张永靖；周丽琴；李锦章
目的:探讨应用粘结技术治疗牙周病所致的牙松动临床治疗方法.方法:对我院2006～2008年以来100例牙周病所致牙松动的患者,将粘结技术用于牙周病松牙固定;再行牙周、牙髓联合根治.控制牙周炎症的基础上,利用光敏树脂夹板固定松动牙.结果:通过将松牙复位,与健康牙连成一个整体,形成一个新的咀嚼单位.分散、减轻了松动牙所受的力,消除了原发性(牙合)创伤和继发性(牙合)创伤.为牙周组织的修复创造了条件.光敏树脂夹板利用酸蚀-粘结法将树脂和松牙直接固定在一起.结论:粘结技术应用于牙周病的松牙固定,提高了牙齿的保存率.光敏树脂牙周夹板治疗松动牙,较可摘式夹板密合性好,较固定式夹板切割牙体少.操作简便,外形美观.拓宽了牙周病治疗的新途径.
作者：奥云 刊期： 2009年第12期
目的:观察小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法:将113例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组60例与对照组53例,常规治疗外,治疗组给辛伐他汀10 mg口服,对照组未用他汀类药物.结果:治疗组缺血性事件发生率较对照组明显降低(P<0.01).结论:小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征患者可明显减少缺血性事件的发生率,且具有良好的安全性,现报道如下:
作者：李艳；冯新平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断.方法:报道1例成人型肺母细胞瘤并结合文献复习,进行病理组织学和免疫组织化学标记的观察及随访.结果:1例成人型肺母细胞瘤病理形态学特点为由不同比例、不成熟的间叶和(或)分化良好的恶性上皮成分组成;免疫组织化学染色上皮细胞CK、EMA、syn(少部分)、CgA(少部分)等阳性,而间叶细胞Vimentin、S-100(软骨分化岛和少部分上皮)、CD117(部分)阳性,AFP上皮细胞和间叶细胞均灶(+);其余如desmin、HMB45、MC、TT-F1、Bcl-2及P53等均阴性.结论:成人型肺母细胞瘤是肺原发性恶性度极高的肿瘤,需与另一类型肺母细胞瘤一胸膜肺母细胞瘤、肺癌肉瘤、原发性肺腺癌及畸胎癌等恶性肿瘤鉴别.
作者：都吉雅；刘永华；张丽莉；宋晓燕；牧荣 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者血Hcy、hs-CRP水平的变化及其临床意义.方法:急性心肌梗死合并糖尿病患者30例(DM组)及同期住院非糖尿病的急性心肌梗死患者30例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛患者30例为对照组.所有患者均检测血Hcy、hs-CRP浓度,经正规治疗并随访3个月,观察再发心绞痛、再发非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率,分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系.结果:DM组、非DM组血Hcy与hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另外DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05),DM组血Hcy与hs-CRP浓度呈正相关.在随访中,DM组与非DM组再发心绞痛,再发心肌梗死及心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01),而DM组又高于非DM组(P<0.05).结论:血Hcy、hs-CRP浓度是评价急性心肌梗死患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关.
作者：刘伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨替米沙坦与小剂量胺碘酮联用治疗心功能正常的阵发性心房颤动维持窦性心律的长期疗效.方法:将121例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(A组,n=61)、胺碘酮+替米沙坦组(B组,n=60),治疗随访时间为1.5年,比较两组治疗后6、12、18、24个月的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后的左心房内径.结果:治疗12个月后,A组左心房内径大于B组(P<0.05),治疗12个月后,A组窦性心律的维持率明显低于B组(P<0.05).结论:胺碘酮与替米沙坦配伍治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效显著优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大.
作者：赵美丽；刘敏；刘大钧 刊期： 2009年第12期
目的:观察三金片联合抗生素治疗尿路感染疗效观察.方法:将104例尿路感染患者随机分为两组,对照组50例予抗生素治疗,治疗组54例在对照组基础上加用三金片(每次3～4片,3次/d口服),观察两组治疗后清洁中段尿培养、肝肾功能、泌尿系B超.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组病例比较,总有效率、显效率、细菌培养转阴率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三金片联合抗生素治疗尿路感染效果肯定,可减少尿路感染的发作次数.
作者：孙丽霞；张宝霞 刊期： 2009年第12期
目的:总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒38例患者的抢救过程.结果:抢救成功36例(94.7%),死亡2例(5.3%).结论:急性有机磷农药中毒治疗时,洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化治疗可提高抢救成功率.
