185例肾穿刺活检病例的病理与临床资料分析

刘艾芹；刘国平

关键词：肾活检, 临床特点, 病理类型

摘要：目的:了解总结我院肾脏病的临床特点与病理分型.方法:对我院近4年185例行肾穿刺活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病(GN)182例,占98.4%;其中原发性肾小球疾病(PGN)133例占71.9%,继发性肾小球疾病(SGN)49例占26.5%;肾小管间质病变3例占1.6%.PGN中IgA肾病(IgAN)g系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.3%、14.6%.SGN中狼疮性肾炎(LN)、乙肝病毒相关性肾炎及过敏性紫癜性肾炎所占比例较高,分别为11.4%、4.3%、4.9%.结论:GN是我院肾活检病例中常见原因,原发多于继发.PGN中IgAN常见,其次为MsPGN;SGN中,LN是首要原因.肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.

内蒙古医学杂志相关文献

辣木通便作用研究初探

目的:研究辣木的通便效果.方法:以辣木叶为原料,通过制成干叶浸提浓缩液鲜叶榨汁液对小白鼠进行灌胃试验,利用复方地酚诺酯建立小鼠便秘模型,研究辣木叶对小白鼠润肠通便功能的影响.结果:辣木干叶浸提浓缩液能显著缩短小白鼠首次排便时间,并能增加小白鼠的排便质量和粪便粒数.灌以辣木鲜叶榨汁液的小白鼠比灌以辣木干叶浸提浓缩液的小白鼠的通便功能增强.结论:辣木具有通便功能.

作者：贺敏；贺银凤刊期： 2009年第12期
全身麻醉中发生严重支气管痉挛一例

患者,男性,46岁,78 kg.诊断:变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘.拟行鼻内窥镜鼻息肉切除、鼻窦口开大术.患者患慢性鼻炎多年.于2年前,局部麻醉行鼻息肉切除.

作者：陈彪；吴丽娜刊期： 2009年第12期
脑钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的:分析血浆脑钠肤(BNP)质量浓度与心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的关系.方法:将2006～2008年就诊我科的156例呼吸困难患者根据病因分为心源性呼吸困难组,肺源性呼吸困难组,并选择同期50例健康体检者作为正常对照组,检测各组研究对象的血浆BNP质量浓度.结果:心源性呼吸困难组与正常对照组及肺源性呼吸困难组血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.01);肺源性呼吸困难组与正常对照组血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP质量浓度对呼吸困难的鉴别诊断有意义.

作者：张永靖；周丽琴；李锦章刊期： 2009年第12期
复方氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效观察

目的:观察复方氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效.方法:选择52颗根尖未发育完成的年轻恒牙,根管预备、消毒后,用复方氢氧化钙糊剂进行根尖诱导.定期复查,随访3年,观察临床疗.效.结果:复方氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中有效率为90.38%.结论:复方氢氧化钙糊剂对根尖诱导有良好的效果.

作者：闫艳芬；马占才；孔庆芬；特木尔巴图刊期： 2009年第12期
胸部放疗后对心脏损伤检测因素的探讨

目的:探讨胸部放疗后对心肌损伤检测的因素.方法:选择初次单纯接受胸部放疗患者29例,分别于放疗前和放疗后行心电图、心肌酶、超声心动图、99MTc-MIBI核素心肌显像的检查.结果:本研究29例心肌酶谱增高16例,心电图心律失常25例,ST-T段改变15例,超声心动图异常的有12例,心肌灌注改变18例.结论:胸部放疗中,放射线引起与诱发的心肌损伤心肌酶可作为一个早期损伤观察指标,心肌灌注显像可以早期检测出心肌的损伤.

作者：李晓凤；张美云；刘爱勇刊期： 2009年第12期
外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价其临床疗效.方法:自2001年7月～2008年4月共手术治疗肱骨髁间骨折47例49肘,进行随访分析.平均随访15个月后用改良Cassebauxn评分系统对其疗效评定.结果:47例中无1例骨不连,术后疗效为优25例,良17例19肘,可4例,差1例,优良率为89%.结论:关节骨折粉碎程度影响预后.术中解剖复位,减少人为损伤,选择合理、牢固的内固定,术后根据固定情况制定功能康复计划,可获得良好效果.

作者：李明东；赵吉连刊期： 2009年第12期
重型颅脑损伤并发应急性溃疡出血的观察及护理

目的:围绕重型颅脑损伤合并应急性溃疡病症及护理方法进行了讨论.方法:通过73例病例的观察,主张应用下胃管,禁食水,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗.结果:73例患者无1例死亡.结论:指出重型颅脑损伤合并应激性溃疡是脑外伤常见的合并症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状,挽救患者生命,对重型颅脑损伤治疗有很大帮助.

