肝硬化由于病程长,合并症多且严重,加之治疗费用高,患者心理负担很大,不正确的饮食与生活习惯,直接影响临床治疗效果.因此,针对失代偿期肝硬化患者的心理问题,饮食和生活习惯进行护理干预,强化健康指导,对提高肝硬化的临床疗效、预防并发症的发生有着非常重要的意义.
作者:张粉梅 刊期: 2011年第06期
目的:为了研究NF-кB p65表达量在心肌梗死中的变化.方法:对大鼠进行心肌梗死造模,而后运用半定量PCR和Western blot技术分别在mRNA和蛋白水平上检测梗死心肌组织中p65表达量的变化.结果:造模成功,且在手术组中,p65在mRNA和蛋白水平上的表达量明显高于假手术组和正常组(P<0.05).结论:NF-кB p65的表达量与心肌梗死有密切关系.
作者:李小娟;陈丽琴 刊期: 2011年第06期
目的:比较免疫营养配方(EIN)与标准配方肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和患者感染预后的影响.方法:所有患者随机分为两组:免疫营养组12例(研究组),给予EIN;对照组11例,给予标准型EN,共30 d.两组患者给予急性重症胰腺炎常规处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN及EN.观察全身炎症反应、比较感染等并发症发生率和病死率.结果:①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P<0.05),血小板计数均有所升高,差异有统计学意义(P<0.01);④平均住院时间两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN.
作者:鲍音德力根 刊期: 2011年第06期
目的:探讨脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值.方法:选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组.全部用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评分.结果:①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义(P<0.05),尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义(P<0.01),此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0~1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0~1级相比,除记忆分值差异有统计学意义(P<0.05),其余各项与0~1级相比无统计学意义(P>0.05),3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义(P<0.05),余各项无统计学意义(P>0.05),4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义(P<0.05),3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义(P<0.05),各级MoCA总分也差异有统计学意义(P<0.05).结论:注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重.
作者:冀旭东;刘玉海 刊期: 2011年第06期
目的:探讨脑血管内支架成形术患者的护理方法.方法:对150例脑血管内支架成形术患者的临床资料进行分析.结果:150例患者无死亡病例,所有患者临床症状明显改善,术中及术后护理到位,临床效果好.结论:对脑血管内支架成形术患者加强术前、术中及术后的综合护理能有效的降低并发症,改善患者的预后.
作者:郭万荣 刊期: 2011年第06期
拇、手指部分缺损伤的患者在临床上较为常见,随着患者对患指外形要求的不断提高,游离趾甲皮瓣移植再造拇手指的手术得到了广泛的应用.自2005年以来,我院采用拇甲皮瓣及趾甲皮瓣修复拇手指缺损15例,效果满意,现报道如下.
作者:高大公 刊期: 2011年第06期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效.方法:21例经病理证实的晚期胃癌患者,应用替吉奥胶囊40 mg/m<'2>,每12 h口服1次,连服2周后休息1周;奥沙利铂135 mg/m<'2>,静脉滴注,持续2~4 h,21 d为1周期.结果:全组21例患者CRl例,PR10例,总有效率50.5%,中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月.中位生存期(OS)11.6个月.1年生存率39.8%.毒副反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应低,患者耐受性好,均能顺利完成化疗.
作者:钱海龙 刊期: 2011年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器(VCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的作用.方法:自2008年1月~2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22~85岁,平均51.4岁.深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例.经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例.常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉.结果:本组病例全部释放成功.出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态.术后随访2~25个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡.
作者:赵海涛;党永康;郭建全;鲍永涛;郭晏同 刊期: 2011年第06期
目的:探讨血管覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤患者的临床护理要点.方法:回顾分析我院2010年1月~2010年12月采用血管覆膜支架植入术治疗腹主动脉瘤14例患者的临床资料,针对术前和术后的护理要点进行总结.结果:14例患者共成功置入支架17枚,术后无并发症发生.护理要点包括:监测血压,预防动脉瘤破裂,观察下肢血运,内漏的观察及护理,加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理.结论:加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理,有利于治疗的成功.
作者:刘淑艳 刊期: 2011年第06期