都吉雅；刘永华；张丽莉；宋晓燕；牧荣
目的:评估全民供应碘盐15年来本地区碘缺乏病防治效果.方法:收集近15年8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、居民户盐碘含量等监测数据整理分析.结果:经食盐加碘干预,8～10岁儿童甲状腺肿大率显著下降,近7年已控制在4%以下,尿碘中位数近8年波动在199.4～305.8 μg/L之间,居民户盐含碘量中位数在22.9～42.0 mg/kg之间,碘盐覆盖率已连续12年稳定在98%以上,碘盐的合格率连续4年稳定在96%以上.结论:本地区加碘食盐供应系统正常,质量稳定,防治效果显著.2000年达到国家消除IDD阶段目标.现各项技术指标达到消除IDD的目标已连续5年.
作者：刘卫国；周振荣；许凯峰；惠志强；武玉根；赵妙珍；李晨阳；张秋霞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗的优点及安全性.方法:对我院6例肾错构瘤破裂出血中5例行急诊手术治疗的临床资料进行分析和总结.结果:5例急诊手术中2例肿瘤直径小于4 cm,且为外凸型生长行肾周血肿清除、肾肿瘤切除保留.肾单位手术,3例肿瘤较大行肾切除术,手术均顺利完成.结论:肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗是安全的,手术能否保留肾脏与择期手术指征相同,记者手术并不增加肾切除的机率.
作者：张玉泉；郭志全；扈新；王海临 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用粘结技术治疗牙周病所致的牙松动临床治疗方法.方法:对我院2006～2008年以来100例牙周病所致牙松动的患者,将粘结技术用于牙周病松牙固定;再行牙周、牙髓联合根治.控制牙周炎症的基础上,利用光敏树脂夹板固定松动牙.结果:通过将松牙复位,与健康牙连成一个整体,形成一个新的咀嚼单位.分散、减轻了松动牙所受的力,消除了原发性(牙合)创伤和继发性(牙合)创伤.为牙周组织的修复创造了条件.光敏树脂夹板利用酸蚀-粘结法将树脂和松牙直接固定在一起.结论:粘结技术应用于牙周病的松牙固定,提高了牙齿的保存率.光敏树脂牙周夹板治疗松动牙,较可摘式夹板密合性好,较固定式夹板切割牙体少.操作简便,外形美观.拓宽了牙周病治疗的新途径.
作者：奥云 刊期： 2009年第12期
目的:探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:对于10例应用带蒂皮瓣修复下领骨缺损患者,给予整体护理.严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:除1例前臂带蒂皮瓣出现皮瓣下感染,导致口底漏,经过积极换药、肉芽组织生长而行二次修整术外,其余9例患者顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对带蒂皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.
作者：孟智坚；王继明；王燕荣 刊期： 2009年第12期
随着对血管平滑肌细胞增殖在动脉粥样硬化中研究的不断深入,逐步意识到细胞凋亡的存在及其相互之间的关系,对动脉粥样硬化的认识亦由从形态结构和生化组成等描述病变,发展为在细胞乃至分子基因水平上的深入研究,发现血管平滑肌细胞的增殖和凋亡在动脉粥样硬化形成过程中起重要作用.
作者：任瑞军；葛志平；陈晓春 刊期： 2009年第12期
目的:探讨血清胆红素、Hcy(同型半胱氨酸)与冠状动脉狭窄的关系.方法:246例冠状动脉造影者,根据造影后动脉狭窄程度分3组:健康对照组71例为A组,轻度狭窄组78例为B组,严重狭窄组97例为C组,所有病人于造影前测定同型半胱氨酸(Hcy)、胆红素(Tbil),组间比较采用t检验.结果:B、C组与A组Hcy、Tbil均有统计学意义(P<0.01);B、C组间比较有统计学意义(P<0.01),且Hcy与TbilL呈负相关.结论:血清胆红素浓度与冠心病的严重程度呈负相关,同型半胱氨酸浓度与冠心病的严重程度呈正相关,低胆红素与高同型半胱氨酸是冠心病的危险因素.