作者：田果桃刊期： 2009年第12期
严重肺挫伤的护理

目的:总结76例严重肺挫伤患者的护理体会.方法:回顾我院从1998～2008年共收治76例严重肺挫伤患者,其中车祸53例,挤压伤10例,坠落伤8例,砸伤5例.结果:行胸腔闭式引流术50例,开胸手术20例,开腹手术6例;采用呼吸机辅助呼吸15例,治愈71例,死亡5例.结论:严重肺挫伤系由强大暴力所致,常伴有其他脏器如腹部,脑部等的损伤,病情复杂多变,死亡率高,除了及时正确的外科治疗外,还应及时采取科学有效的护理对策,有效阻止病情恶化,预防并发症,降低病死率.

作者：胡素清；贾臻；王桂桃；杨桂珍刊期： 2009年第12期
血清胆红素Hcy同型半胱氨酸在冠心病患者中检测的意义

目的:探讨血清胆红素、Hcy(同型半胱氨酸)与冠状动脉狭窄的关系.方法:246例冠状动脉造影者,根据造影后动脉狭窄程度分3组:健康对照组71例为A组,轻度狭窄组78例为B组,严重狭窄组97例为C组,所有病人于造影前测定同型半胱氨酸(Hcy)、胆红素(Tbil),组间比较采用t检验.结果:B、C组与A组Hcy、Tbil均有统计学意义(P<0.01);B、C组间比较有统计学意义(P<0.01),且Hcy与TbilL呈负相关.结论:血清胆红素浓度与冠心病的严重程度呈负相关,同型半胱氨酸浓度与冠心病的严重程度呈正相关,低胆红素与高同型半胱氨酸是冠心病的危险因素.

作者：梁秀清；王悦喜刊期： 2009年第12期
大肠类癌23例

目的:探讨大肠类癌的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1996～2008年大肠类癌的临床资料.结果:共有9例阑尾类癌是以急性阑尾炎行阑尾切除经病理确诊后,又作了右半结肠切除;有5例分别位于结肠肝曲、横结肠、降结肠的类癌患者作了右半结肠切除、左半结肠切除或横结肠切除;另3例直肠上端类癌经内镜下局部切除;6例直肠下端类癌经肛门直肠局限部性切除.术后有19例得到随访,2例因肝转移死亡,3例死于其他疾病,其余均存活.结论:大肠类癌术前不易诊断.肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移是决定手术方式的主要依据.

作者：罗永刊期： 2009年第12期
口腔癌术前术后的护理体会

目的:探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:对于10例应用带蒂皮瓣修复下领骨缺损患者,给予整体护理.严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:除1例前臂带蒂皮瓣出现皮瓣下感染,导致口底漏,经过积极换药、肉芽组织生长而行二次修整术外,其余9例患者顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对带蒂皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.

作者：孟智坚；王继明；王燕荣刊期： 2009年第12期
存活心肌的检测及其意义

存活心肌的评估对于指导临床治疗和判断预后非常重要.目前评价存活心肌的方法主要有超声心动图、核素心肌显像、磁共振成像等.选择合适的评价方法,对那些有存活心肌的患者进行合理的血运重建术,可改善患者预后.

作者：杨丽云；任志亮刊期： 2009年第12期
应用平滑指数评价氨氯地平及硝苯地平缓释片的临床疗效

合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率,而持久、平稳的血压控制,对心、脑、肾等重要脏器具有明显的的保护作用.多年来,通过动态血压监测(ABPM)计算谷/峰比值(T/P)被广泛应用于各种降压药物疗效的评价,但近年来一些学者研究和发现了另一个新的、重复性较好的评价降压疗效均衡性的指标,即平滑指数.作者应用这一指标对氨氯地平及硝苯地平缓释片这两种长效制剂的降压效果及平稳性作了对比研究,现报道如下:

作者：张丽杰刊期： 2009年第12期
绝经后妇女骨密度与血清1,25-(OH)2D3,2 5-OHD3浓度关系的研究

目的:研究绝经后妇女无优势手臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量的关系.方法:采用定量超声骨量分析系统(QUS)测量82例绝经后妇女无优势前臂远端骨密度(BMD)以诊断骨质疏松,采用放射免疫法(RIA)和ELISA检测骨质疏松组和骨量正常组妇女血清中1,25-(OH)2D3,25-OHD3水平.结果:绝经后骨质疏松组妇女血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量分别为(26.97±6.78)pg/ml和(34.75±12.62)nmol/L,骨量正常组分别为(34.75±12.62)pg/ml和(42.03±12.63)nmol/L,骨质疏松妇女血清1,25-(OH)2D3、25-OHD3含量明显低于骨量正常组(P<0.01).绝经后妇女无优势前臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3含量存在明显相关性(r=0.387,P=0.001),25-OHD3含量与前臂骨密度也存在相关性.结论:血清1,25-(OH)2D3水平与无优势前臂骨密度明显相关,是绝经后妇女骨量降低的重要原因之一.

