刘承宜
患者男性,20岁,因外伤(挤压伤)致左小腿巨大血肿形成5 d就诊.检:左小腿中上段外侧可触及12 cm× 8 cm×4 cm大小包块,无波动感,边界清楚,触痛明显.表皮有破损.X片示未见骨折.诊断左小腿外伤性血肿形成.治疗先采用干扰电疗(机器为北京产DG-2型动态干扰电疗机),差频选择90～100 Hz,50～100 Hz,各10 min.剂量为感觉阈一耐受量.每日1次,20 d为1疗程.疗程间歇为10 d.两个疗程后血肿已明显缩小,为6 cm×4 cm×1 cm大小,质韧,触痛不明显,但行走及下肢用力时无力、疼痛.
作者：吴秀娟 刊期： 2000年第03期
目的 研究带血管自体骨膜(VAP)与同种脱钙骨基质(DHBM)移植修复大段骨缺损的生物力学特征.方法 以兔双侧桡骨中段25 mm的骨缺损为模型,测试了VAP+DHBM移植和自体骨移植后桡骨的大扭距(Mnmax)和抗扭刚度(GIP).结果 术后4、8、12周VAP+DHBM侧及自体骨移植侧的Mnmax和GIP均低于正常桡骨(P＜0.01);术后16周两侧GIP与正常桡骨已无差异(P＞0.05),但Mnmax仍低于正常(P＜0.01);术后20周两侧的Mn max和GIP与正常桡骨均无差异(P＜0.05).结论 在节段性骨缺损修复中,无论是VAP+DHBM移植还是自体骨移植,其力学性能的恢复都是渐进性的,且愈合刚度的恢复快于愈合强度的恢复.VAP+DHBM移植的效果可以与自体骨移植相媲美,移植后VAP和DHBM之间建立了相互协同、相互促进的关系.
作者：冀振亮；陈清海；蒲爱民；蒋祖言；王爱民 刊期： 2000年第03期
经确诊为下颌关节功能紊乱38例,男6例,女32例,年龄25～30岁8例,31～40岁20例,41～50岁10例.其部位均为单侧,左侧24例,右侧14例.病程15 d以内5例,15～30 d 12例,30～60 d 18例,60～180 d的3例.采用北京翔云电子设备厂的K8832-T型电脑中频电疗仪,接通电源,绒布热水浸湿敷在患侧皮肤上,选择2 cm×6 cm硅胶电极2个,并置于患侧下颌关节处,塑料纸复盖,砂袋固定.2号处方,输出电流20～40 mA,通电20 min,每日1次.
作者：朱香；毛玉芝 刊期： 2000年第03期
超声波药物导入法近年来临床上应用很广,它与离子导入法相比,具有透入皮肤深,治疗时间短,所选的药物范围广等特点[1].双氯芬酸钠(DCF)是目前广泛使用的非甾体抗炎药,具有优良的消炎镇痛作用,外用的双氯芬酸钠凝胶(DCFG)不仅避免了口服药物可能引起的消化道副作用,而且疗效明显,不良反应发生率低[2].但它是否适用于超声波导入,即该药对超声波的敏感性如何,研究报道的不多[3].我们通过一阶导数分光光度法测定经高频超声波作用过的凝胶剂中DCF含量,以确定超声波在不同强度和作用时间下,对该药物稳定性的影响.
作者：许纲；龚丽娟；景志强；徐明香 刊期： 2000年第03期
目前研究表明,随年龄增加葡萄糖耐量逐渐降低.这种与年龄相关的葡萄糖耐量降低被认为是由于外周组织对胰岛素的抵抗.在外周组织中,骨骼肌是胰岛紊促进葡萄糖利用的主要部位,如果骨骼肌对葡萄糖的利用率下降可表现明显的胰岛素抵抗.研究发现.骨骼肌细胞摄取葡萄糖主要依靠细胞膜上的葡萄糖运转蛋白(glucose transporter,GLUT),其中GLUT4是骨骼肌主要的转运蛋白,它的含量多少决定了骨骼肌利用葡萄糖的速率.
作者：杨晓冰；吴毅；李云霞；占飞；胡永善；朱尚权；平蓓芳 刊期： 2000年第03期
选用阻断髂总动脉的办法制成动物急性完全性后肢缺血模型,以观察缺血能否诱导骨膜成骨.希望通过对骨膜缺血/再灌注损伤特点的研究,加深对骨膜成骨机制的了解,以期在肢体手术止血带使用、断肢再植、创伤、骨膜移植等工作中能关注缺血对骨膜成骨能力的影响,并为临床治疗提供一定的理论基础.
