沈石烂
目的 对多梗死性痴呆(MID)患者进行神经心理学及P300检查,分析P300在MID诊断中的价值.方法 应用神经心理学量表及P300检测MID组、多发性脑梗死非痴呆对照(MI)组、正常对照(NC)组,分别测得简易精神状态检测量表(MMSE)、长谷川智能检查量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)及P300潜伏期和波幅结果.结果 NC组P300潜伏期95％正常范围的正常值为287.24～374.86ms.MID组与MI及NC组比较,潜伏期明显延长,波幅减低,有非常显著性差异(P＜0.01);MI与NC比较,虽然潜伏期延长,波幅下降和波形不规则,但均无统计学意义(P＞0.05);P300潜伏期与MMSE、HDS、ADL呈负相关.结论 P300有助于诊断MID及严重程度,是MID诊断的客观指标.
作者：徐存理；李宪章；柴修良；李继峰；程刚 刊期： 2000年第03期
为探讨超短波治疗突发性耳聋的机理,采用国产五官用超短波治疗机,小园形电报双耳对置,分别于治疗前、治疗结束后检查电测听、内皮素含量.结果突发性耳聋好转率为71.9%,治疗前内皮素含量为63.18±7.56,治疗后为47.13±9.53.治疗前后相比差异有显著性差异(P＜0.01).超短波对突聋患者的治疗作用与其调节内耳血管内皮素释放有关.
作者：吴并生 刊期： 2000年第03期
我院自1996年应用三维多功能牵引床,快速牵引治疗胸腰椎单纯压缩性骨折和轻度爆裂性骨折73例,报道如下.
作者：党立；郭立义；段春芳；王金莲；李保平 刊期： 2000年第03期
用α-2a干扰素雾化吸人合并超短波治疗,并与仅加用超短波组比较,观察α-2a干扰素(以下简称干扰素)在雾化吸入中的作用.将经内科抗炎治疗后临床症状无明显的下呼吸道感染患者,随机地分为两组,治疗组和对照组22例.治疗组采用干扰素10万U、生理盐水20 ml置超声波雾化器内,雾化吸入15 min,每日1次,同时采用超短波治疗仪治疗,颈胸部前后对置(避开心脏),无热量,每日1次,每次10～15 min.对照组仅采用超短波治疗,方法同前.治疗组在消除症状、体征方面,明显好于对照组.
作者：杨敏丽；马文群 刊期： 2000年第03期
手外伤所致神经损伤是造成手功能障碍的一种常见原因.手术的成功与否并不意味着功能的完全恢复,手术后的功能康复治疗不仅能使患者进行一般的日常生活而且有助于患者回归社会,从事一定的社会工作,意义非常重要.近两年,我科对部分手外伤所致神经损伤的患者进行了系统的康复治疗,收到了满意的效果.
作者：曲朝英；莎达提 刊期： 2000年第03期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)用于外科手术首先由Lynn等[1]于1942年提出,并应用于神经外科手术研究.从五十年代起,该项技术研究有了极大的发展,从声场到热场研究以及超声与组织作用的物理机制等方面做了大量的工作,在应用研究方面也有许多探讨和报道[2-5].临床应用上,高强度聚焦超声技术优越于传统外科手术它能定位于深部组织,而不必对患者进行开刀,因此HIFU技术属于无损伤外科手术范围.
作者：霍彦明；陈亚珠 刊期： 2000年第03期
目的 研究高功率密度毫米波对人肿瘤细胞超微结构的影响,提供高功率密度毫米波抗瘤生物效应依据.方法 采用高功率密度(400 mW/cm2,H组)或低功率密度(9 mW/cm2,L组)毫米波照射人舌鳞癌细胞20 min(S组)或45 min(L组)后培养24 h,行扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察.结果 观察发现肿瘤细胞表面微绒毛粘连、融合、脱落、顶端膨大、细胞膜裂孔、凹陷、线粒体变性、胞浆内大量空泡、核固缩;改变严重程度依HL、HS、LL、LS组递降.结论 高功率密度毫米波可造成肿瘤细胞明显的超微结构改变,其程度比低功率密度毫米波明显.
