张雅；张风英
腕部骨折以Colles骨折为常见,Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形,中年人及老年伴有骨质疏松的患者为多见,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.其他年龄的人也可发生桡骨下端骨折.青少年因骨骺未闭合易发生骨骺分离骨折.现今医学上骨折的病人多采用手法复位、中立位或轻度桡背伸位石膏外固定,获得了良好的效果[1].我科自2009年8月～2011年2月采用复位后石膏固定方式治疗Colless骨折共计70例,现将护理体会总结如下.
作者：刘培英；魏晶 刊期： 2011年第07期
目的:分析内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情,为制定相应对策,控制、降低该地区法定报告传染病的发生提供依据.方法:对2010年内蒙古巴彦淖尔市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析.结果:内蒙古巴彦淖尔市传染病发病数在前5位的疾病分别为病毒性肝炎、肺结核、手足口病、梅毒、布鲁氏杆菌病,共7108例,占发病总数的94.45％；发病人群以农牧民、家务及待业和散居儿童为主；男女性别比为1.43:1.结论:内蒙古巴彦淖尔市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、手足口病和布鲁氏杆菌病等重点传染病的防治力度,农牧民、家务及待业人员和散居儿童是防治的重点人群.
作者：李春路；蔡锦凤 刊期： 2011年第07期
目的:提高超声对甲状腺癌诊断的准确性(总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料)减少误诊.方法:回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料.结果:本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤.结论:11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富.
作者：章瑞萍；温玲兰；王英 刊期： 2011年第07期
目的:探讨老年良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效疗法.方法:采用经尿道等离子体双极电切术联合气压弹道和超声碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石43例.结果:所有手术均1次成功,无结石残留.碎石过程中无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症.结论:该方法是目前治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的一种安全有效方法.
作者：李根东；肖建虎；李国峰；刘瑞剑 刊期： 2011年第07期
目的:探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿佳治疗策略.方法:急性硬膜下血肿患者72例,其中急诊手术治疗52例；保守治疗20例,其中4例保守治疗失败后手术.结果:入院后3个月格拉斯哥预后评分:良好28例,中残11例,重残9例,植物生存8例,死亡16例.结论:急性外伤性硬膜下血肿应根据患者的意识状态、血肿量的多少、中线结构是否移位、环池是否清楚等决定治疗方式,争取在患者昏迷前或瞳孔散大前进行手术.
作者：王云杰；李杨 刊期： 2011年第07期
桥脑小脑角肿瘤主要包括听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,对临床护理要求很高,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院从2002～2010年,手术治疗桥脑小脑角肿瘤16例,其中1例死亡,其余临床效果良好.现将护理体会报道如下.1临床资料本组16例,男11例,女5例;年龄28～70岁.听神经鞘瘤10例(均单侧);脑膜瘤3例;胆脂瘤3例.其中8例临床表现头昏、眩晕、耳鸣.5例患者出现耳聋、小脑性共济失调,动作不协调;5例表现面部麻木,感觉消退;2例吞咽困难,构音障碍.
作者：史翠英 刊期： 2011年第07期
目的:探讨脊椎结核的CT诊断价值.方法:对40例脊椎结核进行回顾性分析,手术证实26例,临床证实14例.结果:骨质破坏类型:碎裂型(17/40),局限型形似“岛屿征”(11/40),不规则型(10/40),鼠啃咬状(2/40).结论:碎裂型骨破坏和“岛屿征”是脊椎结核特征性CT表现.
作者：严冬；杜玺生 刊期： 2011年第07期
目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法.提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦.方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例.选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果.结果:观察组静脉穿刺成功率98.8％,无痛或轻度疼痛为93％；对照组静脉穿刺成功率89％,无痛或轻度疼痛为78.4％.结论:观察组静脉穿刺其血管走行自然,易于掌握深浅度,穿刺成功率高,病人痛苦少.
作者：闫玉鲜 刊期： 2011年第07期
肾切除是泌尿外科常见手术之一,术前大多数患者都会存在恐惧心里,为术后康复带来不利影响.我科从2006年6月至2010年6月共行肾切除手术20例,通过对病人术前充分的心理护理和术后个体化护理措施的实施,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.1临床资料我科从2006年6月至2010年6月,共行肾切除手术20例,其中重度闭合性肾损伤1例,肾结核4例,重度肾积水3例,肾癌12例.其中男性12例,女性8例.年龄27～75岁,平均52.6岁,全部恢复出院.其中住院时间长为20 d,短为10d,平均为13.5 d.