作者：张庆民；陈百成；张静；武长林；成建平；陈建国 刊期： 2000年第03期
2000年4月5日～2000年4月9日,美国激光医学学会在内华达州的芮呐(Reno)召开了第十九次年会.参加会议的有来自美国、德国、中国、英国、比利时、瑞士、巴西、加拿大、法国、荷兰、挪威、北爱尔兰和沙特阿拉伯等20多个国家的代表300多人.
作者：刘承宜 刊期： 2000年第03期
我院自1996年应用三维多功能牵引床,快速牵引治疗胸腰椎单纯压缩性骨折和轻度爆裂性骨折73例,报道如下.
作者：党立；郭立义；段春芳；王金莲；李保平 刊期： 2000年第03期
目的 探讨腹部手术对呼吸功能的影响.方法 应用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)动态观察32例腹部手术患者手术前和手术后第1,3,5,10天呼吸功能的改变,结果 与手术前相比,手术后患者肺容积和通气功能明显下降,总气道阻力增加,但中心气道阻力和肺弹性阻力无明显改变.结论 腹部手术后呼吸功能异常主要表现为限制性通气功能障碍,同时也存在因小气道阻力增加所致的阻塞性通气功能异常.
作者：张伟；蒋永新；曹俊；戴晓敏；楼旭军；鲍鲁红 刊期： 2000年第03期
机械性辅助循环对挽救心泵功能衰竭病人的生命具有重要价值[1].但应用机械血泵进行心脏辅助可引起一些重要的确并发症,如溶血和血栓形成等,亟待进一步解决[2,3].在正常条件下,血细胞生存的压力环境基本处于正压区,因此,需确定机械性循环时非生理环境因素的影响.目前尚缺乏相应的研究文献揭示负压与机械转流管道中血流溶血过程的关系.本试验探讨了负压对机械性溶血的影响,对辅助装置的临床应用提供指导.
作者：田步升；李国荣；崔爱玲；张文平；李正；任兵；李京幸 刊期： 2000年第03期
为了更好地治疗腰椎间盘突出症,我们研制了俯卧式牵引床.自1993年5月在我所应用以来,配合电针、手法等综合疗法,治疗腰椎间盘突出症700余例,报告如下.
作者：孙建英；丁树荣；冯晓勇 刊期： 2000年第03期
急性乳腺炎15例,表现为乳汁排出不畅,乳房内出现硬结,有明显搏动性疼痛与压痛,伴有寒战;发热,表面皮肤颜色不变或略带红色,病程长者一周,短者三天.
作者：赵霞；张桂兰；王丽丽 刊期： 2000年第03期
20例患者,男性18例,女性2例,病程2月～2年,平均半年.查见患耳局限性隆起,表面正常标志消失,重者整个耳廓形态改变,穿刺抽出不等量淡黄色液体.首次治疗于常规消毒后,抽出囊内液体,取地塞米松注射液5 mg注入囊腔内,反复抽注,遗少量于腔内,拔针.使用珠海和佳EBH-Ⅲ型耳鼻喉综合治疗仪,功率设置为20～30 W,时间为10～15 min;将微波理疗辐射器置于患部,每日1次.
作者：郭树华；王瑶；朱琳；白叶相 刊期： 2000年第03期
事件相关电位(event-related potentiais,ERP)检测技术可在无创条件下检测出与大脑认知活动有关的脑电位变化[1],根据所测的ERP各成份,尤其是内源性成份P300电位,可分析判断人脑信息,被看做是观察大脑功能活动的窗口,是近年来神经电生理研究中一个很活跃的新领域.对那些脑损害严重,意识丧失或不能进行配合检查的患者,试图通过P300电位的改变,进行评估其大脑认知功能受损害程度的可行性具有特殊意义[2].本实验主要是了解昏迷患者事件相关电位中P300电位的改变,以及与睡眠状态中P300电位改变的相关性.