作者：王凯权；王金叶；韩毅峰；张宁 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胸部放疗后对心肌损伤检测的因素.方法:选择初次单纯接受胸部放疗患者29例,分别于放疗前和放疗后行心电图、心肌酶、超声心动图、99MTc-MIBI核素心肌显像的检查.结果:本研究29例心肌酶谱增高16例,心电图心律失常25例,ST-T段改变15例,超声心动图异常的有12例,心肌灌注改变18例.结论:胸部放疗中,放射线引起与诱发的心肌损伤心肌酶可作为一个早期损伤观察指标,心肌灌注显像可以早期检测出心肌的损伤.
作者：李晓凤；张美云；刘爱勇 刊期： 2009年第12期
目的:研究绝经后妇女无优势手臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量的关系.方法:采用定量超声骨量分析系统(QUS)测量82例绝经后妇女无优势前臂远端骨密度(BMD)以诊断骨质疏松,采用放射免疫法(RIA)和ELISA检测骨质疏松组和骨量正常组妇女血清中1,25-(OH)2D3,25-OHD3水平.结果:绝经后骨质疏松组妇女血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量分别为(26.97±6.78)pg/ml和(34.75±12.62)nmol/L,骨量正常组分别为(34.75±12.62)pg/ml和(42.03±12.63)nmol/L,骨质疏松妇女血清1,25-(OH)2D3、25-OHD3含量明显低于骨量正常组(P<0.01).绝经后妇女无优势前臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3含量存在明显相关性(r=0.387,P=0.001),25-OHD3含量与前臂骨密度也存在相关性.结论:血清1,25-(OH)2D3水平与无优势前臂骨密度明显相关,是绝经后妇女骨量降低的重要原因之一.
作者：包玉梅；徐晓娟；赵燕平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析以腹水原因待查入院的68名患者的病例,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组38例和非门静脉高压相关疾病组30例.以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果:门静脉高压相关疾病组的SAAG(18.25±2.03)g/L显著高于非门静脉高压相关疾病组(6.84±1.39)g/L(P<0.01).以SAAG≥11 g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为94.21%,特异性为96.67%,准确性为95.59%.结论:SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水细胞学等检查.联合检测,综合分析能有效提高腹水原因诊断准确率.
作者：刘会龙；李洪清；孙宝玉；郭德森 刊期： 2009年第12期
目的:根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变,尽早明确诊断.方法:对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析.结果:首发症状多以低热为主,脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;脑脊液如未经多次检验,其改变可不典型,但脑脊液细胞学早期观察,早期可见以嗜中性粒细胞为主,并可见淋巴细胞、激活单细胞[1] .结论:脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断,与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别,并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值.
作者：武进；郭振平 刊期： 2009年第12期
目的:了解总结我院肾脏病的临床特点与病理分型.方法:对我院近4年185例行肾穿刺活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病(GN)182例,占98.4%;其中原发性肾小球疾病(PGN)133例占71.9%,继发性肾小球疾病(SGN)49例占26.5%;肾小管间质病变3例占1.6%.PGN中IgA肾病(IgAN)g系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.3%、14.6%.SGN中狼疮性肾炎(LN)、乙肝病毒相关性肾炎及过敏性紫癜性肾炎所占比例较高,分别为11.4%、4.3%、4.9%.结论:GN是我院肾活检病例中常见原因,原发多于继发.PGN中IgAN常见,其次为MsPGN;SGN中,LN是首要原因.肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.
作者：刘艾芹；刘国平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨大肠类癌的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1996～2008年大肠类癌的临床资料.结果:共有9例阑尾类癌是以急性阑尾炎行阑尾切除经病理确诊后,又作了右半结肠切除;有5例分别位于结肠肝曲、横结肠、降结肠的类癌患者作了右半结肠切除、左半结肠切除或横结肠切除;另3例直肠上端类癌经内镜下局部切除;6例直肠下端类癌经肛门直肠局限部性切除.术后有19例得到随访,2例因肝转移死亡,3例死于其他疾病,其余均存活.结论:大肠类癌术前不易诊断.肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移是决定手术方式的主要依据.
