贾崇玲
目的:分析猝死发生的特点和疾病构成,早期识别高危人群,提高急救水平,降低猝死率,减少医疗纠纷.方法:回顾分析近5年来我院急救中心猝死患者的临床资料,对全部死亡数据进行统计分析.结果:猝死患者以老年人居多,心脏性猝死占首位,脑血管意外居第二位,男性死亡率明显高于女性.结论:心、脑血管患者猝死率高,应及早发现和控制基础病变,加强健康教育,预防猝死发生.
作者：邓珍华；何涛 刊期： 2011年第06期
目的:对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月～6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果.方法:62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮(Ⅰ组)和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组(Ⅱ组),观察麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果:Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义.与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01).结论:异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉.
作者：周琪；孙义；张析哲；宋雅莉；曹亚丽；刘亚芝 刊期： 2011年第06期
目的:探讨脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值.方法:选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组.全部用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能进行评分.结果:①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义(P<0.05),尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义(P<0.01),此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0～1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0～1级相比,除记忆分值差异有统计学意义(P<0.05),其余各项与0～1级相比无统计学意义(P>0.05),3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义(P<0.05),余各项无统计学意义(P>0.05),4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义(P<0.05),3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义(P<0.05),各级MoCA总分也差异有统计学意义(P<0.05).结论:注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重.
作者：冀旭东；刘玉海 刊期： 2011年第06期
目的:研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果.方法:对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析.结果:16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠.结论:无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定.
作者：张利芝 刊期： 2011年第06期
目的:回顾性分析腹腔镜胆囊手术的护理方法,探究其可行性.方法:选取腹腔镜胆囊手术172例进行护理总结.结果:腹腔镜胆囊手术恢复快,住院时间短,患者满意度高.结论:护理方法比较得当,科学细致而且全程观察,值得参考.
作者：刘彩霞；李彩凤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器(VCF)置入术预防肺动脉栓塞(PE)在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的作用.方法:自2008年1月～2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22～85岁,平均51.4岁.深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例.经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例.常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉.结果:本组病例全部释放成功.出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态.术后随访2～25个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡.
作者：赵海涛；党永康；郭建全；鲍永涛；郭晏同 刊期： 2011年第06期
目的:探讨根据年龄特点制定的针对性护理干预在临床应用的可行性,旨在减轻患者的痛苦,维持或者提高个体生活质量.方法:将146例胸腰椎骨折患者按年龄分为:青年组(18～34岁)78例;中年组(35～59岁)52例;老年组(60岁以上)16例.分析各年龄段存在的不同心理问题,给予针对性的护理干预.通过对患者进行干预前后症状自评量表调查,比较干预前后两组患者心理状态变化.结果:针对性护理干预后患者心理症状自评差异显著.结论:对不同年龄组胸腰椎骨折患者心理分析后,给予针对性护理干预既可以明显减轻患者的痛苦,提高患者的遵医行为,提高其生活质量;又可以塑造健康的心态,积极配合治疗护理,有利于患者早日康复.
作者：蔡露；王秀；郝秀莲；张海峰；张宝莉 刊期： 2011年第06期
前列腺增生是男性老年常见疾病,等离子体双极切除前列腺(TURPK)是目前国内较新进的微创手术,是我院治疗前列腺增生的主要手术方法.该手术具有出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,提高了老年患者的生活质量,延长了寿命.
作者：王改秀 刊期： 2011年第06期
目的:总结5例难复性寰枢椎关节脱位经口咽入路松解复位,经后路寰枢椎钉板内固定,取髂骨植骨融合手术配合的护理经验.方法:针对我院2008年5月-2010年5月间开展的5例难复性寰枢椎关节脱位经口咽入路松解复位,经后路寰枢椎钉板内固定,取髂骨植骨融合手术,从术前评估、器械物品的准备,娴熟的操作技术和快速、准确的配合等一系列临床资料.结果:术前评估准确,各项准备充分,术中熟练的操作技巧,相关科室密切配合,发现问题及时解决,以及术后周密的治疗护理,病人术后4周均恢复良好,无死亡病例.结论:难复性寰枢椎关节脱位手术治疗虽然具有一定的风险,但通过相关科室密切配合,成功为5名患者进行了手术,减少了去外地就医的经济负担,及时为病人解除了病痛,收到了满意的效果.
作者：佟秀贤；李青平 刊期： 2011年第06期
目的:探讨神经纤维瘤患者的整形外科治疗原则及方法.方法:回顾性分析1998～2010年我科收治的14例神经纤维瘤的临床资料.结果:肿瘤全部切除9例,大部切除2例,扩大切除3例.其中3例原位缝合,2例皮片移植,5例瘤体表面皮片、超薄皮瓣回植,2例邻近皮瓣转移,2例扩张皮瓣转移.获随访12例(1～5年),1例术后复发,2例行第二次手术,1例先后行3次手术,终效果良好.结论:神经纤维瘤采用整形外科方法切除及修复创面具有切除较彻底、修复塑形好的优点.