作者：吕爱娥；程晓冬 刊期： 2011年第07期
目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验.方法:2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换.其中双侧置换5例,单侧置换4例.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作.结论:全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策.
作者：阿日奔吉日嘎拉；刘继军；武永刚；高飞；段立军 刊期： 2011年第07期
目的:探讨留置尿管患者泌尿系感染的护理.方法:选取符合纳入标准的100例留置导尿的妇科住院成年患者,对其进行系统性的护理干预,观察留置尿管阶段泌尿系感染的发生情况.结果:97例留置尿管患者在留置阶段未发生泌尿系感染,3例在发生了泌尿系感染,通过采取系统性护理干预,症状好转.结论:通过采取系统性护理干预,能有效减少泌尿系感染的发生.
作者：张玉洁；马宝新 刊期： 2011年第07期
目的:应用纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎.方法:选择符合标准的62例颅脑损伤后有创通气性肺炎患者,在常规治疗基础上,每周做2次纤维支气管镜(肾上腺素1 mg、0.9％氯化钠250 ml、丁胺卡钠0.4g或敏感抗生素)肺灌洗治疗.于入院时和治疗后7d行血氧饱和度监测、动脉血气分析、胸部X线检查并进行临床综合评定.结果:患者的血氧饱和度及动脉血氧分压较入院时明显改善(P＜0.05),灌洗治疗后较治疗前显著改善(P＜0.01),总有效率89％.结论:纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎疗效确切、安全可靠,灌洗液配制简单,易于推广.
作者：乌晶 刊期： 2011年第07期
目的:了解血清胱抑素C检测在肾小球滤过和肾小管重吸收功能中的应用价值.方法:采用免疫化浊法、苦味酸改良动力法和尿素酶法对32例肾小球肾炎患者、36例肾病综合征患者及35例正常对照组,检测血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮.结果:血清胱抑素C水平的相关性优于血肌酐和尿素氮(t=9.0,t=14.2,P＜0.01).结论:血清胱抑素C是评价肾功能非常敏感的指标,其灵敏度及准确度明显高于血肌酐和尿素氮.
作者：张秀屏；闫彦 刊期： 2011年第07期
目的:观察运用多曲方丝弓技术治疗安氏Ⅱ类伴牙列拥挤错(牙合)的临床效果.方法:选择安氏Ⅱ类伴牙列拥挤错(牙合)患者5例,年龄15～17岁,装直丝弓矫治器,经排齐整平后上颌运用多曲弓配合Ⅱ类牵引治疗.结果:5例患者经治疗前牙覆(牙合)覆盖达到正常,磨牙关系中性,面型没有出现前突.结论:利用多曲方丝弓矫治技术原理可以使牙齿产生向远中的移动,从而达到改善前牙覆(牙合)覆盖关系的目的.
作者：咏梅 刊期： 2011年第07期
目的:探讨儿童Ⅰ型糖尿病的护理难点并提出有效护理对策.方法:对我院2007年5月～2010年4月收治的76例儿童Ⅰ型糖尿病患者的临床特点,护理难点进行回顾性总结.结果:通过分析总结,得出了有效的护理对策,并在临床护理中进行实施,大大提高了护理效率及患儿的生存质量,降低了并发症的发生.结论:护理儿童Ⅰ型糖尿病的关键在于技术过硬、耐心、细心、富有同情心,加强护患沟通,各方配合,才能保证疾病的顺利防治,保证患儿的正常生长发育,提高生存质量.