作者：梁秀清；王悦喜 刊期： 2009年第12期
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度中毒的疗效.方法:选择我院急诊科2004年1月～2008年1月抢救的60例重度中毒患者,其中32例常规治疗,28例在常规治疗的基础上予血液灌流联合血液透析,观察两组之间治疗效果.结果:在病人生存率、清醒时间上,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析技术抢救重度中毒患者疗效确切.
作者：杨海平；席文琪 刊期： 2009年第12期
目的:探讨经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床经验.方法:回顾分析100例经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床资料.结果:电切手术时间25～150 min,切除前列腺增生组织15～95 g,较以往手术时间缩短,切除组织彻底.结论:经尿道等离子汽化电切前列腺增生症操作安全性高,并发症少,止血效果尤佳,住院时间明显缩短.
作者：李建新；陈勇；宋志卿 刊期： 2009年第12期
目的:探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性.方法:178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例(HBsAg 阳性,HBV DNA阳性)和单阳组72例(HBsAg阳性,HBV DNA阴性),每组随机各设观察组和对照组.观察组(A组):采用强化免疫阻断法.母体阻断:被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)200IU,共5次.新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫:重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10 μg三角肌注射;被动免疫:船IG200 IU,出生后立即三角肌注射.对照组(B组)采用标准免疫阻断法.观察时间12个月.结果:106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml(P<0.05)和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml(P>0.05),双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%(P<0.05)和8.1%、14.3%(P>0.05),慢性感染分别为5.4%、18.0%(P<0.05),和5.4%、8.6%(P>0.05),免疫失败分别为3.6%、16.0%(P<0.05)和2.7%、5.7%(P>0.05),免疫成功分别为96.4%、84.0%(P<0.05)和97.3%和94.3%(P>0.05).不良反应:178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件.结论:HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义.HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预.
作者：陈丽萍；宋力 刊期： 2009年第12期
目的:了解总结我院肾脏病的临床特点与病理分型.方法:对我院近4年185例行肾穿刺活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病(GN)182例,占98.4%;其中原发性肾小球疾病(PGN)133例占71.9%,继发性肾小球疾病(SGN)49例占26.5%;肾小管间质病变3例占1.6%.PGN中IgA肾病(IgAN)g系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.3%、14.6%.SGN中狼疮性肾炎(LN)、乙肝病毒相关性肾炎及过敏性紫癜性肾炎所占比例较高,分别为11.4%、4.3%、4.9%.结论:GN是我院肾活检病例中常见原因,原发多于继发.PGN中IgAN常见,其次为MsPGN;SGN中,LN是首要原因.肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.
作者：刘艾芹；刘国平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者血Hcy、hs-CRP水平的变化及其临床意义.方法:急性心肌梗死合并糖尿病患者30例(DM组)及同期住院非糖尿病的急性心肌梗死患者30例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛患者30例为对照组.所有患者均检测血Hcy、hs-CRP浓度,经正规治疗并随访3个月,观察再发心绞痛、再发非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率,分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系.结果:DM组、非DM组血Hcy与hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另外DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05),DM组血Hcy与hs-CRP浓度呈正相关.在随访中,DM组与非DM组再发心绞痛,再发心肌梗死及心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01),而DM组又高于非DM组(P<0.05).结论:血Hcy、hs-CRP浓度是评价急性心肌梗死患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关.
作者：刘伟 刊期： 2009年第12期
目的:研究慢性咳嗽的临床诊断、病因分析和特异性治疗.方法:参考Irwin等的解剖学诊断程序,通过痰或诱导痰查嗜酸细胞计数,针对病因进行特异性治疗等方法,对慢性咳嗽的病因进行分类.结果:通过对223例慢性咳嗽患者进行研究发现,慢性咳嗽的常见病因是:咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、感冒后咳嗽、支气管内膜结核、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食道返流综合征;病因确诊率98.7%.结论:感冒后咳嗽,支气管内膜结核也是慢性咳嗽的常见病因.特异性治疗是确诊的重要环节.