作者：张学成；孟凡军；赵振德；赵月荣；于光辉 刊期： 2011年第06期
目的:探讨脑血管内支架成形术患者的护理方法.方法:对150例脑血管内支架成形术患者的临床资料进行分析.结果:150例患者无死亡病例,所有患者临床症状明显改善,术中及术后护理到位,临床效果好.结论:对脑血管内支架成形术患者加强术前、术中及术后的综合护理能有效的降低并发症,改善患者的预后.
作者：郭万荣 刊期： 2011年第06期
随着对艾滋病的研究,发现男男性接触者已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一.由于该人群受到社会传统文化的影响,使其具有特殊性,为该人群的防治工作带来了巨大困难.本文通过对男男性接触者人群流行病学特征、艾滋病流行趋势进行概述,充分了解男男性接触者的分布情况、性行为特征、艾滋病流行情况以及干预情况.希望能为今后男男性接触者的研究和干预工作提供参考,以控制该人群疫情的发展.
作者：迟富利 刊期： 2011年第06期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效.方法:21例经病理证实的晚期胃癌患者,应用替吉奥胶囊40 mg/m<'2>,每12 h口服1次,连服2周后休息1周;奥沙利铂135 mg/m<'2>,静脉滴注,持续2～4 h,21 d为1周期.结果:全组21例患者CRl例,PR10例,总有效率50.5%,中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月.中位生存期(OS)11.6个月.1年生存率39.8%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应低,患者耐受性好,均能顺利完成化疗.
作者：钱海龙 刊期： 2011年第06期
损伤控制原则正在逐步进入到创伤骨科领域,近年来损伤控制骨科理念(damage control or-thopaedics,DCO)的提出是创伤救治领域的一个重要进展,在危重创伤病人的救治中已经呈现出显著优势并得到关注.本文就损伤控制骨科理念在创伤骨科领域中的应用作简要综述.
作者：巴音额古乐 刊期： 2011年第06期
失代偿期肝硬化由于病程长,合并症多且严重,加之治疗费用高,患者心理负担很大,不正确的饮食与生活习惯,直接影响临床治疗效果.因此,针对失代偿期肝硬化患者的心理问题,饮食和生活习惯进行护理干预,强化健康指导,对提高肝硬化的临床疗效、预防并发症的发生有着非常重要的意义.
作者：张粉梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨支气管哮喘发作持续状态的抢救与护理.方法:通过对30例支气管哮喘发作持续状态患者采用改善呼吸,及时使用平喘药,并加强对患者的临床护理、生活护理和心理护理.结果:哮喘患者无1例死亡.结论:行之有效的抢救护理措施是哮喘持续状态患者获救成功的关键.
作者：范广芬 刊期： 2011年第06期
目的:探讨纤维桩在磨牙大面积缺损修复中的治疗效果.方法:选择52例患者,共60颗大面积缺损的磨牙,经完善的根管治疗,采用纤维桩树脂核行全冠修复.术后随访1～2年.结果:60颗患牙有58颗修复体外观及功能良好,有2颗因冠、桩脱落而失败,修复成功率为96.67%,修复效果满意.结论:纤维桩在磨牙大面积缺损修复中能达到良好的效果.
作者：王岩松；郭俊兰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨对护士进行心理干预与静脉穿刺成功率的相关性.方法:对150名护士进行应对方式问卷、意志力自我测试、一般自我效能量表、静脉穿刺成功率[3]测试后,在常规心理教育的基础上,针对心理状况评定结果,给予系统的心理行为干预.6个月后重复以上测试并对结果进行统计学分析(静脉穿刺结果测评前护士不进行静脉穿刺的强化及培训).结果:进行心理干预后150名护士的意志力、自信心、应对方式、静脉穿刺成功率均较干预前提高且意志力、自信心和应对方式方面的得分与静脉穿刺成功率呈正相关性.结论:对护士进行心理干预是提高静脉穿刺成功率的一个可行的方法及途径.
作者：孙丽琴；刘国亭；郝秀莲；蔡露；尚巧荣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值.方法:回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料.结果:21例中19例手术成功,随访3个月～2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1～2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈.结论:双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法.
作者：赵拴明 刊期： 2011年第06期
目的:提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤.方法:对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术.结果:全组病人手术切除率100%.无手术意外及术后严重并发症.结论:经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者.
作者：高旭东；靳智勇；康世荣 刊期： 2011年第06期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