作者：张玉英 刊期： 2011年第07期
目的:观察静脉应用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的临床疗效及意义.方法:120例AECOPD患者,其中轻中度AECOPD患者58例,重度AECOPD患者62例,随机分为两组,每组60例.分别给予控制性吸氧、抗感染、祛痰、扩张支气管、雾化、平喘及对症治疗作为基础治疗.治疗组加用甲基强的松龙40～80 mg/d,疗程3～7d.比较两组治疗前及治疗后3～5d临床症状、体征、动脉血气,肺功能(FEV1％)的改善程度.结果:治疗3～5d后治疗组和对照组临床症状、体征、动脉血气、肺功能均有改善,但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05)且无明显不良反应.结论:在控制性吸氧、抗感染、祛痰、扩张支气管、雾化、平喘及对症治疗的基础上,短期适量应用甲基强的松龙对急性加重期的COPD患者临床症状体征、动脉血气、肺功能均有明显的改善作用,临床疗效显著.
作者：任水明；贺连珅；张俊玲；韩勇；于文清 刊期： 2011年第07期
目的:观察间接喉镜辅助用于困难气管插管的效果.方法:38例需全麻气管插管的患者,使用Truphatek光导喉镜插管有困难者,经借助备用的耳鼻喉科专用间接喉镜辅助引导,利用其镜面成像原理观察判断声门位置,指导气管导管前端调整方向,并将导管插入气管.结果:38例病人,35例成功插入,3例未成功后改用其它方法插入,成功率为92.1％.结论:间接喉镜在困难气管插管中使用可获得较好的效果,此方法在临床麻醉中值得采用,但也有其使用的局限性.
作者：安杰；王丽晶；冀志林；郭威 刊期： 2011年第07期
目的:探讨Lorenz散点图在动态心电图诊断及心率变异诊断中的价值.方法:将520例24 h动态心电图数据做成的Lorenz散点图图形与动态心电图诊断及心率变异(HRV)线性指标对照分析.结果:心律失常频次＜ 100次/24 h共203例,Lorenz散点图成一分布图形162例(79.80％),心律失常频次＞100次/24 h共317例,Lorenz散点图成多分布图形246例(77.60％),两者分布P＜0.005为差异有统计学意义,并且不同类型心律失常的Lorenz散点图有其特征性.在HRV检测中,非线性分析Lorenz散点图与线性频域时域分析对比.HRV正常396例,Lorenz散点图呈“彗星状”(棒球拍状)278例,占70.20％,HRV时域降低者124例,呈异常梭形、棒状、鱼雷状、扇形、复杂图形共89例,异常率71.77％.结论:Lorenz散点图图形特点与动态心电图心律失常类型,与HRV线性时域指标有较好的相关性.
作者：郭燕明；包秀英；韩建敏；刘永春；张华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的生化特点.方法:分析64例原醛患者的临床特点和手术前后实验室检验结果的变化.结果:64例中,醛固酮瘤(APA)47例(73.4％),特发性醛固酮增多症(IHA)15例(23.4％),原发性肾上腺皮质增生(PAH)2例(3.2％).56例(87.5％)有不同程度的高血压.术前低血钾56例(87.5％),APA患者严重低血钾发生率高于IHA(P＜0.01)；血浆醛固酮升高55例(85.9％),血浆低肾素48例(75.0％)；APA和IHA组高醛固酮和低肾素发生率相似(P＞0.05).5例高血压、血钾、醛固酮正常的APA患者,血醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA)＞30.术后平均随访20.4个月,APA和IHA患者术后血钾恢复正常率无统计学意义(P＞0.05)；高血压治愈和缓解率APA优于IHA(P＜0.05)；手术有效的患者血醛固酮、血醛固酮/肾素活性比值均恢复正常.术前低肾素患者高血压治愈率高于肾素正常者(P＜0.05).结论:血钾、血浆肾素、醛固酮测定是诊断原发性醛固酮增多症的主要指标,血醛固酮/肾素活性比值有助于原醛的早期诊断.实验室检验对于术后疗效随访和预后评估有重要意义.
作者：呼和 刊期： 2011年第07期
目的:探讨选择治疗儿童急性脓胸的佳方法.方法:回顾性分析112例急性脓胸儿童中,41例胸腔穿刺,38例胸腔闭式引流,33例电视胸腔镜手术的治疗数据.结果:在治愈率、治疗后平均热退时间及平均住院时间方面,电视胸腔镜组优势明显,具有统计学意义；平均住院费用方面,各组间无明显差别.结论:电视胸腔镜手术是治疗儿童急性脓胸的佳方法.
作者：高萌；张镱镭 刊期： 2011年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