作者：王中和；唐友军 刊期： 2000年第03期
目的 观察穴位电针刺激对面神经再生过程中表情肌组织神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 日本大耳白兔面神经压榨伤后,电针刺激翳风、颧塚、地仓、颊车、四白、阳白、合谷穴,每天30min,2周为1疗程.经1、2、3疗程治疗后,在电生理学及病理形态学证实穴位电针刺激能促进面神经再生基础上,应用原位杂交及RT-PCR技术检测针刺组及对照组表情肌组织中NGFmRNA表达水平的变化.结果 两组动物的表情肌组织中,NGFmRNA表达高峰在神经损伤后第六周;神经损伤后第三周(第一疗程)、第六周(第二疗程)、第九周(第三疗程),原位杂交和RT-PCR都显示针刺组NGF mRNA的表达均明显高于对照组(P＜0.01).结论 在面神经再生过程中,穴位电针刺激能明显增强表情肌组织中NGF的表达;穴位电针刺激促进面神经再生的分子生物学机理可能与表情肌组织中NGF表达增强有关.
作者：牙祖蒙；王建华；李忠禹；谭颖徽 刊期： 2000年第03期
目的 研究治疗剂量超声波辐射心脏对心肌组织和心脏功能的影响.方法 以800 kHz脉冲式超声波1.5 W/cm2或2.5 W/cm2 30 min单次或10次辐射兔心脏,同时监测心率、心电图、股动脉血压.辐射后取心肌组织作光镜、电镜检查.结果 超声波辐射时心率增快,收缩期血压增高,但均无统计学显著差异(P＞0.05).电镜下见心肌局部糖原颗粒增多,线粒体轻度增生,未见其它异常改变.结论 治疗剂量超声波辐射兔心脏不引起明显心血管功能性反应,亦无明显辐射性心肌损伤.
作者：于富军；卫亚利；成继民；齐书英；丁庆华；刘晓云；江泓 刊期： 2000年第03期
选择1995年1月～1998年10月在我院的脑血管病合并肺部感染、合并肺部感染、伴有热T:38℃以上,肺部可闻湿性啫音,血象升高,胸片示:点片状阴影的病历共92例,青霉素过敏者除外,将其随机抽样分为治疗组(以下简称A组),对照组(以下简称B组),A组47例,男27例,女20例,年龄37～88岁,平均年龄62岁.其中脑出血合并肺部感染者17例,蛛网膜下腔出血合并肺部感染患者3例,原发性脑室出血合并肺部感染1例,大面积脑脑梗死合并肺部感染26例.B组45例,男30例,女15例,年龄39～82岁,平均年龄61岁.脑出血合并肺部感染20例,蛛网膜下腔出血合并肺部感染2例,大面积脑梗死合并肺部感染23例.
作者：刘兰英；刘培茹；王彦敏；王卫华；李桂琴 刊期： 2000年第03期
超声波药物导入法近年来临床上应用很广,它与离子导入法相比,具有透入皮肤深,治疗时间短,所选的药物范围广等特点[1].双氯芬酸钠(DCF)是目前广泛使用的非甾体抗炎药,具有优良的消炎镇痛作用,外用的双氯芬酸钠凝胶(DCFG)不仅避免了口服药物可能引起的消化道副作用,而且疗效明显,不良反应发生率低[2].但它是否适用于超声波导入,即该药对超声波的敏感性如何,研究报道的不多[3].我们通过一阶导数分光光度法测定经高频超声波作用过的凝胶剂中DCF含量,以确定超声波在不同强度和作用时间下,对该药物稳定性的影响.
作者：许纲；龚丽娟；景志强；徐明香 刊期： 2000年第03期
1996年8月至1999年2月在我院分娩和妇科手术患者60例,年龄24～58岁,平均年龄34.7岁,其中分娩后尿潴留40例,妇科手术后尿潴留20例.
作者：沈石烂 刊期： 2000年第03期
事件相关电位(event-related potentiais,ERP)检测技术可在无创条件下检测出与大脑认知活动有关的脑电位变化[1],根据所测的ERP各成份,尤其是内源性成份P300电位,可分析判断人脑信息,被看做是观察大脑功能活动的窗口,是近年来神经电生理研究中一个很活跃的新领域.对那些脑损害严重,意识丧失或不能进行配合检查的患者,试图通过P300电位的改变,进行评估其大脑认知功能受损害程度的可行性具有特殊意义[2].本实验主要是了解昏迷患者事件相关电位中P300电位的改变,以及与睡眠状态中P300电位改变的相关性.