作者：罗永 刊期： 2009年第12期
目的:探讨自体造外周血造血干细胞移植治疗有多个预后不良因素和难治或复发淋巴瘤的疗效及安全性.方法:2005年～2006年采用大剂量化疗加自体外周血造血干细胞支持治疗淋巴瘤的患者12例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患者10例,霍奇金淋巴瘤的患者(HL)2例,动员方案:NHL的患者给予Hy-per-CVAD方案(CTX 2.5 g/m2、VCR 2 mg、ADR 60 mg/m2、DEX 40 mg)、DOAME方案(DEX 40 mg、VCR 2 mg、MTZ 10 mg/m2 ARA-C3g/m2 VP-16 200 mg/m2)、DICE(Dex 40 mg、IFO 4 g/m2,VP-16 400 mg、DDP 100 mg/m2),HL的患者给予CTX 4 g/m2 DOAME方案,4例CD20+的B细胞NHL患者加用美罗化进行体内净化,预处理方案采用BEAC(BCNU 300 mg/m2、VP-16 1200 mg/m2,ARA-C1.8 g/m2,CTX 3.6 g/m2),肿块大于4 cm的移植后给予补救性放疗.结果:所有患者随访半年,12例患者中11例获CR,1例患者SD,移植2个月后进展,行异基因造血干细胞移植.结论:常规化疗有效患者造血干细胞移植后疗效好,对常规化疗耐药患者疗效差,安全性好、费用低,是难治或复发和有多个不良因素患者的选择,远期疗效目前正在随访中.
作者：王翠英 刊期： 2009年第12期
目的:探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性.方法:178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例(HBsAg 阳性,HBV DNA阳性)和单阳组72例(HBsAg阳性,HBV DNA阴性),每组随机各设观察组和对照组.观察组(A组):采用强化免疫阻断法.母体阻断:被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)200IU,共5次.新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫:重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10 μg三角肌注射;被动免疫:船IG200 IU,出生后立即三角肌注射.对照组(B组)采用标准免疫阻断法.观察时间12个月.结果:106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml(P<0.05)和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml(P>0.05),双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%(P<0.05)和8.1%、14.3%(P>0.05),慢性感染分别为5.4%、18.0%(P<0.05),和5.4%、8.6%(P>0.05),免疫失败分别为3.6%、16.0%(P<0.05)和2.7%、5.7%(P>0.05),免疫成功分别为96.4%、84.0%(P<0.05)和97.3%和94.3%(P>0.05).不良反应:178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件.结论:HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义.HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预.
作者：陈丽萍；宋力 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗的优点及安全性.方法:对我院6例肾错构瘤破裂出血中5例行急诊手术治疗的临床资料进行分析和总结.结果:5例急诊手术中2例肿瘤直径小于4 cm,且为外凸型生长行肾周血肿清除、肾肿瘤切除保留.肾单位手术,3例肿瘤较大行肾切除术,手术均顺利完成.结论:肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗是安全的,手术能否保留肾脏与择期手术指征相同,记者手术并不增加肾切除的机率.
作者：张玉泉；郭志全；扈新；王海临 刊期： 2009年第12期
目的:探讨CO2激光对喉癌前期病变的治疗效果.方法:对82例经CO2激光在支撑喉镜下治疗喉癌前期病变的手术效果进行回顾性分析.结果:82例喉癌前期病变患者,其中慢性肥厚性喉炎47例,治愈率95.6%;喉角化症28例,治愈率96.2%;成人喉乳头状瘤7例,治愈率84.6%.结论:应用CO2激光手术切除喉癌前期病变疗效确切,能阻止其向恶性发展,达到治愈的目的.
作者：高海燕；李玲香 刊期： 2009年第12期
目的:观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂(21例)、草酸铂(23例)、紫杉醇(19例)为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价.结果:顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%.三组的化疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异.而毒副反应比顺铂组联合方案严重.
作者：李红；高德荣 刊期： 2009年第12期
目的:探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:对于10例应用带蒂皮瓣修复下领骨缺损患者,给予整体护理.严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:除1例前臂带蒂皮瓣出现皮瓣下感染,导致口底漏,经过积极换药、肉芽组织生长而行二次修整术外,其余9例患者顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对带蒂皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
作者：孟智坚；王继明；王燕荣 刊期： 2009年第12期
2004年在我市杭锦旗独贵特拉镇首次发现了流行性出血热病例,经疫区处理该镇再无新病例出现.2005年5月在杭锦旗吉尔格朗图镇又出现了1例流行性出血热病例,经疫区处理后该镇也在无新病例出现.
作者：苏雅拉图；祁爱民；奇小缨 刊期： 2009年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