作者：包玉梅；徐晓娟；赵燕平刊期： 2009年第12期
应用光敏树脂牙周夹板治疗松动牙临床观察

目的:探讨应用粘结技术治疗牙周病所致的牙松动临床治疗方法.方法:对我院2006～2008年以来100例牙周病所致牙松动的患者,将粘结技术用于牙周病松牙固定;再行牙周、牙髓联合根治.控制牙周炎症的基础上,利用光敏树脂夹板固定松动牙.结果:通过将松牙复位,与健康牙连成一个整体,形成一个新的咀嚼单位.分散、减轻了松动牙所受的力,消除了原发性(牙合)创伤和继发性(牙合)创伤.为牙周组织的修复创造了条件.光敏树脂夹板利用酸蚀-粘结法将树脂和松牙直接固定在一起.结论:粘结技术应用于牙周病的松牙固定,提高了牙齿的保存率.光敏树脂牙周夹板治疗松动牙,较可摘式夹板密合性好,较固定式夹板切割牙体少.操作简便,外形美观.拓宽了牙周病治疗的新途径.

作者：奥云刊期： 2009年第12期
人性化护理在玻璃体切割联合眼内硅油注气术的应用

目的:探讨人性化护理对于玻璃体切割联合眼内硅油注气术的重要性.方法:对于182例(190眼)玻璃体切割联合眼内硅油注气术患者给予术前术后人性化护理,包括心理护理、体位护理、患眼护理及健眼护理等.结果:182例(190眼)均获得满意的手术效果.结论:人性化护理对于确保玻璃体切割联合眼内硅油注气术的成功具有不可忽视的重要作用.

作者：王岩；任燕刊期： 2009年第12期
223例慢性咳嗽病因分析

目的:研究慢性咳嗽的临床诊断、病因分析和特异性治疗.方法:参考Irwin等的解剖学诊断程序,通过痰或诱导痰查嗜酸细胞计数,针对病因进行特异性治疗等方法,对慢性咳嗽的病因进行分类.结果:通过对223例慢性咳嗽患者进行研究发现,慢性咳嗽的常见病因是:咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、感冒后咳嗽、支气管内膜结核、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食道返流综合征;病因确诊率98.7%.结论:感冒后咳嗽,支气管内膜结核也是慢性咳嗽的常见病因.特异性治疗是确诊的重要环节.

作者：朱天吉；崔丽英刊期： 2009年第12期
呼和浩特全民供应碘盐防治IDD 15年

目的:评估全民供应碘盐15年来本地区碘缺乏病防治效果.方法:收集近15年8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、居民户盐碘含量等监测数据整理分析.结果:经食盐加碘干预,8～10岁儿童甲状腺肿大率显著下降,近7年已控制在4%以下,尿碘中位数近8年波动在199.4～305.8 μg/L之间,居民户盐含碘量中位数在22.9～42.0 mg/kg之间,碘盐覆盖率已连续12年稳定在98%以上,碘盐的合格率连续4年稳定在96%以上.结论:本地区加碘食盐供应系统正常,质量稳定,防治效果显著.2000年达到国家消除IDD阶段目标.现各项技术指标达到消除IDD的目标已连续5年.

作者：刘卫国；周振荣；许凯峰；惠志强；武玉根；赵妙珍；李晨阳；张秋霞刊期： 2009年第12期
血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别中的意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析以腹水原因待查入院的68名患者的病例,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组38例和非门静脉高压相关疾病组30例.以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果:门静脉高压相关疾病组的SAAG(18.25±2.03)g/L显著高于非门静脉高压相关疾病组(6.84±1.39)g/L(P<0.01).以SAAG≥11 g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为94.21%,特异性为96.67%,准确性为95.59%.结论:SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水细胞学等检查.联合检测,综合分析能有效提高腹水原因诊断准确率.

作者：刘会龙；李洪清；孙宝玉；郭德森刊期： 2009年第12期
淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植12例

目的:探讨自体造外周血造血干细胞移植治疗有多个预后不良因素和难治或复发淋巴瘤的疗效及安全性.方法:2005年～2006年采用大剂量化疗加自体外周血造血干细胞支持治疗淋巴瘤的患者12例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患者10例,霍奇金淋巴瘤的患者(HL)2例,动员方案:NHL的患者给予Hy-per-CVAD方案(CTX 2.5 g/m2、VCR 2 mg、ADR 60 mg/m2、DEX 40 mg)、DOAME方案(DEX 40 mg、VCR 2 mg、MTZ 10 mg/m2 ARA-C3g/m2 VP-16 200 mg/m2)、DICE(Dex 40 mg、IFO 4 g/m2,VP-16 400 mg、DDP 100 mg/m2),HL的患者给予CTX 4 g/m2 DOAME方案,4例CD20+的B细胞NHL患者加用美罗化进行体内净化,预处理方案采用BEAC(BCNU 300 mg/m2、VP-16 1200 mg/m2,ARA-C1.8 g/m2,CTX 3.6 g/m2),肿块大于4 cm的移植后给予补救性放疗.结果:所有患者随访半年,12例患者中11例获CR,1例患者SD,移植2个月后进展,行异基因造血干细胞移植.结论:常规化疗有效患者造血干细胞移植后疗效好,对常规化疗耐药患者疗效差,安全性好、费用低,是难治或复发和有多个不良因素患者的选择,远期疗效目前正在随访中.

作者：王翠英刊期： 2009年第12期