作者：邓炳海；吴宗耀；侯岷；王汝兰；张超 刊期： 2000年第03期
目的 研究带血管自体骨膜(VAP)与同种脱钙骨基质(DHBM)移植修复大段骨缺损的生物力学特征.方法 以兔双侧桡骨中段25 mm的骨缺损为模型,测试了VAP+DHBM移植和自体骨移植后桡骨的大扭距(Mnmax)和抗扭刚度(GIP).结果 术后4、8、12周VAP+DHBM侧及自体骨移植侧的Mnmax和GIP均低于正常桡骨(P＜0.01);术后16周两侧GIP与正常桡骨已无差异(P＞0.05),但Mnmax仍低于正常(P＜0.01);术后20周两侧的Mn max和GIP与正常桡骨均无差异(P＜0.05).结论 在节段性骨缺损修复中,无论是VAP+DHBM移植还是自体骨移植,其力学性能的恢复都是渐进性的,且愈合刚度的恢复快于愈合强度的恢复.VAP+DHBM移植的效果可以与自体骨移植相媲美,移植后VAP和DHBM之间建立了相互协同、相互促进的关系.
作者：冀振亮；陈清海；蒲爱民；蒋祖言；王爱民 刊期： 2000年第03期
目的 观察硫氮卓酮的抗癫痫作用.方法 采用皮层应用马桑内酯的方法致痫大鼠.电刺激一侧坐骨神经,引导对侧皮层感觉区诱发电位,观察海马CA1-CA2区注射硫氮卓酮对致痫大鼠皮层脑电图和诱发电位的影响.结果 在皮层脑电图出现高频痫样放电期间,皮层诱发电位振幅高达(1.8±0.7)mV,海马内微量注射硫氮卓酮能明显抑制动物皮层脑电图痫样波频率、振幅和皮层诱发电位的振幅.结论 硫氮卓酮的上述作用与减少马桑内酯致痫时Ca2+流人神经元内有关.
作者：张玉芹；王阿敬；胡谋先；邹飞 刊期： 2000年第03期
神经衰弱患者56例,男性16例,女性30例,年龄28～75岁.采用日本进口温热式低周波治疗仪,治疗频率3～14Hz,电极安放:阳极放置在大椎穴,阴极放置在命门穴水平两侧,电流强度以患者耐受为宜,治疗时间30 min,每日1次,10次为1疗程.隔3～5 d连续治疗,本组治疗6～20次,平均13次.痊愈15例,症状消失,睡眠6 h以上;显效20例,睡眠4～5 h;好转18例,症状减轻,睡眠有改善;无效3例.治愈率62%,总有效率95%.对30例患者随访半年,疗效巩固无复发.
作者：高巧英；朱东平 刊期： 2000年第03期
目的 探讨腹部手术对呼吸功能的影响.方法 应用脉冲振荡肺功能测定仪(IOS)动态观察32例腹部手术患者手术前和手术后第1,3,5,10天呼吸功能的改变,结果 与手术前相比,手术后患者肺容积和通气功能明显下降,总气道阻力增加,但中心气道阻力和肺弹性阻力无明显改变.结论 腹部手术后呼吸功能异常主要表现为限制性通气功能障碍,同时也存在因小气道阻力增加所致的阻塞性通气功能异常.
作者：张伟；蒋永新；曹俊；戴晓敏；楼旭军；鲍鲁红 刊期： 2000年第03期
微波应用于临床以来,在治疗肿瘤的应用中已发挥了独特的作用,并在医学其他领域有很大发展.血管瘤,尤其是海绵状血管瘤,单纯采用手术切除,出血多,且有一定的危险性.我们从1988年7月开始,采用微波热凝血管瘤加手术切除的办法,取得了治疗血管瘤的满意效果,但使用任何一种新方法、新技术都不可避免的会带来新的问题、新的矛盾和新的并发症.
作者：林斌；彭玉田；杨振群 刊期： 2000年第03期
目前研究表明,随年龄增加葡萄糖耐量逐渐降低.这种与年龄相关的葡萄糖耐量降低被认为是由于外周组织对胰岛素的抵抗.在外周组织中,骨骼肌是胰岛紊促进葡萄糖利用的主要部位,如果骨骼肌对葡萄糖的利用率下降可表现明显的胰岛素抵抗.研究发现.骨骼肌细胞摄取葡萄糖主要依靠细胞膜上的葡萄糖运转蛋白(glucose transporter,GLUT),其中GLUT4是骨骼肌主要的转运蛋白,它的含量多少决定了骨骼肌利用葡萄糖的速率.
作者：杨晓冰；吴毅；李云霞；占飞；胡永善；朱尚权；平蓓芳 刊期： 2000年第03期
急性乳腺炎15例,表现为乳汁排出不畅,乳房内出现硬结,有明显搏动性疼痛与压痛,伴有寒战;发热,表面皮肤颜色不变或略带红色,病程长者一周,短者三天.
作者：赵霞；张桂兰；王丽丽 刊期： 2000年第03期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