作者：朱天吉；崔丽英 刊期： 2009年第12期
合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率,而持久、平稳的血压控制,对心、脑、肾等重要脏器具有明显的的保护作用.多年来,通过动态血压监测(ABPM)计算谷/峰比值(T/P)被广泛应用于各种降压药物疗效的评价,但近年来一些学者研究和发现了另一个新的、重复性较好的评价降压疗效均衡性的指标,即平滑指数.作者应用这一指标对氨氯地平及硝苯地平缓释片这两种长效制剂的降压效果及平稳性作了对比研究,现报道如下:
作者：张丽杰 刊期： 2009年第12期
目的:总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒38例患者的抢救过程.结果:抢救成功36例(94.7%),死亡2例(5.3%).结论:急性有机磷农药中毒治疗时,洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化治疗可提高抢救成功率.
作者：王凯权；王金叶；韩毅峰；张宁 刊期： 2009年第12期
目的:探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断.方法:报道1例成人型肺母细胞瘤并结合文献复习,进行病理组织学和免疫组织化学标记的观察及随访.结果:1例成人型肺母细胞瘤病理形态学特点为由不同比例、不成熟的间叶和(或)分化良好的恶性上皮成分组成;免疫组织化学染色上皮细胞CK、EMA、syn(少部分)、CgA(少部分)等阳性,而间叶细胞Vimentin、S-100(软骨分化岛和少部分上皮)、CD117(部分)阳性,AFP上皮细胞和间叶细胞均灶(+);其余如desmin、HMB45、MC、TT-F1、Bcl-2及P53等均阴性.结论:成人型肺母细胞瘤是肺原发性恶性度极高的肿瘤,需与另一类型肺母细胞瘤一胸膜肺母细胞瘤、肺癌肉瘤、原发性肺腺癌及畸胎癌等恶性肿瘤鉴别.
作者：都吉雅；刘永华；张丽莉；宋晓燕；牧荣 刊期： 2009年第12期
目的:观察三金片联合抗生素治疗尿路感染疗效观察.方法:将104例尿路感染患者随机分为两组,对照组50例予抗生素治疗,治疗组54例在对照组基础上加用三金片(每次3～4片,3次/d口服),观察两组治疗后清洁中段尿培养、肝肾功能、泌尿系B超.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组病例比较,总有效率、显效率、细菌培养转阴率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三金片联合抗生素治疗尿路感染效果肯定,可减少尿路感染的发作次数.
作者：孙丽霞；张宝霞 刊期： 2009年第12期
目的:分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法.方法:2007年7月～2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术(Thin Prep cyto-logical test,TCT)检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访3～18个月.结果:宫颈上皮内病变患病率≤20岁组高(33.33%),明显高于其他3个年龄组(9.76%,7.23%,7.41%),差异有统计学意义(P<0.01);细胞学随访转阴性者:性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)占84.47%(136/161),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占85.00%(17/20);高度鳞状上皮内病变(HSIL)占57.14%(4/7).结论:宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞(ASCUS)检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察3～6个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主.
作者：金花；满德日娃；王新颖；段仙芝 刊期： 2009年第12期
2008年5月我科收治了一位因枢椎结核破坏导致枢椎齿突骨折游离,形成难复性寰枢椎脱位,压迫脊髓导致不全性瘫痪的患者.经认真分析后决定在全麻下行前路经口咽寰枢椎松解复位钢板螺钉内固定术,手术经过顺利,术后患者生命体征稳定,经过精心治疗和护理,康复出院,现将围术期护理体会报道如下:
作者：吕香桃；杨素清 刊期： 2009年第12期
目的:根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变,尽早明确诊断.方法:对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析.结果:首发症状多以低热为主,脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;脑脊液如未经多次检验,其改变可不典型,但脑脊液细胞学早期观察,早期可见以嗜中性粒细胞为主,并可见淋巴细胞、激活单细胞[1] .结论:脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断,与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别,并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值.
作者：武进；郭振平 刊期： 2009年第12期
目的:观察胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效及QT离散度的影响.方法:观察68例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者服用胺碘酮的疗效及治疗前后QT离散度(QTd)的变化.结果:应用胺碘酮治疗后,室性心律失常明显减少,有效率88.86%;与治疗前比较,QTd显著性缩小(P<0.01).结论:胺碘酮能有效治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常,并使患者QTd缩小,从而预防室颤和心源性猝死的发生.
作者：刘晓宇；王春燕；王悦喜；阿荣；张迎军；任保军 刊期： 2009年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