作者：邓炳海；吴宗耀；侯岷；王汝兰；张超 刊期： 2000年第03期
目的 观察缓慢牵伸肢体延长后周围神经损伤的自然修复过程及结局.方法 10只日本大耳白兔胫骨延长至40%后再继续观察8周,测试胫后神经刺激脊髓复合感觉诱发电位(CSEP)潜伏期、峰值、面积的变化.结果 肢体延长造成了胫后神经明显的电生理损害,且随着延长幅度的增加而加剧.停止延长后2周,潜伏期的变化恢复约50%.停止延长4周恢复约65%,峰值、面积的变化亦恢复约50%.停止延长8周,各项指标的变化均恢复90%以上.结论 缓慢牵伸对周围神经造成的亚临床损害是可逆的,而且这种损伤可在牵伸后8周大部分恢复正常.
作者：范少地；许建中；李起鸿；吴宗耀；王汝兰；候敏；钟桂午 刊期： 2000年第03期
目的 观察恒定磁场诱导下阿霉素磁性蛋白微球体外对恶性肿瘤细胞生长的抑制作用.方法 体外培养的Walker-256细胞分为阿霉素磁性微球联合磁场组,阿霉素磁性微球组及阿霉素组三组,倒置显微镜观察细胞的生长状态,改良MTT法检测各组细胞的抑制率及半数抑制剂量,3H-TdR掺入法检测各组抑制率.结果 阿霉素磁性微球组与游离阿霉素组抑制率及半数抑制剂量相似(P＞0.05),联合磁场组抑制率明显提高,半数抑制剂量约降低一半(P＜0.01),两种检测方法的药敏试验相符率达84.19%,细胞形态出现显著变化.结论 阿霉素磁性蛋自微球与游离阿霉素对恶性肿瘤细胞具有相似的抑制作用,联合恒定磁场可增强其抑瘤效应.
作者：陶凯雄；陈道达；方德炎；田源；吴在德 刊期： 2000年第03期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)用于外科手术首先由Lynn等[1]于1942年提出,并应用于神经外科手术研究.从五十年代起,该项技术研究有了极大的发展,从声场到热场研究以及超声与组织作用的物理机制等方面做了大量的工作,在应用研究方面也有许多探讨和报道[2-5].临床应用上,高强度聚焦超声技术优越于传统外科手术它能定位于深部组织,而不必对患者进行开刀,因此HIFU技术属于无损伤外科手术范围.
作者：霍彦明；陈亚珠 刊期： 2000年第03期
目的 观察穴位电针刺激对面神经再生过程中表情肌组织神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激翳风、颧塚、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴,每天30min,2周为1疗程.经1、2、3疗程治疗后,在电生理学及病理形态学证实穴位电针刺激能促进面神经再生基础上,应用原位杂交及RT-PCR技术检测针刺组及对照组表情肌组织中NGFmRNA表达水平的变化.结果 两组动物的表情肌组织中,NGFmRNA表达高峰在神经损伤后第六周;神经损伤后第三周(第一疗程)、第六周(第二疗程)、第九周(第三疗程),原位杂交和RT-PCR都显示针刺组NGF mRNA的表达均明显高于对照组(P＜0.01).结论 在面神经再生过程中,穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中NGF的表达;穴位电针刺激促进面神经再生的分子生物学机理可能与表情肌组织中NGF表达增强有关.
作者：牙祖蒙；王建华；李忠禹；谭颖徽 刊期： 2000年第03期
选择1995年1月～1998年10月在我院的脑血管病合并肺部感染、合并肺部感染、伴有热T:38℃以上,肺部可闻湿性啫音,血象升高,胸片示:点片状阴影的病历共92例,青霉素过敏者除外,将其随机抽样分为治疗组(以下简称A组),对照组(以下简称B组),A组47例,男27例,女20例,年龄37～88岁,平均年龄62岁.其中脑出血合并肺部感染者17例,蛛网膜下腔出血合并肺部感染患者3例,原发性脑室出血合并肺部感染1例,大面积脑脑梗死合并肺部感染26例.B组45例,男30例,女15例,年龄39～82岁,平均年龄61岁.脑出血合并肺部感染20例,蛛网膜下腔出血合并肺部感染2例,大面积脑梗死合并肺部感染23例.
作者：刘兰英；刘培茹；王彦敏；王卫华；李桂琴 刊期： 2000年第03期
手外伤所致神经损伤是造成手功能障碍的一种常见原因.手术的成功与否并不意味着功能的完全恢复,手术后的功能康复治疗不仅能使患者进行一般的日常生活而且有助于患者回归社会,从事一定的社会工作,意义非常重要.近两年,我科对部分手外伤所致神经损伤的患者进行了系统的康复治疗,收到了满意的效果.
作者：曲朝英；莎达提 刊期： 2000年第03期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
